AVALIAÇÃO PROCEDIMENTOS ENDOVASCULARES NA HEMODINÂMICA

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AVALIAÇÃO – PROCEDIMENTOS ENDOVASCULARES NA 
HEMODINÂMICA 
 A Unidade de Hemodinâmica (UHD) é um setor que realiza procedimentos 
diagnósticos e terapêuticos nas áreas de cardiologia, neurocirurgia, radiologia, 
eletrofisiologia e cirurgia vascular. De acordo com a informação, marque a 
alternativa INCORRETA: 
Resposta Marcada : 
Existem várias técnicas utilizadas para obter a hemostasia após colocado os introdutores arteriais 
como: Compressão manual, mecânica ou uso de fechamento de orifício arterial. A abertura do 
orifício pode ser realizado com: Vaso Seal (colágeno), Angio Seal (colágeno), Duett (Trombina) e 
Perclose (sutura arterial percutânea). 
TOTAL DE PONTOS: 1PONTOS RECEBIDOS 1 
 O Cateterismo Cardíaco é um procedimento realizado com o objetivo de 
diagnosticar e/ou tratar inúmeras patologias cardíacas. Através deste, é 
possível avaliar a função do coração, a anatomia das artérias coronárias, a 
presença de placas de gordura (estenose) nas artérias, as alterações no 
funcionamento das válvulas cardíacas, a presença de patologias congênitas e 
as pressões e oximetrias que permitem o cálculo de diversos parâmetros 
hemodinâmicos. Julgue os itens colocando V para verdadeiro e F para falso. 
( ) O procedimento é realizado no Serviço de Hemodinâmica pelo médico 
cardiologista hemodinamicista, o qual conta com equipe especializada de 
médicos e de enfermagem para auxiliá-lo. 
( ) O cateterismo cardíaco consiste na punção ou dissecção de uma veia e/ou 
artéria periférica, onde se introduz um tubo fino e flexível chamado cateter, 
sendo que este é guiado até o pulmão para que se possa analisar e/ou tratar os 
problemas detectados. 
( ) As artérias coronárias são os vasos responsáveis pelo fornecimento de 
sangue, oxigênio e nutrientes para o músculo cardíaco. Quando as artérias 
coronárias apresentam obstrução por placas de gordura, há uma dificuldade na 
passagem do sangue, o que pode provocar dor no peito (angina pectoris) e/ou 
infarto agudo do miocárdio. 
( ) A angioplastia é uma técnica realizada com o objetivo de desobstruir uma 
ou mais artérias do coração. Para isto, utiliza-se um cateter balão (cateter com 
um minúsculo balão na extremidade), que atinge o ponto de necrose da artéria 
coronária e, através da insuflação deste, é capaz de obstruir o vaso, facilitando 
ou normalizando o fluxo de sangue naquele local. 
Marque a sequência CORRETA: 
Resposta Marcada : 
V, F, V, F 
TOTAL DE PONTOS: 1PONTOS RECEBIDOS 1 
 A hemodinâmica é um setor de procedimentos diagnósticos e terapêuticos. 
Esta envolve vários sistemas como: cardiovascular, endovascular, neurológica 
entre outros, este potencializa os atendimentos devido à alta tecnologia, 
ocasionando uma recuperação muito mais rápida, portanto, proporcionando 
uma alta precoce dos pacientes. Sobre o assunto: 
I – Em virtude do aumento das doenças cardiovasculares ocorreu um aumento 
dos procedimentos realizados no setor de hemodinâmica, um exemplo deles é 
o cateterismo. 
II – Este é um método diagnóstico para descobrir qual a artéria afetada 
durante o processo de isquemia no infarto agudo do miocárdio e assim poder 
realizar o processo de endovascularização, um dos métodos realizados ocorre 
através da angioplastia coronariana transluminal percutânea que permite o 
retorno do fluxo sanguíneo na veia acometida. 
III – Esta unidade é complexa por estar lidando com pacientes críticos que 
necessitam de cuidados intensivos e atitudes rápidas e distintas, além da 
tecnologia que é utilizada através de aparelhos modernos, por isso necessitam 
de profissionais que possuam conhecimento técnico e científico para estarem 
aptos a agirem rapidamente nas adversas situações. 
IV – A sala de procedimentos endovasculares intracardíacos da hemodinâmica 
geralmente dispõe de todos os materiais e equipamentos necessários e 
funcionamento, para assegurar a qualidade da assistência para os pacientes, 
que possibilitem o diagnóstico, tratamento e acompanhamento médico e de 
farmacêutico. 
Marque a sequência CORRETA: 
Resposta Marcada : 
I e III 
TOTAL DE PONTOS: 1PONTOS RECEBIDOS 1 
 Preparo da sala de estudos hemodinâmicos, este processo consiste na previsão 
e distribuição de mobiliários e equipamentos, manipulação de material 
esterilizado e limpeza da sala de maneira padronizada, para proporcionar 
condições de funcionalidade e assegurar técnicas assépticas durante o estudo. 
Julgue os itens colocando V para verdadeiro e F para falso. 
( ) Objetivos: Montagem da sala de estudos hemodinâmicos; Montagem das 
mesas auxiliares e de instrumental; Preparo dos tubos de contraste e de água 
heparinizado. 
( ) Montagem da mesa auxiliar – Retirar do carro o pacote de campo e abrir 
sobre a mesa auxiliar, colocando os campos na parte distal da mesa do lado 
oposto ao hamper; Abrir um pacote de campo médio e colocar do lado 
esquerdo, em seguida, colocar na parte proximal da mesa e na lateral inferior 
dos campos. 
( ) Montagem da mesa instrumental – Depois de paramentado, abrir sobre a 
mesa um campo impermeável e sobre ele um campo simples; Prosseguir a 
montagem da mesa utilizando os materiais que estão na mesa auxiliar. 
( ) Cuidados com a sala após o estudo hemodinâmico – Após a entrada do 
paciente, colocar as roupas usadas em sacos, fechar as bordas e levá-los para o 
expurgo; Retirar o instrumental e os cateteres e levá-los para a sala de 
lavagem e preparo de material e, subsequentemente encaminhá-los à Central 
de Material Esterilizado. 
A sequência CORRETA é: 
Resposta Marcada : 
F, V, V, F 
TOTAL DE PONTOS: 1PONTOS RECEBIDOS 1 
 A equipe de _________tem grande importância no processo de decisão de alta 
do paciente junto ao médico ___________fornecendo informações úteis e 
confiáveis quanto ao estado geral do paciente, visto que está sempre presente 
e vigilante durante sua recuperação pós-procedimento. A alta do Setor de 
__________ocorre após 4 a 5 horas de repouso no leito pós-procedimento e 
depende de criteriosa avaliação médica e de enfermagem. 
A sequência CORRETA é: 
Resposta Marcada : 
enfermagem – hemodinamicista – hemodinâmica 
TOTAL DE PONTOS: 1PONTOS RECEBIDOS 1 
 Sobre preparação do paciente para a angiografia e radioproteção. Marque a 
alternativa INCORRETA. 
Resposta Marcada : 
Conferir todos os exames como coagulograma, creatinina sérica, hemograma e glicemia. Para 
pacientes com distúrbios instestinais deve-se verificar o cleareance de creatinina. Em pacientes com 
comprometimento renal usar o mínimo possível de contraste, usar contraste diluído e com bomba 
injetora. 
TOTAL DE PONTOS: 1PONTOS RECEBIDOS 1 
 Sobre o conteúdo estudado julgue os itens com V para Verdadeiro e F para 
Falso: 
( ) Os procedimentos da Hemodinâmica são realizados sem sala cirúrgica, 
utilizando-se roupas especiais, gorro, máscara e pro – pés. Estas são a 
indumentária do indivíduo que irá realizar e/ou auxiliar um procedimento 
diagnóstico ou de tratamento endovascular. 
 
( ) A maior parte dos procedimentos como angioplastias com ou sem Stents 
são realizados com anestesia geral. Para o tratamento das lesões estenóticas 
carotídeas com Stent utiliza-se, via de regra, a anestesia geral. 
 
( ) Técnica de Seldinger: Vias de acesso arteriais: As artérias femorais são 
corriqueiramente utilizadas, possuem a vantagem de seu calibre e da 
facilidade de punção, a artéria braquial e radial é uma opção para alguns 
casos. 
 
( ) O fio-guia apresenta características que o torna próprio para cada 
procedimento, deve-se levar em conta: O material do qual ele é feito, fios guia 
de ações “Super Stiff” são resistentes sendo utilizados para suporte de 
endopróteses, balões e Stents; o fio guia hidrofílico é utilizado para se 
ultrapassar lesões estenosantes e tortuosas. 
 
A sequência CORRETA é: 
Resposta Marcada : 
V, F, V, V 
TOTAL DE PONTOS: 1PONTOS RECEBIDOS 0 
 Os __________atualmente utilizados para angioplastias caracterizam-sepor 
possuírem baixa__________, ou seja, eles se expandem por igual ao longo de 
seu comprimento e diâmetro permitindo que áreas ________se, portanto, mais 
resistente se expandam de maneira similar às áreas não calcificadas. 
As palavras que completam, corretamente, essas lacunas são: 
Resposta Marcada : 
cateteres – complacência – calcificadas. 
TOTAL DE PONTOS: 1PONTOS RECEBIDOS 1 
 Sobre o resultado da angioplastia. 
I – Angioplastia da aorta – Vários pequenos estudos e casos são reportados na 
literatura. Um longo estudo incluindo 32 pacientes foi seguido nesta série em 
25 meses em média, e 25 dos 28 pacientes mostraram melhora em seu índex 
tornozelo/braço de 0,84. As condições de somente 3 pacientes deterioraram. 
II – A angioplastia aórtica tem sido recomendada em pequenas estenoses, mas 
foram observadas em 41% estenose de 2 cm ou mais e metade delas com 4 ou 
mais pacientes com estas estenoses ficaram bem melhores do que pacientes 
com estenoses isoladas. 
III – Angioplastia da artéria ilíaca – a maioria das séries na literatura diz a 
respeito de estenoses e o procedimento em sido utilizado para pacientes com 
claudicação importante mais do que hiperemia avançada em 75% dos casos. 
IV – Reestenose – a patência do tratamento endovascular é semelhante à do 
tratamento cirúrgico por ponte femoro-poplítea. Fechamento agudo após 
angioplastia é usualmente causada por dissecção, espasmo ou embolismo e é 
frequentemente complicado pela trombose. 
A sequência CORRETA é: 
Resposta Marcada : 
I, III e IV 
TOTAL DE PONTOS: 1PONTOS RECEBIDOS 0 
 Sobre os sintomas para intervenção. Assinale alternativa INCORRETA: 
Resposta Marcada : 
A câimbra noturna afeta primeiramente a panturrilha, não é provavelmente causada diretamente pelo 
aumento da circulação e tem implicação no prognóstico da dor de repouso isquêmica. 
TOTAL DE PONTOS: 1PONTOS RECEBIDOS 1