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O dilema do sofrimento humano e os fundamentos da 
ACT
Luiz Alves Ferreira Junior
Terapia Cognitivo-Comportamental – Terapia de Aceitação e Compromisso
O dilema do sofrimento humano
O dilema do sofrimento humano
“Não há nada de externo que garanta ausência de sofrimento. Mesmo 
quando nós, seres humanos, temos todas as coisas que tipicamente 
usamos para medir o sucesso externo – ótima aparência, pais 
amorosos, filhos incríveis, segurança financeira, um cônjuge 
atencioso –, isso pode não ser suficiente”
Hayes, Strosahl & Wilson (2012)
O dilema do sofrimento humano
• Pressuposto da Normalidade Saudável
• Pensamentos sentimentos, lembranças ou sensações físicas 
penosas = sintomas
• Exame de características topográficas levaria a entidades 
patológicas verdadeiramente funcionais que abarcam por que essas 
características surgem e como melhor alterá-las
O dilema do sofrimento humano
“As doenças psiquiátricas são, na verdade, mais mito do que 
realidade”
• Síndromes não atingem critérios enquanto estado patológico
• Alta taxa de comorbidade entre transtornos
• Poucas alterações em estudos de eficácia que adotam síndromes
• Sistema descartar formas importantes de sofrimento psicológico 
(problemas de relacionamento, crises existenciais, dependências 
comportamentais etc.)
O dilema do sofrimento humano
“As doenças psiquiátricas são, na verdade, mais mito do que 
realidade”
• Sistema clinico aborda saúde mental e o sofrimento humano usando 
pressuposto da normalidade saudável → estados mentais de 
sofrimento vistos como sinais de transtornos de doença
• Modelo transdiagnóstico unificado – possibilidades de avanço?
O dilema do sofrimento humano
Krueger, R. F. et al. (2018)
O dilema do sofrimento humano
Kotov et al. (2017)
O dilema do sofrimento humano
• ACT: sofrimento humano emerge predominantemente de processos 
psicológicos normais, sobretudo aqueles que envolvem a linguagem 
humana
• Modelo subjacente à ACT sustenta que os processos comuns 
incorporados na linguagem e no pensamento autorreflexivo podem 
na verdade aumentar as dificuldades centrais associadas a 
transtornos mentais
O dilema do sofrimento humano
• Pressuposto da normalidade destrutiva: a universalidade do 
sofrimento por si só sugere que ele se origina dentro de processos 
que se desenvolveram para promover a adaptabilidade do 
organismo humano. 
• Processos psicológicos normais e necessários funcionam de forma 
muito semelhante a uma faca de dois gumes. 
O dilema do sofrimento humano
Fusão cognitiva 
• Acreditar fortemente nos conteúdos literais de sua mente que ficam 
fusionadas com suas cognições
• Não consegue distinguir entre consciência e narrativas cognitivas, já 
que cada pensamento e seus referentes fortemente ligados
• Ignorar experiência direta e se tornar relativamente alheio às 
influências ambientais
• Aprisionamento por regras originadas na própria mente
O dilema do sofrimento humano
Esquiva experiencial
• Consequência imediata da fusão com instruções mentais que 
encorajam a supressão, o controle ou a eliminação de experiências 
cuja expectativa é a de que sejam estressantes
• Tentar evitar, suprimir ou eliminar experiências privadas indesejáveis 
→ intensificação da frequência e intensidade
O dilema do sofrimento humano
• Fusão cognitiva e esquiva experiencial afetam a habilidade do 
indivíduo de prestar atenção de modo flexível e voluntário ao que 
está acontecendo interna e externamente
• Impacto no senso de direção na vida e nosso comportamento guiado 
por objetivos
• “Controle aversivo” vs. “controle apetitivo” 
O dilema do sofrimento humano
ACT: aceitar, escolher, agir
• Sentir bem
• É psicologicamente saudável ter pensamentos e sentimentos 
desagradáveis, além dos prazerosos
• Sentimentos são sentimentos, pensamentos são pensamentos → parte 
da nossa história 
• Fusão → desfusão
• Esquiva experiencial → aceitação 
• Busca de um valor vital
Referências
• Krueger, R. F., Kotov, R., Watson, D., Forbes, M. K., Eaton, N. R., Ruggero, C. J., Simms, L. J., 
Widiger, T. A., Achenbach, T. M., Bach, B., Bagby, R. M., Bornovalova, M. A., Carpenter, W. T., 
Chmielewski, M., Cicero, D. C., Clark, L. A., Conway, C., DeClercq, B., DeYoung, C. G., … 
Zimmermann, J. (2018). Progress in achieving quantitative classification of psychopathology. 
World Psychiatry, 17(3), 282–293. https://doi.org/10.1002/wps.20566
• Baddeley, A. (2012). Working Memory: Theories, Models, and Controversies. Annual Review of 
Psychology, 63(1), 1–29. https://doi.org/10.1146/annurev-psych-120710-100422
• Kotov, R., Krueger, R. F., Watson, D., Achenbach, T. M., Althoff, R. R., Bagby, R. M., Brown, T. A., 
Carpenter, W. T., Caspi, A., Clark, L. A., Eaton, N. R., Forbes, M. K., Forbush, K. T., Goldberg, D., 
Hasin, D., Hyman, S. E., Ivanova, M. Y., Lynam, D. R., Markon, K., … Zimmerman, M. (2017). 
The Hierarchical Taxonomy of Psychopathology (HiTOP): A dimensional alternative to traditional 
nosologies. Journal of Abnormal Psychology, 126(4), 454–477. 
https://doi.org/10.1037/abn0000258
https://doi.org/10.1002/wps.20566
https://doi.org/10.1146/annurev-psych-120710-100422
https://doi.org/10.1037/abn0000258
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