ROTEIRO DE PRÁTICA - BANHO NO LEITO

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CURSO DE ENFERMAGEM –
DISCIPLINA: ENFERMAGEM CLÍNICA
ROTEIRO DE PRÁTICA Nº 02
TÉCNICA: BANHO NO LEITO
OBJETIVO: Promover higiene corporal e conforto do paciente acamado
MATERIAIS NECESSÁRIOS: Carrinho de banho, biombo, hamper com saco
plástico,jarro com água morna, cuba rim, bacias, solução fisiológica, comadre, gaze
não estéril,compressa não estéril, lençóis, fronha, cobertor, fralda geriátrica, tesoura
e micropore. Materiais de higiene pessoal (xampu, condicionador, pente, escova de
dente ou espátula com gaze, creme dental, antisséptico bucal, sabonete, barbeador,
toalha de banho, desodorante, hidratante).
EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL: Avental descartável, luvas de
procedimento e máscara.
AÇÕES OBSERVAÇÕES
1. Confirmar o procedimento e o paciente Estratégia para melhorar segurança do
paciente
2. Higienizar as mãos Atenção aos 5 momentos de higienização
das mãos
3. Apresentar-se ao paciente;
4. Confirmar a identidade do paciente, usando
identificadores
Confirmar consentimento do
procedimento
5. Explicar o procedimento ao paciente
6. Avaliar precauções e dispositivos de acordo com
condições clínicas do paciente.
Atenção a restrições de mobilidade,
sondas e cateteres
7. Reunir o material necessário e encaminhar ao leito do
paciente em carrinho de banho hospitalar.
8. Promover a privacidade do paciente colocando biombo
9. Encher o jarro e a bacia com 2/3 água morna, testando
o calor da água no antebraço.
10. Colocar os EPIs necessários
11. Abaixar a grade lateral da cama do paciente mais
próxima de quem fará o procedimento. Ajudar o paciente
a manter-se confortável
Atenção ao risco de quedas
12. Soltar os lençóis e cobertas do leito. Reservar
cobertor se for reutilizar
13. Remover o travesseiro e abaixar a cabeceira do leito a
zero grau, se permitido.
14, Reserve um dos recipientes (jarro e bacia) para
lavagem e outro para enxágue.
15. Higienizar o cabelo e couro cabeludo, enxágue com
água, secar com uma toalha e pentear o cabelo.
Recomenda-se que o procedimento de
banho no leito seja realizado por dois
profissionais de enfermagem
16. Realizar ou auxiliar na higiene oral com creme dental
ou soluções antissépticas
Sempre que possível, estimular o
autocuidado do paciente, auxiliando-o
na técnica e estimulando-o a autonomia
da higiene
17. Realizar higiene ocular do canto interno para canto
externo do olho com gaze umedecida com SF0,9%
18. Lavar o rosto, orelhas e pescoço com água e
sabonete
19. Remover a camisola ou pijama do paciente e fraldas.
Manter paciente coberto
20. Umedecer compressa, ensaboá-la e lavar o braço
mais afastado do paciente. Utilizando movimentos longos
e firmes no sentido do punho à axila. Enxaguar e secar
21. Realizar a limpeza do outro braço seguindo a mesma
técnica;
22. Colocar uma toalha sobre o tórax e abdome do cliente
afastando o lençol até a região pubiana.
23. Umedecer a compressa, ensaboá-la, lavar o tórax e
abdome utilizando movimentos circulares. Atenção
especial para as dobras de pele sob as mamas da
paciente. Limpar área umbilical e quaisquer dobras
abdominais e rugas; enxaguar;
24. Enxugar a área lavada e cobrir com lençol ou toalha
seca
Cubra o paciente com um lençol ao
término de cada região higienizada, para
evitar exposição.
25. Expor a região das pernas do paciente, umedecer
compressa. Ensaboar e lavar a perna contralateral no
sentido distal para proximal utilizando movimentos longos
e firmes. Enxaguar, secar e
cobrir em seguida.
26. Remover a camisola ou pijama do paciente e fraldas.
Manter paciente coberto.
27. Colocar a comadre sob a região glútea da paciente,
com ajuda da mesma.
28. Higienizar com movimentos unidirecionais. Se
paciente do sexo feminino: Afastar os grandes lábios
e lavar no sentido anteroposterior, Lavar por último a
região anal. Se paciente do sexo masculino, tracionar o
prepúcio para trás, lavando-o em seguida, com
movimentos únicos e circulares. Iniciar a higiene intima
pelo meato urinário, prepúcio, glande, corpo do pênis,
depois região escrotal e por último a região anal.
29. Despejar a água da jarra, sobre as regiões
ensaboadas, retirar a comadre e enxugar as regiões
higienizadas.
30. Virar o paciente para o decúbito lateral, colocar a
toalha sob suas costas e nádegas.
31. Umedecer nova compressa, ensaboar costas e
nádegas do paciente, utilizando movimentos longos e
firmes. Enxaguar, secar e cobrir com toalha ou lençol
seco. Hidratar região sacral.
32. Retirar a metade do lençol sujo, enrolando-o de
modo a passar por baixo do paciente.
33, Limpar e secar o colchão com substância indicada
utilizando compressas ou papel toalha. Colocar um lençol
limpo conforme técnica (Inserir enrolado e sendo esticado
conforme for retirando o lençol sujo)
pode ser feita com álcool a 70% e
compressas
34. Retirar a outra metade do lençol sujo e despreze no
hamper.
35,Finalizar a troca do lençol, esticando as bordas de
modo que não fiquem dobras de tecido sob o paciente
36. Aplicar creme hidratante. Colocar a camisola ou
pijama limpos. Manter paciente confortável no leito.
Levantar as grades da cama.
37. Checar a realização do procedimento em prontuário
do paciente.
38. Anotar a realização do procedimento em anotação de
enfermagem
ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM:
Higiene do paciente – banho
• Data e hora do procedimento;
• Tipo de banho (imersão, aspersão, de leito);
• Tempo de permanência no banho de imersão, tolerância e
resistência do paciente;
• Aspersão (deambulando, cadeira de banho, auxílio);
• No leito, verificar a ocorrência de alterações de pele, alergia ao
sabão, hiperemia nas proeminências ósseas;
• Realização de massagem de conforto, movimentação das
articulações,aplicação de solução para prevenção de úlceras;
• Intercorrências e providências adotadas;
• Nome completo e Coren do responsável pelos procedimentos
1. Faça anotação de enfermagem referente ao banho realizado
em laboratório:
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