Controle Neuroendócrino Pressão Arterial

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21/09/2021 Sistema Respiratório, Cardiovascular e Digestório Victória Zuppo 
 
 
 
 
 
PRESSÃO ARTERIAL 
✓ Pressão Sistólica: é a pressão arterial mais alta que 
pode ser medida durante um ciclo cardíaco. É a 
pressão na artéria após o sangue ter sido ejetado 
pelo ventrículo esquerdo. 
✓ Pressão Diastólica: é a mais baixa pressão arterial 
que pode ser medida durante um ciclo cardíaco. É 
a pressão na artéria durante o relaxamento. 
✓ Pressão de Pulso: é a diferença entre as pressões 
sistólicas e diastólicas. Pode ser usada com 
indicador do débito sistólico. 
✓ Pressão Arterial Média: é a média das pressões 
durante o ciclo cardíaco 
 
PRESSÃO ARTERIAL MÉDIA 
✓ Volume Sanguíneo: determinada por ingestão de 
líquidos ou perda de líquidos (passiva ou regulada 
pelos rins) 
✓ Efetividade Coração como Bomba: determinada 
por débito cardíaco e volume sistólico 
✓ Resistência do Sistema ao Fluxo Sanguíneo: 
determinada por diâmetro das arteríolas. 
✓ Distribuição do Sangue/Vaso: determinada por 
diâmetro das veias 
 
DIVISÃO AUTÔNOMA 
A maioria dos órgãos é inervada pelos dois sistemas e 
suas ações, em geral, são antagônicas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
REGULAÇÃO NEURAL DA PA 
✓ SNA e reflexo barorreceptor 
✓ Reflexo Barorreceptor Arterial: Feedback negativo 
✓ Barorreceptores: Terminações nervosas sensíveis 
ao estiramento da parede vascular, na artéria Aorta 
e carótida (seio carotídeo) 
✓ Nervos aferentes conduzem a informação dos 
barorreceptores para o centro de controle 
cardiovascular (bulbo). 
 
CONSTRIÇÃO PARCIAL CONTÍNUA 
✓ A constrição parcial contínua dos vasos sanguíneos 
é normalmente causada pelo tônus vasoconstritor 
simpático 
✓ No experimento dessa figura, foi administrada 
anestesia espinal total do animal, que bloqueou 
toda a transmissão dos impulsos nervosos 
simpáticos da medula para a periferia. 
✓ A pressão arterial caiu de 100 para 50 mmHg, 
demonstrando o efeito da perda do tônus 
vasoconstritor em todo o corpo. 
✓ Pequena quantidade do hormônio norepinefrina 
foi injetada no sangue 
*A norepinefrina é a principal substância hormonal 
vasoconstritora secretada pelas terminações das fibras 
nervosas vasoconstritoras simpáticas 
 
Controle Neuroendócrino Pressão Arterial 
21/09/2021 Sistema Respiratório, Cardiovascular e Digestório Victória Zuppo 
 
 
SISTEMA NERVOSO NO CONTROLE 
RÁPIDO DA PA 
Três importantes alterações, cada uma ajudando a 
elevar a pressão arterial: 
1. A grande maioria das arteríolas da circulação 
sistêmica se contrai, aumenta muito a resistência 
periférica total, elevando a pressão arterial. 
2. A constrição desloca sangue para fora dos grandes 
vasos sanguíneos periféricos, em direção ao 
coração, aumentando o volume nas câmaras 
cardíacas. O estiramento do coração então 
aumenta intensamente a força dos batimentos, 
bombeando maior quantidade de sangue. 
3. O coração é diretamente estimulado pelo sistema 
nervoso autônomo, aumentando ainda mais o 
bombeamento cardíaco. Durante estimulação 
simpática intensa, o coração pode bombear cerca 
de duas vezes mais sangue que nas condições 
normais, o que contribui ainda mais para a 
elevação aguda da pressão arterial. 
 
BARORRECEPTOR 
✓ Terminações nervosas localizadas nas paredes das 
artérias e são estimuladas pelo estiramento. 
✓ São extremamente abundantes: 
1. Na parede de cada artéria carótida interna, 
pouco acima da bifurcação carotídea, na área 
conhecida como seio carotídeo; 
2. Na parede do arco aórtico 
✓ Alteração reflexa da pressão arterial, causada pela 
oclusão das duas artérias carótidas comuns. 
✓ Reduz a pressão nos seios carotídeos, resultando na 
diminuição dos sinais dos barorreceptores e menor 
efeito inibitório sobre o centro vasomotor 
✓ Remoção da oclusão permite que a pressão nos 
seios carotídeos se eleve, e o reflexo dos seios 
carotídeos provoca a queda imediata da pressão 
aórtica 
✓ Os barorreceptores atenuam as variações da PA 
durante as alterações da postura corporal. 
✓ Após a mudança de posição, a pressão arterial, na 
cabeça e na parte superior do corpo, tende a 
diminuir, e a acentuada redução dessa pressão 
poderia provocar a perda da consciência. 
✓ A queda da pressão nos barorreceptores ocasiona 
reflexo imediato, resultando em forte descarga 
simpática em todo o corpo, o que minimiza a 
queda da pressão na cabeça e na parte superior do 
corpo 
 
 
 
REDUÇÃO FREQUÊNCIA DE DISPARO DO 
BARORECEPTOR 
Receptores Adrenérgicos 
 Noradrenalina 
 Força de contração PRESSÃO ARTERIAL 
 Volume Sistólico RP e RV 
 Frequência Cardíaca 
Vasoconstrição e Venoconstrição 
 
AUMENTO FREQUÊNCIA DE DISPARO 
BARORRECEPTOR 
Receptores Muscarínicos 
 Acetilcolina 
 DC 
 Frequência Cardíaca 
 PRESSÃO ARTERIAL 
Pouca influência nos vasos sanguíneos 
21/09/2021 Sistema Respiratório, Cardiovascular e Digestório Victória Zuppo 
ESTIMULÇÃO SIMPÁTICO 
✓ Decorrente da: Pressão Arterial 
✓ A partir da estimulação do simpático, ocorre: 
 Frequência Cardíaca (Atuação no nó sinoatrial) 
 Força de contração do cardiomiócito 
 Vasoconstrição (Artérias e veias) 
 
ESTIMULAÇÃO DO PARASSIMPÁTICO 
✓ Decorrente da: Pressão Arterial 
✓ A partir da estimulação do parassimpático, ocorre: 
 Frequência Cardíaca (Atuação no nó sinoatrial) 
 
REFLEXO BARORRECEPTOR 
 
 
 
CONTROLE PA QUIMIORRECEPTORES 
✓ Quimiorreceptores Carotídeos e Aórticos: Células 
sensíveis ao baixo nível de oxigênio e ao excesso de 
dióxido de carbono e de íons hidrogênio. 
✓ Dois corpos carotídeos localizados na bifurcação de 
cada artéria carótida comum e geralmente um a 
três corpos aórticos adjacentes à aorta. 
✓ Os quimiorreceptores excitam fibras nervosas que, 
junto com as fibras barorreceptoras, passam pelos 
nervos de Hering e pelos nervos vagos, dirigindo-se 
para o centro vasomotor do tronco encefálico 
✓ Quando a concentração de O2 no sangue arterial 
baixa até menos que a normal, os 
quimiorreceptores são intensamente estimulados. 
 
MECANISMOS NEURAIS DE REGULAÇÃO 
QUIMIORRECEPTORES 
✓ Estimulados para ativar simpático 
✓ Sensível a variação da queda PA, PH e hipercapnia 
✓ Atua em centros cardiovasculares e respiratórios. 
✓ Estimulação dos quimiorreceptores estimula 
simpático e inibe parassimpático 
 
MODULAÇÃO DA FUNÇÃO CARDÍACA 
 
 
 
 
 
 
QUESTÕES 
1. Uma mulher saudável de 28 anos de idade estava 
na posição supina e fica em pé. Esta mudança 
provoca queda transitória da pressão arterial, 
evento detectado pelos barorreceptores. Quais 
respostas cardiovasculares tem maior 
probabilidade de ocorrerem em resposta à ativação 
dos barorreceptores? Aumento do retorno venoso, da 
atividade simpática e da contratilidade cardíaca. 
2. Jovem de 28 anos de idade deu entrada na 
emergência de um hospital após romper uma 
artéria importante em um acidente de motocicleta. 
Estima-se que ele tenha perdido aproximadamente 
700 mL de sangue. Sua pressão arterial é de 90/55 
mmHg.Quais alterações são esperadas em resposta 
à hemorragia sofrida para o restouro da pressão 
arterial? Aumento da FC, da atividade simpática e da RPT 
3. Um homem de 30 anos de idade está em repouso, 
e a atividade simpática eleva-se até valores 
máximos. Quais respostas sobre o sistema 
cardiovascular são esperadas frente a este 
 
 
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aumento da ativação simpática? Aumento da 
frequência cardíaca, da resistência periférica e da pressão 
arterial 
4. No início dos exercícios físicos, qual dos seguintes 
eventos ocorre normalmente? Vasoconstrição venular 
5. Qual das afirmativas expressa a ação da 
estimulação simpática sobre o sistema 
cardiovascular quando ocorre queda da pressão 
arterial? Aumenta da resistência arteriolar e venular 
6. Uma mulher de30 anos de idade dá entrada no 
setor de emergência de um centro médico 
universitário com queixa de vômitos excessivos. 
Apresenta pele pálida, taquicardia, pressão arterial 
de 80/50 mmHg e dificuldade para andar. Quais 
componentes do sistema barorreceptor estão 
ativados com o objetivo de elevar a pressão 
arterial? Baroceptores localizados no arco aórtico e seio 
carotídeo associados às fibras vagais e do glossofaríngeo 
sinalizarão a ativação do SNS 
7. Um rapaz de 25 anos de idade deu entrada na 
emergência de um hospital depois romper uma 
artéria importante em acidente sofrido em uma 
fazenda. Estima-se que tenha perdido 
aproximadamente 800 mL de sangue. PAM= 65 
mmHg, e a frequência cardíaca está elevada em 
consequência da ativação do reflexo 
quimiorreceptor. Espera-se que a maior ativação 
do reflexo quimiorreceptor seja causada por quais 
alterações pressóricas e /ou mudanças na 
concentração plasmática? Os quimiorreceptores do arco 
aórtico e seio carotídeo são sensíveis à queda da PA, pH e à 
hipercapnia 
8. Qual o impacto da redução do retorno venoso 
sobre o débito cardíaco e a pressão arterial? A 
redução do retorno venoso diminui o volume sistólico e, 
consequentemente, o débito cardíaco. Com menos sangue 
fluindo para a vasculatura, a pressão arterial diminui, o que se 
denomina hipotensão. Como a pressão é a força motriz do fluxo 
sanguíneo, a quantidade de sangue que chega ao encéfalo 
pode diminuir, causando os sintomas de tontura.