Tétano e Botulismo

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TÉTANO
→ É uma doença infecciosa
→ Altamente fatal
→ Causado por uma bactéria anaeróbica
chamada Clostridium tetani, encontrada na
forma esporulada nas fezes dos animais e no
ambiente
→ A lesão facilita a entrada
→ Bactéria fica no ambiente (na forma de
esporos)
→ Ferro enferrujado: porque tem ranhuras -
áspero e tende a ter mais deposição
→ Bovinos, felinos, cães, equinos podem se
contaminar
→ Os equinos são mais suscetíveis
ETIOLOGIA
→ Bactéria anaeróbica
→ Faz parte da
microbiota entérica
→ Gram positiva
→ Formadora de esporo
→ Produz proteínas tóxicas: tetanospasmina,
tetanolisina, toxina não - espasmogênica
PATOGENIA
→ Posição de cavalete - rigidez muscular
→ Período de convalescença: é quando
consegue-se tratar o animal até que ele volte
a suas atividades normalmente
→ Atinge o sistema nervoso simpático
EPIDEMIOLOGIA
→ Possui distribuição mundial
→ Acomete todas as espécies de animais
domésticos
→ Normalmente ocorre de forma esporádica,
podendo ocorrer surtos
→ Mortalidade variável
→ Período de convalescência dos sobreviventes
é longo
→ A toxina pode ser produzida no intestino ou
ingerida pré-formada no alimento - não é
comum, mas pode acontecer
→ Nem sempre é identificada a porta de
entrada do agente
TRANSMISSÃO
→ Soro só vai adiantar se houver anaerobiose
→ A porta de entrada
pode ser uma ferida
perfurante profunda,
mas os esporos podem
permanecer latentes
nos tecidos
→ Tétano neonatal:
adquirido através do
cordão umbilical
→ Não vai ter ferimento mas tem o
desenvolvimento
→ Via corrente sanguínea: células vegetativas
→ Antibiótico para inibir o crescimento da
célula vegetativa do Clostridium tetani
→ Surtos: vacinação do gado
→ Esporádicos: lesão individual
→ Posição de cavalete - faz soro
→ Quanta mais passou tempo, menos provável
de dar certo a vacina
→ Passou 48h do quadro é difícil de conseguir
reverter
→ Nunca se faz o soro sem nenhuma evidência,
se não vai fazer em vão
→ Distensão de pescoço e prolapso de terceira
pálpebra entra com soro
→ Se não matar a célula vegetativa, o animal
morre porque o Clostridium vai continuar
produzindo toxina
SINAIS CLÍNICOS
→ Prolapso de terceira pálpebra
→ Rigidez muscular
→ Hiperexcitabilidade
→ Estímulos muito aguçados
→ Não vai ter relaxamento dos músculos, o
que vai gerar o sinal clínico abaixo
(constipação)
→ Pode aplicar diazepam para relaxamento
muscular mas cuidar para não mascarar
a melhora do animal!
→ Também pode ter convulsão (entrar com
fenobarbital)
→ Constipação e retenção urinária
→ Postura de cavalete
→ Chance de reverter é cada vez pior
→ Para conseguir deitar um animal de
grande porte, somente tombando, se
não tem o auxílio de alguma
máquina
→ Precisa haver o cuidado para não
''quebrar' o animal, devido a rigidez
intensa
→ Perda de convalescença! *
DIAGNÓSTICO
→ Clínico-epidemiológico
→ Isolamento do agente bacteriano
→ Esfregaço do local da ferida ou baço:
bastonetes G+ com esporos terminais
→ Se for um animal com seguro é válido
realizar
TRATAMENTO
→ Eliminar o agente
→ Neutralizar a toxina residual
→ Controlar os espasmos musculares até a
toxina ser eliminada ou destruída
→ Hidratação e nutrição
→ Tratamento suporte
→ Se pegar o caso logo no início dos sinais
clínicos:
→ Realizar pelo menos 100 mil unidades
de soro + antibiótico (por conta das
toxinas que estão sendo liberadas -
penicilina IV) + relaxante muscular
(diazepam de 12 em 12h e
acetilpromazina)
→ Vai manter na fluído para depois não
correr o risco de não conseguir mais
pegar a veia, mas cuidado para ver se
ele está conseguindo urinar após o
diazepam
CONTROLE
→ Desinfecção e antissepsia
→ Principal porta de entrada
→ Administração de antitoxina tetânica em todo
animal com ferida perfurante ou laceração
profunda
→ Higienização das feridas
→ Vacinação:
→ Primovacinação: duas doses, com
intervalos de três a seis semanas
→ Respeitar o intervalo por conta do
pico de IGM
→ Égua prenhes: reforço 4-6 semanas
pré-parto
→ Porque no colostro vai ter
quantidade grande para passar para
o potro
→ Potros: 3-4 meses
BOTULISMO
ETIOLOGIA
→ Acomete mais cães (de fazenda) e bovinos
→ Por conta das carcaças (o agente fica
instalado no solo/ambiente)
→ Toxina pré-formada pode ser ingesta por
uma carcaça ou água contaminada
→ O agente é o Clostridium
botulinum
→ Bacilo anaeróbio,
Gram +
→ Formador de esporo
→ Produtor de
neurotoxinas: A-G
→ Dependendo da
classe de neurotoxina vai acometer
uma determinada espécie animal
PATOGENIA
→ Ingestão de esporo por animal saudável: o
esporo passa pelo trato digestório sem
causar qualquer problema
→ Carcaça em decomposição: anaerobiose e
putrefação permitem a formação da forma
vegetativa
→ Pensar no destino das carcaças?!?
EPIDEMIOLOGIA
→ Casos isolados e surtos esporádicos ocorrem
na maioria dos países
→ Bovinos são os mais susceptíveis, podendo
acometer cães e equinos
→ A infecção está associada a carência de
fósforo
→ Silagem úmida pode ser a causa (por conta
da alteração de ph facilitando o
desenvolvimento)
→ A ingestão das toxinas pode se dar através
da ingestão de ossos, água contaminada,
silagem ou cama de aviário, carcaças de
diversas espécies.
SINAIS CLÍNICOS
→ Bovinos:
→ Paralisia flácida
progressiva
→ Diminuição do
tônus muscular dos
membros
(principalmente
inferior)
→ Flacidez da língua
→ Insuficiência
respiratória: morte
→ Cães:
→ Megaesôfago
→ Animal não completa o movimento
→ Ovinos e Suínos:
→ Sinais menos típicos
→ Cabeça pendendo para o lado
DIAGNÓSTICO
→ Presuntivo:
→ Baseado no dados epidemiológico, sinais
clínicos de paralisia flácida e ausência
de alterações patológicas
→ Definitivo:
→ Material de coleta: fígado, soro, conteúdo
estomacal ou intestinal
→ Técnicas:
→ Soroneutralização
→ Microfixação de complemento
→ ELISA
TRATAMENTO
→ Pode utilizar-se antitóxico, para proteger as
células hepáticas e auxiliar na metabolização
→ Remoção da toxina não absorvida pelo trato
gastrointestinal
→ Carvão ativado (adsorve - engloba ela)
→ Catártico (laxante)
→ Tratamento suporte
→ Suporte nutricional
→ Cuidado: pneumonia aspirativa
CONTROLE
→ Cães:
→ Restrição de acesso
→ Bovinos:
→ Vacinação: primovacinação a partir
dos 4 meses e reforço de 3 – 6
semanas após; reforço conforme o
risco
→ Precisa de revacinação anual!!
→ Suplementação mineral
→ Porque o animal pode ir atrás de
ossos para suprir essa deficiência
mineral
→ Cuidados com a alimentação
→ Pode promover lesão de dentição
e ser propício
→ Destino adequado das carcaças
→ Cavar um buraco bem fundo e jogar cal
se não conseguir queimar