ANEMIAS NA INFÂNCIA

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ANEMIAS
NA
INFÂNCIA
A CRIANÇA COM SÍNDROME E A ATUAÇÃO DA ENFERMAGEM
Estudantes:
Daiane Almeida,
Mayara Marciano,
Milene Neves,
Talita Fontana,
Thuany Cristine.
 
•Resultado da carência simples ou combinada de
nutrientes como o ferro, o ácido fólico e a vitamina B12. 
O QUE É
ANEMIA?
•Outros tipos mais raros podem ser causados pela deficiência de piridoxina,
riboflavina e proteína. 
 
•Apesar de muitos nutrientes e cofatores estarem envolvidos
na manutenção da síntese normal de hemoglobina, a
deficiência de ferro é a causa mais comum de anemia no
mundo, constituindo-se a carência nutricional de maior
abrangência, afetando principalmente as crianças e gestantes
dos países em desenvolvimento.
• O defeito fisiológico básico causado pela
anemia é a diminuição da capacidade do sangue
em carregar o oxigênio;
 
• Redução na quantidade de oxigênio
disponível para as células. 
 
CONSEQUÊNCIAS
DA ANEMIA
Hemolítica
Megaloblástica
Ferropriva
Falciforme
Cooley/Talassemia
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TIPOS DE
ANEMIA 
NA INFÂNCIA
• Produz anticorpos que reagem contra as hemácias destruindo-
as em grande quantidade antes dos 120 dias de vida útil;
ANEMIA
HEMOLÍTICA
•Nem sempre a causa é esclarecida, porém surgem
com a desregulação do sistema imune, após uma
infecção ou doença autoimune;
 
•Exames para confirmar diagnóstico: hemograma,
testes imunológicos que comprovam a hemólise,
dosagem da bilirrubina indireta.
• Acontece devido a diminuição da vitamina B12, diminuindo a quantidade de hemácias e aumentando
seu tamanho e diminuindo o tamanho dos leucócitos e plaquetas.
 
ANEMIA
MEGALOBLÁSTICA
• Anemia perniciosa - acontece em
pessoas que consomem quantidades
adequadas de vitamina B12, mas que
não possuem uma proteína, chamada
fator intrínseco, que se liga à essa
vitamina para que possa ser
absorvida no organismo. 
 
 
• Anemia por deficiência de B12 - que
acontece quando a pessoa não consome
alimentos ricos nessa vitamina e é mais
comum em pessoas vegetarianas e veganas,
resultando no desenvolvimento desse tipo de
anemia.
 
• No último trimestre de gestação, o ferro é transferido da mãe para o
feto. A maior parte do ferro é armazenada nos eritrócitos circulantes do
feto, sendo o restante depositado no fígado, no baço e na medula
óssea fetal. Caso o ferro da dieta não seja fornecido para suprir a
demanda de crescimento da criança após a perda das suas reservas
fetais, ocorre a anemia ferropriva.
 
ANEMIA
FERROPRIVA
• É o distúrbio nutricional mais
prevalente, mas também é o mais
prevenível.
• Pode ser causada por: 
- Reduzir o suprimento de ferro 
- Prejudicar sua absorção
- Aumentar a necessidade do corpo por ferro ou afetar a síntese de Hgb.
 
• Um dos grupos de doenças coletivamente denominadas
hemoglobinopatias no qual a Hgb de um adulto norma é parcial ou
completamente substituída por uma Hgb anormal, em forma de foice.
 
 
ANEMIA
FALCIFORME
• A doença falciforme é uma das doenças
genéticas mais comuns no mundo;
 
•Quando ambos os pais possuem a doença há
uma chance de 25% de cada gravidez de
produzir descendentes falciformes;
.
• É um tipo de anemia hereditária,
transmitida de pais para filhos, e que 
 também faz parte do grupo de doenças
do sangue chamadas
hemoglobinopatias (doenças da
hemoglobina).
 
 
 
ANEMIA
COOLEY/TALASSEMIA
• Existem dois tipos de talassemia:
"alpha e beta"
E podem manifestar-se nas seguintes formas:
menor, intermediária e maior;.
• É um transtorno genético comum,
afetando aproximadamente 15
milhões de pessoas.
.
 
A talassemia maior, ou anemia de
Cooley, é uma forma grave da doença,
causada pela transmissão de dois genes
defeituosos, um do pai e outro da mãe.
Isso provoca anemia profunda e outras
alterações orgânicas importantes, como
o aumento do baço, atraso no
crescimento e problemas nos ossos.
O diagnóstico laboratorial das
talassemias é
 feito por hemograma e eletroforese de
hemoglobina.
SINTOMAS
ASSOCIADOS
• Cansaço, palidez, tonturas, icterícia e mal estar.
Hemolítica:
• Fadiga, letargia, mal estar, dor de cabeça, palidez e retardamento do
crescimento.
Ferropriva:
• Cansaço excessivo, fraqueza, dor muscular, queda de cabelo, perda
de apetite, perda de peso, diarreia, prisão de ventre, dor abdominal e
náuseas, formigamento nas mãos e pés e palidez.
Megaloblástica:
Falciforme: 
• Possível retardo no crescimento, anemia crônica, possível maturação
sexual retardada, suscetibilidade à sepse, dor na(s) área(s) afetada(s),
manifestações relacionadas com isquemia nas áreas envolvidas,
edema doloroso das mãos e dos pés, dor articular, dor intensa
semelhante à condição aguda cirúrgica, AVC, distúrbios visuais;
• Palidez, Febre inexplicada, hepatoesplenomegalia (figado e baço
aumentados juntos), Sinais da hipóxia crônica, Cefaleia, Dor precordial
e óssea.
Cooley/Talassemia: 
CONDUTAS
TERAPÊUTICAS
• Tratamento com medicação para regularizar o sistema imune
(corticoides e imunossupressores). Alguns casos mais graves e
retirado o baço, pois a destruição das hemácias é maior nesse local;
Hemolítica:
• Aumento da quantidade de ferro suplementado que a criança
recebe. Isso costuma ser feito por meio de recomendações sobre a
dieta e pela administração de suplementos orais de ferro;
Ferropriva:
• Recomenda-se a suplementação de B12 via oral, se o nível não subir
é indicado realizar a injeção de vitamina B12 mensalmente, até
equilibrar os níveis dessa vitamina no organismo e os níveis de
hemoglobina no sangue estarem normalizados e a melhora dos
hábitos alimentares em que a pessoa deve dar preferência ao
alimentos fontes dessa vitamina como peixes, queijo, leite e levedura
de cerveja, por exemplo;
Megaloblástica:
Falciforme: 
• Prevenir o fenômeno de afoiçamento, que é responsável pela
sequela patológica e tratar as emergências clínicas das crises
falciformes. 
• Manter níveis suficientes de Hgb para prevenir a expansão da
medula óssea e as consequentes deformidades ósseas e para fornecer
hemácias suficientes a fim de permitir o crescimento e a atividade
física normais. A família precisa ter ciência da importância de
comunicar toda temperatura corporal igual ou superior a 38,5° C por
conta do risco de sepse em criança esplênica.
Cooley/Talassemia:
CUIDADOS GERAIS DE
ENFERMAGEM
O objetivo principal da enfermagem é prevenir a anemia nutricional por meio da
educação familiar
Proporcionar
ambiente adequado
a uma melhor
aceitação da dieta.
Informar o paciente
da importância da
alimentação para a
recuperação da sua
saúde.
Incentivar ingestão
de alimentos ricos
em vitaminas e
minerais 3 vezes ao
dia.
Envolver a família
na orientação de
um plano
dietético para o
pós-alta.
Hemolítica
Oferecer alimentação rica em vitaminas.
Evitar procedimentos invasivos no paciente devido ao risco de
hemorragia.
Suspender medicações anticoagulantes.
Megaloblástica
Indicar alimentos ricos em B12.
Fazer reposição intramuscular somente em músculos profundos (glúteo)
verificando os 12 certos.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Ferropriva
Uma responsabilidade essencial da enfermagem é instruir os pais
na administração do ferro.
No caso das crianças que se alimentam com fórmulas, a
enfermeira deve orientar os pais sobre a importância de se usar
uma fórmula enriquecida com ferro e introduzir os alimentos
sólidos na idade apropriada durante o primeiro ano de vida. 
Falciforme
Explicação da doença e suas consequências para a família
Ensinar à família a intervir precocemente em problemas como febre com
temperatura igual ou superior a 38,5 °C, administrar penicilina quando
prescrito, reconhecer os sinais e sintomas de sequestro esplênico, assim
como problemas respiratórios que podem levar à hipóxia. 
Informar à família que a criança é normal, mas que pode ficar doente de
uma maneira que outras crianças não ficam.
Enfatizar a importância da hidratação adequada para evitar a obstrução dos
vasos sanguíneos.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Cooley/Talassamia
Assistir a criança no controle da ansiedade provocada pelaterapia e pelos efeitos da doença.
Promover os ajustes da criança e da família à doença crônica e
observar para complicações das múltiplas hemotransfusões. 
Explicar aos pais e às crianças mais velhas a alteração causada
pela doença, seu efeito nos glóbulos vermelhos e os efeitos
potenciais do não tratamento da sobrecarga de ferro (p. ex.,
diabetes e cardiopatias). 
Assim como em qualquer doença crônica, as necessidades da
família têm de ser levadas em conta para o ajuste adequado ao
estresse imposto pela doença. 
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
OBRIGADO!
UMA BOA NOITE A TODOS...
BIBLIOGRAFIA
• LEITE, Luis Arthur Calheiros et al. Atlas do sangue periférico
e doenças hematológicas. [S. l.: s. n.], 2015. 1° EDIÇÃO. 
• OSÓRIO, Mônica M.Fatores determinantes da anemia em
crianças. Jornal de Pediatria [online]. 2002, v. 78, n. 4
[Acessado 9 Setembro 2021] , pp. 269-278. Disponível em:
<https://doi.org/10.1590/S0021-75572002000400005>.
Epub 10 Jan 2003. ISSN 1678-4782.
• VARELLA, Dr. Drauzio. Dia Internacional da Talassemia.
08/5 – Dia Internacional da Talassemia. 08/05. Disponível em:
https://bvsms.saude.gov.br/08-5-dia-internacional-da-
talassemia/. Acesso em: 10 set. 2021.
•HOCKENBERRY, Marilyn J.; WILSON, David. WONG:
Fundamentos de Enfermagem Pediátrica. 9ª edição. ed. atual.
[S. l.]: ELSEVIER.