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CASO ANEMIA Geovana Pires Viana - RA:1220100252. Geovanna Cristina Assunção - RA: 1220100220 Lucas Oliveira Massari - RA: 1220100251 Felipe Carvalho Guimarães - RA:1220100221 Luisa Moraes - RA: 1220100254 Pedro Henrique Batista de Avila Acquaviva - RA:1220100217 Amanda Su Jin Jang - RA: 1220100219 Um casal chega ao pronto socorro com um menino de 8 anos de idade com febre e edema doloroso das mãos e dos pés. Os pais informam que ele reclama há alguns dias de dores e durante a noite não consegue dormir. Exame clínico: A criança apresenta intenso sofrimento doloroso, com sinais de desidratação, anictérico e acianótico. Taquipneico (46 i.p.m.); Frequência cardíaca: 90 b.p.m. PA: 120 mmHg / 70 mmHg com sons cardíacos normais. Ausculta de campos pulmonares normal. Edema em MMSS e MMII; Baço não palpável. . A. Qual é o tipo de anemia descrito acima? O tipo de anemia descrito é a anemia falciforme. B. Quais exames laboratoriais poderiam ser solicitados para o diagnóstico do paciente? Hemograma completo, esfregaço de sangue periférico e exame eletroforese de hemoglobina. C. Qual a principal função da hemoglobina? Por se tratar de uma proteína existente no interior das hemácias e no plasma, tem como principal função o transporte de oxigênio. D. Qual a principal função do eritrócito? O eritrócito é responsável, principalmente, pelo transporte de oxigênio e gás carbônico no sangue. Ele se liga à hemoglobina e transporta essa proteína ligada ao oxigênio por entre os vasos,levando o mesmo aos tecidos E. Quais a implicações no sistema cardiovascular quando a hemácia sofre essa alteração? A mudança do aminoácido ácido glutâmico (Hidrofílico) pela valina (Hidrofóbico), altera as propriedades da molécula, conferindo à hemoglobina certa instabilidade, modificando sua estrutura. Devido à essa alteração ocorre uma interação com regiões pertencentes a outras moléculas de desoxi-Hb. Com isso, após a liberação do oxigênio nos tecidos periféricos, essa interação resulta na formação de fibras compostas por milhares de desoxi hemoglobinas cujas extremidades continuam a se expandir empurrando de dentro para fora a MP. As hemácias em forma de foice são frágeis e se fragmentam facilmente. Como essas células são rígidas, elas têm dificuldade para fluir pelos vasos sanguíneos menores (capilares). Isso bloqueia o fluxo sanguíneo e reduz o fornecimento de oxigênio para tecidos nas áreas nas quais os capilares estão bloqueados. F. Por que o edema? O edema se forma devido à oclusão dos vasos pelas hemácias anormais, consequentemente fica retido sangue nos membros, isso aumenta a pressão hidrostática, acumulando líquido no interstício, causando o edema. Além disso, outro fator relevante é a redução da pressão osmótica nos vasos, devido a baixa concentração de hemácias e hemoglobinas no sangue, essa redução inviabiliza o retorno de líquido extracelular para dentro do vaso, gerando um acúmulo destes nos tecidos,consequentemente leva à formação de edema.
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