laboratório prova UCXI

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Provas
Mulher de 24 anos realiza exames de rotina, incluindo exames para sífilis. Ela 
realiza exames periodicamente seguindo as orientações do seu médico, 
especialmente considerando sua vida sexual ativa, com parceiros diferentes. 
Atualmente está noiva e espera o primeiro filho. Até então, nenhum dos exames 
que realizou desde os 18 anos havia mostrado alteração, mas na consulta do pré-
natal seu médico observa o seguinte resultado:
Infecção recente
Qual a interpretação dos resultados?
 Sobre os resultados dos exames para hepatite B, analise os resultados do 
paciente abaixo
Já teve contato mas está curado
Paciente do sexo feminino, 17 anos, relata ter tido relação sexual sem proteção 
com um homem desconhecida em uma festa há cerca de três semanas, do qual 
acabou engravidando. O médico solicita, dentre outros exames, os exames para 
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HIV. Excluindo-se os testes rápidos, qual melhor método de triagem e qual o 
melhor método confirmatório para esta paciente?
Triagem: 4 geração. Confirmatório: Molecular
Quatro pacientes apresentaram PA aumentada (superior a 140/90) detectada 
após a 20ªsemana de gestação, sendo que, previamente se tratavam de gestantes 
normotensas. Foram realizados exames laboratoriais, cujos resultados seguem 
abaixo. No contexto de síndromes hipertensivas da gestação, responda o que se 
pede à seguir.
1,2 e 3 tem pré eclâmpsia e 4 tem HAS gestacional
Aponte qual a conclusão para cada paciente
1: INN = PE
2: IIN = PE
3: III + PE
4: NNN
O câncer de mama é o mais incidente em mulheres no mundo, com 
aproximadamente 2,3 milhões de casos novos estimados em 2020, o que 
representa 24,5% dos casos novos por câncer em mulheres. É também a causa 
mais frequente de morte por câncer nessa população, com 684.996 óbitos 
estimados para esse ano (15,5% dos óbitos por câncer em mulheres) (OMS,2020). 
(RE: receptor de estrogênio, RP: receptor de progesterona). No contexto do câncer 
de mama, analise as asserções:
II, III e IV
I- O diagnóstico molecular do câncer de mama é fundamental não apenas para 
identificação dos subtipo, mas também para determinar o tratamento com base 
neste perfil molecular, com este objetivo, são utilizados como marcadores, os genes 
BRCA1, BRCA2 e TP53, envolvidos no processo de carcinogênese hereditária.
II- A paciente que apresenta resultado: RE positivo, com HER-2 negativo é 
classificada como subtipo luminal, que, com base no resultado irá associar ao 
tratamento, a terapia hormonal, sendo este o subtipo de maior incidência.
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III- A paciente que apresenta resultado: RE negativo, RP negativo e HER-2 negativo 
é classificada como subtipo triplo-negativo, que, com base no resultado pode 
associar ao tratamento, a quimioterapia, visto que a terapia alvo e hormonioterapia 
não serão eficazes.
IV- A paciente que apresenta resultado: RE negativo, com HER-2 positivo, apresenta 
alta proliferação e no passado apresentava um prognóstico ruim, mas atualmente 
existe como opção, tratamento específico e direcionado, a terapia alvo.
V- Ao receber uma mulher com histórico familiar de câncer de mama, a investigação 
genética para determinar predisposição será realizada pela pesquisa de RE, RP e 
HER2 a partir da coleta de uma amostra de sangue ou outro material biológico da 
paciente.
O pré-natal é uma estratégia de cuidado de saúde recomendado para todas as 
gestantes. Seu principal objetivo é garantir uma gestação saudável e diagnosticar 
e tratar possíveis complicações precocemente. Parte do acompanhamento 
consiste em realizar diversos exames laboratoriais. Sobre o tema, analise as 
asserções e a relação proposta entre elas:
I verdadeira e II falsa
I- A detecção do Streptococcus agalactiae é realizada a partir da coleta de swab 
vaginal e retal em gestantes por volta da 35 à 37 semana de gestação por se tratar 
de um importante patógeno causador de sepse neonatal sendo esta, capaz de se 
apresentar de forma precoce ou tardia
PORQUE 
II- O Streptococcus agalactiae é frequentemente adquirido durante o parto de 
gestantes que apresentam infecção, visto que nestas mulheres, a bactéria se 
apresenta principalmente de forma sintomática, como um dos mais frequentes 
patógenos associados à infecção urinária em gestantes.
Analise os resultados abaixo para o marcador de hepatite B de dois pacientes:
I, III e IV
I- O HBSAg é um antígeno viral e na gestante este marcador faz parte da rotina de 
exames do pré-natal para identificar a presença ou ausência de infecção.
II- O anti-HBc IgG é um anticorpo que estará presente em pacientes que se curaram 
da hepatite B e em indivíduos que receberam a vacina.
III- anti-HBc IgM é um anticorpo utilizado como marcador laboratorial da hepatite B 
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para auxiliar na diferenciação de um quadro agudo.
IV- O anti-HBs é um anticorpo que estará presente em pacientes que se curaram da 
hepatite B e em indivíduos que receberam a vacina. 
É correto apenas o que se afirma em:
Analise os dados e resultados das dosagens hormonais das pacientes abaixo, 
sabendo que as amostras foram coletadas no período do ciclo mais indicado para 
cada exame:
Paciente 1: mulher de 41 anos iniciando acompanhamento para realização de 
técnicas de reprodução humana assistida.
Paciente 2: mulher de 35 anos, sem parceiro, realiza avaliação de reserva 
ovariana para realização de técnicas de reprodução humana assistida utilizando 
esperma de doador.
Paciente 3: mulher de 26 anos, tentando engravidar há dois anos, sem sucesso, 
busca atendimento médico e realiza dosagens hormonais para investigação de 
infertilidade.
Paciente 4: mulher de 53 anos, realiza dosagem hormonal para investigação de 
menopausa.
I, II, IV e V
1:ruim, ruim = infertilidade
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2: N, N = normal
3: N, alto, bom, alto = SOP
4: alto = menopausa
Com base no tema e nos resultados dos exames, analise as asserções:
I- Os resultados da paciente 1 indicam um prognóstico reprodutivo menos favorável 
enquanto os resultados da paciente 2 indicam um prognóstico reprodutivo favorável.
II- Os resultados da paciente 3 apontam para um provável quadro de síndrome de 
ovários policisticos caracterizado pelas altas concentrações de LH e testosterona, 
com baixos níveis de estradiol.
III- Os resultados da paciente 3 indicam um prognóstico reprodutivo favorável com 
base nas concentrações de FSH e estradiol.
IV- Os resultados de FSH da paciente 4 confirmam que ela se encontra em 
menopausa.
V- No organismo feminino, com o avanço da idade, os níveis de FSH tendem a subir 
enquanto os do AMH diminuem.
Durante a gravidez, o organismo materno passa por diversas alterações 
fisiológicas que sustentam o desenvolvimento fetal e preparam o parto. Mas um 
dos primeiros sinais que apontam a gravidez é a detecção do hormônio hCG. 
Neste contexto, analise as asserções assinale a alternativa correta:
D
A) O hCG é produzido pelo corpo lúteo e sua função é estimular a produção de 
progesterona pela placenta ao longo de toda a gestação mas seus níveis caem após 
o parto, normalizando após cerca de um mês.
B) A progesterona é produzida pelas células do sinciciotrofoblasto e sua função é 
manter o corpo lúteo, que por sua vez, produz o hCG, que atinge um pico de 
produção no terceiro trimestre, como aumento da placenta. (↔)
C) O corpo lúteo tem a função de manter o endométrio espessado, através da 
produção de hCG durante a gestação, que é estimulada pela progesterona durante 
o primeiro trimestre da gestação.
D) O hCG é produzido pelas células do sinciciotrofoblasto e sua função é manter o 
corpo lúteo que por sua vez é responsável pela produção de progesterona até a 
formação da placenta com objetivo de manter o endométrio.
Duas gestantes realizam hCG nas seguintes condições:
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II e III
Gestante 1: 39 anos, histórico de abortos, realiza coleta 1 na 3ª semana (D), coleta 
2 em D+2 dias, coleta 3 em D+4
Gestante 2: 26 anos, coleta 1: 5ª semana (D), coleta 2: D+4, coleta 3: D+8
Analise os resultados dos exames de beta hCG quantitativorealizados em duas 
pacientes:
1: queda = aborto
2: aumento diminuído = gestação ectópica
Com base no tema e nos resultados dos exames, analise as asserções:
I- Os resultados da paciente 1 sugerem uma gestação que segue seu curso normal.
II- Os resultados da paciente 1 sugerem um abortamento.
III- Os resultados da paciente 2 sugerem uma possível gravidez ectópica
IV- Os resultados da paciente 2 sugerem uma gestação que segue seu curso 
normal.
V- Os resultados da paciente 2 sugerem uma doença trofoblástica.
É correto apenas o que se afirma em:
O pré-natal oferece ferramentas valiosas no acompanhamento da gestante, 
sendo fundamentais para detecção de patologias que possam interferir no curso 
da gestação ou no bem-estar materno-fetal de forma precoce. Neste sentido, o 
hemograma é um dos principais exames laboratoriais realizados durante o pré-
natal. Sobre o tema, avalie as asserções:
IV
I- A anemia fisiológica é um estado em que ocorre hemodiluição por consequência 
das adaptações do organismo materno durante a gestação. A produção de 
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hemácias aumenta mais rapidamente e em maior proporção que o volume 
plasmático. (↔)
II- A anemia ferropriva é comum na gestação em consequência do aumento da 
demanda materno-fetal por oxigênio. Esta anemia gera redução da síntese de 
hemoglobina, provocando uma anemia, em geral, microcítica e hipocrômica. Antes 
da suplementação com ferro a gestante apresenta policromatofilia e após o início da 
suplementação, a policromatofilia estará ausente.
III- A anemia megaloblástica ocorre por uma carência de vitamina B12 e/ou vitamina 
B9, o que provoca uma anemia do tipo macrocítica, que não afeta a concentração 
de eritrócitos, mas ocorre um comprometimento na síntese proteica, afetando a 
produção de hemoglobina pelas hemácias.
IV- Um volume corpuscular médio (VCM) diminuído indica a presença de hemácias 
microcíticas, enquanto um VCM aumentado indica a presença de hemácias 
macrocíticas. Já a hemoglobina corpuscular média (HCM), quando diminuída, indica 
a presença de hemácias hipocrômicas.
V- A policromatofilia indica a presença de reticulócitos que são hemácias não 
totalmente maduras, liberadas precocemente pela medula óssea em quadros como 
as anemias ferropriva e megaloblástica não tratadas.
É correto apenas o que se afirma em:
Analise os resultados dos exames das gestantes abaixo: 
B
1: anemia ferropriva, microcítica, hipocrômica, anisocitose
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2:anemia megaloblástica, macrpcítica, normocrômica, anisocitose
3: anemia fisiológica, normocítica, normocrômica, policromatofilia
Com base no tema e nos resultados dos exames, considerando os quadros de 
anemia mais frequentes na gestação, assinale a alternativa correta:
A) Os resultados da paciente 1 apontam para uma anemia megaloblástica, da 
paciente 2 para uma anemia fisiológica e da paciente 3 para uma ferropriva.sb 
esdystinsaros
B) Os resultados da paciente 1 apontam para uma anemia ferropriva, da paciente 2 
para uma anemia megaloblástica e da paciente 3 para uma fisiológica.
C) Os resultados da paciente 1 apontam para uma anemia fisiológica, da paciente 2 
para uma anemia ferropriva e da paciente 3 para uma anemia megaloblástica.
D) Os resultados das pacientes 1 e 3 apontam para uma anemia ferropriva e os 
resultados dapaciente 2 apontam para uma anemia fisiológica.
E) Os resultados das pacientes 2 e 3 apontam para uma anemia fisiológica e os 
resultados dapaciente 1 apontam para uma anemia ferropriva.
Os exames de rotina para triagem das situações clínicas de maior risco no pré-
natal são solicitados no acolhimento da mulher no serviço de saúde, na primeira 
consulta ou ao longo do acompanhamento da gestação, de acordo com o exame. 
Sobre o tema, analise as asserções:
III, V e VI
I- Nos casos de tipagem sanguínea da gestante com resultado de Rh positivo, deve-
se realizar um COOMBS direto na mãe para investigação da presença de anticorpos 
contra antígeno fetal.
II- Nos casos de tipagem sanguínea da gestante com resultado de Rh negativo, 
deve-se realizar um COOMBS indireto fetal para investigação da presença de 
antígenos maternos.
III- Nos casos de tipagem sanguínea da gestante com resultado de Rh negativo, 
deve-se realizar um COOMBS indireto na mãe para investigação da presença de 
anticorpos contra antígeno fetal.
IV- Nos casos em que a mãe foi exposta previamente aos anticorpos fetais, a 
administração de soro anti-D não é necessária, visto que não será capaz de prevenir 
uma eritroblastose fetal. 
V- Em uma primeira gestação, quando a mãe não foi exposta previamente aos 
antígenos Rh fetais, a administração de soro anti-D é necessária para evitar a 
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formação de anticorpos maternos, prevenindo uma eritroblastose fetal em gestação 
futura.
VI- Nos casos em que a mãe foi exposta previamente aos antígenos fetais e já 
apresente anticorpos contra estes antígenos/a administração de soro anti-D não é 
necessária, visto que não será capaz de prevenir uma eritroblastose fetal.
É correto apenas o que se afirma em:
A Diabetes é um grande problema de saúde e pode se apresentar de diferentes 
formas. Na gestação é particularmente importante a detecção precoce para 
controle e evitar ou minimizaras consequências para a mãe e para a criança. 
Analise os resultados da glicose de jejum prescrita na primeira consulta do pré-
natal (antes de 20 semanas de gestação) das pacientes abaixo
Todos
1- DM prévia; 2- DM prévia; 3- Normal; 4- DMG; 5-DMG; 6- Normal
Com base no tema e nos resultados dos exames, analise as asserções:
I- Os resultados das pacientes 1 e 2 são compatíveis com overt diabetes (diabetes 
pré-gestacional)
lI- Os resultados das pacientes 4 e 5 são compatíveis com quadro de diabetes 
gestacional.
III- Os resultados das pacientes 3 e 6 se encontram dentro da normalidade e devem 
ser confirmados, preferencialmente com TOTG entre 24 e 28 semanas de gestação.
IV- O TOTG é um teste de tolerância oral à glicose realizado com 75g, com análise 
das concentrações de glicose em jejum, 1h e 2h após ingestão do carboidrato.
V- Em situações em que há limitação técnica é possível a realização de glicemia de 
jejum ao invés do TOTG entre 24 e 28 semanas, mas a capacidade de detecção de 
quadros de diabetes na gestação diminui.
É correto apenas o que se afirma em: 
Analise os resultados de TOTG (realizado conforme preconizado) das pacientes 
abaixo:
II, III e IV
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1- N; 2-DMG; 3- DMG; 4- DMP; 5- N
Com base no tema e nos resultados dos exames, analise as asserções:
I- Os resultados da paciente 1 são compatíveis com um quadro de diabetes 
gestacional e os resultados da paciente 2 são compatíveis com overt diabetes 
(diabetes pré-gestacional).
II- Os resultados da paciente 3 são compatíveis com um quadro de diabetes 
gestacional e o sresultados da paciente 4 são compatíveis com overt diabetes 
(diabetes pré-gestacional).
III- Os resultados da paciente 5 se encontram dentro das faixas de normalidade, 
indicando que a paciente não apresenta diabetes.
IV- Os resultados da paciente 1 se encontram dentro da normalidade e os resultados 
da paciente 2 são compatíveis com um quadro de diabetes gestacional.
V- Os resultados das pacientes 3 e 4 são compatíveis com overt diabetes (diabetes 
pré-gestacional)
VI- Os resultados da paciente 5 são compatíveis com um quadro de diabetes 
gestacional.
É correto apenas o que se afirma em:
Três gestantes durante o pré-natal realizam exames laboratoriais de rotina para 
sífilis, cujosresultados seguem abaixo:
I, II e III
1- cicatriz sorológica; 2- doença ativa; 3- falso-positivo ; 4- nunca foi exposta
Com base nos resultados dos exames, analise as asserções:
I- Os resultados da gestante 1 podem indicar um contato prévio, sem doença
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II- Os resultados da gestante 2 apontam para uma infecção por sífilis
III- Os resultados da gestante 3 indicam um resultado falso positivo no VDRL
IV- Os resultados da gestante 2 indicam uma cicatriz sorológica
V- Os resultados da gestante 3 apontampara uma infecção recente.
É correto apenas o que se afirma em
3 gestantes realizam exames para toxoplasmose durante o pré-natal. Os 
resultados seguem abaixo
I e II 
1- pedir avidez; 2- doença atual; 3- curado
Com base nos resultados, analise as asserções:
I- Com base nos resultados da paciente 1 não é possível diferenciar se trata-se de 
uma infecção recente ou não, sendo necessária a realização de exame de avidez de 
IgG para diferenciação.
II- Com base nos resultados, a paciente 2 apresenta um quadro de toxoplasmose 
com infecção
III- Os resultados da paciente 3 podem indicar uma infecção passada já curada ou 
uma memória vacinal.
IV- Os resultados da paciente 2 indicam um quadro crônico de toxoplasmose e os 
resultados da paciente 1 indicam um quadro agudo de toxoplasmose.
V- No caso da paciente 3 é importante solicitar o exame de avidez de IgG para 
diferenciação de doença recente ou não.
É correto apenas o que se afirma em:
Gestante de 32 anos realiza testes de rotina de pré-natal para HIV, 
apresentando os seguintes resultados iniciais: Triagem 4ª geração: Reagente. 
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Confirmatório Biologia Molecular: Não reagente. Com base no tema, nos dados e 
resultados da paciente, assinale a opção correta:
B
A) Os resultados indicam uma infecção recente, visto que o teste de 4ª geração 
positiva mais precocemente quando comparado à um teste de biologia molecular por
detectar também os anticorpos.
B) Os resultados indicam um quadro clássico de HIV crônico, sendo que a 
concentração de antígenos e anticorpos se encontra elevada e por este motivo, é 
possível detectar o teste de triagem positivo.
C) Os resultados indicam um possível controlador de elite e para confirmar esta 
hipótese, deve-se solicitar uma segunda amostra e realizar um teste de 3ª geração. 
(Complementar)
D) Os resultados indicam um possível controlador de elite e para confirmar esta 
hipótese, deve-se realizar um teste complementar para detecção de anticorpos.
E) Os resultados indicam uma troca de amostra/sendo necessária uma nova coleta 
com repetição do teste de triagem para confirmar.
Paciente com pré-eclampsia grave, hospitalizada, realiza vários exames 
laboratoriais para acompanhamento e identificação de agravamentos ou 
complicações, como a síndrome de HELLP. Os resultados de alguns dos exames 
seguem abaixo:
I, III e IV
Provas 13
alto, alto, alto, baixo = HELLP
Com base no tema, nos dados do caso e nos resultados, avalie as asserções:
I- Os resultados da paciente são compatíveis com Síndrome de HELLP.
II- Os resultados da paciente não indicam uma Síndrome de HELLP.
III- A fisiopatologia dessa doença está relacionada à um comprometimento hepato-
hematológico importante em pacientes com pré-elâmpsia.
IV- A confirmação diagnóstica da Síndrome de HELLP é laboratorial e a queda das 
plaquetas é a principal e geralmente a mais precoce modificação laboratorial 
encontrada.
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