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64) De acordo com as informações abaixo, marque a alternativa da marcha descrita: É caracterizada por um encurtamento dos músculos adutores do quadril, provocando uma adução das coxas, de modo que os joelhos, podendo cruzar-se um na frente do outro, com a passada se assemelhando a uma tesoura. A) Marcha em Tesoura B) Marcha de Sapo C) Marcha apráxica D) Nenhuma das alternativas. Comentários: A alternativa A é a correta. Caracterizada por um encurtamento dos músculos adutores do quadril, provocando uma adução das coxas, de modo que os joelhos, podendo cruzar-se um na frente do outro, com a passada se assemelhando a uma tesoura. A alternativa B está incorreta. O paciente anda de cócoras fazendo apoio com as mãos, pela impossibilidade de caminhar na postura bípede. Podemos observar na distrofia muscular progressiva. A alternativa C está incorreta. Marcha semelhante à de uma criança dando seus primeiros passos. Pode ser encontrada nos casos de hidrocefalia de pressão normal e demência vascular A alternativa D está incorreta. Existe uma resposta correta. Em relação às marchas patológicas, marque a alternativa correta. A) a marcha em tesoura manifesta-se na diplegia espastica congênita, porém apresenta acentuada hipotonia dos adutores do quadril. B) A marcha atáxica é também conhecida como marcha ebriosa, e é encontrada nas lesões do mesencéfalo. C) Marcha tabética é encontrada nas lesões dos cordões posteriores da medula. D) A marcha digitígrada ocorre devido à hipotonia do tríceps sural. Comentários: A alternativa A está incorreta. Na marcha em tesoura (ou marcha espastica) ocorre um encurtamento/hipertonia dos músculos adutores do quadril, provocando uma adução das coxas, de modo que os joelhos podem cruzar-se um na frente do outro, com a passada assemelhando-se a uma tesoura. A alternativa B está incorreta. A ataxia cerebelar progressiva é uma patologia causada pela lesão cerebelar. Esta lesão é uma das principais causas que afetam a coordenação e a realização da marcha. Os movimentos passam a ser incertos, inseguros e descoordenados. A alternativa C é a correta. Esse tipo de marcha ocorre por perda das informações sensoriais dos membros inferiores (MMII), principalmente da propriocepção. Pode ocorrer por lesão docordão posterior da medula ou neuropatia periférica sensorial. A marcha é realizada com a base alargada, com o olhar para o solo, e a perda da noção da proximidade do solo em relação aos pés, faz com que ele arremesse o pé para diante e bata com força no solo. Essa marcha foi descrita primeiramente nos pacientes com neurossífilis (Tabes Dorsalis). A alternativa D está incorreta. Verificada quando há hipertonia, sobretudo do tríceps sural. A marcha se faz na ponta dos pés, comumente chamada de marcha de bailarina.