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Uso da cadeira de rodas em cães e gatos MÉDICA VETERINÁRIA B IANCA LAMAS INTRODUÇÃO Uso da cadeira de rodas em cães e gatos 15/11/2023 Introdução Assim como os humanos, os pets podem ser vítimas de doenças e acidentes, e como hoje em dia os animais de estimação estão cada vez mais presentes no convívio familiar, no momento em que o animal sofre de alguma paralisia ou até mesmo amputação de algum membro, pode trazer muito sofrimento não só para o animal, mas também para seus donos (Mobilidade, 2018). A falta de mobilidade ou restrição da mesma nos cães e gatos causam danos tanto físicos quantos psicológicos nos animais portadores, que em alguns casos chegam a não quererem mais andar, causando desuso, atrofia e outras patologias nos músculos e membros, e também, abalo emocional pela perda de independência em algumas ações cotidianas (Amorim, 2023). 15/11/2023 Introdução Para esses animas, é de extrema importância a reabilitação, que foca na reeducação dos movimentos do animal, e também, a fisioterapia, que busca proporcionar a cicatrização e recuperação dos tecidos através da utilização de máquinas apropriadas ou técnicas terapêuticas (Amorim, 2023). Para a reabilitação dos pets (cães e gatos), temos no mercado uma variedade de cadeiras de rodas, equipamento este que permite um suporte mais adequado dos membros, proporcionando que animal tenha uma postura quadrúpede, diminuindo a incidência de lesões por decúbito e facilitando a manutenção da higiene (Amorim, 2023; Amsellen et al, 2003). Além disso o impacto da perda de mobilidade se torna menor, possibilitando o acesso a melhores condições de vida e independência (Griffin, 2021). 15/11/2023 INDICAÇÕES Condições que levam os animais a utilizarem cadeiras de rodas 15/11/2023 Condições que levam os animais a utilizarem cadeiras de rodas 15/11/2023 INDICAÇÕES Paralisias completas Paresias completas Incapacidade de sustentação, deformidades e amputações Solução de mobilidade Auxílio nas terapias de reabilitação Fonte: Harusame Honda, 2022. Condições que levam os animais a utilizarem cadeiras de rodas 15/11/2023 Fonte: Amsellem et al., 2003. DDIV Fraturas e luxações vertebrais Doenças degenerativas Embolia Fibrocartilaginosa Doença do carrapato Cinomose Neoplasias Elegibilidade para uso da cadeira de rodas 15/11/2023 ELEGIBILIDADE Elegibilidade para uso da cadeira de rodas 15/11/2023 A cadeira de rodas é um auxílio para manter a qualidade de vida, porém não é uma solução total para os pets paralíticos, é um suporte ao tratamento, ou seja um auxílio a fisioterapia, não dispensando outras terapias fundamentais para a sua saúde (Fisiocare pet). É importante ter um diagnóstico correto da patologia que acomete o animal e verificar quais as opções de tratamentos existentes e verificar qual é o mais adequado para o caso (cirúrgico, clínico e/ou reabilitação) (Mundo a parte). Elegibilidade para uso da cadeira de rodas A escolha correta da cadeira de rodas deve ser feita com o auxílio de um médico veterinário fisiatra, para identificar qual o modelo ideal para cada paciente e definir se o mesmo é elegível ao uso do equipamento ou não, bem como os motivos que causaram a desabilitação (Mundo a parte). Para saber se o animal é candidato para usar a cadeira de rodas, o mesmo precisa enquadrar dentro de algumas condições: 15/11/2023 ❖Controle álgico; ❖Condição muscular; ❖Condicionamento físico; ❖Estado geral de saúde; ❖Comorbidades e outras patologias; ❖Ambiente; ❖Temperamento do paciente; ❖Temperamento do tutor. Fonte: Harusame Honda, 2022. BENEFÍCIOS Benefícios da cadeira de rodas para os animais 15/11/2023 Benefícios da cadeira de rodas para os animais B e n e fí c io s Possibilita melhores condições de vida Independência ao animal Permite postura quadrúpede Diminui a incidência de lesões por decúbito Facilita a manutenção da higiene 15/11/2023 Fonte: Amsellem et al., 2003. A CADEIRA IDEAL Características ideais de uma cadeira de rodas 15/11/2023 Um monte de ferros e tubos, unidos com parafusos, só porque tem duas rodas agarradas e desliza, se não obedecer a uma construção correta e robusta, às leis da Física e se não for baseado no respeito pela correta biomecânica do animal, não só não é um auxiliar de locomoção, como se pode vir a revelar uma autêntica armadilha. – AUXILIAR, 2018 A cadeira de rodas ideal 15/11/2023 ➢Adequação de tamanho; ➢Peso da cadeira; ➢Durabilidade; ➢Ajustabilidade; ➢Conforto; ➢Custo; ➢Tipo e tamanho de roda; ➢Necessidade de acessórios. A cadeira de rodas ideal 15/11/2023 Fonte: Harusame Honda, 2022. ❖Altura da cadeira como se os membros pélvicos fosse tocar no chão; A cadeira de rodas ideal Cuidado com a(o): ❖Restrição de membros torácicos; ❖Capacidade de sustentação da coluna e abdômen; ❖Grau de resposta dos membros pélvicos; 15/11/2023 15/11/2023 15/11/2023 15/11/2023 Fonte: Dog Locomotion (2018) Figura: Cadeira de rodas feita de modo incorreto. Figura: Rodas traseiras distantes do centro de massa. Fonte: Metrojornal (2018) Figura: Coluna arcada. Fonte: Metrojornal (2018) Tipos de cadeiras de rodas 15/11/2023 Muito utilizada para cães que perderam os movimentos ou os próprios membros pélvicos Com rodas atrás Muito utilizada para cães que perderam os movimentos ou os próprios membros torácicos Com rodas na frente Muito utilizada para cães tetraplégicos, com fraqueza nos membros, ou com problemas sérios de equilíbrio. Com quatro rodas Materiais utilizados na confecção da cadeira de rodas para animais 15/11/2023 Fontes: (A) G1, 2014; (B) Clubedocabeloecia, 2022. Figura: Modelos feitos de canos de PVC. Fácil montagem, adequação às medidas dos animais, e baixo custo. Indicada apenas para pessoas que não possuem como comprar um modelo mais confortável, e que o usuário não possua mais chances de reabilitação da marcha. Há muitas variações das dimensões A maioria não leva em conta a biomecânica do animal (COMO SE FAZ, 2018). Materiais utilizados na confecção da cadeira de rodas para animais 15/11/2023 Fonte: Donaduzzi, 2019. Figura: Modelo feito de Bambu. Equipamento de baixo custo e construído com materiais alternativos (bambu). Mostrou-se resistente e adequado para uso, tanto em terrenos lisos como irregulares. Para chegar ao resultado final, foi necessário a realização de vários protótipos, simulações e testes de campo. Materiais utilizados na confecção da cadeira de rodas para animais Mais caras e pouco acessíveis. Não levam em conta as características específicas de cada animal, como, por exemplo, se o mesmo vive em um quintal com desníveis consideráveis ou mora dentro de uma residência. (COMO SE FAZ, 2018) 15/11/2023 Fonte: Max locomotion. Figura: Modelos feitos em Alumínio, para cães tetraplégicos (a) articulada com pedal (b) da marca Max locomotion. Materiais utilizados na confecção da cadeira de rodas para animais 15/11/2023 Fonte: Pineal. Figura: Modelos feitos em impressão 3D em plástico (PLA ou ABS). Cadeiras personalizadas para cada pet. Materiais utilizados na confecção da cadeira de rodas para animais Acessórios: ❖Suporte para membros pélvicos; ❖Suporte abdominal; ❖Rodas dianteiras; ❖Proteção de dígitos; ❖Espuma para forragem; ❖Órteses e próteses; ❖Proteção para amputados; 15/11/2023 Materiais utilizados na confecção da cadeira de rodas para animais 15/11/2023 15/11/2023 Fonte: Amorim, 2023. 15/11/2023 Fonte: Amorim, 2023. Uso correto da cadeira de rodas Cuidados 15/11/2023 Uso correto da cadeira de rodas 15/11/2023 Cuidados: ❖Preparar o animal previamente; ❖Treino de adaptação; ❖Terreno; ❖Tempo de uso e supervisão; ❖Aliviar e corrigir sinais de sobrecarga e lesão; Fonte: Harusame Honda, 2022. Preparo e adaptação ▪ A atividade coma cadeira de rodas deve ser iniciada de maneira gradual, visto que em alguns casos o animal pode se sentir desconfortável com o acessório. ▪ Comece permitindo que ele veja, cheire e toque a cadeira de rodas, fazendo-o se acostumar com o equipamento. Em seguida, prenda a cadeira ao cão, conforme as instruções do fabricante e o modelo utilizado. ▪ O processo de aprendizagem pode ser feito através do reforço positivo, ou seja, incluindo petiscos para ajudar no entendimento do cão. Sugere-se sessões de treinamento curtas, entre 5 a 10 minutos, repetidas várias vezes ao dia. ▪ Quando conseguir que ele se sinta confortável em colocar a cadeira, instigue-o a caminhar para frente, oferecendo um petisco. Aos poucos, o uso da cadeira se tornará mais natural, e o cachorro poderá voltar a ter energia e entusiasmo para se locomover e utilizar a cadeirinha. 15/11/2023 (Fisiocare pet, 2021; Pancotto, 2015) Tempo de uso e supervisão ▪ Nunca deixar o animal sem supervisão enquanto ele permanece na cadeira, pois ele pode ficar preso ou virar, causando possíveis machucados e para que seja percebido qualquer ponto de pressão ou ferimento por arrasto de qualquer membro no chão; ▪ Mesmo bem adaptado à cadeira de rodas, um animal não deve passar mais do que 2 horas preso a ela, sendo que o tempo máximo recomendado é de 30 minutos. Isso porque eles não conseguem se deitar e relaxar completamente utilizando o equipamento, e precisam ter períodos de descanso. 15/11/2023 (Pancotto, 2015) Uso correto da cadeira de rodas ▪ O ideal é que o animal use a cadeira apenas para passeios externos. ▪ Deve-se evitar que a cadeira de rodas impeça o animal de realizar as suas necessidades fisiológicas, tendo-se o cuidado de manter o equipamento limpo dessas impurezas. ▪ Para animais sem qualquer atividade motora, as patas dos membros pélvicos e/ou torácicos devem ser fixadas em partes que evitem o seu contato com o solo; 15/11/2023 (Pancotto, 2015) Uso correto da cadeira de rodas ▪ Nem todo pet tem uma boa adaptação às cadeiras. Gatos, por exemplo, não costumam gostar muito delas, porém com uma adaptação cuidadosa pode ser possível. 15/11/2023 (Fisioanimal, 2018) Obrigada! “ (...) Nosso dever como médicos é de defender a saúde de nossos pacientes, independente da técnica que tenhamos que aprender. E não defender a técnica que aprendemos, independente da saúde dos nossos pacientes.” - Resgatando uma medicina sistêmica 15/11/2023 Slide 1: Uso da cadeira de rodas em cães e gatos Slide 2: INTRODUÇÃO Slide 3: Introdução Slide 4: Introdução Slide 5: INDICAÇÕES Slide 6: Condições que levam os animais a utilizarem cadeiras de rodas Slide 7: Condições que levam os animais a utilizarem cadeiras de rodas Slide 8: Slide 9: Elegibilidade para uso da cadeira de rodas Slide 10: Elegibilidade para uso da cadeira de rodas Slide 11: BENEFÍCIOS Slide 12: Benefícios da cadeira de rodas para os animais Slide 13: A CADEIRA IDEAL Slide 14: Um monte de ferros e tubos, unidos com parafusos, só porque tem duas rodas agarradas e desliza, se não obedecer a uma construção correta e robusta, às leis da Física e se não for baseado no respeito pela correta biomecânica do animal, não só não Slide 15: A cadeira de rodas ideal Slide 16: A cadeira de rodas ideal Slide 17: A cadeira de rodas ideal Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21: Tipos de cadeiras de rodas Slide 22: Materiais utilizados na confecção da cadeira de rodas para animais Slide 23: Materiais utilizados na confecção da cadeira de rodas para animais Slide 24: Materiais utilizados na confecção da cadeira de rodas para animais Slide 25: Materiais utilizados na confecção da cadeira de rodas para animais Slide 26: Materiais utilizados na confecção da cadeira de rodas para animais Slide 27: Materiais utilizados na confecção da cadeira de rodas para animais Slide 28 Slide 29 Slide 30: Uso correto da cadeira de rodas Slide 31: Uso correto da cadeira de rodas Slide 32: Preparo e adaptação Slide 33: Tempo de uso e supervisão Slide 34: Uso correto da cadeira de rodas Slide 35: Uso correto da cadeira de rodas Slide 36: Obrigada!
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