Sensibilidade e especficidade

Prévia do material em texto

◼ Testes quantitativos: mede a concentração do
patógeno no organismo animal. Eles podem ser
usados para monitorar o progresso de uma
doença, determinar a gravidade de uma
doença ou avaliar a eficácia do tratamento.
OBS: utilizar o qualitativo para rastrear doentes
e depois o quantitativo para avaliar a evolução
da doença.
APLICAÇÃO DOS TESTES DIAGNÓSTICOS .
Os testes podem ser feitos individualmente ou
em rebanho.
◼ Testes individuais: teste é realizado em todos
os animais, um a um, quando há suspeita de
alguma doença, geralmente utilizado na clínica
de pequenos.
◼ Testes coletivos: teste é realizado em apenas
alguns animais do rebanho, para monitorar a
saúde do rebanho ou população
PARâMETROS DOS TESTES DIAGNÓSTICOS .
Característica do teste diagnósticos que indica
como ele erra ou acerta, ajudando a escolher
qual teste é mais indicado para o diagnóstico
de uma doença específica
◼ Falso negativo: teste da negativo para
doença, quando, na verdade, o indivíduo esta
doente
◼ Falso positivo: o teste da positivo, quando, na
verdade, o animal não está doente
Os testes podem falhar por diversos motivos:
◼ Animal: estado imunológico, idade, sexo, raça,
e alterações fisiológicas
◼ Executor do teste: o médico pode contaminar
o teste, não executar da forma indicada ou não
saber interpretar o teste
◼ Método: falha na aparelho e qualidade dos
reagentes.
É necessário saber que o teste tem erro para:
◼ Falso-positivo: evitar a eutanásia de animais
ou fazer tratamento caro
◼ Falso-negativo: animais não são detectados
e continuam transmitindo doença, além de não
ser tratado
➤ Sensibilidade: ela se refere ao percentual de
doentes que o teste é capaz de detectar e
resultar positivo, ou seja, de indicar verdadeiro
positivo
Sensibilização = 𝐷𝑜𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠 𝑝𝑜𝑠𝑖𝑡𝑖𝑣𝑜𝑠𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑑𝑜𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠 
Obs: os testes com alta sensibilidade tendem a
ser menos específicos e favorecem resultados
falso-positivos, logo, deve ser utilizado na
triagem para rastrear
➤ Especificidade: percentual de animais sadios
que o teste é capaz de detectar e resultar
negativo, ou seja, indicar verdadeiro negativo
Especificidade = 𝑠𝑎𝑑𝑖𝑜𝑠 𝑛𝑒𝑔𝑎𝑡𝑖𝑣𝑜𝑠𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑠𝑎𝑑𝑖𝑜𝑠 
Obs: testes com alta especificidade tendem a
ser menos sensíveis e favorecem resultados
falso-negativos, deve ser utilizado para
confirmar a doença
➤ Combinação de testes: é possível combinar a
sensibilidade com a especificidade. O teste de
sensibilidade deve ser aplicado na triagem
para descartar os animais negativos. Depois
deve ser utilizado o teste de especificidade
para detectar quais animais são falso-positivos
(sádios) dentre os animais que realmente estão
doentes
➤ Valor preditivo: indica a probabilidade de
acerto do teste, ele depende da prevalência da
doença
◼Valor preditivo positivo: quantos resultados
positivos estão corretos depois do teste
Doenças comuns: tende a ter VP+ alto
Doenças raras: tem VP+ baixo, sendo necessário
usar testes mais específicos
VP positivo % = . 100 𝐷𝑜𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠 𝑝𝑜𝑠𝑖𝑡𝑖𝑣𝑜𝑠𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑝𝑜𝑠𝑖𝑡𝑖𝑣𝑜𝑠 
➤ Valor preditivo negativo: quantos resultados
negativos estão corretos depois do teste
Doenças raras:
VP negativo % = . 100 𝐷𝑜𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠 𝑛𝑒𝑔𝑎𝑡𝑖𝑣𝑜𝑠𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑛𝑒𝑔𝑎𝑡𝑖𝑣𝑜𝑠