Afecções Odontológicas em Felinos

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Afecções Odontológicas em Felino
- Podem causar dor e desconforto, culminando
com disorexia e oligodipsia, o que contribui para
um paciente desenvolver imunossupressão,
enfermidades sistêmicas e complicações
clínicas.
★ Complexo Gengivite Estomatite Faringite
- Consiste em uma resposta inflamatória
excessiva do gato, especialmente da mucosa
oral, orofaringe e gengiva.
- Acomete gatos adultos a idosos.
- Raças puras são mais afetadas que SRD.
- Prevalência de 10 a 15%
- Lesões geralmente na região do arco
glossopalatino (regiao caudal da cavidade oral).
- Causam muita dor.
● Etiologia: multifatorial; é uma reação
exacerbada do indivíduo a placa bacteriana;
pacientes com doenças virais têm reação
mais exacerbada. Ou seja, doença de viés
imunomediado.
● Sinais clínicos: halitose, ptialismo, diasfagia,
inapetência, alteração comportamental, perda
de peso, lesão ulcerativa e proliferativa.
lesão ulcerativa x lesão proliferativa
● Diagnóstico: clínico; hemograma; função
renal e hepática; sorologia FIV e FELV;
herpesvírus felino tipo 1; calcivírus felino;
PCR; histopatológico.
● Tratamento: se baseia no perfil do paciente e
como ele reage a doença, ao grau de doença
que ele está.
O objetivo do tratamento é minimizar os
antigenos da cavidade oral, controlar a
microbiota e controlar a inflamação ou
imunossupressão.
- Terapia antibiótica: diminuir as bactérias
para diminuir a reação. Devem ser feitos por
longa data, e pode ser que as lesões
retornem ao término do tratamento.
» Amoxicilina – 22mg/kg BID
» Amoxicilina + Clavulanato de
Potássio – 12,5-20mg/kg BID
» Clindamicina – 5-10mg/kg BID
» Espiramicina+Metronidazol –
12,5mg/kg BID
» Azitromicina – 10mg/kg SID
- Terapia antiinflamatória: em paciente com
impossibilidade de desmame deles,
sugere-se extração dos dentes, porque
diminui a superfície de aderência das
bactérias e diminui a microbiota e o
padrão de reação.
» Prednisolona – 1 a 2mg/kg sid/
↓gradual
» Acetato de Metilprednisolona –
2-5mg/kg SC
- Imunossupressão
» Clorambucil – 1mg/gato VO SID
EDA
» Ciclofosfamida – 50 mg/m2 4 dias
sim, 3 não
» Azatioprina – 0,3mg/kg cd 48h cd
72h
» Lomustina – 10 mg/gato cd 30d VO
» Ciclosporina – 0,5%Tópica ou
3mg/kg BID/3meses
» Lactoferrina bovina – 250-350mg/dia
- Analgesia
» Tramadol – 1-2 mg/kg bid
» Buprenorfina – 0.01 – 0.03 mg/kg bid,
qid
» Fentanil transdérmico
» Arnica
- Antivirais (FIV)
» Zidovudina (AZT) Retrovir® – 5
mg/Kg 2x/dia
Realizar interferon recombinante felino;
higiene domiciliar com escovação e
clorexidina 0,12%; extração distal aos
caninos inicialmente, e apos caninos e
incisivos.
★ Lesão de Reabsorção Dentária
- Pode acompanhar a doença periodontal.
- Causa uma destruição do elemento dental.
- Pode acometer qualquer local do dente, mas
geralmente está localizada na linha cervical do
dente, na superfície vestibular e furca, e
normalmente em molares e pré-molares.
- 15% dos animais apresentam sinais
radiográficos sem sinais clínicos aparentes.
● Classificação: - tipo 1: densidade radicular
normal; aspecto normal do ligamento
periodontal; geralmente acomete linha
cervical e regiao de furca.
- tipo 2: densidade radicular próxima
da densidade do osso alveolar;
perda da arquitetura normal do
ligamento periodontal.
● Etiologia: extensão da doença periodontal,
decorrente da inflamação local;
peculiaridades anatômicas; trauma; dieta
(excesso de cálcio); desequilíbrios endócrinos
e metabólicos; infecções virais locais e
sistêmicas.
● Sinais clínicos: meneios de cabeça, espirros,
movimentos constantes de língua, dor oral,
letargia e perda de peso.
● Diagnóstico: clínico e radiológico.
● Tratamento: extração. Em caso de tipo 2,
pode ser feito amputação de coroa clínica.