P2 - SF - 105

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P2 – SAÚDE DA FAMILIA – 105 
 
Questão 1 
Analise o caso e marque a opção que o relaciona 
corretamente à clínica ampliada: O compositor Tom Jobim, 
certa vez, foi perguntado por que havia se tornado músico. 
Bem-humorado, ele respondeu que foi porque tinha asma. 
“Como assim?”, perguntou o entrevistador. “Acontece que 
estudar piano era bem mais chato do que sair com a turma, 
namorar”, explicou-lhe o músico. “Como eu ficava muito em 
casa por causa da asma, acabei me dedicando ao piano” 
a)A clínica ampliada propõe que o profissional de saúde 
desenvolva a capacidade de ajudar cada pessoa a 
transformar-se, o que não aconteceu no caso do Tom Jobim, 
que precisava de tratamento medicamentoso para asma 
b)No tratamento das doenças crônicas, como a asma, a 
clínica ampliada entende que o resultado depende da 
participação da pessoa doente e da sua capacidade de 
“inventar-se” apesar da doença, como no caso apresentado 
c)O descuido com a produção de vida e o foco excessivo na 
doença acabam levando usuários a tornarem-se conhecidos 
como “poliqueixosos” (com muitas queixas), e a clínica, 
mesmo que ampliada, não é capaz de reverter tal situação 
d)Na perspectiva da clínica ampliada, o médico deve ter o 
cuidado de não incentivar saídas diante de uma situação 
imposta por certos limites, assim como Tom Jobim o fez, 
restringindo-se à terapêutica medicamentosa. 
 
Questão 2 
O NASF-AB é constituído por equipes compostas por 
profissionais de diferentes áreas de conhecimento, que 
atuam no apoio e em parceria com os profissionais das 
equipes de Saúde da Família. Marque a opção correta sobre 
a missão dos NASF-AB: 
a)O NASF-AB se constitui porta de entrada do sistema para os 
usuários e apoio às equipes de saúde da família 
b)O NASF-AB deve ter como eixos de trabalho a 
responsabilização, gestão compartilhada e apoio à 
coordenação do cuidado, que se pretende, pela saúde da 
família 
c)O NASF-AB vincula-se a um número de equipes de saúde da 
família em territórios não definidos, conforme sua 
classificação 
d)A equipe do NASF-AB e as Equipes da saúde da família 
criarão espaços de discussões para gestão do cuidado, mas 
não atuarão juntas na elaboração dos Projetos Terapêuticos 
Singulares 
 
Questão 3 
Leia o caso: Tatiana, 12 anos, está no 5º ano da escola, 
apresenta déficit de aprendizagem e comportamento 
agressivo com os colegas e com a professora. A mãe relata 
acompanhamento com psiquiatra desde os 9 anos, mas não 
sabe dizer o diagnóstico da filha. Na última briga com uma 
colega, Tatiana tirou uma faca da mochila e a escola sugeriu, 
portanto, a obrigatoriedade de um acompanhante 
frequentar as aulas e comunicou à Coordenadoria Regional 
de Educação e ao Programa Saúde na Escola. Depois deste 
episódio, Tatiana não está frequentando presencialmente a 
escola, recebendo os materiais e as atividades para realizar 
em casa. A turma está hostil com o possível retorno dela, 
mesmo com um acompanhante, e a professora tentou pedir 
demissão. A mãe, sem rede de apoio, aguarda ansiosamente 
a definição do acompanhante da filha. Após a discussão dos 
profissionais presentes na reunião da equipe Saúde da família 
com os membros do NASF AB, foi definida a necessidade da 
realização de um Projeto Terapêutico Singular (PTS) para 
Tatiana. Sobre o Projeto Terapêutico Singular (PTS) de 
Tatiana, assinale a alternativa correta: 
a)Apesar do estado de vulnerabilidade e as situações 
complexas familiares, o PTS foi desenvolvido 
equivocadamente por duas razões: primeiramente o 
indivíduo não se encontra mais em situação de risco, 
estudando em domicílio. A outra razão é que se trata de uma 
situação complexa que compete exclusivamente ao setor 
educacional 
b)O conjunto de propostas terapêuticas articuladas para 
Tatiana foi resultado da discussão de uma equipe 
interdisciplinar e do apoio da equipe do NASF-AB, permitindo 
a criação do espaço para a efetivação da clínica ampliada e de 
uma prática de cuidado não segmentada 
c)Sabe-se que o PTS é uma ferramenta viabilizadora de 
diálogo interativo entre os profissionais envolvidos na APS, 
permitindo o compartilhamento de casos e o 
acompanhamento longitudinal de responsabilidade apenas 
das equipes da Estratégia da Saúde da Família. 
d)O PTS de Tatiana não viabilizou o diálogo interativo entre 
os profissionais de maneira efetiva, pois envolveu setores que 
estavam além do nível de atenção primária 
 
Questão 4 
Enunciado Mulher de 45 anos procura a unidade de saúde da 
família com queixa de queimação no estômago e suspeita de 
uso excessivo de café. Após análise da história pregressa, a 
médica suspeita que os sintomas estão relacionados às 
questões emocionais. Marque a conduta correta a ser 
adotada. 
a)Esclarecer à usuária a sua suspeita e solicitar apoio do 
psquiatra ou o psicólogo do NASF-AB para que eles definam 
quem deverá coordenar e conduzir o caso 
b)Explicar à usuária que seus sintomas têm relação com 
questões emocionais e encaminhá-la ao NASF-AB para 
acompanhamento, dada a necessidade de prescrição de 
medicação psiquiátrica, já constatada pelo médico de família 
e comunidade 
c)Orientar a usuária a suspender o consumo de café 
d)Informar à usuária sobre sua suspeita e que deixará 
marcado retorno para 15 dias. Neste período, solicitar a 
discussão do caso com o psicólogo e o psiquiatra do NASF-AB 
para definição da conduta 
 
Questão 5 
São quarto os eixos de trabalho da clínica ampliada. Marque 
a alternativa que relaciona corretamente o eixo proposto à 
sua explicação: 
a)A compreensão ampliada do processo saúde doença e o 
domínio sobre a responsabilidade do paciente pelo 
profissional 
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b)A transformação dos “meios” ou instrumentos de trabalho 
e a capacidade de escuta do outro e de si mesmo, de lidar 
com condutas automatizadas de forma crítica, de lidar com a 
expressão de problemas sociais e subjetivos, com família e 
com comunidade 
c)A construção compartilhada de diagnósticos e terapêuticas 
e o foco nas patologias orgânicas e nas correlações de forças 
na sociedade 
d)O suporte para os profissionais de saúde e o foco nas 
patologias orgânicas e nas correlações de forças na sociedade 
 
Questão 6 
Para o apoio ao desenvolvimento do processo de trabalho do 
NASF-AB, existem algumas ferramentas: Apoio Matricial, a 
Clínica Ampliada e o Projeto Terapêutico Singular (PTS). 
Relacione as ferramentas à sua explicação e marque a opção 
que contém a sequência correta: 
 
Apoio matricial 
Clínica Ampliada 
Projeto Terapêutico 
Singular 
 
( ) compartilhar os seus saberes para que as Equipes Saúde 
Família, sob sua responsabilidade, sejam capazes de resolver 
os problemas mais comuns 
( ) conjunto de propostas de condutas terapêuticas 
articuladas e construídas coletivamente 
( ) tomar a saúde como seu objeto, considerando o risco do 
sujeito em seu contexto 
a)1, 2, 3 
b)1, 3, 2 
c)2, 1, 3 
d)3, 2, 1 
 
Questão 7 
A interprofissionalidade - que garante o atendimento 
compartilhado - e o apoio matricial buscam no trabalho 
colaborativo formas de sua efetivação. Em relação à 
convergência dos conceitos, marque a opção correta: 
a)O trabalho colaborativo envolve serviços diferentes, que 
trabalham de forma integrada no cuidado da população, 
porém não está presente no atendimento compartilhado 
b)O trabalho colaborativo está diretamente ligado à 
integralidade, na medida em que garante a integração de 
especialistas com profissionais de atenção primária na 
resolução das demandas em saúde 
c)As equipes de NASF-AB adotam o trabalho colaborativo, 
pelo qual seus membros deverão atuar em conjunto com as 
equipes de saúde da família, apoiando-as, mas sem 
compromisso com a integralidade do cuidado 
d)O atendimento compartilhado pelos profissionais de 
diferentes serviços não consiste em uma intervenção 
interdisciplinar(e interprofissional), com troca de saberes, 
capacitação e responsabilidades mútuas 
 
 
 
Questão 8 
Análise o caso abaixo, e em seguida, marque a opção correta: 
Luiz Paulo, 24 anos, apresenta o quarto episódio de dor de 
garganta em 6 meses. Ele conta que decidiu sair de casa para 
morar sozinho e, coincidentemente, tem tido dores de 
garganta desde então. Tem como rotina o envolvimento 
intenso com suas atividades de trabalho e, por não estar 
acostumado a realizar atividades domésticas, ainda depende 
dos cuidados maternos para certas tarefas. A mãe, que é 
muito cuidadosa, acompanha o filho na consulta e confirma 
a impossibilidade de o mesmo permanecer morando sozinho. 
a)A abordagem familiar garante ao médico conhecer as 
etapas de vida pelas quais o paciente passa, porém, não 
permite identificar as características comuns daquele 
período 
b)Por meio da abordagem familiar, pôde-se perceber que 
Luiz Paulo vive um momento do seu ciclo de vida que não 
explica a repetição de episódios de dor de garganta 
c)Por meio da abordagem familiar, pôde-se perceber que Luiz 
Paulo vive um momento do seu ciclo de vida sob forte 
influência de fatores externos, como morar sozinho, que 
pode estar vulnerabilizando-o 
d)A abordagem familiar busca conhecer apenas a 
descendência das doenças na árvore genealógica da família 
 
Questão 9 
A médica da UBS está com dificuldade na resolutividade do 
cuidado em saúde à uma gestante. Na reunião de equipe 
ficou decidido que será necessário um suporte do NASF-AB, 
em cuja composição está o dr. Mário, especialista em 
ginecologia e obstetrícia. O apoio que será dado por esse 
profissional à equipe da APS é conhecido como: 
a)Demora permitida 
b)Acesso avançado 
c)Apoio matricial 
d)Acolhimento 
 
Questão 10 
O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é um movimento de 
coprodução e de cogestão do processo terapêutico de 
indivíduos ou coletivos, em situação de vulnerabilidade. 
Elaborar PTS deve ser um processo de construção coletiva 
envolvendo, necessariamente, o profissional/ equipe de 
saúde e o(s) usuário(s) em torno de uma situação de 
interesse comum, assumindo compromisso, como modo de 
responsabilização, entre os sujeitos. Dentre as etapas de sua 
construção, marque a opção que contém a sequência correta 
de relação entre a etapa e seu objetivo: 
 
1 - Coprodução da problematizarão 
2 - Coprodução de projeto 
3 - Co-gestão de avaliação 
 
A - Planejamento coletivo e estratégico de ações 
B - Criação de espaços protegidos na agenda da equipe para 
reuniões contínuas 
C - Acesso aos sujeitos e singularização dos problemas 
Justificativa 
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a)1-A; 2-B; 3-C 
b)1-B; 2-A; 3-C 
c)1-C; 2-A; 3-B 
d)1-A; 2-C; 3-B 
 
Questão 11 
A escuta e o estabelecimento de vínculos e afetos são 
entendidos como ferramentas potentes para efetivar a 
ampliação da clínica, tendo em vista a qualificação do cuidado 
assistencial. Marque a opção que justifica a importância de 
cada um desses elementos. 
a)A escuta significa ouvir apenas a queixa principal do 
usuário, que interesse diretamente ao diagnóstico e ao 
tratamento e o estabelecimento de vínculos e afetos ajuda o 
profissional a compreender o outro por meio de experiências 
prévias 
b)A escuta significa reconstruir e respeitar os motivos que 
ocasionaram o seu adoecimento e o seu sofrimento, e o 
estabelecimento de vínculos e afetosnão contribui com a 
qualidade da clínica ampliada 
c)A escuta significa reconstruir e respeitar os motivos que 
ocasionaram o seu adoecimento e o seu sofrimento, e o 
estabelecimento de vínculos e afetos ajuda o profissional a 
compreender o outro por meio de experiências prévias 
d)A escuta não está diretamente relacionada ao diagnóstico 
e ao tratamento, assim como o estabelecimento de vínculos 
e afetos e afetos não contribui com a qualidade da clínica 
ampliada 
 
Questão 12 
Sobre Apoio Matricial ou Matriciamento, marque a 
alternativa correta: 
a)Refere-se à integração de especialistas com equipes saúde 
da família, mantendo o cuidado sob coordenação exclusiva 
dos NASF-AB 
b)O apoio matricial na saúde é um modelo de cuidado 
colaborativo em que equipes de serviços diferentes 
trabalham de forma pontual no cuidado da população, tendo 
como resultado uma melhora do paciente, porém com 
ênfase na fragmentação assistencial 
c)Possui dois componentes: a retaguarda assistencial e o 
suporte pedagógico, ambos importantes para qualificar a 
abordagem do paciente 
d)O trabalho colaborativo presente no apoio matricial integra 
os serviços diferentes no cuidado da população, desde que 
sejam envolvidos apenas profissionais de atenção primária. 
c) Possui dois componentes: a retaguarda assistencial e o 
suporte pedagógico, ambos importantes para qualificar a 
abordagem do paciente 
 
Questão 13 
Os documentos ministeriais afirmam que a clínica ampliada 
busca ampliar o objeto de trabalho por meio dos seus eixos 
fundamentais. Marque a opção que explica corretamente a 
afirmação: 
a)As doenças, as epidemias, os problemas sociais acontecem 
em pessoas e, portanto, o objeto de trabalho de qualquer 
profissional de saúde deve ser a pessoa, e não somente a 
doença que ela apresenta 
b)Nos serviços de saúde, a fragmentação induziu uma 
progressiva redução do objeto de trabalho, através da 
excessiva especialização profissional, que passa a olhar o 
paciente (usuário) pelo prisma da sua doença, e a clínica 
ampliada reforça esse modelo assistencial 
c)Os profissionais de saúde não são responsáveis por 
pessoas, mas sim, por procedimentos e diagnósticos que 
realizam 
d)A ausência de resposta para a pergunta “de quem é este 
paciente?” representa uma redução do objeto de trabalho, 
mas não compromete os cuidados assistenciais prestados 
 
Questão 14 
O funcionamento da clínica ampliada engloba diferentes 
eixos fundamentais, dos quais, destaca-se a compreensão 
ampliada do processo saúde doença. Em relação ao eixo 
citado, marque a opção correta. Este eixo: 
a)Busca uma abordagem que privilegie o conhecimento 
específico com foco nas patologias orgânicas 
b)Coloca em segundo plano a situação real do trabalho em 
saúde vivida a cada instante por sujeitos reais 
c)Traduz-se em um modo diferente de fazer a clínica, numa 
ampliação do objeto de trabalho e na busca de resultados 
eficientes, com necessária inclusão de novos instrumentos. 
d)Resgata a compreensão biomédica dos aspectos envolvidos 
no processo saúde doença 
 
Questão 15 
O Projeto Terapêutico Singular (PTS) a princípio foi bastante 
desenvolvido na atenção à saúde mental, sendo 
caracterizado por um conjunto de propostas de condutas 
terapêuticas articuladas, para um sujeito individual ou 
coletivo. Em vista disso, analise as afirmativas a seguir e, após, 
assinale a alternativa correta: 
a)Fazer PTS deve ser uma construção coletiva envolvendo, 
necessariamente, os profissionais da equipe de saúde e o(s) 
usuário(s) em torno de uma situação de interesse comum 
b)Deve haver uma formação de compromisso, como modo 
de responsabilização, entre os sujeitos no PTS, não 
envolvendo o usuário 
c)O PTS tem sido utilizado como estratégia para discussão em 
equipe, visando à resolução de casos clínicos simples 
d)PTS não incorpora a interdisciplinaridade, como prática das 
equipes de saúde na Atenção Básica envolvidas. 
 
Questão 16 
Sobre as etapas do desenvolvimento do Projeto Terapêutico 
Singular (PTS), assinale a alternativa correta: 
a)A avaliação da situação e definição de hipóteses 
diagnósticas, consiste na etapa de definição de caso elegível 
para o PTS, que se relacionam necessariamente com 
pacientes com múltiplas queixas sem correlação clínica, 
muitas das vezes hiperfrequentadores da unidade. 
b)A divisão das responsabilidades é a etapa do PTS em que os 
profissionais escolhem o que compete a cada um, definemas 
P2 – SAÚDE DA FAMILIA – 105 
 
tarefas de cada envolvido, mas ainda não estabelecem um 
profissional de referência 
c)A reavaliação é a etapa do PTS em que os profissionais 
envolvidos se reúnem para encerrar o PTS e ocorre apenas 
após a conclusão de todas as metas alcançadas. 
d)Definição de metas é a etapa em que são discutidas e 
formuladas as propostas construídas para curto, médio e 
longo prazo, que devem ser negociadas com sujeito singular, 
preferencialmente pelo membro da equipe com quem tenha 
um vínculo melhor. 
 
Questão 17 
Leia as alternativas abaixo e marque a opção correta. 
I - A abordagem familiar deve ser realizada apenas pelo 
médico da equipe, deixando os demais profissionais em um 
papel secundário de cuidado. 
II - As ferramentas utilizadas na Abordagem Familiar 
garantem o entendimento das relações intra-familiares com 
o meio circundante. 
III - Toda abordagem familiar precisa contar com o Apoio 
Matricial da Psicologia, antes mesmo de ser realizado o 
Projeto Terapêutico Singular (PTS). 
IV - Na abordagem familiar interprofissional, as ferramentas 
utilizadas podem ser aplicadas pelos diversos profissionais de 
saúde envolvidos, não restringindo-se apenas ao médico de 
família. 
a)Somente I e IV estão corretas 
b)Somente II e III estão corretas 
c)Somente II e IV estão corretas 
d)Todas as alternativas estão corretas 
 
Questão 18 
Considerando o conceito de Clínica Ampliada e sua utilização 
como uma ferramenta de cuidado prático e teórico, assinale 
a alternativa correta: 
a)A Clínica Ampliada é uma ferramenta de cuidado que 
mantém como secundário, o reconhecimento pelo 
profissional das questões ampliadas envolvidas no processo 
de saúde/adoecimento do indivíduo, como o setor educação, 
moradia, segurança alimentar, trabalho/renda e paz. 
b)O único recurso prático utilizado na prática profissional que 
reconhece a Clínica Ampliada é o acolhimento humanizado. 
c)A compreensão ampliada do processo saúde-doença de um 
indivíduo permite que o profissional reconheça melhor os 
pontos de vulnerabilidades, adoecimento e sofrimento. 
d)A clínica ampliada busca incorporar múltiplos olhares no 
cuidado em saúde, restrigindo-se ao médico e ao enfermeiro, 
a participação das diferentes categorias profissionais 
 
Questão 19 
Em relação ao apoio matricial, é correto afirmar que: 
a)O apoio matricial do NASF-AB segue os princípios da 
integralidade, do trabalho colaborativo e possui uma dupla 
função: oferecer suporte pedagógico às equipes de saúde e 
retaguarda assistencial 
b)O apoio matricial do NASF-AB segue o princípio da 
integralidade, que garante a integração das equipes de saúde 
da família com os especialistas em Medicina de Família e 
Comunidade 
c)A função assistencial dos NASF-AB é aquela que vai 
demandar uma ação e apoio educativo com e para a equipe 
d)A função pedagógica do NASF-AB é aquela que vai 
demandar uma ação clínica direta com os usuários 
 
Questão 20 
Leia o texto abaixo o qual descreve um trecho de uma 
entrevista clínica e o associe a seus conhecimentos sobre o 
Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP). A seguir, marque 
a alternativa que corresponda adequadamente ao 
componente do MCCP presente na cena."(...) Sr. José, a 
pressão do senhor tem se apresentado bastante elevada nas 
últimas duas consultas e percebo que será necessário 
aumentarmos a dose da medicação que o senhor já faz uso, 
o Enalapril. Além disso, reforço ser importante tomar o 
remédio diariamente para termos o efeito desejável da 
pressão mais controlada. O paciente, contudo, logo coça a 
cabeça e pergunta ao médico: Eu preciso mesmo desse 
remédio para a pressão, Dr.? Estou querendo largar esses 
comprimidos e tomar todo dia um chá de Carqueja. Não faz 
mais efeito, Dr.? É difícil responder isso, Sr. José. Contudo, 
permita-me conhecer melhor seu ponto de vista. Fale-me um 
pouco mais sobre esta planta…(...) 
a)Explorando a saúde, a doença e a experiência da doença 
b)Entendendo a pessoa como um todo no contexto próximo 
c)Elaborando um plano conjunto de manejo de problemas 
d)Entendendo a pessoa como um todo no contexto amplo 
 
GABARITO 
1. B 
2. B 
3. B 
4. C 
5. B 
6. B 
7. B 
8. C 
9. C 
10. C 
11. C 
12. C 
13. A 
14. C 
15. A 
16. D 
17. C 
18. C 
19. A 
20. C