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GRUPO SER EDUCACIONAL CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM ESTÁGIO SUPERVISIONADO I Karliane Maria Cardoso de Carvalho RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO I Fortaleza-Ce 2023 Fortaleza-Ce LISTA DE FIGURAS Figura 1- Posto de saúde Edilmar Norões..........................................................................07 Figura 2- Mesa ginecológica na sala da prevenção............................................................08 Figura 3- Sala do Curativo.................................................................................................09 Figura 4- Calendário Vacinal infantil.................................................................................11 SUMÁRIO RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO I ....................................... 1 LISTA DE FIGURAS ........................................................................................................................ 2 SUMÁRIO .......................................................................................................................................... 3 1 INTRODUÇÃO......... ..................................................................................................................... 4 2 CONTEXTUALIZAÇÃO DA INSTITUIÇÃO ........................................................................... 5 3 OBJETIVOS.......... ......................................................................................................................... 6 4 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS .............................................................................................. 7 4.1- Posto de saúde ............................................................................................................................. 7 4.2- Papanicolau ................................................................................................................................. 7 4.3- Bolsa familia ............................................................................................................................... 8 4.4- Puericultura ................................................................................................................................ 8 4.5- Acolhimento ................................................................................................................................ 8 4.6- Verificação de P.A, peso e DX ................................................................................................... 8 4.7- Curativo ...................................................................................................................................... 9 4.8- Coleta de escarro ........................................................................................................................ 9 4.9- Notificação de dengue ................................................................................................................ 9 4.10- Vacina ...................................................................................................................................... 10 4.11- Visita domiciliar ..................................................................................................................... 11 4.12- Educação em saúde ................................................................................................................ 12 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS ....................................................................................................... 13 REFERÊNCIAS .............................................................................................................................. 14 ANEXO – DOCUMENTOS ............................................................................................................ 15 4 Estágio supervisionado I – Enfermagem 1 INTRODUÇÃO O estágio supervisionado tem como objetivo formar o discente colocando em prática todo o conhecimento e a teoria estudada durante anos na graduação, um momento único em que poderá desenvolver atividades visando o mercado de trabalho e conhecendo na prática a realidade enfrentada pelos profissionais que já atuam na profissão. As atividades realizadas foram de acordo com a dinâmica realizada pelo posto de saúde Edilmar norões, com atendimento a demanda espôntanea, consulta marcada, puericultura, exame do papa-nicolau, testes rápidos e outros atendimentos. Por rodízio com duração de uma semana em cada sala, foi extremamanete importante para ver, aprender e participar de cada situação que acontece na unidade e assim me sentir preparada para começar no mercado de trabalho. 5 Estágio supervisionado I – Enfermagem 2 CONTEXTUALIZAÇÃO DA INSTITUIÇÃO Estágio supervisionado I em UAPS (Unidade de atenção primária em saúde.) Edilmar Norões localizado na rua h, nº 319 no bairro parque dois irmãos na cidade de Fortaleza-Ce, com início dia 27/02/2023 e término dia 24/05/2023 contabilizando 64 dias úteis de estágio dentre os dias de segunda feira a sexta feira no turno da manhã com exceção ao dia 15/04/2023- sábado que foi exercido dois turnos manhã e tarde para o dia D da campanha de vacinação. Orientador/preceptor responsável do estágio Marcos José Rodrigues Almeida enfermeiro e coordenador da Uaps e Ingryd Hemilly de Alencar Lima enfermeira da Uaps. Informar dados do orientador/supervisor do estágio, incluindo nome, cargo e titulação. 6 Estágio supervisionado I – Enfermagem 3 OBJETIVOS Adquirir conhecimento com a prática. 7 Estágio supervisionado I – Enfermagem 4 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS 4.1- Posto de saúde O estágio supervisionado do 9º período do curso de enfermagem, foi realizado na atenção primária a saúde- posto de saúde Edilmar Norões localizado na rua H, nº 319 no bairro parque dois irmãos- Fortaleza/Ce 4.2- Papanicolau Nas segunda feira, sempre pela manhã havia o atendimento de prevenção do colo do útero, após o período de obeservação foi possível realizar todo um atendimento nas pacientes dando início na entrevista anamnese as pacientes ouvin do atentamente e registrando no sistema sempre perguntando das queixas e após orientando a paciente na vestimenta da bata e na posição ao deitar na maca ginecológica, realizando ao exame e sendo auxiliada por outra aluna eu solicito um espéculo do tamanho indicado para a paciente após avalia-la, sempre com a uma lanterna ligada e apontando para o canal vaginal, insiro a espatúla de ayres em torno do orifício externo do colo uterino na ectocérvice fazendo movimentos circulares na ectocervice, passo o material colhido na lâmina e já vou para o próximo passo que é inserir a escova cervical no orífico cervical interno do colo uterino, a endocervice, sempre conversando com a paciente e tranquilizando de está tudo bem, passo também o materila colhido na lâmina no qual após é inserida no copinho com álcool etílico absoluto 99,8% para conservação do material colhido. Na finalização explico a paciente o que foi visto tiro suas dúvidas, se necessário já receito ou aguardo o resultado do exame para mais. Posto de saúde edilmar norões 8 Estágio supervisionado I – Enfermagem 4.3- Bolsa familia Dia de terça feira foi feito atendimento de bolsa familía, um atendimento simples porém necessário, onde verifiquei se todas as vacinas estavam em dias, o peso e Pressão arterial reggistrando tudo no sitema e orintando ao paciente quanto a necessidade de retorno a cada 6 meses para renovar esse mesmoprocedimento, além de passar na recepção do posto de saúde para carimbar o cartão de acompanhamento. 4.4- Puericultura Todas as quartas e quinta feiras havia o atendimento de criança onde coma sua grande importância eu acompanhava o desenvolvimento da criança, analisando os gráficos na ccaderneta de vacina sobre peso, PC, estatura, IMC, o quadro do desenvolvimento para idade, e tinha a oportunidade de conversar com a mãe ou responsavél que acompanhava a criança sobre seu dia a dia, sua a limentação, higiene, seu estado de saúde atual, orientados sempre na qualidade de vida. 4.5- Acolhimento No acolhimento aos dias de sexta-feira pela manhã foi possível ouvir as queixas do paciente no qual cada um apresentava uma dor ou reclamação quanto a sua saúde, nos primeiros dias foi possível observar como a enfermeira Ingryd fazia o atendimento, orientava o paciente, receitava ou encaminhava para consulta médica quando preciso,na semana seguinte já foi possível sentar na cadeira da profissão e realizar os atendimentos sempre registrando tudo no sistema FASTMEDIC com observação e ajuda da enfermeira Ingryd do posto 4.6- Verificação de P.A, peso e DX Enquanto minhas colegas de formação passavam pelo procedimento em que eu já havia feito, procurava outra coisa nova para fazer, onde fiquei na sala do peso verificando a pressão arterial, o peso e glicemia dos pacientes que aguardavam atendimento, além de sempre aparecer mulheres para tomar injeção antioncepcional ou medicamento como penicilina benzatina, tive Mesa ginecologica na sala de prevenção 9 Estágio supervisionado I – Enfermagem a oportunidade de aplicar sempre com supervisionamento. 4.7- Curativo Realizei sozinha após observar as técnicas do posto de saúde fazendo o curativo de pacientes que chegavam acidentados, pontiados e até mesmo retirada de pontos de cesaréa. 4.8- Coleta de escarro Recebi material de escarro de pacientes com suspeita de TB (tuberculose), sempre usando EPI’s adequado, registrei no caderno interno da unidade, etiquetei o copo de coleta, orientei ao paciente quanto a necessidade da segunda amostra ou o dia para vim ver se o resultado estava pronto, após isso levei o material com as informações do paciente a geladeira da sala de coleta de sangue para aguardar o laboratório vim buscar. 4.9- Notificação de dengue Em um atendimento de acolhimento de uma outra enfermeira do posto de saúde no qual eu verifiquei a P.A, o peso de um paciente e a temperatura corporal devido as queixas, a enfermeira o encaminhou para o médico que diagnosticou com dengue porém retornou esse paciente a enfermeira do acolhimento para que ela fizesse a notificação e no caso esse paciente bateu foi na sala do peso mau orientado, informando que o médico mandou ele voltar para a enfermeira que a mesma mandou ele ir na coordenação que mandaram ele ir na enfermeira novamente, para realizar e ajudar a esse paciente eu fui na enfermeira saber como proceder e a mesma disse que quem deve notificar é o médico que fez o atendimento, mas que eu fosse me informar na coordenação já que o mesmo não estava querendo proceder com esse procedimento, indo na coordenação o meu preceptor Marcos e gerente da unidade me explicou que o paciente precisa ser notificado imediatamente e me entregou essa notificação para realizar o preenchimento jjunto ao paciente, assim eu fiz corretamente finalizando o atendimento desse paciente e evitando mais transtornos ao mesmo. Sala do Curativo 10 Estágio supervisionado I – Enfermagem 4.10- Vacina Passei uma semana na sala da vacina, adquirindo muitos conhecimentos sobre vacina e a sala da vacina em si, fquei sendo acompanhada e orientada pela técnica de enfermagem do posto (Vanda e Thaís), fiquei somente no sistema pois foi dito que para o aluno aplicar a vacina precisaria que o preceptor estivesse presente e como o preceptor e gerente do posto é muito carregado de tarefas e a enfermeira que ficou responsável pelos alunos junatmente com o Marcos sempre tinha paciente para atender então consiguiram se fazer presente na sala para supervisionar essa aplicação. Novamente ouvindo falar que a tríplice víral pode causar microcefalia e outros problemas a mais no feto se aplicada em gestante, o que me causa curiosidade e fui pesquisar. Encontrei no site portal.fiocruz.com.br: “O Ministério da Saúde (MS) esclarece que as vacinas ofertadas pelo PNI (Plano Nacional de Imunizações) são seguras e não há nenhuma evidência na literatura nacional e internacional de que possam causar microcefalia. É importante ressaltar que as vacinas contra a rubéola e contra o sarampo (dupla viral e tríplice viral – que inclui também a caxumba) não são aplicadas durante a gestação. O Ministério da Saúde não recomenda a vacinação de gestantes com qualquer vacina que contenha vírus vivo atenuado, como é o caso das vacinas dupla e tríplice viral. Como medida adicional de segurança, também é recomendado que a mulher não engravide até um mês após a vacinação, apesar de estudos mostrarem que as vacinas são seguras, mesmo se aplicadas durante a gravidez, não causando danos ao feto. Este procedimento visa a evitar dúvidas no diagnóstico, caso o feto apresente algum problema durante a gestação. Disponível em: https://portal.fiocruz.br/pergunta/existe-alguma-relacao-entre-microcefalia-e-vacinacao A vacina hepatite B é utilizado agulha 25 por 7 em adulto e apartir de 18 anos é 1 ml e abaixo de 18 é 0,5 ml; a triviral, febre amarela e varicela são subcutânea, sendo que a triviral usa a agulha 13 por 4,5. Febre amarela apartir de 5 anos sem nem uma dose é dose única. Vop é oral (boca) Quanto aos frascos: https://portal.fiocruz.br/pergunta/existe-alguma-relacao-entre-microcefalia-e-vacinacao 11 Estágio supervisionado I – Enfermagem Hepatite B frasco de 10 doses. Febre amarela frasco de 5 doses. Penta frasco de 1 dose. As complicações de uma vacina aplicada erroneamente pode acarretar em dor intensa no local, endurecimento do local da injeção, vermelhidão da pele, diminuição da sensibilidade no local da aplicação, inchaço na pele no local injetado, paralisia ou necrose, que é a morte do músculo. Acertando um nervo isquiático mais conhecido como ciático, este erro pode comprometer equillíbrio e movimentação da perna, pés e dedos do lado atingido e até mesmo afetar o crescimento da perna em criança. 4.11- Visita domiciliar Juntamente com a enfermeira Socorro do posto de saúde fui acompanhada em visita domiciliar, tive a oportunidade de observar como ela atende as necessidades de cada paciente em suas residências, estava junto uma médica da área e uma agente de saúde, como participação verifiquei a pressão arterial dos pacientes. Calendário vacinal para crianças 12 Estágio supervisionado I – Enfermagem 4.12- Educação em saúde Assim como todo o cotidiano do posto de saúde apliquei educação em saúde como parte da rotina da unidade através de grupos, dinâmicas, apresentações, demonstrações e participação dos pacientes sempre. 13 Estágio supervisionado I – Enfermagem 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS O estagio supervisionado I foi perfeito, válido e extremamente enriquecedor, tive a chance de aprender e conviver com enfermeiros e pacientes na atenção primária, vivenciando o cotidiano, os desafios, valorizando as pequenas coisas os valores, a ética na enfermagem, fui recebida em um local com pessoas acolhedoras dispostas a ensinar a repassar o seu conhecimento, pacientes e cheios de experiências, desde o ti do lanche na calçada do posto de saúde, passando pela porteira, recepção, coordenador, enfermeiras e técnicas até ao zelador, extremamente importante o tempo passado lá, onde finalizei me sentindo uma enfermeira, pronta para começar a trabalhar e exercer a minha função somente me sinto insegura ainda no quesito vacina, mesmo tendo repetido muitas vezes a rodada do rodízio na sala da vacina penso que poderia ter tido maisoportunidade na aplicação e na aspiração do conteúdo, mas acredito que é algo que eu poderei desenrolar bem quando estiver na prática, no mercado de trabalho. 14 Estágio supervisionado I – Enfermagem REFERÊNCIAS ALVES, B. / O. / O.-M. Papanicolau (exame preventivo de colo de útero) | Biblioteca Virtual em Saúde MS. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/papanicolau-exame- preventivo-de-colo-de-utero/>. Calendário Nacional de Vacinação. Disponível em: <https://www.gov.br/saude/pt- br/assuntos/saude-de-a-a-z/c/calendario-nacional-de-vacinacao>. JARVIS, C. [s.l: s.n.]. v. 6op. 1–276 MS desmente associação de microcefalia com vacinas. Disponível em: <https://agencia.fiocruz.br/ms-desmente-associacao-de-microcefalia-com-vacinas>. Acesso em: 8 jun. 2023. MS. Política Nacional de Atenção Básica. Disponível em: <http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/pnab.pdf>. Acesso em: 8 jun. 2023. 15 Estágio supervisionado I – Enfermagem ANEXO – DOCUMENTOS 16 Estágio supervisionado I – Enfermagem 17 Estágio supervisionado I – Enfermagem 18 Estágio supervisionado I – Enfermagem 19 Estágio supervisionado I – Enfermagem
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