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AOL 2 - Fisiopatologia nas Disfunções Respiratórias 1. Pergunta 1 0/0 Leia o trecho a seguir: “Já está bem clara a redução da mobilidade diafragmática em pacientes com DPOC. Contudo, a DPOC também gera consequências extrapulmonares significativas, que resultam em inflamação sistêmica, perda da massa muscular, desnutrição, depressão e descondicionamento físico, reduzindo, dessa forma, o estado de saúde desses indivíduos.” Fonte: ROCHA, F.R. et al. Relação da mobilidade diafragmática com função pulmonar, força muscular respiratória, dispneia e atividade física de vida diária em pacientes com DPOC. Jornal Brasileiro de Pneumologia, São Paulo, v. 43, n. 1, p. 32, 2017. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a fisiopatologia da DPOC, analise as afirmativas a seguir: I. As células inflamatórias ativadas liberam a interleucina, um mediador inflamatório. II. Os mediadores inflamatórios agridem as estruturas pulmonares. III. Para o desenvolvimento da DPOC, há um equilíbrio entre proteinases, antiproteinases e estresse oxidativo. IV. As características das alterações da DPOC se apresentam nas vias aéreas periféricas e centrais. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e IV. 2. Correta: I, II e IV. Resposta correta 3. II e III. 4. I e III. 5. III e IV. 2. Pergunta 2 0/0 Leia o trecho a seguir: “A síndrome da angústia respiratória aguda (SARA), segundo a definição de Berlim, é a insuficiência respiratória de estabelecimento agudo dentro de uma semana após uma injuria conhecida ou nova ou piora respiratória. Geralmente, há no raio x do tórax opacidades bilaterais não explicáveis por efusões, atelectasias ou nódulos, origem do edema não explicado totalmente por falha cardíaca ou congestão.” Fonte: SOUZA, R. C.; SILVA, J. H. G. Manobras de recrutamento alveolar na síndrome da angústia respiratória aguda: uma revisão sistemática. Inspirar, Curitiba, v. 7, n. 4, p. 34-40, 2015. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a SARA, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. O paciente com SARA mais grave deve receber tratamento por ventilação mecânica. Porque: II. A SARA gera dispneia grave e falta de ventilação, causando quadro de hipoxemia. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 2. Correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta 3. a asserção I é uma proposição falsa, e II é proposição verdadeira. 4. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 5. As asserções I e II são proposições falsas 3. Pergunta 3 0/0 Leia o trecho a seguir: “A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma das principais causas de morte e de incapacidade física em todo o mundo. Esta é caracterizada pela limitação ao fluxo aéreo, sendo geralmente progressiva e só parcialmente reversível por meio da utilização de broncodilatadores.” Fonte: LOTTERMANN, P. C.; SOUSA, C.A.; LIZ, C.M. Programas de exercício físico para pessoas com DPOC: uma revisão sistemática. Arquivos de Ciências da Saúde UNIPAR, Umuarama, v. 21, n. 1, p. 65-75, 2017. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a fisiopatologia da DPOC, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Na DPOC, há destruição do parênquima pulmonar. Porque: II. Ocorre o desequilíbrio da proteinase e antiproteinase associado ao estresse oxidativo. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 2. Correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta 3. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 4. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 5. As asserções I e II são proposições falsas. 4. Pergunta 4 0/0 A obstrução em uma doença respiratória pode ocorrer pelo estreitamento do lúmen das vias aéreas ou até mesmo pela diminuição na capacidade de retração elástica do parênquima que circunda as vias aéreas. Isso irá, em geral, reduzir o calibre do lúmen. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as doenças obstrutivas, pode-se afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. Correta: o tumor pulmonar pode ser causa de uma doença respiratória obstrutiva. Resposta correta 2. a alimentação pode ser causa da doença respiratória obstrutiva. 3. o quadro clínico da doença obstrutiva é o mesmo da doença restritiva. 4. ocorre aumento no fluxo de ar, causando dispneia no paciente. 5. na doença obstrutiva, há diminuição de resistência ao fluxo. 5. Pergunta 5 0/0 De forma geral, as doenças pulmonares mais prevalentes e incidentes são classificadas em doenças obstrutivas e doenças restritivas. Ambas possuem a sua gravidade, diagnóstico, quadro clínico, epidemiologia e tratamento específico. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as doenças restritivas e obstrutivas, pode-se afirmar que a principal diferença entre elas: Ocultar opções de resposta 1. são os sinais apresentados como consequência. 2. são as formas de intervenção. 3. é a perda de peso do paciente. 4. é o impacto na qualidade de vida da pessoa. 5. Correta: são as regiões anatômicas pulmonares afetadas. Resposta correta 6. Pergunta 6 0/0 A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) representa um dos problemas de saúde mais importantes no mundo, sendo responsável por altas taxas de mortalidade. Fazem parte da DPOC: enfisema pulmonar e bronquite crônica. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre bronquite crônica, analise as afirmativas a seguir: I. Na bronquite crônica, a lesão pulmonar ocorre nos brônquios, bronquíolos e alvéolos. II. Na bronquite crônica, há inflamação das vias aéreas, deixando-as espessas e com constante produção de muco. III. O quadro clínico de bronquite crônica envolve, principalmente, dispneia, fadiga e tosse crônica, porém, sem expectoração. IV. Uma das principais características clínicas observadas na bronquite crônica é a hipertrofia das glândulas dos brônquios. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e IV. 2. I e II. 3. Correta: II e IV. Resposta correta 4. II, III e IV. 5. I e III. 7. Pergunta 7 0/0 A insuficiência respiratória resulta de uma falha na troca gasosa pelo sistema respiratório, ou seja, o oxigênio ou o dióxido de carbono arterial, ou ambos, não pode ser mantido em seus níveis normais. A insuficiência respiratória é causada por doenças ou condições que dificultam a respiração. Um dos tipos de insuficiência respiratória é a SARA (síndrome da angústia respiratória aguda). Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a SARA, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): ( ) A SARA causa acúmulo de líquido nos pulmões. ( ) A SARA causa dispneia e fadiga. ( ) A SARA reduz significativamente o oxigênio no sangue. ( ) A pele de pacientes com SARA pode ficar com cianose ou manchada. ( ) Em pacientes com SARA, o coração e o cérebro funcionam normalmente. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. Correta: V, V, V, V, F. Resposta correta 2. V, F, F, V, V. 3. F, V, V, F, F. 4. V, V, F, F, V. 5. F, F, F, V, V. 8. Pergunta 8 0/0 O enfisema pulmonar é caracterizado pela destruição do parênquima pulmonar, levando à perda da elasticidade e dos septos alveolares e à tração radial dasvias respiratórias, o que aumenta a tendência ao colapso das vias respiratórias. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o enfisema pulmonar, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. No enfisema pulmonar, nota-se hiperinsuflação mantida dos pulmões. Porque: II. Os pulmões dos pacientes com enfisema pulmonar não conseguem eliminar o ar por completo. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 2. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 3. As asserções I e II são proposições falsas. 4. Correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta 5. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 9. Pergunta 9 0/0 A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) consiste em uma enfermidade respiratória prevenível e tratável, que se caracteriza pela presença de uma obstrução crônica do fluxo aéreo, que não é totalmente reversível. Fazem parte dela a bronquite crônica e o enfisema pulmonar. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as alterações clínicas e funcionais da DPOC, podemos afirmar que a perda de peso é uma alteração de: Ocultar opções de resposta 1. depleção hormonal. 2. Correta: metabolismo. Resposta correta 3. inflamação sistêmica. 4. estresse oxidativo. 5. depleção muscular esquelética. 10. Pergunta 10 0/0 Leia o trecho a seguir: “Poucas patologias na medicina moderna tem chamado tanto a atenção dos pesquisadores e clínicos como a SARA, especialmente porque até agora não conseguiu se desenvolver uma terapia específica. O entendimento desta síndrome se expandiu para um conceito de que a SARA é a manifestação pulmonar de uma reação inflamatória sistêmica, disparada por diversos estímulos e mediadores.’’ Fonte: CRESPO, A. S.; CARVALHO, A. F.; COSTA FILHO, R. Síndrome da angústia respiratória aguda: conceituaçäo, etiopatogenia, diagnóstico e tratamento. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, São Paulo, v. 7, n. 3, p. 110-123, 1995. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a SARA, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Pacientes com SARA devem ser tratados nas unidades de terapia intensiva, as UTI. Porque: II. Assim, poderão ser submetidos a ventilação mecânica para fornecimento de oxigênio. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 2. As asserções I e II são proposições falsas 3. a asserção I é uma proposição falsa, e II é proposição verdadeira. 4. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 5. Correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
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