questionario 4

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	A descoberta no final da década de 50 de drogas antidepressivas e sua utilização na prática clínica trouxe um avanço importante no tratamento e no entendimento de possíveis mecanismos subjacentes aos transtornos depressivos. Qual dos antidepressivos abaixo causa bastante sonolência e ganho de peso nos pacientes?
		Resposta Selecionada:
	b. 
Antidepressivos tricíclicos.
	Respostas:
	a. 
Antidepressivos inibidores seletivos da receptação neuronal de noradrenalina.
	
	b. 
Antidepressivos tricíclicos.
	
	c. 
Todos os antidepressivos causam sonolência e ganho de peso.
	
	d. 
Antidepressivos inibidores seletivos da receptação neuronal de serotonina.
	
	e. 
Benzodiazepínicos.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: Os antidepressivos tricíclicos podem causar sono e ganho de peso, de acordo com estado do paciente, pois atuam em SNA.
· Pergunta 2
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	A Serotonina ou 5-Hidroxitriptamina (5-HT) compõe o grupo das aminas biogênicas (neurotransmissores), que incluem também as catecolaminas (adrenalina, noradrenalina e dopamina). Estes compostos possuem grupos funcionais amina e regulam importantes vias do metabolismo dos mamíferos e no sistema nervoso central regulam comportamento e outros. São sintetizados na sua grande maioria a partir da descarboxilação de aminoácidos aromáticos (fenilalanina, tirosina e outro). A tirosina pode ser obtida da fenilalanina e é o aminoácido precursor das catecolaminas; já a serotonina é obtida de um aminoácido essencial. Qual das sentenças abaixo indica o precursor de serotonina?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Triptofano.
	Respostas:
	a. 
Triptofano.
	
	b. 
GABA.
	
	c. 
Glutamato.
	
	d. 
Tiramina.
	
	e. 
Dopamina.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: O precursor de serotonina é o aminoácido triptofano.
	
	
	
· Pergunta 3
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Qual o mecanismo de ação dos benzodiazepínicos diazepam e clonazepam:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Potencializam as ações inibitórias do neurotransmissor GABA.
	Respostas:
	a. 
Inibem receptores de testosterona.
	
	b. 
Potencializam as ações inibitórias do neurotransmissor GABA.
	
	c. 
Inibem a enzima cicloxigenase.
	
	d. 
Inibem a receptação neuronal de noradrenalina e serotonina.
	
	e. 
Inibem a enzima fosfolipase A2.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: Potencializam o receptor de GABA atuando como inibitórios, pois facilitam a entrada de cloreto na célula e o neurônio fica hiperpolarizado, dificultando que um novo potencial de ação seja gerado.
	
	
	
· Pergunta 4
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Os benzodiazepínicos constituem o grupo de psicotrópicos mais comumente utilizados na prática clínica devido às suas ações farmacológicas. Em geral, são indicados para os transtornos de ansiedade, insônia e epilepsia. O uso de ansiolíticos e hipnóticos tem aumentado consideravelmente na última década. Nos países desenvolvidos, a exemplo da Austrália, França e Espanha, estes medicamentos são os mais prescritos, sendo os benzodiazepínicos os mais comuns. Cerca de 20 milhões de prescrições são feitas anualmente nos Estados Unidos e aproximadamente 10% da população refere ter feito o uso do benzodiazepínico como hipnótico. Qual das sentenças abaixo não
indica um efeito ou ação dos benzodiazepínicos:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Redução de prostaglandinas inflamatórias.
	Respostas:
	a. 
Relaxamento muscular.
	
	b. 
Ansiólise.
	
	c. 
Amnésia.
	
	d. 
Redução de prostaglandinas inflamatórias.
	
	e. 
Sedação.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: Os benzodiazepínicos atuam sobre o receptor GABA, não alteram a cascata da inflamação.
	
	
	
· Pergunta 5
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	A toxina botulínica foi adquirida para realização de um procedimento estético. Sabe-se que além da estética, este medicamento tem sido muito utilizado terapeuticamente para enxaqueca, hiper-hidrose, Parkinson e espasticidade muscular. Qual das alternativas abaixo melhor descreve a farmacodinâmica desta toxina?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Aumenta acetilcolina na junção neuromuscular, por inibir a enzima acetilcolinesterase.
	Respostas:
	a. 
Reduz acetilcolina na junção neuromuscular, por inibir a enzima acetilcolinesterase.
	
	b. 
Aumenta acetilcolina na junção neuromuscular, por inibir a enzima acetilcolinesterase.
	
	c. 
Atua como antagonista de receptores nicotínicos na junção neuromuscular.
	
	d. 
Inibe a liberação de acetilcolina na junção neuromuscular.
	
	e. 
Inibe a liberação de noradrenalina na junção neuromuscular.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: A toxina botulínica atua como inibidora de acetilcolinesterase aumentando o tempo de permanência da acetilcolina na fenda sináptica, um mecanismo de ação indireto para aumento de neurotransmissor.
	
	
	
· Pergunta 6
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	A depressão é a alteração afetiva mais estudada e falada na atualidade. Classificada como um transtorno de humor, ela vem reger as atitudes dos sujeitos modificando a percepção de si mesmos, passando a enxergar suas problemáticas como grandes catástrofes. A percepção da realidade hoje tem por base as primeiras relações objetais, as quais funcionam como protótipo ou modelo para todas as relações posteriores. Tratada como a doença da sociedade moderna, a depressão tem características que podem traduzir uma patologia grave ou ser apenas mais um sintoma do sujeito diante de uma situação real de vida, ou seja, suas características podem determinar uma melancolia em si ou ser apenas um sintoma constituinte de uma outra patologia. A depressão é conhecida pelos sintomas descritos como apatia, irritabilidade, perda de interesse, tristeza, atraso motor ou agitação, ideias agressivas, desolação e múltiplas queixas somáticas (insônia, fadiga, anorexia). Seu diagnóstico é facilitado pela presença dos sintomas e por um bom conhecimento teórico. Porém, sua dinâmica, suas origens, suas relações objetais e suas concepções ainda podem levantar questionamentos e levar a interpretações equivocadas prejudicando um possível tratamento. As bases fisiopatológicas da depressão podem ser explicadas pela teoria das monoaminas. De acordo com esta teoria, a depressão pode ser causada por:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Redução de noradrenalina/serotonina em algumas regiões do cérebro.
	Respostas:
	a. 
Aumento de dopamina em algumas regiões do cérebro.
	
	b. 
Redução de dopamina em algumas regiões do cérebro.
	
	c. 
Redução de noradrenalina/serotonina em algumas regiões do cérebro.
	
	d. 
Um completo desequilíbrio entre monoaminas e acetilcolina no cérebro.
	
	e. 
Aumento de noradrenalina/serotonina em algumas regiões do cérebro.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: Existem duas teorias para depressão, uma em que há a diminuição de noradrenalina e outra que em que há a diminuição de serotonina em locais do cérebro responsáveis pelas emoções.
	
	
	
· Pergunta 7
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Alguns produtos cosméticos frequentemente causam reações alérgicas em seus usuários. Qual dos fármacos abaixo pode ser utilizado para tratar estas reações?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Prometazina (anti-histamínico).
	Respostas:
	a. 
Furosemida (diurético de alça).
	
	b. 
Diazepam (benzodiazepínico).
	
	c. 
Espironolactona (diurético poupador de potássio).
	
	d. 
Prometazina (anti-histamínico).
	
	e. 
Fluoxetina (inibidor da recaptação neuronal de serotonina).
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: O mediador responsável pelas crises alérgicas é a histamina, medicamentos que reduzem a atividade ou bloqueiam os receptores de histamina são antialérgicos.
	
	
	
· Pergunta 8
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Os anti-histamínicos são potentes antialérgicos. Qual o efeito colateral dessa classe de medicamentos?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Sonolência.
	Respostas:
	a. 
Insônia.
	
	b. 
Ganho de peso.
	
	c. 
Anorexia.
	
	d. 
Diarreia.
	
	e. 
Sonolência.
	Comentário da resposta:Resposta: E
Comentário: A histamina no SNC nos mantém acordados, quando se usa um bloqueador de receptor de histamina, no caso, antialérgico, o resultado é sono.
	
	
	
· Pergunta 9
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Qual aminoácido presente no vinho tinto e queijo amarelo que ao ser associado a um antidepressivo inibidor de MAO pode causar hipertensão fatal?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Tiramina.
	Respostas:
	a. 
GABA.
	
	b. 
Ácido acético.
	
	c. 
Fenilalanina.
	
	d. 
Triptofano.
	
	e. 
Tiramina.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: A tiramina – literalmente “tira” as aminas das vesículas fazendo com que os neurônios percam o controle sobre a liberação de neurotransmissores tendo como consequência a hipertensão fatal.
	
	
	
· Pergunta 10
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Qual o efeito do álcool quando associado a medicamentos do SNC?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Potencializa o efeito.
	Respostas:
	a. 
Corta o efeito.
	
	b. 
Reduz o efeito.
	
	c. 
Altera o efeito.
	
	d. 
Potencializa o efeito.
	
	e. 
Não altera o efeito.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: Álcool sempre potencializa o efeito de medicamentos, uma vez que inibe o metabolismo.