A anemia perniciosa pode ser a razão pela qual você está tão cansado

Prévia do material em texto

1/5
A anemia perniciosa pode ser a razão pela qual você está tão
cansado?
Fato: Sentir-se cansado aqui e há parte do ser humano. A fadiga constante, no entanto, pode ser um
sinal de uma condição de saúde subjacente – incluindo algo chamado anemia perniciosa.
Você provavelmente está familiarizado com a anemia, uma condição relativamente comum caracterizada
por uma falta de glóbulos vermelhos saudáveis que podem levar a exaustão grave, tontura e falta de ar.
A anemia perniciosa, por outro lado, é uma doença sanguínea rara na qual o corpo não pode usar
adequadamente a vitamina B12, uma vitamina essencial para os glóbulos vermelhos saudáveis, de
acordo com a Organização Nacional para Doenças Raras (NORD). Semelhante à anemia, a anemia
perniciosa é caracterizada principalmente por fadiga constante, entre outros sintomas, mas o diagnóstico
de anemia perniciosa tende a ser mais complicado.
Caso em questão: o treinador de celebridades Harley Pasternak recentemente se abriu sobre sua
experiência com anemia perniciosa. “Alguns anos atrás, eu estava exausto, e eu não conseguia
descobrir o que estava errado – eu como bem, eu me exercito, eu tento dormir bem”, disse ele em um
vídeo no Instagram. “Eu fiz um exame de sangue, e isso mostrou que basicamente não tinha vitamina
B12 no meu corpo”, apesar de comer regularmente alimentos ricos em B12, explicou Pasternak.
Depois de receber esses resultados, Pasternak disse que aumentou sua ingestão de B12 através de
uma variedade de suplementos, de um spray B12 a comprimidos de B12. Mas um exame de sangue
subsequente mostrou que ele ainda "não tinha B12 em seu corpo", compartilhou Pasternak. Acontece
https://www.shape.com/lifestyle/mind-and-body/bruising-easily
https://rarediseases.org/rare-diseases/anemia-pernicious/
https://www.shape.com/fitness/trends/harley-pasternak-on-boutique-fitness
https://www.instagram.com/p/CE2n8DDgcMq/
2/5
que ele tem anemia perniciosa, e a condição estava impedindo seu corpo de absorver e usar B12, não
importa o quanto ele suplementou e comeu, ele explicou.
Abaixo, os especialistas explicam tudo o que você precisa saber sobre anemia perniciosa, desde o que
pode causar a condição até como tratá-la.
O que é anemia perniciosa?
A anemia perniciosa acontece quando seu corpo não pode produzir glóbulos vermelhos saudáveis o
suficiente porque não pode usar a vitamina B12 que você está ingerindo, de acordo com o Instituto
Nacional do Coração, Pulmão e Sangue (NHLBI). Encontrada em leite, ovos, peixes, aves e cereais
fortificados, a vitamina B12 é essencial para manter seus níveis de energia.
Com anemia perniciosa, seu corpo não pode absorver vitamina B12 suficiente dos alimentos. Na maioria
dos casos, isso acontece porque seu corpo não tem fator intrínseco, uma proteína feita no estômago, de
acordo com o NHLBI. Como resultado, você acaba com uma deficiência de vitamina B12.
FWIW, outras condições podem causar deficiência de vitamina B12, de modo que a anemia perniciosa
não é um diagnóstico de go-to se um exame de sangue revelar que você tem baixo B12. “Ser vegano e
não tomar B12 suficiente em sua dieta, ter cirurgia de bypass gástrico para perda de peso, sobre-
crescimento bacteriano no intestino, medicamentos como medicina de refluxo ácido, metformina para
diabetes ou distúrbios genéticos” pode causar uma deficiência de vitamina B12, diz Sandy Kotiah, MD,
hematologista, oncologista e diretor do Centro de Tumor Neuroendócrino no Mercy Medical Center em
Baltimore.
Quão comum é a anemia perniciosa?
A anemia perniciosa é considerada uma condição rara, por isso é difícil dizer exatamente quantas
pessoas a experimentam.
Por um lado, não há "consenso genuíno" na comunidade médica sobre o que conta como uma
deficiência de vitamina B12, de acordo com a Pernicious Anemia Society (PAS). Dito isto, um artigo de
2015 publicado na revista Clinical Medicine estima que a deficiência de vitamina B12 afeta pelo menos 3
por cento dos adultos dos EUA entre 20 e 39 anos de idade, 4 por cento daqueles entre 40 e 59 anos de
idade, e 6 por cento dos adultos com 60 anos ou mais. Novamente, porém, a anemia perniciosa não é
culpada em todos esses casos.
Também é difícil saber quantas pessoas têm anemia perniciosa porque o teste para fator intrínseco,
chamado de Teste de anticorpos de fator intrínseco, é apenas cerca PASde 50% preciso, de acordo com
a SAP. Isso ocorre porque cerca de metade das pessoas com anemia perniciosa não têm anticorpos de
fator intrínseco detectáveis, de acordo com a Associação Americana de Química Clínica.
Com tudo isso em mente, a pesquisa sugere que a condição provavelmente afeta apenas 0,1% da
população em geral e quase 2% das pessoas com mais de 60 anos. Então, embora seja possível, você
não deve simplesmente pular para assumir que sua própria fadiga é causada por anemia perniciosa.
Sintomas perniciosos de anemia
https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pernicious-anemia
https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pernicious-anemia
https://mdmercy.com/centers-of-excellence/cancer/treatments-we-offer/medical-oncology-and-hematology/our-doctors/sandy-kotiah-md
https://rarediseases.org/rare-diseases/anemia-pernicious/
https://pernicious-anaemia-society.org/pernicious-anaemia/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4953733/
https://pernicious-anaemia-society.org/pernicious-anaemia/
https://labtestsonline.org/tests/intrinsic-factor-antibody
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23028239/
3/5
Algumas pessoas com anemia perniciosa não terão sintomas, sintomas muito leves ou, em alguns
casos, os sintomas não aparecerão até depois dos 30 anos, de acordo com a Biblioteca Nacional de
Medicina. Não está totalmente claro por que, mas o início da anemia perniciosa é muitas vezes lento e
pode abranger décadas, daí por que os sintomas podem não aparecer até mais tarde, de acordo com o
NORD.
“Pode levar vários anos para que os sintomas se desenvolvam, dependendo de suas reservas iniciais de
vitamina B12”, observa Jack Jacoub, MD, um hematologista e oncologista, e diretor médico do
MemorialCare Cancer Institute no Orange Coast Medical Center em Fountain Valley, Califórnia. “Mas os
sintomas são muitas vezes além da fadiga.”
Os sintomas comuns de anemia perniciosa incluem:
Diarreia ou prisão de ventre
Nausea (tradução)
Vmita
O tontura quando se levanta ou com esforço
A perda do apetite
Pele pálida
Falta de ar, principalmente durante o exercício
HeartburnTradução
Uma língua vermelha, inchada ou sangramento nas gengivas (também conhecida como língua de
anemia perniciosa)
Com o tempo, a anemia perniciosa pode causar danos nos nervos e potencialmente levar aos sintomas
abaixo, de acordo com a Biblioteca Nacional de Medicina:
Confusão
Perda de memória de curto prazo
Depressão
A perda de equilíbrio
Dormência e forno nas mãos e pés
Dificuldade de concentração
Irritabilidade
Alucinações
Delírios
Atrofia do nervo óptico (uma condição que causa visão embaçada)
Causas de anemia perniciosa
Existem algumas coisas diferentes que podem levar à anemia perniciosa, de acordo com o NHLBI:
Falta de fator intrínseco. Quando você tem anemia perniciosa, seu corpo produz anticorpos que
atacam e destroem células parietais, que revestem seu estômago e produzem fator intrínseco.
(Especialistas dizem que não se sabe por que isso acontece.) Sem fator intrínseco, seu corpo não
pode mover a vitamina B12 através do intestino delgado, onde é absorvido, e você acaba
desenvolvendo uma deficiência de B12 e, por sua vez, anemia perniciosa.
https://medlineplus.gov/ency/article/000569.htm
https://rarediseases.org/rare-diseases/anemia-pernicious/
https://medlineplus.gov/ency/article/000569.htm
https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pernicious-anemia
4/5
Malabsorção no intestino delgado. A anemia perniciosa pode acontecer porque o intestino
delgado não pode absorver adequadamente a vitamina B12. Isso pode acontecer como resultado
de certas bactérias no intestino delgado, condições que interferem na absorção de B12 (como
doença celíaca), certos medicamentos, remoção cirúrgicade parte ou todo o intestino delgado, ou,
em casos raros, uma infecção por tênia.
Uma dieta que não tem B12. O NHLBI diz que a dieta é uma causa “menos comum” de anemia
perniciosa, mas às vezes desempenha um papel, particularmente para “vegetarianos rigorosos” e
veganos que não tomam um suplemento de vitamina B12.
Tratamento de anemia perniciosa
Novamente, a dieta às vezes desempenha um papel na anemia perniciosa, mas, em geral, o tratamento
não será eficaz se você estiver apenas comendo mais vitamina B12 ou tomando um suplemento, pois
isso não torna o nutriente mais biodisponível. “A deficiência de B12 na anemia perniciosa é [geralmente]
causada por autoanticorpos que impedem a absorção adequada de B12 no intestino delgado”, explica
Amanda Kaveney, MD, professora assistente de hematologia na Universidade Rutgers – Robert Wood
Johnson Medical School. (Ao que atra e a conta. (Aí aprocedado. Aí aprocedado.) Aí apro-lo a - (Aí a
que aprocedado. Apro-lo aproc Tratar a - a mesma (profundível aproc Tratar a - a mesma) que atra e
para o a.Ao que aprocedado. Apro-lo a.Ao que atrae a
Os baixos sintomas de vitamina D que todos devem saber
“Tir por superar uma deficiência de B12 absorvendo mais B12 geralmente não ajuda porque você tem
um problema com a absorção”, acrescenta o Dr. - O Jacoub.
Em vez disso, o tratamento normalmente levará em conta alguns fatores diferentes, incluindo o que está
causando sua anemia perniciosa em primeiro lugar, de acordo com o NHLBI. Em geral, a Biblioteca
Nacional de Medicina diz que o tratamento pernicioso da anemia geralmente implica:
Uma dose mensal de vitamina B12; injeções de B12 ajudam a contornar possíveis barreiras à
absorção. (Pessoas com níveis de B12 severamente baixos podem precisar de injeções mais
frequentes no início do tratamento.)
Menos comumente, algumas pessoas vêem o sucesso depois de tomar doses extremamente
grandes de suplementos de vitamina B12 por via oral. “Há dados para mostrar que, se você tomar
uma dose alta o suficiente de vitamina B12 – 2.000 microgramas [sob a língua], por exemplo – e
você absorve uma pequena quantidade dessa dose, isso pode corrigir seus níveis de vitamina
B12”, diz o Dr. O Kotiah. (Para contextualizar, a quantidade diária recomendada de vitamina B-12 é
de apenas 2,4 microgramas.)
Tomar um certo tipo de vitamina B12 através do spray nasal (um método que demonstrou tornar a
vitamina mais biodisponível em alguns casos).
Bottom line: A fadiga constante não é normal. Pode não ser necessariamente devido à anemia
perniciosa, mas, independentemente disso, vale a pena falar com o seu médico sobre isso. Eles
provavelmente vão fazer alguns exames de sangue para tentar descobrir o que está acontecendo, e
levar as coisas a partir daí.
https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pernicious-anemia
https://www.shape.com/lifestyle/mind-and-body/low-vitamin-d-symptoms
https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pernicious-anemia
https://medlineplus.gov/ency/article/000569.htm
https://ods.od.nih.gov/factsheets/vitaminb12-Health%20Professional/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4993789/
https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-vitamin-b12/art-20363663
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/021642Orig1s015lbl.pdf
https://www.shape.com/healthy-eating/diet-tips/ask-diet-doctor-nutrient-absorption
https://www.shape.com/healthy-eating/diet-tips/ask-diet-doctor-nutrient-absorption
5/5