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TICs 8 – ALZHEIMER. Nome: Polyana Túrmina Torres. 5º período – medicina. Porque a Doença de Alzheimer acomete mais algumas pessoas (Ex. Síndrome de Down)? Quais os dois grupos e suas peculiaridades? Como é a cronologia dos sintomas? Em primeiro lugar, a doença de Alzheimer acomete mais portadores da síndrome de Down, um distúrbio genético causado pela trissomia do cromossomo 21, uma vez que a proteína amiloide, responsável pelas características neuroanatômicas do Alzheimer formando placas senis e danificando as células cerebrais e suas conexões, está codificada no cromossomo 21. Dessa forma, pacientes com síndrome de Down apresentam uma cópia extra do cromossomo 21, produzindo 1,5 vezes mais a proteína precursora amiloide do que indivíduos sem síndrome de Down, fato que proporciona maior formação de proteína amiloide e aparecimento precoce de alterações cerebrais da doença de Alzheimer. Ainda assim, também são fatores de risco para o desenvolvimento da doença de Alzheimer indivíduos com polimorfismos da apolipoproteína E, doenças cardiovasculares, diabetes, AVE, tabagismo, obesidade, hipertensão arterial e dislipidemias. Por fim, a doença de Alzheimer é uma doença progressiva e que se apresenta em estágios de evolução: Pré-demência: sintomas sutis, geralmente atribuídos ao próprio envelhecimento ou estresse. Há a perda de memória recente, alterações na atenção, apatia, irritabilidade e sintomas depressivos. Estágio inicial ou leve: há o agravamento dos sintomas de pré demência, pode haver dificuldade na tomada de decisões. Estágio intermediário: paciente apresenta mais dificuldades no dia a dia, com esquecimento de fatos marcantes, como nome de pessoas próximas, dificuldade na higiene pessoal, em cozinhar e cuidar da casa e maior dificuldade da fala e expressão. Também pode haver alterações comportamentais. Estágio avançado ou terminal: paciente com prejuízo gravíssimo da memória, com incapacidade de registrar dados, dificuldade de reter informações antigas, não reconhece familiares nem local. Paciente perde a capacidade de alimentação normal, apresenta dificuldade na deglutição, incontinência urinaria e fecal. Também pode apresentar comportamento inadequado intensificado e dificuldades motoras. Referências: Sereniki, Adriana e Vital, Maria Aparecida Barbato Frazão. A doença de Alzheimer: aspectos fisiopatológicos e farmacológicos. Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul [online], v. 30, n. 1 suppl, 2008. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0101- 81082008000200002. Smith, Marília de Arruda Cardoso. Doença de Alzheimer. Brazilian Journal of Psychiatry [online], v. 21, suppl 2, 1999, pp. 03-07. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S1516-44461999000600003. https://doi.org/10.1590/S0101-81082008000200002 https://doi.org/10.1590/S0101-81082008000200002 https://doi.org/10.1590/S1516-44461999000600003
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