AUDITORIA DE ENFERMAGEM E DE OPME

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AVALIAÇÃO – AUDITORIA DE ENFERMAGEM E DE OPME
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Segundo MARQUIS (1999), os custos crescentes e recursos escassos têm afetado todos os prestadores de serviço de saúde. Esse crescimento
está relacionado a uma série de fatores, tais como: novas tecnologias, o aumento da expectativa de vida da população, a escassez de mão de
obra qualificada, falta de conhecimento administrativo dos profissionais de saúde, a falta de sistema de controle de custos, entre outros: De
acordo com o contexto é incorreto afirmar que:
Resposta Marcada :
dos custos. No Brasil, assim como em outros países, o crescimento de gastos com a saúde é baixo, porém as restrições orçamentárias diminuem cada
vez mais, sendo assim, é fundamental a implantação de um sistema de gerenciamento de custos e com a participação dos profissionais de saúde.
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OPME também chamado de materiais de alto custo, que hoje representam os produtos da área médica que vem gerando maior impacto
econômico nas contas hospitalares. Assinale a alternativa incorreta:
Resposta Marcada :
Tendo em vista a redução de custos, pode-se dizer que a gestão de estoques, é a menor preocupação de gerentes, engenheiros, administradores e de
todas as pessoas envolvidas direta ou indiretamente com as áreas produtivas.
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O processo de trabalho em auditoria envolve pessoas e registros, gerando uma combinação de fontes de dados pertinentes ao campo da
qualidade: Assinale a alternativa incorreta:
Resposta Marcada :
Essa combinação compara a auditoria a uma inspeção, que é a verificação do produto, serviço ou processo que está sendo oferecido; a auditoria, por
outro lado, é um processo avaliativo sobre evidências; as conclusões devem se basear em fatos evidências e não em fatos confirmados.
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A auditoria é uma especialidade considerada nova na área da saúde, porém teve sua origem na área contábil, na qual os primeiros registros
datam de mais de 4.500 a. C, na antiga Suméria. Assinale a alternativa correta.
Resposta Marcada :
Todas estão corretas.
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No processo de auditoria de OPME deve-se ponderar, além da questão do custo, a qualidade do que está sendo utilizado na assistência ao
paciente, ou seja, deve-se observar o controle da qualidade na assistência prestada, a um custo compatível com a disponibilidade de recursos,
mantendo um equilíbrio do custo / benefício para todos os envolvidos. Todas estão corretas, exceto:
Resposta Marcada :
Não interfere na atuação do enfermeiro auditor o conhecimento dos materiais mais consumidos em seu local de trabalho, devendo este apenas fazer um
relatório com as seguintes informações: descrição técnica do material, fabricante, registro na ANVISA, quantidade consumida, valor unitário e valor total.
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O processo de trabalho em auditoria envolve pessoas e registros, gerando uma combinação de fontes de dados pertinentes ao campo da
qualidade. Marque a alternativa correta:
Resposta Marcada :
Todas estão corretas .
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Nas estratégias propostas para uma auditoria mais assertiva em OPME, conforme citam Oliveira (2018) e OPME (2014), o profissional auditor
deve verificar: Marque a alternativa correta:
I. Confirmar se os materiais solicitados são adequados ao procedimento a ser realizado.
II. Verificar se o plano do usuário tem direito ao OPME.
III. Conferir se o procedimento é compatível com o caso clínico do paciente.
Assinale a alternativa CORRETA:
Resposta Marcada :
Todas as alternativas.
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Devido à escassez de normatização surge a Lei Federal 9.656/19985, denominada Lei dos Planos de Saúde (LPS) e a ANS, agência reguladora
criada por lei com a finalidade precípua de regulamentar e fiscalizar o mercado da saúde suplementar (MARTINS; DAHINTEN; DAHINTEN, 2016).
I. Como se pode perceber, OPMES não é algo novo e é inegavelmente resultante da crescente comercialização que a medicina vem sofrendo,
com o aceite, por parte de alguns médicos, do assédio de fabricantes, fornecedores e distribuidoras de materiais que oferecem ganhos
econômicos em troca da utilização de marcas comerciais específicas, independentemente da necessária indicação técnica e da necessidade do
paciente.
II. Diante da necessidade de tornar os serviços de saúde viáveis, por questões econômicas, os hospitais precisam aumentar seu faturamento e
as operadoras diminuir seus custos; com isso há necessidade de repensar os processos de trabalho e apostar em profissionais qualificados
para este trabalho.
III. A auditoria de enfermagem vem ao encontro desta demanda para diagnosticar, organizar, controlar e mensurar os processos de registros,
por meio de relatórios gerados após as análises.
Assinale a alternativa CORRETA:
Resposta Marcada :
Todas as alternativas.
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Sendo assim, o auditor especialista será o principal analista da compatibilidade do produto com o tipo de cirurgia que será realizada, assim
como da consistência e viabilidade desse material; também irá contribuir com os demais profissionais da equipe de auditoria, agilizando o
prazo entre a solicitação e a autorização, sem que haja prejuízo para o paciente. Todas estão corretas, exceto:
Resposta Marcada :
As órteses, próteses e materiais especiais representam um setor de pequena importância na gestão de saúde, de modo que determinadas áreas
demandam uma avaliação contínua para melhores resultados das operadoras e dos hospitais.
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Para Santana e Silva (2009), o objetivo da auditoria de enfermagem é a identificação das áreas deficientes no serviço de enfermagem, as quais
podem ser uma unidade, um programa e/ou as ações (assistencial, administrativa, educativa). Todas estão corretas, exceto:
Resposta Marcada :
A auditoria tem como objetivo impedir a qualidade do atendimento nos serviços de saúde e aumentar os custos financeiros através da avaliação dos
registros no prontuário do paciente (FARAGE, 2014), da conferência dos itens inseridos nas contas para garantir que os procedimentos e equipamentos
utilizados sejam cobrados (PINTO; MELO, 2010).
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