Ted cirurgias periodontais docx clínica III leticia

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Ted cirurgias periodontais
Leticia Brito Maia Barreto
20.1.000168
1. As indicações são: hiperplasia gengival inflamatórias; medicamentosa; fibromatose gengival hereditária; necessidade de exposição da coroa e correção de defeitos estéticos, erupção passiva alterada; revestimento da parte das coroas anatômicas pela gengiva; dentes com formato quadrado e gengiva espessa, restauradora, sequela GUN, invaginações teciduais após movimentação ortodôntica.
2. . Gengivoplastia: Reconformação da gengiva livre para criar contornos estéticos e fisiológicos.
. Gengivectomia: Eliminação do tecido gengival hiperplasiado para o estabelecimento do contorno gengival anatômico.
3. A técnica cirúrgica segue os seguintes passos:
· Anestesia.
· Marcação de pontos sangrantes.
· Incisão primária (Bisel externo).
· Incisão secundária.
· Remoção do tecido gengival.
· Raspagem.
· Limpeza do campo operatório.
4. Os cimentos cirúrgicos funcionam como curativos periodontais e de tecidos moles após cirurgias orais e extrações dentárias para proteger as suturas, ajudar na cicatrização e melhorar as sensações do paciente com recuperações mais curtas e mais confortáveis.
5. Incisão Verticais: é uma incisão relaxante ou oblíqua relaxante. 
· Além da linha mucogengival-isso permite que o retalho seja deslocado. 
· As incisões devem ser divergentes para a base, para garantir o suprimento sanguíneo desse tecido. 
· Devem ser evitadas nas áreas: lingual e palatina
Incisão em Bisel Interno: o retalho é refletido para expor osso subjacente e a raiz.
· A angulação do bisturi deve ser voltada para a raiz, entorno de 45° (ideal) a 90º.
· Produz margem delgada e fina para adaptação osso-dente.
· Conserva relativamente a superfície externa da gengiva.
· Muito utilizada em cirurgia de aumento de coroa clínica estético.
Incisão Sulcular: É realizada da base do sulco até tocar a crista óssea, circundando o dente de forma completa
· A angulação do bisturi deve ser paralela ao longo eixo do dente.
· Preserva totalmente o tecido queratinizado.
· É uma incisão secundária, e a mais conservadora de todas, pois preserva o tecido gengival por completo.
Incisão Interdental: separar o colar da gengiva deixando bem torno do dente
· Realizada se nas duas primeiras incisões o tecido não for destacado
6. Retalho tipo Envelope: Não possui incisões relaxantes.
· Diminui o tempo operatório;
· Pós-operatório para o paciente tende a ser melhor; 
· Mais utilizado;
· Região cruenta menor.
Retalho com Incisões Relaxantes: Realizado somente quando há uma grande necessidade.
Técnica de Windman: Retalho para acesso radicular e remoção de parte da bolsa.
· Combinação da incisão: bisel interno, Sulcular e interdental.
7. a) Confecção de retalho Widman modificado, retalho reposicionado apicalmente.
b) Retalho de Kirkland, retalho Sulcular.
c) Retalho reposiciona do lateralmente.
 
8. O espaço biológico é a distância compreendida entre a crista óssea alveolar e a margem gengival livre. E por isso, tem por função proteger os tecidos de sustentação do elemento dentário da agressão bacteriana e suas toxinas, pois existe uma luta do organismo em manter sua integridade física.
9. • Preparos dentais invadindo o espaço biológico;
• Destruição do elemento dentário invadindo o espaço biológico;
• Coroa clínica curta dificultando a retenção de preparos protéticos;
• Perfurações subgengivais durante o tratamento endodôntico;
• Reabsorções radiculares do terço cervical;
• Melhoria estética.
10. a técnica cirúrgica segue os seguintes passos: 
· Anestesia;
· Confecção de retalho de Widman modificado;
· Deslocamento mucoperiosteal;
· Remodelação do osso para restabelecer o espaço biológico;
· Limpeza com soro;
· Sutura simoles nas áreas proximais;
· Fechamento da cavidade de cárie/recolocação do provisório;
· Instruções pós-operatórias e prescrição quando necessário.
11. Áreas com persistência da doença 
· Profundidade de sondagem alimentada; 
· Sangramento à sondagem.
 Áreas de difícil acesso a instrumentação não-cirúrgica 
· Bolsas profundas; 
· Áreas de concavidades; 
· Convexidades; 
· Defeitos ósseos; 
· Áreas de furca.
12. A técnica tem como passo a passo:
· Anestesia; 
· Retalho de Widman modificado;
· Incisão em bisel interno;
· Circunscreve a porção que contém o excesso gengival para ACC. 
· Paralela ou 45º em relação ao longo eixo do dente. 
· Em direção à crista óssea/processo alveolar.
· Incisão intrassulcular; 
· Separar o colar tecidual da superfície radicular.
· Incisão interdental ou interproximal; 
· Após a elevação do retalho. 
· No sentido horizontal.
· Liberar o colarinho. 
· Deslocamento mucoperiosteal;
· Desgaste ósseo para restabelecimento dos tecidos de adesão supracrestais; 
· Cinzel, limas, brocas cirúrgicas. 
· Limpeza com soro fisiológico;
· Sutura simples nas áreas interproximais.