ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM ANGINA, INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO

Prévia do material em texto

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEMASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM 
EM ANGINA, INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO
Saber avaliar o paciente é uma condição essencial para priorizar o atendimento e a assistência de enfermagem. O enfermeiro realiza avaliação de pacientes na classificação de risco e nas unidades de emergência hospitalares.
Diante deste contexto, considere que você seja o enfermeiro de plantão de uma unidade de emergência hospitalar e foi chamado para avaliar um paciente que deu entrada com suspeita de infarto agudo do miocárdio (IAM).
Elabore um plano de atendimento a partir da chegada do paciente na emergência até a estabilização do quadro.
PADRÃO DE RESPOSTA ESPERADO
O plano de atendimento deverá conter:
- Abordagem inicial com anamnese
- Exame físico com avaliação cardíaca e controle de sinais vitais.
- Manter o paciente em repouso, com monitorização cardíaca contínua.
- Realizar exame de eletrocardiograma conforme protocolo.
- Coletar exames laboratoriais.
- Manter acesso venoso calibroso.
- Manter oxímetro de pulso e administração de oxigênio e medicamentos conforme prescritos.
- Avaliar a dor.
- Manter cuidados de enfermagem e acompanhamento necessário.
Escolha a alternativa que contenha a abordagem CORRETA no atendimento da doença arterial coronariana, angina e infarto agudo do miocárdio.
a)
Mais de um sinal ou sintoma, com intensidade diferente, não possibilita a identificação dos diagnósticos de enfermagem, determinando, subsequentemente, as intervenções a serem realizadas.
RESPOSTA INCORRETA
Mais de um sinal ou sintoma, com intensidade diferente, possibilita a identificação dos diagnósticos de enfermagem, determinando, subsequentemente, as intervenções a serem realizadas.
b)
Pode haver apenas um sinal ou sintoma com intensidade diferente.
RESPOSTA INCORRETA
Pode haver mais de um sinal ou sintoma com intensidade diferente.
c)
Os sinais e sintomas das doenças cardiovasculares originam-se apenas de órgãos como pulmão e rins.
RESPOSTA INCORRETA
Os sinais e sintomas das doenças cardiovasculares podem se originar no próprio coração ou em outros órgãos que sofram a repercussão do mau funcionamento desse órgão, tais como pulmão e rins.
d)
A avaliação do sistema cardiovascular deve basear-se apenas em exames.
RESPOSTA INCORRETA
A avaliação do sistema cardiovascular deve ser realizada a partir de dados obtidos na anamnese do paciente, do exame físico e de outros recursos diagnósticos.
e)
São sinais e sintomas a falta de ar, fadiga, dor no peito, desconforto no peito, palpitações, desmaio, edemas, variações na pressão arterial e na frequência cardíaca, diurese, cianose e alterações periféricas.
RESPOSTA CORRETA
Todos esses sinais e sintomas representam que o paciente está sofrendo de doença arterial coronariana, angina e infarto agudo do miocárdio.
Em relação às queixas do paciente com doença arterial coronariana, escolha a alternativa CORRETA em relação à avaliação das queixas.
a)
As queixas manifestadas pelo paciente permitem estabelecer prioridades na procura de sinais no exame físico e nas intervenções que serão realizadas por meio dos diagnósticos identificados.
RESPOSTA INCORRETA
As queixas manifestadas pelo paciente não permitem estabelecer prioridades na procura de sinais no exame físico e nas intervenções que serão realizadas por meio dos diagnósticos identificados.
Enviada em
16/03/2021 08:26
b)
Não é necessário obter informações precisas sobre cada um dos sintomas relatados pelo paciente, verificando seu início (desde quando ele existe) e o quanto é desconfortável.
RESPOSTA INCORRETA
É necessário obter informações precisas sobre cada um dos sintomas relatados pelo paciente, verificando seu início (desde quando ele existe), o quanto é desconfortável e o motivo que desencadeia as crises de dor ou falta de ar.
c)
Não é necessário perguntar o quanto as atividades diárias foram alteradas, se interferiu no desempenho sexual e nos cuidados de higiene.
RESPOSTA INCORRETA
É necessário perguntar se conseguiu cuidar das atividades domésticas, se interferiu no desempenho sexual e nos cuidados de higiene.
d)
Durante a anamnese do paciente cardiopata não é necessário perguntar que tipo de atitude é tomada para que diminuam, aliviem ou cessem os sintomas.
RESPOSTA INCORRETA
Na anamnese devemos perguntar se quando ele deita, senta ou interrompe a atividade iniciada os sintomas diminuem.
e)
As palpitações também são investigadas.
RESPOSTA CORRETA
As palpitações também são investigadas quanto à duração e aos fatores que as desencadeiam.
Em relação à avaliação da dor torácica em pacientes com suspeita de angina ou infarto, escolha a alternativa INCORRETA sobre essa avaliação.
a)
Não precisamos avaliar detalhadamente a dor torácica, basta apenas verificar onde ocorre e se é forte ou fraca.
RESPOSTA CORRETA
Dentre os sintomas relatados, a investigação detalhada da dor é fundamental.
b)
É importante caracterizar o tipo da dor.
RESPOSTA INCORRETA
Ver se a dor ocorre em aperto, em pontada, facada, latejante ou surda.
c)
Verificar a localização da dor.
RESPOSTA INCORRETA
Ver se é uma queixa de dor precordial e valorizar.
d)
Precisamos avaliar a intensidade da dor.
RESPOSTA INCORRETA
Aplicar a escala de avaliação de 0 a 10 e ver se é leve, moderada ou intensa.
e)
Verificar a irradiação da dor. Verificar também a duração.
RESPOSTA INCORRETA
Verificar se a dor irradia para o pescoço, braço esquerdo, região epigástrica e costas. Ver o seu início e término e se é uma dor contínua ou intermitente.
Em relação às manifestações clínicas do infarto agudo do miocárdio, marque a alternativa INCORRETA.
a)
A dor torácica em pacientes com doença arterial coronariana tradicionalmente ocorre devido à isquemia.
RESPOSTA INCORRETA
Cerca de 70 a 80% dos episódios de isquemia são assintomáticos.
b)
Observa-se, em pacientes com doença arterial coronariana, a presença da quarta bulha e falta de ar.
RESPOSTA INCORRETA
A quarta bulha e a falta de ar podem ocorrer por causa de disfunções diastólica e sistólica do miocárdio isquêmico.
c)
O choque ocorre devido à hipotensão causada pela obstrução da artéria coronária principal esquerda ou da porção proximal da artéria coronária descendente anterior esquerda.
RESPOSTA INCORRETA
O local da oclusão da artéria coronária determina a apresentação clínica da isquemia ou infarto do miocárdio e leva ao choque pela insuficiência cardíaca grave.
d)
Náuseas e vômitos podem surgir por ativação do nervo vago.
RESPOSTA INCORRETA
Nos infartos da parede miocárdica inferior pode ocorrer náuseas e vômitos por causa da ativação reflexa do nervo vago, que tem uma inervação rica para o nodo AV.
e)
Não ocorre taquicardia. Ocorre apenas bradicardia.
RESPOSTA CORRETA
Os níveis elevados de catecolaminas (adrenalina e noradrenalina) no IAM ajudam a manter o volume de batimentos e levam a um aumento da frequência cardíaca.
Em relação aos fatores de risco e às diferenças da apresentação dos sinais e sintomas da angina estável, angina instável e do infarto agudo do miocárdio, marque a resposta CORRETA.
a)
Na angina estável a dor ocorre apenas com o repouso estável, por um período de tempo longo.
RESPOSTA INCORRETA
Na angina estável a dor ocorre apenas com o exercício, por um período de tempo longo.
b)
Na angina instável a dor ocorre mesmo em repouso.
RESPOSTA CORRETA
Na angina instável o grau de obstrução coronária é maior e, mesmo em repouso, o paciente sente dor torácica.
Enviada em
16/03/2021 08:27
c)
No infarto agudo do miocárdio a dor torácica não é persistente, vem e vai, sem interrupção por períodos prolongados.
RESPOSTA INCORRETA
No infarto agudo do miocárdio a dor torácica é persistente, sem interrupção, por períodos prolongados.
d)
São fatores de risco modificáveis a idade, o sexo, a história familiar e a raça.
RESPOSTA INCORRETA
São fatores de risco não modificáveis.
e)
No processo de enfermagem com o paciente cardiopata não é relevante buscar a história de dor anginosa, doençasprévias, cardiopatias da família e fatores de risco.
RESPOSTA INCORRETA
No processo de enfermagem com o paciente cardiopata deve-se valorizar a história completa de dor anginosa, doenças prévias, cardiopatias da família e fatores de risco.