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CHOQUE HEMODINÂMICO Profº Ezequias Alexandre Enfermeiro Especialista em Docência no Ensino Superior e Enfermagem Especialista em Estética Avançada em Enfermagem Mestre em Ciências Naturopáaticas HEMORRAGIA • É o tipo mais frequente e é causado por débito cardíaco inadequado devido à redução do volume sanguíneo. • Dividido em: Hemorrágico: pode ser relacionado ao trauma, em que há hipovolemia devido a perda de sangue e destruição tecidual.. • A hemorragia pode ser externa ou interna. CLASSIFICAÇÃO CLÍNICA Hemorragia externa: ocorre devido a ferimentos abertos, onde o sangue é eliminado para o exterior do organismo. Sinais e sintomas de hemorragia externa: pulso acelerado e fraco (acima de 100 bpm); hipotensão; sede; fraqueza; alteração do nível de consciência; estado de choque. CLASSIFICAÇÃO CLÍNICA HEMORRAGIA INTERNA Ocorre quando há lesão de um órgão interno e o sangue se acumula em uma cavidade do organismo, como: peritônio, pleura, pericárdio, meninges ou se difunde nos interstícios dos tecidos. Geralmente não é visível. CLASSIFICAÇÃO ANATÔMICA Arterial: quando o vaso atingido é uma artéria, caracteriza- se por hemorragia que faz jorrar sangue pulsátil e de cor vermelho vivo; a perda de sangue é rápida e abundante. Venosa: quando o vaso atingido é uma veia, caracteriza-se por hemorragia na qual o sangue sai de forma contínua, na cor vermelho escuro, podendo ser abundante. Capilar: quando o vaso atingido é um capilar, o sangue escoa lentamente, normalmente numa cor menos viva que o sangue arterial. SINAIS E SINTOMAS DAS HEMORRAGIAS • Pulso rápido e fraco, • Cianose de extremidades, • Sudorese, • Hipotensão, • Perda gradual da consciência, • Enchimento capilar lentificado, • Náuseas, vômitos, • Inquietação. EPISTAXE É a hemorragia nasal, proveniente do rompimento de pequenos vasos que irrigam o nariz, podendo ser ocasionada por traumatismos, patologias, exposição excessiva ao sol HEMOPTISE É o sangramento proveniente das vias respiratórias sendo eliminados pela boca através da tosse em forma de secreção de cor rósea, é ocasionado principalmente por doenças pulmonares (tumores, enfisema, embolia pulmonar) e por traumas torácicos. Cuidados de Enfermagem • Oferecer oxigênio • Manter o paciente em posição de Semi-fowler HEMATÊMESE É o sangramento proveniente do estômago ou esôfago, também podendo ser definido como vômitos com sangue, que indica uma hemorragia digestiva alta (HDA) que é causado principalmente por rompimento de ulceras gástricas ou varizes esofagianas REFERÊNCIAS • Martins, HS, Brandão, RA, Velasco, IT. Emergências Clínicas – Abordagem Prática – USP. Manole, 12ª edição, 2018; • HU Revista, Juiz de Fora. Fisiopatologia do choque. v. 40, n. 1 e 2, p. 75-80, jan./jun. 2014
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