M17_-_FISIOLOGIA_BÁSICA_III-A_FISIOLOGIA_DAS_SUPRARRENAIS

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FISIOLOGIA BÁSICA 3
FISIOLOGIA DAS SUPRARRENAIS
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TERAPEUTA
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FISIOLOGIA 
FISIOLOGIA 
BÁSICA 3
DAS 
SUPRARRENAIS
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SUMÁRIO
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Introdução ........................................................... 26
Aldosterona ........................................................ 29
Cortisol .................................................,................. 32
Catecolaminas: Adrenalina
Hormônios Andrógenos ............................. 39
 e Noradrenalina .............................................. 37
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● Medula:
 A medula compõe 20% da glândula. É a parte mais interna, o seu
 miolinho da adrenal. Essa região é responsável por secretar as 
 catecolaminas, que são a adrenalina e noradrenalina. Esses
 hormônios estão intimamente ligados aos sistema nervoso simpático.
 
● Córtex:
 O córtex da adrenal é a parte mais externa, mais superficial. Essa região
 ainda pode ser subdividida em três: zona reticular, zona fasciculada e a
 zona glomerulosa. Cada zona produz um determinado tipo de hormônio
 A zona reticular produz hormônios androgênicos, ou seja, hormônios
 sexuais masculinizantes, que no caso é a testosterona. 
 A zona fasciculada secreta os glicocorticóides, os quais afetam a 
 concentração sanguínea de glicose, têm um papel importante no
 metabolismo de proteínas e gorduras, além de uma ação relevante
 como anti-inflamatório. 
Vamos falar sobre os hormônios
adrenais e entender suas funções no
nosso organismo. Os hormônios
adrenais são aqueles produzidos pelas
glândulas suprarrenais, também
chamadas de adrenais.
Como o próprio nome propõe, as
glândulas suprarrenais estão
localizadas acima dos rins. Ficam
parecendo um chapeuzinho em cima
destes órgãos. Sua estrutura é dividida
em duas partes básicas:
FISIOLOGIA DAS SUPRARRENAIS
INTRODUÇÃO
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FONTE DA IMAGEM: https://www.yourhormones.com/adrenal-glands/
LOCALIZAÇÃO DAS GLÂNDULAS ADRENAIS
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FISIOLOGIA DAS SUPRARRENAIS
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INTRODUÇÃO
● Córtex (continuação)
 A zona glomerulosa secreta os 
 mineralocorticóides, os quais
recebem esse nome porque
afetam especificamente os
eletrólitos, ou seja, os minerais
dissolvidos no sangue. 
O principal mineralocorticóide 
é a aldosterona.
FONTE DA IMAGEM: https://www.yourhormones.com/adrenal-glands/
REGIÕES DAS GLÂNDULAS ADRENAIS
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FISIOLOGIA DAS SUPRARRENAIS
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Agora que nós já compreendemos essa divisão dos hormônios em
catecolaminas, mineralocorticóides, glicocorticóides e andrógenos, agora
vamos falar sobre os seus principais efeitos.
Onde a aldosterona é o principal mineralocorticóide e o cortisol é o principal
glicocorticóide. Adrenalina é a principal catecolamina e a testosterona o
principal andrógeno.
INTRODUÇÃO
FONTE DA IMAGEM: https://drasuzanavieira.med.br/2020/01/23/adrenais-ou-suprarrenais/
HORMÔNIOS DA GLÂNDULA ADRENAL
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ALDOSTERONA
A aldosterona é responsável por 90% das atividades dos mineralocorticóides e
por isso é o principal hormônio dessa classe.
Primeiro, ocorre o aumento do volume
do líquido no corpo e da pressão
arterial, pois quando aumenta-se a
reabsorção de sódio nos túbulos renais,
ocorre também o aumento da absorção
de água para compensar esse aumento
de sódio. Se aumenta a água no
organismo, elevamos o volume do
líquido e, consequentemente, da
pressão arterial. Isso também pode levar
ao edema, que é o inchaço do corpo.
Também ocorre intensa perda de potássio na urina, já que, quando se
reduz a excreção de sódio, automaticamente aumenta-se a de potássio. Isso
gera um desequilíbrio chamado de hipocalemia, que é a redução do potássio
disponível no sangue, levando a uma fraqueza muscular generalizada. Essa
fraqueza ocorre devido a uma mudança no potencial elétrico da membrana
das células de nervos e de músculos, desequilibrando as bombas de sódio-
potássio.
Porém, se por algum motivo nós tivermos um excesso de aldosterona no
nosso organismo, isso pode levar a três resultados principais:
A aldosterona aumenta a reabsorção renal de sódio e a secreção de
potássio na urina. Com isso, é possível manter a nossa homeostase. A
aldosterona participa do sistema renina-angiotensina-aldosterona e é
fundamental no controle de nossa pressão arterial.
FONTE DA IMAGEM: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/e/ea/
 Aldosterone-2D-skeletal.svg
ESTRUTURA QUÍMICA DO HORMÔNIO DA ADALSTERONA
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FISIOLOGIA DAS SUPRARRENAIS
A terceira consequência é a secreção aumentada de íons hidrogênio na
urina, levando ao estado de alcalose do nosso organismo. A alcalose
metabólica acontece quando o sangue fica alcalino demais, ou seja, o pH está
muito alto. Isso acontece porque,quando a aldosterona aumenta a
reabsorção de sódio, aumenta também a eliminação de íons hidrogênio. E,
como sabemos, o hidrogênio livre é o que aumenta a acidez. Dessa forma,
com menos hidrogênio, aumentamos a concentração de bicarbonato no
sangue, o que leva à alcalinização do sangue, ou alcalose metabólica, o que é
prejudicial para várias funções do organismo.
Por outro lado, com a falta de aldosterona no organismo os efeitos serão
todos o contrário. O aumento da secreção de sódio leva a uma diminuição do
volume do líquido e o sangue fica mais espesso. Também há a retenção de
potássio, gerando uma hipercalemia, o excesso de potássio no sangue,
levando a grande toxicidade cardíaca. 
Por fim, temos uma grande
retenção de íons hidrogênio
levando uma acidose
metabólica, que é o contrário
da alcalose, com mais
hidrogênio livre e menos
bicarbonato.
Então, é bom que os nossos níveis de aldosterona estejam sempre dentro do
normal, nem muito acima nem muito abaixo.
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ALDOSTERONA
FONTE DA IMAGEM: https://andreiatorres.com/blog/2020/8/13/ph-sanguineo
DIFERENÇA ENTRE ACIDOSE E ALCALOSE POR NÍVEL DE pH
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FISIOLOGIA DAS SUPRARRENAIS
A secreção da aldosterona é controlada de acordo com a concentração
dos íons potássio e sódio no sangue, o que é percebido pelos rins, os quais
acionam as suprarrenais. A concentração de angiotensina II também exerce
o controle da produção de aldosterona, já que é responsável pela constrição
dos vasos sanguíneos no controle da pressão arterial pelo sistema renina-
angiotensina-aldosterona. Quanto mais angiotensina, mais aldosterona. Além
desses fatores, a produção de aldosterona é regulada pelo ACTH, que é o
hormônio adrenocorticotrófico secretado pela hipófise, sendo responsável
por estimular as adrenais.
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ALDOSTERONA
FONTE DA IMAGEM: https://soteconto.blogspot.com/2012/08/adrenocorticotrofico.html
ESTRUTURA QUÍMICA DO HORMÔNIO ADRENOCORTICOTRÓFICO (ACTH)
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CORTISOL
Você já deve ter ouvido falar em cortisona ou prednisona, não é mesmo? São
medicamentos químicos bem famosinhos. Essas são substâncias sintetizadas
em laboratórios e tem a função de imitar justamente os efeitos do cortisol
produzido nas suprarrenais.
O cortisol é responsável por 95%
das atividades dos glicocorticóides
e afeta profundamente o
metabolismo da glicose, das
proteínas e dos ácidos graxos
livres. Por isso, é tão importante
para nossas funções fisiológicas.
Nas nossas células, o cortisol
diminui a absorção da glicose
pela membrana das células. 
Isso porque ele interfere na expressão da proteína Glut4, que é a
responsável por abrir a passagem para que a glicose possa atravessar a
membrana. Assim, com mais cortisol, menos açúcar entra nas células,
aumentando sua concentração na corrente sanguínea.
Por isso, vemos que diabéticos, quando passam por algum estresse ou trauma,
acabam tendo uma elevação expressiva da glicemia. Isso tende a passar com
o controle emocional.
Mas quando a concentração de glicose sanguínea aumenta muito e ela não
consegue entrar na célula por um período prolongado, a situação pode
complicar e surgir o que é chamado de diabetes adrenal.
FONTE DA IMAGEM: https://institutoanapaulapujol.com.br/lands/aprenda-a-modular-o-
 cortisol-via-alimentacao/
ESTRUTURA QUÍMICA DO CORTISOL
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Então, se uma pessoa tem uma dieta normal, níveis de insulina normais e passa
a ter hiperglicemia, pode ser que seus níveis de cortisol estejam mais altos que
o normal, apontando para uma possibilidade de diabetes adrenal. Nesse caso,
o tratamento é nas adrenais e não no pâncreas.
No metabolismo dos carboidratos, o cortisol estimula a gliconeogênese, que
é a formação de glicose a partir de compostos que não são açúcares.
Sim, quase tudo no nosso organismo pode ser convertido em glicose, se for
necessário. Se falta glicose nas nossas células porque o cortisol reduziu a
expressão da insulina, o corpo precisa encontrar outros combustíveis para
continuar a funcionar. Por isso a gliconeogênese.
O triglicerídeo é formado por 1 molécula de glicerol conectada a 3 moléculas
de ácidos graxos. Ao quebrar essas ligações e liberar o glicerol, ele pode ser
usado para a produção de piruvato, que vai para o ciclo de Krebs, ou de mais
glicose.
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CORTISOL
Nesse processo, o fígado pode transformar triglicerídeos em glicose e pode
transformar lactato e aminoácidos em piruvato, que entrarão no ciclo de Krebs
para a produção de energia, como a glicose.
FONTE DA IMAGEM: https://www.nutricaoproteica.com.br/editorial/66/gorduras
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FISIOLOGIA DAS SUPRARRENAIS
O lactato vem da fermentação de açúcar nos músculos, processo utilizado
quando as células musculares não conseguem produzir energia suficiente pelo
processo de respiração aeróbica, que é a quebra de açúcar na presença de
oxigênio dentro das mitocôndrias.
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CORTISOL
Nessas condições, as células
passam a produzir energia fora
das mitocôndrias por meio da
fermentação da glicose, que é
um processo anaeróbio, ou seja,
não precisa de oxigênio, o que
gera como resíduo o lactato.
O fígado processa o lactato, que volta a se transformar em piruvato. Em
seguida, o fígado junta dois piruvatos e forma novamente a glicose, que
volta para a respiração celular.
Já os aminoácidos virão da quebra de proteínas pelo processo de catabolismo,
que é a destruição de tecidos para suprir alguma deficiência fisiológica. Nesse
caso, a falta de glicose pode levar ao catabolismo das proteínas, liberando
aminoácidos, principalmente a alanina e a glutamina.
Esses aminoácidos serão convertidos no fígado em glicose e entrarão no ciclo
de Krebs para a produção de energia, liberando amônia, que é tóxica.
Devemos lembrar que a amônia será convertida em uréia, para então ser
eliminada do organismo pela urina.
É assim que o cortisol estimula a gliconeogênese a partir dos triglicerídeos,
do lactato e dos aminoácidos.
FONTE DA IMAGEM: http://portal.virtual.ufpb.br/biologia/novo_site/Biblioteca/Livro_2/
 2-bioquimica.pdf
PROCESSO DE FERMENTAÇÃO DA GLICOSE
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CORTISOL
Agora, no metabolismo das proteínas, o cortisol reduz o depósito de
proteínas em quase todos os tecidos. Ou seja, o crescimento dos tecidos
fica prejudicado, pois ele reduz a síntese de proteínas. Isso pode levar à
fraqueza muscular e à osteoporose, devido a redução da deposição de
proteínas nos tecidos ósseos.
No metabolismo das gorduras, o
cortisol quebra os triglicerídeos
mobilizando os ácidos graxos do
tecido adiposo, aumentando a
concentração de ácidos graxos livres
no plasma. Apesar do cortisol
mobilizar os ácidos graxos do tecido
adiposo, o excesso de cortisol pode
levar à obesidade por promover o
acúmulo de gordura no tórax e na
cabeça, o que é chamado de face
em lua-cheia.
O cortisol também é muito
importante na resistência ao stress e
à inflamação. 
Qualquer stress, seja ele físico, emocional ou mental, aumenta os níveis de
cortisol no sangue, estimulando sua produção pela adrenal. Então, vemos que
pessoas em estado de estresse acabam tendo hiperglicemia ou aumento da
pressão arterial, por exemplo.
FONTE DA IMAGEM: https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/disturbios-
 endocrinos-e-metabolicos/disturbios-adrenais/sindrome-de-cushing
SINTOMA CONHECIDO COMO FACE EM LUA-CHEIA
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Assim, aquele velho ditado popular que diz que gente ruim não engorda, tem
lá sua razão, já que o excesso de cortisol em pessoas nervosas, raivosas e
estressadas vai inibir o acúmulo de gordura e levar ao aumento do
catabolismo muscular.
Nas inflamações, o cortisol também reduz a migração de leucócitos para a
área inflamada e a fagocitose, o processo em que os macrofagos englobam
e digerem células velhas e microorganismos, de células lesionadas. Além
disso, o cortisol suprime o sistema imune reduzindo a reprodução de
linfócitos T, o que pode reduzir a resposta alérgica.
Dessa forma, o cortisol tem
efeito anti-inflamatório e
antialérgico, ações esperadas
nos medicamentos corticoides.
Ele reduz o processo
inflamatório causando a
redução do fluxo sanguíneo
na área afetada, da resposta
celular, da migração de
células de defesa ao lugar da
inflamação e da exsudação,
que é a produção de líquido
rico em proteínas pelos tecidos
lesionados.
CORTISOL
Aumento de
açúcar no sangue
Aumento de
açúcar no sangue
Suprime o sistema
imunológico
Reduz a
serotonina
Diminui a
sensibilidade a dor
Aumento da
pressão sanguínea
Eleva a memória
e a atenção
FONTE DA IMAGEM: https://tothetopfitness.com/2017/11/to-the-top-fitness-cortisol/
O CORTISOL E ALGUMAS DE SUAS AÇÕES
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CATECOLAMINAS: ADRENALINA E NORADRENALINA
A adrenalina ou epinefrina é o hormônio produzido na região medular das
adrenais, assim como a noradrenalina ou norepinefrina, que é o precursor da
adrenalina. Ou seja, a noradrenalina aparece antes da adrenalina e vai se
transformar nela.
O sistema nervoso autônomo é
um sistema de controle que atua em
grande parte inconscientemente.
Ele regula a frequência cardíaca, a
digestão, a frequência respiratória,
a resposta da pupila e a micção,
por exemplo. Esse sistema é o
mecanismo primário no controle
da resposta de luta ou fuga. No
caso do estímulo para produção de
noradrenalina e adrenalina, estão
ligados ao sistema simpático, que
está conectado às suprarrenais.
A adrenalina compõe 80% das catecolaminas secretadas na medula adrenal,
embora existam variações entre pessoas e fases da vida. É a única
catecolamina que não é sintetizada em outro tecido fora da medula adrenal,
porque a reação de conversão da noradrenalina em adrenalina só
acontece na medula da adrenal.
As demais catecolaminas, como a dopamina e a noradrenalina, são
sintetizadas também pelos neurônios noradrenérgicos e dopaminérgicos. O
precursor das catecolaminas é o aminoácido tirosina.
FONTE DA IMAGEM: https://maestrovirtuale.com/noradrenalina-funcoes-e-mecanismo-de-acao/
ESTRUTURA MOLECULAR DA NORADRENALINA
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CATECOLAMINAS: ADRENALINA E NORADRENALINA
Assim, temos a adrenalina produzida exclusivamente na medula adrenal
e a noradrenalina produzida na medula adrenal e nos neurônios
noradrenérgicos.
Os diferentes mecanismos de ação são explicados pela presença de
diferentes tipos de receptores encontrados nas células. Estes receptores
encontram-se em vários tecidos e mediam diferentes respostas. Os
receptores de adrenalina e noradrenalina são chamados de adrenérgicos
e podem ser de dois tipos: α e β.
Cada um deles tem seus subtipos e controlam dezenas de funções em nosso
organismo.
O metabolismo das catecolaminas envolve duas enzimas:
Quando transformadas, as catecolaminas se tornam hidrossolúveis e podem
ser excretadas na urina.
● a monoaminoxidase (MAO),
 presente na mitocôndria, que
 é a organela responsável 
 pela respiração celular, e;
● a catecol-o-metiltransferase
 (COMT), que é uma enzima
 presente no citoplasma celular
 e que é expressa primariamente
 no fígado.
FONTE DA IMAGEM: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/c/cd/Monoamine
 Oxidase-1GOS.png
ESTRUTURA MOLECULAR DA MONOAMINOXIDASE
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HORMÔNIOS ANDRÓGENOS
As adrenais produzem também parte da testosterona presente no organismo.
Na verdade, ela produz apenas uma pequena parte dessa testosterona,
porque a maior parte é produzida pelos testículos.
O colesterol é captado da corrente sanguínea e as adrenais o convertem em
pregnenolona. A pregnenolona, por sua vez, é transformada em
desidroepiandrosterona (DHEA). O DHEA pode ser produzido industrialmente
e é usado comumente como suplemento por pessoas com baixa testosterona
ou que procuram um desenvolvimento acelerado da musculatura, justamente
por ser a base de formação da testosterona.
Homens e mulheres têm testosterona,
mas, devido aos testículos, os homens
conseguem produzir de 10 a 20 vezes
mais testosterona que as mulheres,
que contam apenas com as adrenais
nesse processo. Por isso mulheres têm
muito menos testosterona que homens.
A testosterona é um hormônio
anabolizante, ou seja, estimula o
anabolismo, que é a construção de
tecidos no organismo, favorecendo o
crescimento ósseo e muscular. Ela é
produzida a partir do colesterol e por
isso é chamada de hormônio esteróide.
Mas de verdade, as adrenais não
produzem diretamente a testosterona. 
Elas produzem um pró-hormônio chamado de androstenediona.
FONTE DA IMAGEM: https://pt.wikipedia.org/wiki/Testosterona
ESTRUTURAS MOLECULAR DA TESTOSTERONA
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FISIOLOGIA DAS SUPRARRENAIS
Mas ainda existem outras etapas nesse processo. A DHEA se converte em
androstenediona, que é o pró-hormônio, e que agora pode se converter em
testosterona. A DHEA é liberada na corrente sanguínea e no tecido adiposo,
sofrendo ação de enzimas que vão convertê-la finalmente em testosterona ou
em estrona, que é um hormônio sexual de função mais feminina, mas que
também é produzido nos homens.
40
HORMÔNIOS ANDRÓGENOS
A testosterona ainda pode se converter em estradiol, que é um outro
hormônio sexual mais feminino e que também se expressa nos homens, ou em
diidrotestosterona (DHT), também um hormônio andrógeno masculinizante.
Assim, temos que as adrenais produzem hormônios femininos ou masculinos em
menor quantidade que as próprias gônadas, ou seja, testículos e ovários.
Dependendo da enzima que atua sobre a androstenediona, ela se converte em
testosterona ou em estrona.
FONTE DA IMAGEM: https://pt.wikipedia.org/wiki/Di-hidrotestosterona
ESTRUTURA QUÍMICA DA DIIDROTESTOSTERONA (DHT)
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