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Anatomia - Sistema Nervoso Central Apresentação 1. OBJETIVO Este ambiente de aprendizagem visa familiarizá-lo com o sistema nervoso central e suas estruturas. Como parte das atividades, você deverá explorar os seguintes componentes: Encéfalo, desvendando as suas diferentes porções, tais como telencéfalo, diencéfalo, cerebelo e tronco encefálico, compreendendo a disposição anatômica de cada um deles; Medula espinhal, conhecendo suas principais relevâncias anatômicas essenciais para o funcionamento dessa estrutura. Ao final deste experimento, você deverá ser capaz de: nomear e identificar os principais componentes do sistema nervoso central;• desenvolver uma visão 3D dos componentes do sistema nervoso central;• conhecer as estruturas centrais na fisiopatologia de diversas doenças neurológicas.• 2. ONDE UTILIZAR ESSES CONCEITOS? O conhecimento acerca do sistema nervoso central apresenta grandes implicações e aplicabilidades nas mais diversas áreas da saúde. Na medicina e enfermagem, o conhecimento do sistema em questão permite ao profissional ter uma melhor correlação anátomo-clínica das patologias que acometem o sistema nervoso central nos seres humanos, assim como proporcionam uma melhor abordagem semiológica a esses profissionais pelo reconhecimento das estruturas nervosas que estão sendo avaliadas. Na fisioterapia, psicologia e educação física, o domínio das propriedades do sistema nervoso central permite obter melhor resultado em cada uma dessas áreas, como reabilitação após doenças psicogênicas, cerebrovasculares, traumas cranioencefálicos e traumas raquimedulares. 3. O AMBIENTE EXPLORATÓRIO Neste ambiente de aprendizagem virtual você terá oportunidade de explorar o sistema nervoso central obtido a partir do escaneamento de corpo humano real utilizando um sistema de “tomografia” computadorizada. Cada componente do sistema foi minuciosamente detalhado e validado por uma equipe médica. 4. ESTUDO DO SISTEMA NERVOSO No momento em que se estudam os componentes do sistema nervoso central, é de suma importância compreender a disposição espacial dessas estruturas e explorar suas participações nas diversas funções correspondentes. Ademais, cada um desses componentes possui peculiaridades anatômicas e fisiológicas que podem ser utilizadas para uma melhor abordagem semiológica. Bons estudos. Sumário teórico Acesse o sumário: 1 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE ANATOMIA SISTEMA NERVOSO CENTRAL SISTEMA NERVOSO CENTRAL O Sistema Nervoso Central é o grande responsável pela capacidade do ser humano se desenvolver como pessoa e sociedade. Em síntese, possibilita ao ser humano perceber o mundo que o cerca, bem como gerar respostas e interações com esse ambiente através da emissão de comandos aos diversos outros sistemas do corpo humano. É dividido basicamente em encéfalo e medula espinhal. O encéfalo, por sua vez, é composto pelo telencéfalo, diencéfalo, tronco encefálico e cerebelo, sendo protegidos pelas meninges e pelo crânio. A medula espinhal, por sua vez, é protegida também pelas meninges e pela coluna vertebral. O domínio anatômico desse sistema nos possibilita compreender as diversas patologias que o acomete, tais como as doenças cerebrovasculares, importante causa de morte em todo o mundo, e as lesões medulares, levando muitas vezes o paciente a um estado de paraplegia ou tetraplegia. Somam-se a isso inúmeras doenças neurológicas muito prevalentes em nossa sociedade como a Doença de Parkinson e a de Alzheimer. Dentro desse contexto, é fundamental compreendermos a anatomia de cada um dos componentes do Sistema Nervoso Central. 1. TELENCÉFALO O telencéfalo, em conjunto com o diencéfalo, forma o que conhecemos como cérebro. Essa estrutura é composta pelos hemisférios cerebrais em conjunto com a lâmina terminal. Vale ressaltar que esses hemisférios são unidos parcialmente através de uma estrutura chamada de corpo caloso, a qual possui nada menos que 200 milhões de fibras! Ainda em relação aos hemisférios cerebrais, eles possuem em seu interior cavidades preenchidas por líquor chamadas de ventrículos laterais. Os hemisférios cerebrais ainda possuem 3 margens, 3 polos e 3 faces. Como margens, apresentam uma superior, inferior e outra lateral. Em relação aos polos, apresentam o polo frontal, 2 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE ANATOMIA SISTEMA NERVOSO CENTRAL temporal e occipital. Finalmente, apresenta como faces a dorsolateral, a face medial e a face inferior. Em relação a conformação anatômica de sua superfície, ela é percorrida por sulcos, os quais delimitam os giros cerebrais. A presença desses sulcos possibilita um aumento de superfície cortical sem um aumento concomitante do volume cerebral, sendo ainda os responsáveis por delimitar os lobos cerebrais. 2. DIENCÉFALO O diencéfalo, em conjunto com o telencéfalo, forma o que conhecemos como cérebro. Essa estrutura é composta por 4 porções: tálamo, hipotálamo, subtálamo e epitálamo, sendo que essas estruturas mantêm íntima relação anatômica com o III ventrículo. O tálamo apresenta funções relacionadas a retransmissão de informações para o córtex cerebral, sobretudo sensitivas. Já o hipotálamo é uma importante estrutura relacionada ao controle da homeostase corpórea através da regulação do eixo neuroendócrino. Em relação ao epitálamo, ele apresenta componentes que estão relacionados tanto com o sistema límbico quanto com o endócrino. E, por fim, o subtálamo apresenta função principalmente motora, participando do circuito motor subsidiário através do seu núcleo subtalâmico. 3. TRONCO ENCEFÁLICO O tronco encefálico é a porção do sistema nervoso central situada entre a medula espinhal e o diencéfalo, anteriormente ao cerebelo, sendo composta, de cranial para caudal, por mesencéfalo, ponte e bulbo. Internamente, é percorrido por fibras nervosas ascendentes e descendentes, sendo ainda responsável por alojar a formação reticular e a maioria dos núcleos dos nervos cranianos. O bulbo é a porção mais inferior, sendo delimitado inferiormente por um plano transversal que passa ao nível do forame magno, e superiormente pelo sulco bulbopontino. A ponte, por sua vez, é a porção intermediária, sendo delimitada inferiormente pelo sulco bulbopontino, e superiormente pelo sulco pontomesencefálico. Por fim, o mesencéfalo é a porção mais superior, sendo delimitado inferiormente pelo sulco pontomesencefálico e superiormente por um plano que liga os corpos mamilares a comissura posterior. 3 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE ANATOMIA SISTEMA NERVOSO CENTRAL 4. CEREBELO O cerebelo é uma importante porção do sistema nervoso central que possui funções relacionadas a manutenção da postura, equilíbrio, coordenação e aprendizagem dos movimentos, processamento dos estímulos sensitivos e das informações relacionadas à memória. Localiza-se na fossa posterior do crânio, no compartimento infra-tentorial, e, assim como o cérebro, possui um córtex de substância cinzenta que reveste um centro de substância branca. 5. MEDULA ESPINHAL Trata-se de uma massa cilindroide de tecido nervoso que ocupa os 2/3 superiores do canal vertebral. Superiormente, é contínua com o bulbo do tronco encefálico, ao passo que inferiormente ela se estreita formando o cone medular. Ao contrário do cérebro, apresenta um centro de substância cinzenta revestido por substância branca, sendo que essa estrutura é responsável pela emissão e formação das raízes dos nervos espinhais. Os locais de emissãodessas raízes constituem os segmentos medulares, que são em número de 31, sendo 8 cervicais, 12 torácicos, 5 lombares, 5 sacrais e 1 coccígeo, sendo que eles apresentam um desnivelamento em relação ao processo espinhoso da vértebra correspondente. Toda essa conformação anatômica permite a medula espinhal levar e trazer informações do encéfalo para os mais diversos tecidos do corpo humano. Roteiro Acesse o roteiro: 1 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE ANATOMIA SISTEMA NERVOSO CENTRAL INSTRUÇÕES GERAIS 1. Neste experimento, você irá aprender sobre as estruturas anatômicas do sistema nervoso central. 2. Utilize a seção “Recomendações de Acesso” para melhor aproveitamento da experiência virtual e para respostas às perguntas frequentes a respeito do VirtuaLab. 3. Caso não saiba como manipular o Laboratório Virtual, utilize o “Tutorial VirtuaLab” presente neste Roteiro. 4. Caso já possua familiaridade com o Laboratório Virtual, você encontrará as instruções para realização desta prática na subseção “Procedimentos”. 5. Ao finalizar o experimento, responda aos questionamentos da seção “Avaliação de Resultados”. 2 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE ANATOMIA SISTEMA NERVOSO CENTRAL RECOMENDAÇÕES DE ACESSO PARA ACESSAR O VIRTUALAB 1. Caso utilize o Windows 10, dê preferência ao navegador Google Chrome; 2. Caso utilize o Windows 7, dê preferência ao navegador Mozilla Firefox; 3. Feche outros programas que podem sobrecarregar o seu computador; 4. Verifique se o seu navegador está atualizado; 5. Realize teste de velocidade da internet. Na página a seguir, apresentamos as duas principais dúvidas na utilização dos Laboratórios Virtuais. Caso elas não se apliquem ao seu problema, consulte a nossa seção de “Perguntas Frequentes”, disponível em: https://algetec.movidesk.com/kb/pt-br/ Neste mesmo link, você poderá usar o chat ou abrir um chamado para o contato com nossa central de suporte. Se preferir, utilize os QR CODEs para um contato direto por Whatsapp (8h às 18h) ou para direcionamento para a central de suporte. Conte conosco! ATENÇÃO: O LABORATÓRIO VIRTUAL DEVE SER ACESSADO POR COMPUTADOR. ELE NÃO DEVE SER ACESSADO POR CELULAR OU TABLET. O REQUISITO MÍNIMO PARA O SEU COMPUTADOR É UMA MEMÓRIA RAM DE 4 GB. SEU PRIMEIRO ACESSO SERÁ UM POUCO MAIS LENTO, POIS ALGUNS PLUGINS SÃO BUSCADOS NO SEU NAVEGADOR. A PARTIR DO SEGUNDO ACESSO, A VELOCIDADE DE ABERTURA DOS EXPERIMENTOS SERÁ MAIS RÁPIDA. 3 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE ANATOMIA SISTEMA NERVOSO CENTRAL PERGUNTAS FREQUENTES 1) O laboratório virtual está lento, o que devo fazer? a) No Google Chrome, clique em “Configurações” -> “Avançado” -> “Sistema” -> “Utilizar aceleração de hardware sempre que estiver disponível”. Habilite a opção e reinicie o navegador. b) Verifique as configurações do driver de vídeo ou equivalente. Na área de trabalho, clique com o botão direito do mouse. Escolha “Configurações gráficas” e procure pela configuração de performance. Escolha a opção de máximo desempenho. Obs.: Os atalhos e procedimentos podem variar de acordo com o driver de vídeo instalado na máquina. c) Feche outros aplicativos e abas que podem sobrecarregar o seu computador. d) Verifique o uso do disco no Gerenciador de Tarefas (Ctrl + Shift + Esc) -> “Detalhes”. Se estiver em 100%, feche outros aplicativos ou reinicie o computador. 4 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE ANATOMIA SISTEMA NERVOSO CENTRAL 2) O laboratório apresentou tela preta, como proceder? a) No Google Chrome, clique em “Configurações” -> “Avançado” -> “Sistema” -> “Utilizar aceleração de hardware sempre que estiver disponível”. Habilite a opção e reinicie o navegador. Caso persista, desative a opção e tente novamente. b) Verifique as configurações do driver de vídeo ou equivalente. Na área de trabalho, clique com o botão direito do mouse. Escolha “Configurações gráficas” e procure pela configuração de performance. Escolha a opção de máximo desempenho. Obs.: Os atalhos e procedimentos podem variar de acordo com o driver de vídeo instalado na máquina. c) Verifique se o navegador está atualizado. 5 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE ANATOMIA SISTEMA NERVOSO CENTRAL AVALIAÇÃO DOS RESULTADOS 1. Indique as estruturas anatômicas mais fáceis de compreender. 2. Indique as estruturas anatômicas mais difíceis de compreender. 3. Como o laboratório virtual possibilita a compreensão dos sistemas anatômicos estudados? 4. Quais as estruturas anatômicas presentes no sistema nervoso central? 6 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE ANATOMIA SISTEMA NERVOSO CENTRAL 5. Discorra sobre a localização e funcionalidade das estruturas do encéfalo. 6. Fale sobre a importância da medula espinhal e meninges. 7. O domínio anatômico possibilita a compreensão de diversas patologias. Relacione 1 doença que acomete o sistema nervoso central e quais estruturas com as estruturas estudadas. 7 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE ANATOMIA SISTEMA NERVOSO CENTRAL TUTORIAL VIRTUALAB 1. CONHECENDO A INTERFACE Essa é a interface geral. Veja que há muitos elementos e iremos falar a função de cada um deles nos itens a seguir. 8 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE ANATOMIA SISTEMA NERVOSO CENTRAL É importante que você tenha expandido a tela do experimento, para que as funções do navegar não conflitem com as funções do experimento. Assim, quando a tela é expandida, você poderá rotacionar o modelo, ao deixar pressionado o botão direito do mouse e movê-lo. Controle o zoom clicando com o botão esquerdo do mouse nos botões “Zoom – “e “Zoom +” ou utilize o botão de rolagem do mouse. c 9 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE ANATOMIA SISTEMA NERVOSO CENTRAL Para movimentar o modelo em diferentes angulações clicando com o botão esquerdo do mouse nos botões indicados. Realize movimentações no modelo (direita, esquerda, para cima e para baixo) clicando com o botão esquerdo do mouse nos botões indicados. 10 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE ANATOMIA SISTEMA NERVOSO CENTRAL Pesquise uma peça anatômica clicando com o botão esquerdo do mouse sobre a caixa indicada e digite utilizando o seu teclado. Escolha o modo do modelo clicando com o botão esquerdo do mouse sobre o botão indicado e selecione uma das opções: Modo instrucional ou Modo cadavérico.c 11 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE ANATOMIA SISTEMA NERVOSO CENTRAL Visualize o nome da peça passando o cursor do mouse sobre a peça de interesse. Desfaça a seleção da peça clicando com o botão esquerdo do mouse sobre o botão indicado. 12 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE ANATOMIA SISTEMA NERVOSO CENTRAL Obtenha informações sobre a peça a ser analisada clicando com o botão esquerdo do mouse sobre “Indicações” e selecione uma das opções a ser estudada. Caso precise de mais atenção na peça anatômica, isole-a das demais clicando com o botão esquerdo do mouse sobre “Isolar”. 13 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE ANATOMIA SISTEMA NERVOSO CENTRAL Selecione grupo anatômico clicando com o botão esquerdo do mouse sobre o botão “Selecionar Grupo” e selecione uma das opções. Observe na imagem abaixo que o grupo escolhido foi o “Seio 12 pares”. Após selecionar uma peça, retire-a do campo de visualização clicando com o botão esquerdo do mouse sobre “Esconder”. Observe na imagem abaixo que o recurso foi aplicado na dura-máter. 14 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE ANATOMIA SISTEMA NERVOSO CENTRAL 2. AVALIANDO OS RESULTADOS Siga para a seção “Avaliação dos Resultados”, localizada na página 05 deste roteiro, e responda de acordo com o que foi observado no experimento associando também com os conhecimentos aprendidos sobre o tema. Pré Teste 1) Sobre o sistema nervoso central é correto afirmar: A) Ele se localiza exclusivamente no crânio, visto que é um sistema nobre e deve ser protegido; B) O cérebro é composto por todas as estruturas que habitam o crânio, ou seja, telencéfalo, diencéfalo, tronco encefálico e cerebelo; C) O cerebelo é um órgão do sistema nervoso suprasegmentar, responsável pelo equilíbrio e se encontra na fossa posterior do crânio, abaixo da tenda do cerebelo. 2) O tronco encefálico é uma estrutura de extrema importância, sendo ele o responsável pela conexão do cérebro com a medula. Sobre o tronco encefálico é correto afirmar: A) Ele é composto por 4 estruturas, sendo elas diencéfalo, mesencéfalo, ponte e bulbo; B) Ele se relaciona com o cerebelo por meio dos pedúnculos cerebelares, sendo que, entre essas duas estruturas, localiza-se o 4o ventrículo; C) No mesencéfalo, podemos visualizar as pirâmides mesencefálicas responsáveis por conduzir fibras motoras para a medula. 3) Sobre o diencéfalo, assinale a alternativa incorreta: A) O diencéfalo é composto por tálamo, hipotálamo, epitálamo e subtálamo; B) O subtálamo se localiza inferolateralmente ao hipotálamo e é considerado funcionalmente um núcleo da base devido ao seu importante papel no sistema motor subsidiário; C) No hipotálamo encontramos a glândula pineal, glândula endócrina responsável pela produção de melatonina. 4) Qual das alternativas abaixo associa corretamente o giro do córtex cerebral com a função principal exercida por ele? A) Giro temporal transverso anterior – Área auditiva primária; B) Giro calcarino – Área gustativa primária; C) Giro pré-central – Área somestésica primária. 5) Sobre as meninges, assinale o que for verdadeiro: A) Externamente a dura-máter encontramos o espaço subdural, que é virtual no encéfalo e real na medula; B) Elas são em número de 3: dura-máter, aracnoide e pia-máter de externamente para internamente; C) Foice do cérebro, foice do cerebelo, tenda do cerebelo, diafragma da sela turca e cavo trigeminal são pregas da membrana aracnóide. Experimento * Este laboratório também está disponível para dispositivos Android. Conteúdo interativo disponível na plataforma de ensino! Pós Teste 1) Sobre o sistema ventricular é correto afirmar: A) os ventrículos laterais se comunicam diretamente com o 4º ventrículo; B) o 4º ventrículo se localiza na fossa posterior entre o tronco encefálico e o cerebelo e se comunica com o espaço subaracnóideo por meio das aberturas laterais (forames de Luschke abertura medial (forame de Mangendido 4º ventrículo; C) os ventrículos laterais são divididos em cornos frontais, parietais, occipitais, insulares e temporais. 2) Sobre a medula espinhal é correto afirmar: A) ela se estende desde o forame magno até a última vértebra lombar (em adultos); B) nela podemos observar três intumescências: cervical, torácica e lombar, de onde partem seus respectivos plexos; C) a medula possui 31 segmentos, sendo 8 cervicais, 12 torácicos, 5 lombares, 5 sacrais e 1 coccígeo. 3) Sobre os núcleos da base, assinale o que for verdadeiro. A) Os núcleos caudado, putâmen e globo pálido integram o corpo estriado ventral, relacionando- se com memória e emoções; B) O núcleo accumbens se encontra na zona de união da cabeça do caudado e núcleo lentiforme e é integrante do sistema de recompensa e prazer do cérebro; C) O núcleo lentiforme é dividido em putâmen medialmente e globo pálido lateralmente. 4) Sobre o cerebelo, está errado afirmar que: A) ele é dividido em dois hemisférios e um vérmis cerebelar; B) o nódulo é um lóbulo dos hemisférios cerebelares; C) o cerebelo possui três núcleos: denteado, interpósito e fastigial. 5) Sobre o diencéfalo é correto afirmar: A) o hipotálamo é composto por substância cinzenta e está localizado nas paredes do terceiro ventrículo; B) sendo o hipotálamo um órgão que controla a homeostase corpórea através da regulação do eixo neuro-endócrino, ele se conecta a hipófise por meio do quiasma óptico; C) o tálamo é uma estrutura ímpar, na qual podemos encontrar os corpos mamilares. Atividade Responda as questões da seção “Avaliação dos Resultados” do “Roteiro” e anexe aqui o seu relatório.