Anatomia das Vias Biliares

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ANATOMIA DAS VIAS BILIARES 
Vias biliares
· Introdução 
· Vasos e ductos que armazenam e transportam a bile
· Bile
· Secreção produzida por hepatócitos 
· Emulsifica gordura
· Amarela-esverdeada
· Vias biliares’
· Intra-hepática: 
· canalículos biliares
· ductos biliares interlobulares
· ductos coletores
· ductos hepáticos direito e esquerdo
· Extra-hepática:
· ducto hepático comum
· ducto cístico
· vesícula biliar 
· ducto colédoco 
· Trajeto da bile
· Hepatócito 
· Canalículo biliar 
· Ducto biliar interlobular
· Ducto biliar coletor 
· Ducto hepático direito e esquerdo
· Ducto hepático comum + ducto cístico
· Ducto colédoco 
· Papila hepatoduodenal (colo descendente) 
 
· Relevâncias anatômicas
· Canalículos biliares
· Entre hepatócitos
· Ducto biliar interlobular
· Na periferia do lóbulo hepático
· Ducto biliar coletor
· Fazem parte da tríade portal intra-hepática
· Ramos da artéria hepática 
· Ramos da veia porta 
· Ductos biliares coletores 
· Ducto hepático direito e esquerdo
· Drenam lobos funcionais direito e esquerdo 
· O caudado drena para qualquer um dos dois
· Ducto hepático comum 
· Passa entre as lâmninas do omento menor (ligamento hepatoduodenal) 
· Vesícula biliar
· Divertículo de fundo cego 
· Fundo, corpo colo e infundíbulo (bolsa de Hartmann) 
· Parcialmente revestida de peritônio 
· Ductos de Luschka: ductos biliares que drenam bile direto do fígado para o ducto hepático direito ou comum (não possui referência) 
· Ducto cístico 
· Colo da vesícula ao ducto hepático comum 
· Possui válvula espiral (pregueado). Possibilita o enchimento 
· Passa por laminas do omento menor 
· Trigono de Calot (cisto-hepático) 
· Localiza-se a artéria cística 
· Inferior: ducto cístico 
· Medial: ducto hepático comum 
· Superior Sueperficie inferior do segmento V do fígado (linfonodo de calot) 
· Ducto colédoco
· Face posterior da cabeça do pâncreas 
· Une-se ao ducto pancreático principal (Wirsung) paar formar a ampola hepatopancreática (Vater)
· Esfíncter de Oddi 
· Abre-se pela papila maior 
· Vascularização 
· Irrigação 
· Vesícula biliar e ducto cístico 
· Ramos do tronco celíaco > hepática própria > hepática direita > cística 
· Ducto colédoco
· Ramos do tronco celíaco > hepática comum > hepática direita e artéria gastroduodenal 
· Drenagem
· Vesícula biliar e ducto cístico
· Tributarias das portais segmentares > veias císticas (penetram no parênquima hepático)
· Ducto colédoco
· Tributarias da veia porta: pancreaticoduodenal superior posterior
· Há ainda uma drenagem venosa diretamente para o fígado
· Drenagem linfática
· Drenam para celíacos 
· Linfonodos de calot linfonodo cístico anterior à artéria cística 
· Inervação 
· Simpática
· Plexo celíaco
· Parassimpática
· Nervo vago 
· Contração da vesicular e relaxamento dos espinfcter da ampola 
· Sensitiva nervo frênico direito (dor no ombro direito)