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Questionário Patologia 01 Patologia? Estudo das alterações moleculares, estruturais e funcionais de células, tecidos e órgãos, que estão relacionadas às doenças humanas. Saúde? Estado de perfeita adaptação do organismo ao ambiente físico, psíquico ou social em que se vive, sentindo-se bem e sem apresentar sinais ou alterações orgânicas evidentes. Doença? É um estado de falta de adaptação ao ambiente físico, psíquico ou social, no qual o indivíduo sente-se mal (apresentando sintomas) e explicita alterações orgânicas evidenciais. Etiologia (causa) – Genética (mutações herdadas e polimorfismos. Ex: anemia falciforme) e Adquiridos (infeccioso, nutricional, químicos e físicos). Patogenia – mecanismos de desenvolvimento da doença. Sequência e eventos que ocorre nas células ou tecidos aos agentes etiológicos, desde o estímulo inicial até a expressão final da doença. Ex: Tuberculose que inicia com a multiplicação dos bacilos nos alvéolos, depois de 2 semanas a ativação do SI, progressão; lesão tecidual; cura; morte. Alterações moleculares e morfológicas – As alterações morfológicas referem-se as alterações estruturais nas células e tecidos que são características de uma doença e que levam ao diagnóstico. Manifestação clínica – O resultado final das alterações genéticas, bioquímicas e estruturais nas células e tecidos são as anormalidades funcionais que levam às manifestações clínicas (sinais e sintomas) da doença, bem como a sua progressão (curso clínico e consequência). Homeostasia – Apresenta seu metabolismo, diferenciação e especialização em estado normal. Consegue manter as limitações das células vizinhas e capacidade de manter suas demandas fisiológicas sob um estado normal. Adaptações – São respostas estruturais e funcionais reversíveis, a estresses fisiológicos mais excessivos e estímulos patológicos, onde estados alterados permitem à célula sua sobrevivência (pode voltar ao seu estado normal sem consequência danosa). Morte celular Resultado final da lesão celular progressiva. *Morte Celular- Também é boa. A célula no estado adaptado pode voltar ao seu estado normal (homeostasia) se o estresse for eliminado. Lesão celular – Se a capacidade adaptativa da célula for excedida ocorre a lesão celular (reversível ou irreversível). A lesão celular é irreversível quando a célula torna-se incapaz de recuperar-se depois de cessada a agressão, caminhando para a morte celular. Hipertrofia (hiper = grande e trofia = volume) - aumento do tamanho das células que resulta no aumento do órgão. Pode ser patológica ou fisiológica. Hiperplasia (hiper=grande e plasia=proliferação) – Aumento do número de células, resultando no aumento de massa de um orgão ou tecido. Proliferação de células maduras ou surgimento de novas células a partir de células-tronco teciduais. Pode ser fisiológica ou patológica – Induzida por fatores de crescimento ou hormônios. Hiperplasia Fisiológica: A) Hormonal - Ex: Desenvolvimento das mamas na puberdade e gravidez. B) Compensatória (após um dano)– Regeneração hepática. Hiperplasia Patológica: Excesso e hormônios ou fatores de crescimento Ex: Hiperplasia prostática benigna Se ela for desregulada, ela cria um ambiente para o desenvolvimento do câncer. Mecanismo de Hiperplasia? Resultado da proliferação de células maduras induzidas por fatores de crescimento e em alguns casos, pelo surgimento de novas células a partir de células tronco teciduais. Ex: Fígado após hepatectomia. Fatores de crescimento, hormônio, vírus podem ativar receptores celulares que vão ativar a proliferação celular. Resposta Celular à Agressão: A)Atrofia (A=ausência e trofia=volume) - Redução do tamanho de um orgão ou tecido que resultado da diminuição do tamanho e do número de células. Diminuição da síntese proteica. Pode ser fisiológica ou patológica. B) Metaplasia (Meta=diferente, nova e plasia= proliferação) - Um tipo celular diferenciado (epitelial ou mesenquimal) é substituído por outro tipo celular. • Metaplasia escamosa – Células colunares se transformam em escamosas. Essas células resistem ao ambiente hostil. Bom ou Ruim? 1- Dificulta a passagem do ar para os alvéolos. Ex: Fumantes .2- Perdem o muco e os cílios que são importantes na eliminação de antígenos. Metaplasia colunar – Epitélio escamosos estratificado no esôfago serve para facilitar a passagem do alimento, mas ele não consegue se proteger do ácido vindo do estômago. Quando o indivíduo tem refluxo, esse epitélio é substituído pelo colunar (predispor ao câncer) Tipos de Atrofia? Atrofia Fisiológica – Durante o desenvolvimento normal. Ex: Estreitamento da notocorda no desenvolvimento fetal, regressão do útero pós-parto e atrofia do endométrio na menopausa (perda de estimulação endócrina). Atrofia Patológica – Local ou generalizada. Vai depender da sua causa. • Atrofia de desuso, • Perda de inervação, • Diminuição do suprimento sanguíneo (atrofia senil), • Nutrição inadequada e • Pressão. Mecanismo de Atrofia é a redução de proteína, como isso é realizado? Ativação da atrofia pode ser por TNFα que ativa a cascata de degradação de proteínas dentro da célula. Autofagia? Privação de nutrientes - Processo pelo qual a célula digere o seu próprio conteúdo, - Vacúolo autofágico – autofagolisossoma. Mediadores envolvidos na metaplasia? • Algumas citocinas (IL1 beta, IL2, IL4, IL6); • TGF beta – metaplasia de tecido conjuntivo; • Drogas – azacitidina.