Exercício_CUIDADOS DE ENFERMAGEM EM EMERGÊNCIAS E TRAUMAS II

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Cuidado de enfermagem aos pacientes vítimas de 
TCE e TRM 
1. Nem todo paciente politraumatizado deve usar colar cervical, tendo em vista que a 
sua má utilização pode provocar alguns eventos adversos. 
Em qual das alternativas existe uma situação de indicação desse colar? 
Você acertou! 
A. Tamanho proporcional ao pescoço do paciente. 
 
Resposta incorreta. 
B. Insensibilidade à palpação da coluna; negar dor na coluna. 
 
Resposta incorreta. 
C. Nenhuma lesão distrativa ou queixa neurológica. 
 
Resposta incorreta. 
D. Capacidade de se comunicar efetivamente. 
 
Resposta incorreta. 
E. Negar dor na coluna ou qualquer lesão. 
 
2. É de fundamental importância que o enfermeiro tenha conhecimento sobre a 
anatomia e a fisiologia da medula espinhal na perspectiva de prestar 
uma assistência adequada aos pacientes vítimas de traumatismos raquimedulares 
(TRM).Em relação ao atendimento prestado aos pacientes vítimas de TRM, assinale a 
alternativa correta: 
Resposta incorreta. 
A. O atendimento à vítima do traumatismo raquimedular é iniciado após o socorro pré-
hospitalar. 
 
Resposta incorreta. 
B. É com base na avaliação secundária que o socorrista prestará a assistência 
necessária ao paciente. 
 
Você acertou! 
C. O atendimento à vítima de TRM é iniciado no pré-hospitalar, após controle e 
segurança da cena do acidente. 
 
Resposta incorreta. 
D. O socorro às vítimas de TRM pode ser realizado por qualquer transeunte. 
 
Resposta incorreta. 
E. Conhecer da biomecânica do trauma é essencial para identificar as causas do 
acidente. 
 
 
3. As lesões cerebral e medular são divididas em duas categorias: primária e 
secundária. Dependendo da área afetada e do tempo da ocorrência da lesão, elas 
desencadearão sinais e sintomas específicos. 
Em relação às lesões primárias, qual alternativa as define melhor? 
Resposta incorreta. 
A. A lesão ocorre após o traumatismo inicial e atinge a medula espinhal. 
 
Resposta incorreta. 
B. São complexas reações orgânicas desencadeadas a partir do impacto inicial. 
 
Resposta incorreta. 
C. No caso do TRM, após o traumatismo inicial, podem causar compressão da 
medula. 
 
Você acertou! 
D. Ocorre no primeiro momento da lesão. No TCE, ela atinge diretamente o encéfalo, 
no entanto, no TRM, pode causar compressão da medula. 
 
Resposta incorreta. 
E. Elas continuam a lesar o cérebro por vários dias. 
 
4. Traumatismos são uma das principais causas de atendimentos nas emergências e 
urgências do país. Dentre os vários tipos de traumatismos, o cranioencefálico (TCE) 
ganha importante destaque. 
Sobre o traumatismo cranioencefálico (TCE), assinale a alternativa correta: 
Resposta incorreta. 
A. O traumatismo cranioencefálico pode estar associado às seguintes 
lesões: primárias, secundárias e terciárias. 
 
Resposta incorreta. 
B. O TCE é decorrente de um trauma interno na região da cabeça. 
 
Resposta incorreta. 
C. Esse tipo de traumatismo provoca alterações na qualidade de vida dos 
acidentados, pois ocasiona uma permanente incapacidade física. 
 
Você acertou! 
D. O traumatismo cranioencefálico resulta de uma agressão direta ao cérebro, crânio 
e couro cabeludo. 
 
Resposta incorreta. 
E. Não existe relação entre o traumatismo cranioencefálico e as lesões que afetam os 
indivíduos dias após o trauma. 
 
 
5. Dor no pescoço ou nas costas; presença de anomalias na coluna vertebral; 
formigamento nos braços e pernas; priapismo (nos homens), estes são alguns 
sinais e sintomas característicos de pacientes vítimas de traumatismo raquimedular 
(TRM). 
Dentre as principais intervenções de enfermagem para um paciente vítima de TRM, 
assinale a alternativa correta: 
Resposta incorreta. 
A. Elevação da cabeceira entre 30° e 40°; manter o pescoço do paciente mais elevado 
em relação à superfície corporal. 
 
Você acertou! 
B. Atentar para os sinais de infecção; monitorar desconforto respiratório; supervisionar 
a saturação de oxigênio. 
 
Resposta incorreta. 
C. Manter o alinhamento cervical com o corpo do paciente, buscando a posição mais 
confortável. 
 
Resposta incorreta. 
D. Elevar o pescoço do paciente, deixando-o mais alto que a superfície corporal. 
 
Resposta incorreta. 
E. Monitorar a gasometria venosa do paciente. 
 
Cuidados de enfermagem aos pacientes vítimas de 
avch e avci 
1. Um dos sintomas do AVC está relacionado com alterações na fala. Dessa forma, 
quando um paciente apresenta dificuldade na articulação da fala, fala arrastada e 
sons compreensíveis, porém está consciente e respondendo a perguntas.Essa 
alteração na fala pode ser denominada como? 
Resposta incorreta. 
A. Paresia. 
 
Resposta incorreta. 
B. Plegia. 
 
Você acertou! 
C. Disartria. 
 
Resposta incorreta. 
D. Afasia. 
 
Resposta incorreta. 
E. Taquilalia. 
 
 
2. Para a identificação de um paciente com possível AVC, é necessário que o 
profissional de enfermagem fique atento à presença de algumas alterações. 
Sabendo que o tratamento do AVC é tempo-dependente, o reconhecimento precoce 
dos sinais e dos sintomas é de extrema importância. 
A quais dessas alterações devemos ficar atentos? 
Resposta incorreta. 
A. Tremores nas pernas e dor no tórax. 
 
Você acertou! 
B. Desvio de comissura labial, fraqueza em um dos membros superiores e 
anormalidades na fala. 
 
Resposta incorreta. 
C. Dor lombar e bradicardia. 
 
Resposta incorreta. 
D. Hipoglicemia. 
 
Resposta incorreta. 
E. Ausência de pulso carotídeo, tontura e dispneia. 
 
3. Nas situações em que ocorre a obstrução de fluxo, o AVC é denominado de 
________. Já quando há sangramento, o AVC é denominado de _________. 
Assinale a alternativa que indica corretamente as respostas das lacunas. 
Resposta incorreta. 
A. ataque isquêmico transitório (AIT) e AVC. 
 
Resposta incorreta. 
B. isquêmico e transitório. 
 
Você acertou! 
C. isquêmico e hemorrágico. 
 
Resposta incorreta. 
D. ateroscletórico e hemorrágico. 
 
Resposta incorreta. 
E. parenquimatoso e transitório. 
 
4. Quando o paciente é submetido ao tratamento com trombolítico são necessários 
vários cuidados. Imagine que o paciente João, 54 anos, internado em razão de um 
AVC isquêmico, realizou trombólise com alteplase, sendo necessária a realização de 
passagem de um cateter para iniciar a infusão de medicações. 
Qual seria a melhor conduta? 
Resposta incorreta. 
A. Aguardar 24 horas da trombólise para realizar a passagem e retirar o acesso 
periférico já existente. 
 
Resposta incorreta. 
B. Puncionar somente um cateter venoso periférico e organizar o material para realizar 
a passagem em 2 horas para completar o tempo do término da infusão. 
 
Você acertou! 
C. Manter os acessos periféricos já existentes no paciente e organizar o material para 
passagem do cateter após 24 horas da trombólise. 
 
Resposta incorreta. 
D. Administrar os anticoagulantes do paciente e controlar o sangramento. 
 
Resposta incorreta. 
E. Apenas observar o paciente sobre a piora dos sinais e dos sintomas. 
 
5. Muitos são os fatores de riscos para o desenvolvimento de AVC. Imagine que 
você é o enfermeiro responsável pela avaliação inicial em uma emergência 
hospitalar e chega a paciente Maria, com relato de cefaleia intensa e história de AVC 
hemorrágico há 3 anos. Conforme processo de enfermagem, você realiza o histórico 
de enfermagem investigando um novo evento. 
Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de AVC? 
Resposta incorreta. 
A. Asma e urticária. 
 
Resposta incorreta. 
B. HAS e hipoglicemia. 
 
Resposta incorreta. 
C. Tabagismo e pneumotórax. 
 
Você acertou! 
D. HAS e DM. 
 
Resposta incorreta. 
E. Câncer de esôfago. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cuidados de enfermagem aos pacientes em parada 
cardiorrespiratória e crise hipertensiva 
 
1. Na ausência de responsividade, pulso e respiração, você deve solicitar ajuda para 
acionar equipe de emergência e suporte avançado de vida enquanto inicia as 
manobras de ressuscitação. Como não é possível definir detalhadamente
a condição 
clínica do paciente em curto espaço de tempo, é obrigatório o chamado por ajuda 
buscando o desencadeamento do sistema de emergência disponível para a melhor 
estrutura de recursos para atendimento do paciente. Além do chamado por ajuda, 
deve-se pedir pelo desfibrilador externo automático (DEA). São considerados ritmos 
chocáveis: 
Resposta incorreta. 
A. Atividade elétrica sem pulso (AESP) e fibrilação ventricular (FV). 
 
Resposta incorreta. 
B. Atividade elétrica sem pulso (AESP) e assistolia. 
 
Você acertou! 
C. Fibrilação ventricular (FV) e taquicardia ventricular sem pulso (TV). 
 
Resposta incorreta. 
D. Assistolia e taquicardia ventricular sem pulso (TV). 
 
Resposta incorreta. 
E. Fibrilação ventricular (FV) e assistolia. 
 
2. A crise hipertensiva caracteriza-se pela rápida e sintomática elevação da pressão 
arterial, com risco de deterioração de órgão-alvo ou da vida em potencial. É uma 
emergência clínica recorrente nos prontos-socorros e pode exigir ação rápida, com 
necessidade de internação em terapia intensiva, no caso de emergência 
hipertensiva. A PA é elevada, geralmente de forma intensa (diastólica > 120mmHg). 
Os sintomas do SNC incluem alterações neurológicas que se modificam 
rapidamente. São sinais de emergência hipertensiva: 
Você acertou! 
A. Confusão, hemiparesia e pressão arterial diastólica maior que 120mmHg. 
 
Resposta incorreta. 
B. Confusão, dor abdominal, pressão arterial de 140/90mmHg. 
 
Resposta incorreta. 
C. Hemiparesia, dor abdominal, pressão arterial sistólica menor que 120mmHg. 
 
Resposta incorreta. 
D. Insuficiência renal crônica, confusão, pressão arterial sistólica menor que 
120mmHg. 
 
Resposta incorreta. 
E. Confusão, dor abdominal, pressão arterial diastólica maior que 90mmHg. 
 
3.As manobras de ressuscitação cardiopulmonar quando realizadas de maneira 
efetiva aumentam as chances de sobrevida nos pacientes. A AHA faz 
recomendações e determina diretrizes para padronização das formas mais efetivas 
de reanimação, através de estudos e evidencias, a mais nova atualização ocorreu 
em 2020. Considerando essas atualizações julgue as afirmativas abaixo em 
verdadeiro ou falso. 
( ) A droga adrenalina deve ser usada precocemente em casos de PCR nos ritmos 
AESP e assistolia. 
( ) As ventilações na criança com via aérea avançada devem ser na proporção de 1 
ventilação a cada 6 segundos . 
( ) Na suspeita de PCR por opiode, administrar naloxone. 
( ) A recuperação é considerado o sexto elo da cadeia de sobrevivência 
( ) O capnografo é utilizado para indicar boa posição da canula endo traqueal, 
indicando efetividade da RCP, neste caso devera apresentar um valor menor que 
10mmhg 
Você acertou! 
A. V, F, V,V, F 
Resposta incorreta. 
B. V, V, F, V, F 
 
Resposta incorreta. 
C. F, F, V, V, F 
 
Resposta incorreta. 
D. F, V, F, V, V 
 
Resposta incorreta. 
E. V, F, F, V, V 
 
4. De acordo com a Diretriz Sul-Americana de Prevenção e Reabilitação 
Cardiovascular (2019), entre as principais possíveis complicações cardíacas durante 
o exercício físico está a parada cardíaca. A ausência de exercício acarreta perda de 
condição física periférica e, finalmente, diminuição da resistência, aumento da 
fraqueza e atrofia muscular, gerando redução da capacidade funcional e 
aumentando os eventos cardiovasculares. Com base nessa informação, analise o 
caso a seguir: F.M.S., 39 anos, sexo masculino, hipertenso, obeso e sem tratamento, 
resolve jogar futebol com os amigos durante uma comemoração da empresa. Você 
está presente e logo percebe que F.M.S. se deita no campo e pede ajuda. Os demais 
colegas molham seu rosto e seu peito com água gelada. Ao se aproximarem, vocês 
percebem que ele está pálido e apresenta dificuldade para respirar. Você precisa 
iniciar o atendimento. Qual é a sequência da cadeia de atendimento extra-hospitalar 
a ser seguida? 
Você acertou! 
A. Inicialmente, checar responsividade, avaliar padrão respiratório e pulso em até 10 
segundos. Iniciar RCP de alta qualidade até a chegada da equipe de emergência. 
 
Resposta incorreta. 
B. Iniciar a RCP o mais rápido possível e da forma que conseguir, afinal ela deve ser 
realizada imediatamente. 
 
Resposta incorreta. 
C. Mesmo sem apresentar movimentos respiratórios com o tórax, você está com 
dificuldade para ver o pulso, então aguarda para iniciar a RCP. 
 
Resposta incorreta. 
D. Inicialmente, checar a responsividade e o pulso em até 30 segundos. Iniciar RCP 
de alta qualidade até a chegada da equipe de emergência. 
 
Resposta incorreta. 
E. Após a identificação da ausência de pulso, iniciar a relação compressão/ventilação 
(15:2). 
 
5. Por sua alta taxa de mortalidade e pelas sequelas neurológicas permanentes na 
maioria dos sobreviventes, a parada cardiorrespiratória é um evento devastador. 
Para melhorar a sobrevida e o prognóstico neurológico, a American Heart 
Association recomenda a adoção de diretrizes (Advanced Cardiovascular Life 
Support – ACLS) para a condução dos esforços de reanimação. As diretrizes atuais 
recomendam a utilização da capnografia (EtCO2) como guia da qualidade da RCP e 
da recuperação da circulação espontânea. Durante os esforços de reanimação na 
UTI, o monitor apresentou um valor de EtCO2 de 39mm/Hg. Esse valor indica que: 
Resposta incorreta. 
A. não houve resposta satisfatória do paciente às manobras de reanimação e ele 
se encontra em óbito. 
 
Resposta incorreta. 
B. as manobras de reanimação não estão sendo realizadas adequadamente e 
é preciso melhorar as compressões cardíacas. 
 
Resposta incorreta. 
C. houve recuperação da circulação espontânea, sendo necessário iniciar cuidados 
pós-reanimação. 
 
Resposta incorreta. 
D. a prótese ventilatória se encontra deslocada, sendo necessário reposicionar o tubo 
orotraqueal. 
 
Você acertou! 
E. as manobras de reanimação estão sendo adequadamente realizadas e se 
deve manter a qualidade das compressões cardíacas. 
 
Cuidados de enfermagem a pacientes 
hemodinamicamente instáveis 
1. A homeostase é a capacidade do organismo de manter constantes as funções do 
organismo humano e preservar o equilíbrio acidobásico para a sustentação da vida. 
De acordo com essa temática, é correto afirmar que: 
Resposta incorreta. 
A. os ácidos são aqueles dentro dos quais os íons de hidrogênio são retidos em 
solução. 
 
Resposta incorreta. 
B. as bases são aquelas dentro das quais os íons de hidrogênio são liberados em 
solução. 
 
Você acertou! 
C. ácidos fortes são aqueles que quando imersos em água se separam 
completamente. 
 
Resposta incorreta. 
D. as bases mais fortes são aquelas que se dissociam parcialmente em água. 
 
Resposta incorreta. 
E. o cloreto de hidrogênio é considerado exemplo de um ácido mais fraco. 
 
2. A monitorização hemodinâmica é um elemento fundamental do cuidado com o 
paciente gravemente enfermo. Um método não invasivo para verificar a saturação de 
oxigênio pela hemoglobina é a oximetria capilar. Seus valores normais são: 
Resposta incorreta. 
A. 65 a 95%. 
 
Resposta incorreta. 
B. 75 a 95%. 
 
Resposta incorreta. 
C. 80 a 100%. 
 
Você acertou! 
D. 95 a 100% 
 
Resposta incorreta. 
E. 60 a 100%. 
3. É fundamental a manutenção do sangue e de seus elementos dentro dos valores 
normais padronizados para que seja mantida a qualidade das células do corpo. De 
acordo com o pH, quando este se encontra no valor de 6,0, pode-se considerar que 
o paciente se encontra em situação possível de: 
Resposta incorreta. 
A. equilíbrio acidobásico. 
 
Resposta incorreta. 
B. acidose. 
 
Resposta incorreta. 
C.padrão normal. 
 
Resposta incorreta. 
D. alcalose. 
 
Você acertou! 
E. risco de morte. 
 
 
4. A pressão venosa central (PVC) é um método minucioso e de grande relevância 
no tratamento de pacientes em estado crítico. Assim, sua mensuração fornece 
informações para: 
Resposta correta. 
A. indicar reposição volêmica. 
 
Resposta incorreta. 
B. realizar a avaliação do padrão respiratório. 
 
Você
não acertou! 
C. executar corretamente a monitorização da pressão arterial. 
 
Resposta incorreta. 
D. estabelecer o controle da frequência cardíaca. 
 
Resposta incorreta. 
E. investigar a saturação de oxigênio. 
5. O desequilíbrio acidobásico é um transtorno fisiológico sistêmico, geralmente 
causado por problemas respiratórios, renais e hepáticos. Sobre as intervenções de 
enfermagem para os pacientes com desequilíbrio acidobásico, é correto afirmar: 
Resposta incorreta. 
A. Para a acidose metabólica de casos mais graves, é comum a utilização de 
antiácidos. 
 
Resposta incorreta. 
B. Para a acidose respiratória, deve-se evitar a utilização de broncodilatadores. 
 
Resposta incorreta. 
C. Para a acidose respiratória, orienta-se ao paciente respirar dentro de um saco de 
papel. 
 
Resposta incorreta. 
D. Para a alcalose metabólica, é comum a ingestão de bicabornato. 
 
Você acertou! 
E. Para a alcalose respiratória, deve-se intervir na redução do nível de ansiedade do 
paciente. 
Cuidados de enfermagem ao paciente em choque 
1. De acordo com a perfusão sanguínea, o choque pode ser classificado em: 
hipovolêmico, distributivo e cardiogênico. 
Uma das principais características do choque hipovolêmico é: 
Resposta incorreta. 
A. aumento do volume sanguíneo. 
 
Resposta incorreta. 
B. equilíbrio entre o volume sanguíneo e o tamanho do vaso. 
 
Você acertou! 
C. diminuição aguda do volume sanguíneo. 
 
Resposta incorreta. 
D. equilíbrio da relação entre o volume e o tamanho do vaso. 
 
Resposta incorreta. 
E. ganho no volume do sangue. 
 
2. De acordo com a literatura, podem existir variações quanto à classificação dos 
tipos de choques. Brunner e Suddarth (2015) classificam os choques em 
cardiogênico, hipovolêmico e distributivo. 
 
Qual a alternativa que melhor descreve o choque distributivo? 
 
Resposta incorreta. 
A. Esse tipo de choque é subclassificado em choque cardiogênico, hipovolêmico e 
neurogênico. 
 
Você acertou! 
B. Pode ser subdividido em choque anafilático, neurogênico e séptico. 
 
Resposta incorreta. 
C. Apresenta alteração no volume de sangue circulante. 
 
Resposta incorreta. 
D. O choque distributivo não tem subdivisões. 
 
Resposta incorreta. 
E. O choque distributivo é uma subclassificação do choque séptico. 
 
 
3. O choque neurogênico está diretamente relacionado a uma vasodilatação, como 
consequência da perda do equilíbrio entre as estimulações simpática e 
parassimpática. 
Sobre o tema, assinale a alternativa correta quanto aos sinais e sintomas 
apresentados por pacientes com esse tipo de choque. 
Resposta incorreta. 
A. Os pacientes ficam com a pele fria e oleosa. 
 
Você acertou! 
B. Apresentam a pele quente e a presença da badicardia. 
 
Resposta incorreta. 
C. Observa-se a presença de taquicardia. 
 
Resposta incorreta. 
D. Nos pacientes há a presença da taquicardia seguida de bradicardia. 
 
Resposta incorreta. 
E. A pele do paciente fica úmida. 
 
4. Ao assistir os pacientes, os profissionias de Enfermagem devem sempre ter em 
mente a possibilidade da ocorrência de sepse. O choque séptico é tido para alguns 
autores como um tipo de choque distributivo. 
Sobre o choque séptico, podemos afirmar que: 
Resposta incorreta. 
A. o paciente apresentará falência múltipla de órgãos. 
 
Resposta incorreta. 
B. o paciente apresentará baixa leucocitose. 
 
Você acertou! 
C. febre alta, leucocitose ou até uma leucopenia são alguns dos sinais e sintomas 
apresentados por pacientes com choque séptico. 
 
Resposta incorreta. 
D. a falência circulatória crônica é uma das principais características desse tipo de 
choque. 
 
Resposta incorreta. 
E. pacientes com choque séptico não apresentam febre. 
 
 
 
5. A administração de sangue é uma das intervenções da Enfermagem em pacientes 
com choque hipovolêmico. 
Sobre os sinais e sintomas apresentados por pacientes com choque hipovolêmico, 
podemos afirmar que: 
Você acertou! 
A. o paciente apresentará taquicardia, pele úmida e pálida. 
 
Resposta incorreta. 
B. no choque hipovolêmico a pele do paciente ficará muito quente, além disso, o 
paciente apresentará episódios de frio. 
 
Resposta incorreta. 
C. nesse tipo de choque, temos a bradicardia como um sintoma específico. 
 
Resposta incorreta. 
D. apresenta como um dos seus sinais e sintomas a elevação da pressão venosa. 
 
Resposta incorreta. 
E. o paciente apresentará intensa micção. 
 
2ª) A parada cardiorrespiratória (PCR) consiste na interrupção da circulação sanguínea 
consequente da parada dos batimentos cardíacos responsáveis pela manutenção do débito 
cardíaco. Após a ocorrência desse fenômeno, o indivíduo perde a consciência dentro de 10 a 
15 segundos, em decorrência da ausência de circulação sanguínea no cérebro (AHA, 2017). 
Com base nessas informações, imagine que, 10 minutos após uma senhora de 54 anos 
desmaiar em uma loja, a equipe do SAMU (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência) chega 
e inicia a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) pela primeira vez. O monitor mostra fibrilação 
ventricular. Quais ações devem ser executadas em seguida, conforme as diretrizes da 
American Heart Association (AHA)? 
 (Resposta correta) 
a) Realizar pelo menos 2 minutos de RCP antes de proceder à desfibrilação 
 b) Realizar a IOT e depois a desfibrilação. 
c) Administrar até 3 socos precordiais ao observar a resposta da paciente no monitor. 
d) Iniciar ciclos de RCP após 2 minutos e preparar o desfibrilador para uso assim que 
possível. 
e) Administrar 300mg de amiodarona e, em seguida, realizar entubação orotraqueal.