sistema cardiovascula3

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sistema cardiovascular
· Cardioversao sincronizada 
· Desfibrila na hora exata para criar um novo ritmo - corrigir a arritmia e voltar ao normal
· Cardioversao dessincronizada 
· feita quando não tem ritmo cardíaco - um exemplo é durante a fibrilação
· Fibrilação 
· Não há a contração como na taquicardiaca - ele oscila muito - fica “tremelicando”
· Arritmia da sístole das fibras
· Ritmo não sinusal 
· Quando por algum motivo não é o nodo sinusal que dita o ritmo cardíaco
· Monitoramento holter 
· Monitoramento do ritmo cardíaco continuamente - 24h
· Cheio de plug no corpo durante o dia
· A contração isovolumetrica gera uma força para abrir as semilunares
· Tudo funciona devido a uma diferença de pressão 
· Um exemplo são as valvas átrio-ventricular que só abrem devido a uma diferença de pressão com o sangue entrando
· De onde vem os sons do coração? 
· Devido ao impacto do sangue nas válvulas
· 1º barulho = O primeiro vem da contração ventricular - o sangue tenta fazer o refluxo, mas a valva está fechada
· 2º barulho = é o sangue tentando o refluxo das artérias para o ventrículo no momento da diástole ventricular
· As semilunares são mais rígidas - provocam um barulho mais intenso com o impacto
· Por que os átrios são chamados de bombas de escova? 
· Devido a forma das duas valvas
· Os átrios são extremamente importante para receber o sangue, pois não há valvas das veias cavas nem das pulmonares
· Eles ajudam a escoar o sangue para os ventrículos
· Suas valvas são bem finas, apenas para o escoamento e para impedir o refluxo de sangue
· Quanto de sangue entra e sai dos ventrículos? 
· Entra e sai aproximadamente 70ml
· O volume constante varia de 40-50ml - entrando 70 fica entre 110-120ml - esse é o volume diastólico final
· O volume sistolico final - depois da ejeção - é de 40-50
· Capacidade de adaptação do coração 
· Os volumes podem se alterar para se adaptar às condições
· Por exemplo devido a uma hipertrofia das fibras contrateis do coração - o volume de sangue vai mudar
· Mas essa alteração também pode gerar problemas
· Débito cardíaco 
· volume de sangue sendo bombeado pelo coração em um minuto
· Débito cardíaco = frequência cardíaca X volume sistolico
· É necessário que um compense o outro para mandar o débito cardíaco o mais constante possível
· São inversamente proporcionais
· Se a frequência aumenta, o organismo tenta diminuir o volume sistolico
· Mecanismo de FRANK - STARLING 
· Capacidade intrínseca de adaptação
· O coração intende o controle venoso - quanto de sangue está chegando
· Ele se adapta ao retorno venoso para o controle tecidual
· Se tem muito sangue voltando é devido ao uso mais intenso - então ele deve bombear mais
· Pré-carga e pós-carga 
· Pré-carga 
· pressão diastólica relacionada a quantidade de sangue que está chegando nos ventrículo direito
· está relacionada ao retorno venoso
· Mais sangue voltando - maior a pré-carga
· Dando menos trabalho ao coração ele gasta menos energia
· Pós-carga 
· Trabalho do coração para ejetar o sangue
· Está relacionada à resistência vascular periférica
· Quanto maior a resistência vascular - mais difícil do sangue passar - então mais forte ele tem que bombear
· Aumentando a vasoconstrição maior a pós-carga também, pois o diâmetro para o sangue passar é menor e, consequentemente, a força realizada na parede dos vasos
· O que ocorre quando o sangue não consegue entrar no ventrículo esquerdo? - pode ser devido a hipertrofia ventricular(patológica) 
· O sangue não consegue cair no ventrículo esquerdo, então o sangue é represado nos pulmões
· Causa dificuldade para respirar - dispneia
· Isso facilita a saída do sangue para os tecidos - para o meio intersticial - causa edemas
· O que ocorre caso haja uma hipertensão pulmonar? 
· O sangue que sai do ventrículo direito para o pulmão tem que ser bombeado mais forte - isso pode causar uma hipertrofia do átrio direito
· Então vai entrar menos sangue no retorno venoso - então o sangue não irá retornar de maneira eficiente - podendo causar edemas transudatos