Simulado integradora IV 2 - 2022-1

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SIMULADO INTEGRADORA IV — 2 2022.1 
 
QUESTÃO 1 
ABC, estava passando férias numa chácara na Ilha 
de Marajó com sua filha de 6 anos, que foi alugada 
via AirBNB. Alguns dias depois de sua chegada, a 
garota foi levada pela mãe a UBS queixando-se de 
diarreia intensa nos últimos dias, dor abdominal, 
vômito e febre. Dentro de poucos dias a diarreia se 
tornou mais intensa e com presença de sangue. A 
garota foi imediatamente levada a Belém e 
internada, onde uma série de exames 
constataram uma infecção bacteriana. Mesmo 
iniciada a antibioticoterapia, não houve melhora e 
a garota precisou ser internada na UTI por conta 
do quadro de anemia hemolítica 
microangiopática, insuficiência renal aguda e 
plaquetopenia severa (35.000/mm3 de sangue). 
Levando em consideração o quadro clínico da 
paciente, assinale a alternativa que contém a 
bactéria causadora da diarreia, a toxina 
responsável por este quadro e a síndrome renal 
gerada pelo agravo da infecção. 
A) Escherichia coli, toxina Shiga e Síndrome 
Hemolítico-Urêmica. 
B) Vibrio cholerae, toxina GMI e Síndrome 
Nefrítica. 
C) Salmonella enterica, toxina T e síndrome 
Nefrótica. 
D) Campylobacter jejuni, toxina LT e 
síndrome hepatorrenal. 
QUESTÃO 2 
Para aumentar a segurança do receptor de sangue 
e hemoderivados, exige-se que os testes utilizados 
na triagem laboratorial apresentem alta 
sensibilidade. Define-se como sensibilidade de um 
teste diagnóstico a habilidade de detectar a 
doença em indivíduos realmente doentes e a 
especificidade pela capacidade de identificar 
corretamente a ausência de doença. Porém, ainda 
não há no mercado mundial testes sorológicos 
com 100% de sensibilidade e especificidade, e os 
disponíveis, ao serem aplicados em populações 
onde são baixos os valores de prevalência, como 
candidatos a doadores de sangue, geram um 
percentual considerável de resultados falso 
positivos. Em relação ao diagnóstico do vírus HIV, 
analise as alternativas e escolha a que contém 
apenas os testes com alto padrão de sensibilidade 
e podem ser usados na triagem do HIV: 
A) ELISA, Imunocromatografia e Imunoblot 
(IB). 
B) Radioimunoensaio, Imunofluorescência 
Indireta e Imunoblot rápido (IBr). 
C) ELISA, Imunocromatografia e Westernblot 
(WB). 
D) ELISA, Quimioluminescência e Ensaio 
enzimático de Micropartículas (MEIA). 
QUESTÃO 3 
A citologia do colo do útero ou colpocitologia, 
vulgarmente conhecida como Papanicolau, é um 
exame ginecológico que serve de rastreio do 
câncer do colo do útero. Tradicionalmente, o 
exame realizado era a citologia convencional com 
esfregaço corada pelo método de Papanicolau 
(realizado numa lâmina). A citologia em meio 
líquido (frasco) tem sido realizada de forma 
crescente, pois é mais fácil a sua interpretação e 
permite a realização de exames complementares. 
O sistema internacional que rege as 
nomenclaturas empregadas nesse teste é o 
sistema Bethesda, utilizada inicialmente pelo 
Instituto Nacional do Câncer nos EUA e difundida 
internacionalmente, sendo posteriormente 
revisada em 2001. A infecção provocada pelo HPV 
e seus desdobramentos também estão agregados 
nesse sistema. Sendo assim, identifique a 
alternativa que compreende a notação correta do 
sistema Bethesda para lesões provocadas pelo 
HPV em estágio inicial e para atipias celulares 
indeterminadas, respectivamente: 
A) LSIL e ASC-H. 
B) HSIL e ASC-US. 
C) LSIL e ASC-US. 
D) HSIL e ASC-H. 
QUESTÃO 4 
Causada por um vírus, o herpes simples (HSV), a 
infecção herpética recorrente começa com um 
formigamento nos lábios e segue com uma 
coceira até que, finalmente, eclodem as bolhas. 
Por fim, elas se transformam em feridas. Estima-
se que cerca de 90% da população mundial tenha 
o vírus do herpes alojado no organismo. Mas 
apenas de 10 a 15% manifesta os sintomas. Por 
quê? Brechas na imunidade. Levando em 
consideração a fisiopatologia da infecção pelo 
herpes vírus, identifique a alternativa correta: 
A) HSV-leHSV-2 contêm genoma de DNA de 
fita dupla linear protegido por um capsídeo 
icosaédrico, cercado por uma camada proteica 
e envolto em um envelope contendo 
glicoproteínas virais. 
B) ARNA polimerase III celular e as proteínas 
virais transcrevem os genes do HSV e a 
expressão gênica segue uma cascata ordenada 
durante a replicação lisogênica. 
C) O primeiro passo da replicação do DNA do 
herpes vírus é o enovelamento da dupla hélice, 
realizado pelas proteínas ICP8 (UL29) e/ou 
ULO9, nas regiões ricas em AT das origens de 
replicação ORIL ou OriS. 
D) A proteína ICP47 favorece o transporte de 
peptídeos antigênicos para o retículo 
endoplasmático, sendo crucial para a 
neurovirulência, uma vez que inibe a resposta da 
célula T do tipo CD4+. 
QUESTÃO 5 
A ereção peniana é um processo neurovascular 
complexo, sujeito a alterações por envolvimento 
dos sistemas nervoso central e endócrino. A 
ereção pode ser iniciada por recrutamento de 
impulsos aferentes do pênis, mas também por 
estímulos visuais, olfativos e imaginários, como 
resultado final de uma integração complexa de 
sinais neuro-hormonais. Uma série de fatores 
interferem negativamente no mecanismo de 
produção da ereção peniana, levando a disfunção 
erétil. Levando em consideração a fisiologia da 
ereção peniana, assinale a alternativa correta. 
A) O relaxamento do músculo liso das 
arteríolas que suprem os espaços sinusoidais 
resulta em um aumento do fluxo sanguíneo para 
o corpo cavernoso, desencadeando a ereção 
peniana. 
B) A detumescência (o oposto da ereção) é 
também um processo passivo, que necesita do 
relaxamento do músculo liso do corpo 
cavernoso sob estimulação simpática. 
C) A noradrenalina e o óxido nítrico (também 
chamado de monóxido de nitrogênio) são, de 
importância crítica para a fisiologia da 
detumescência peniana. 
D) Apenas a NOSi (óxido nítrico sintetase do 
tipo indutível) produz níveis relevantes de NO 
nas células endoteliais e nas terminações 
nervosas penianas, tendo papel importante no 
mecanismo erétil. 
QUESTÃO 6 
O aumento da incidência do carcinoma de mama 
nas últimas décadas, com todas suas implicações 
em termos de morbidade e mortalidade para as 
mulheres, bem como os gastos decorrentes de seu 
tratamento e complicações, tem demandado 
esforços no sentido de aprimorar o arsenal 
propedêutico para o diagnóstico precoce dessa 
condição. O nódulo mamário palpável constitui a 
principal situação clínica a ser investigada para a 
diferenciação entre processos patológicos 
benignos e malignos. Para isso, além do exame 
clínico e mamografia, a punção aspirativa por 
agulha fina (PAAF) tem sido utilizada isolada ou 
conjuntamente, sendo, portanto, necessária a 
avaliação de seu desempenho. De acordo com a 
utilização da PAAF para diagnóstico de patologias 
da mama, identifique a alternativa correta: 
A) O uso da PAAF é indicado para rastreio de 
lesões classificadas no mínimo como BI-RADS 2 
nos exames de imagem. 
B) A técnica de Punção Aspirativa por agulha 
fina deve ser feita com ultrassonografia guiada 
para aumentar a acurácia. 
C) De acordo com o INCA (Instituto Nacional 
do Câncer), a PAAF é recomendada para 
avaliação de lesões não palpáveis e deve ser 
evitada nas palpáveis. 
D) Não se deve empregar as colorações de 
Papanicolaou ou May-grunwald Giemsa em 
aspirados da PAAF, por serem colorações 
monocromáticas. 
QUESTÃO 7 
Um médico acompanha uma paciente com 
adenocarcinoma gástrico que apresenta 
carcinoma polipoide com áreas de tecido normal 
ao redor da lesão e tem sobrevida média de 40% 
em cinco anos. A classificação macroscópica 
mais comumente usada de adenocarcinoma 
gástrico invasivo é a de Borrmann. De acordo com 
as alterações macroscópicas da paciente, assinale 
a alternativa que corresponde a classificação 
correta de Borrmann. 
A) Borrmann I. 
B) Borrmann II. 
C) Borrmann III. 
D) Borrmann IV. 
QUESTÃO 8 
Uma gestante, 40 semanas de idade gestacional 
está em trabalho de parto na maternidade. Ela sé 
encontra na fase clínica em que está ocorrendo aexpulsão da placenta e das membranas fetais. is 
elementos são expelidos, após a expulsão do feto, 
graças às contrações uterinas restauradas e à 
pressão intra-abdominal aumentada. De acordo 
com as características clínicas apresentada pela 
parturiente, assinale a alternativa que 
corresponde a fase do trabalho de parto que ela se 
encontra: 
A) Expulsãodo feto. 
B) Dequitação. 
C) Contração/Dilatação. 
D) Período de Greenberg. 
QUESTÃO 9 
Você, aluno do curso de medicina, está no 
ambulatório em acompanhamento com o 
preceptor médico e a enfermeira para uma 
consulta em treinamento de anamnese e exame 
físico das mamas. É através da anamnese que 
temos informações sobre os fatore de risco para 
determinadas doenças, como por exemplo o 
câncer de mama. Assinale a alternativa que 
apresenta somente fatores de risco moderado 
para essa patologia. 
A) Idade superior a 50 anos; Ingestão de 
álcool; antecedentes familiares de câncer de 
mama em parentes de primeiro grau. 
B) Reposição hormonal na menopausa; 
Obesidade após a menopausa; História de 
doença benigna da mama. 
C) História pessoal de câncer de ovário ou 
endométrio; Exposição à radiação ionizante; 
Hiperplasia ductal usual. 
D) Estatura elevada na adolescência; 
Síndromes genéticas; primeira gestação tardia 
(após os 35 anos). 
QUESTÃO 10 
A influência de uma alimentação adequada, 
durante todo período gestacional é evidente e se 
relaciona com o trabalho de parto, evita 
complicações durante o puerpério, favorece a 
lactação e possibilita ao recém-nascido um bom 
estado nutricional. Portanto, as gestantes 
necessitam de um aporte adicional de nutrientes 
para o crescimento e desenvolvimento fetal e 
manutenção de suas reservas teciduais. De 
acordo com o texto, leia as alternativas abaixo e 
assinale a alternativa correta. 
A) A deficiência/insuficiência de vitamina A, 
pode provocar anemia megaloblástica, e está 
associada com risco cinco vezes maior de 
mortalidade materna. 
B) O Ferro é um suprimento saudável e 
necessário para suportar o aumento do volume 
sanguíneo e reduzir o risco de anemia por 
deficiência do nutriente. 
C) A vitamina B12 atua na prevenção da 
ocorrência de defeitos no fechamento do tubo 
neural na gestação. 
D) A vitamina D apoia o desenvolvimento do 
cérebro e do sistema nervoso do bebê e 
contribui para um coração saudável. 
 
QUESTÃO 11 
Várias doenças diferentes podem levar a uma 
síndrome nefrítica, variando de mutações 
genéticas a infecções bacterianas. A síndrome 
nefrítica é definida como um grupo de distúrbios 
que afetam os glomérulos renais, ou seja, as 
estruturas responsáveis pela filtração do sangue. 
De acordo com o texto, assinale a alternativa 
correta. 
A) A síndrome nefrítica faz com que os rins 
trabalhem menos eficazmente. Ela também faz 
com que glóbulos vermelhos e proteínas fiquem 
acumulados na corrente sanguínea, não sendo 
eliminados na urina. 
B) O quadro clínico é marcado 
principalmente por hematúria, proteinúria 
superior a 3,5 gramas/dia, hipotensão e edema. 
Sendo assim, a história clínica se mostra de 
extrema importância para identificar a causa de 
tal lesão glomerular. 
C) O depósito de componentes 
estreptocócicos nos glomérulos estimula a 
produção de anticorpos pelo hospedeiro, 
formando complexos imunes in situ que alteram 
a permeabilidade da membrana basal do 
glomérulo. 
D) A fisiopatologia da doença inclui a redução 
no ritmo de filtração glomerular determinada 
pela queda da permeabilidade basal glomerular 
com níveis de uréia e creatinina no sangue 
diminuídos à medida que o débito urinário 
diminui. 
QUESTÃO 12 
O Papilomavírus humano (HPV) é um DNA vírus da 
família Papovaviridae, capazes de induzir lesões 
de pele ou mucosa, as quais mostram um 
crescimento limitado e habitualmente regridem 
com espontaneidade, representa o nome de um 
grupo de vírus que incluem mais de 100 tipos, em 
que seu processo de transmissão e por meio de 
relações sexuais. Os diferentes tipos de HPV 
apresentam diferentes potenciais oncogênicos, 
de acordo com importantes estudos da literatura, 
onde se evidencia que os HPV 16 e 18 apresentam 
os maiores riscos carcinogênicos. De acordo com 
o texto, analise as afirmativas abaixo, dê valores 
Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa 
que apresenta a sequência correta de cima para 
baixo nas afirmações. 
( ) O câncer do colo do útero é causado por 
infecção sexualmente adquirida por dois tipos de 
HPV (16 e 18) que causam 70% dos cânceres do 
colo do útero e lesões pré-cancerosas. Há relação 
de outros tipos de HPV com cânceres do ânus, 
vulva, vagina, pênis e orofaringe. 
 
( ) O controle do câncer do colo do útero inclui 
prevenção primária (vacinação contra o HPV), 
prevenção secundária (triagem e tratamento de 
lesões pré-cancerosas), prevenção terciária 
(diagnóstico e tratamento do câncer invasivo do 
colo do útero). 
( ) Existem muitos tipos de HPV e todos causam 
câncer. As infecções geralmente desaparecem 
sem qualquer intervenção, dentro de alguns 
meses após a aquisição, e cerca de 90% 
desaparecem no período de dois anos se realizado 
tratamento. 
( ) A infecção simultânea por outros micro-
organismos de transmissão sexual, como aqueles 
que causam herpes simples, clamídia e gonorreia 
é um dos fatores de risco para a recorrência do 
HPV e desenvolvimento de um câncer do colo do 
útero . 
A) V, V, F, F. 
B) F, F, V, V. 
C) V, V, F, V. 
D) F, V, V, F. 
QUESTÃO 13 
A sífilis congênita ocorre quando a mãe contrai a 
infecção durante a gestação, ou teve tratamento 
inadequado antes da concepção do feto. As 
espiroquetas invadem o tecido placentário por via 
hematogênica e comprometem a vida do feto. A 
respeito da fisiopatologia dessa doença, julgue os 
itens a seguir e assinale a alternativa correta: 
I. Segundo as Diretrizes para Controle da Sífilis 
Congênita (So quadro clínico da SC é dividido em 
precoce e tardia. A fase precoce é caracterizada 
com o surgimento de sintomas até dois anos após 
o nascimento, sendo assim, a mãe e a criança 
devem ser investigadas por meio de uma 
avaliação epidemiológica, clínica e laboratorial 
criteriosa 
PORQUE 
II. As principais características da fase precoce 
incluem: superiores deformados (dentes de 
Hutchinson), molares em “amora”, rágades 
periorais, mandíbula curta, arco palatino elevado, 
ceratite intersticial, surdez neurológica e 
dificuldade no aprendizado. 
A) Asasserções I e II são verdadeiras, e a II é 
uma justificativa correta da I. 
B) Asasserções I e II são verdadeiras, mas a II 
não é uma justificativa correta da I. 
C) A asserção I é uma proposição falsa e a II é 
uma proposição verdadeira. 
D) A asserção I é uma proposição verdadeira 
e a II é uma proposição falsa. 
QUESTÃO 14 
O antígeno prostático específico (PSé usado 
principalmente para rastreamento do câncer de 
próstata em homens assintomáticos acima de 50 
anos. É também um dos primeiros exames 
realizados em homens que apresentam sintomas 
que podem ser causados pelo câncer de próstata. 
Avalie o exame abaixo e assinale a alternativa 
correta: 
 
Paciente do sexo masculino, 60 anos, 
assintomático, participou da campanha 
denominada “novembro azul” e decidiu realizar o 
exame do antígeno prostático específico (PSA) 
antes de submeter-se ao exame do toque retal. 
Abaixo, os resultados encontrados após a 
realização da dosagem do PSA: 
A) De acordo com os resultados do exame, 
ainda que o PSA livre e total estivessem 
aumentados, a relação Livre/ Total abaixo de 
25% indica que o paciente possui hiperplasia 
benigna de próstata. 
B) O resultado é sugestivo de câncer de 
próstata, já que o PSA livre e total estão 
aumentados e a relação PSA livre/ total está 
abaixo de 25%. Para complementar o 
diagnóstico indicaria toque retal e em seguida 
biópsia. 
C) O resultado é sugestivo de câncer de 
próstata, e embora o PSA esteja aumentado, é 
comum em estágios iniciais ser assintomático. 
Para complementar o diagnóstico indicaria 
toque retale finalizaria com ultrassonografia. 
D) O resultado é sugestivo de hiperplasia 
benigna de próstata, pois a dosagem de PSA 
total aumentada é um marcador sensível para a 
doença benigna, sendo desnecessária o cálculo 
da relação livre/ total. 
QUESTÃO 15 
O pré-natal pode ser visto pelos profissionais que 
o realizam, como um momento oportuno para a 
manutenção da saúde materna e saúde da mulher, 
visto que nesse momento podem ser solicitados 
exames de rastreamento importantes. A respeito 
da situação clínica abaixo, assinale a alternativa 
correta. 
Paciente no 8º mês de gestação foi para consulta 
pré-natal. Estava assintomática e o exame físico 
não revelou anormalidades. Entre os testes 
laboratoriais solicitados, uma solicitação de 
urocultura mostrou Escherichia coli 100.000 
germes/mL. Destacando que este exame já havia 
sido realizado há 15 dias, mas o médico sugeriu 
que fosse repetido, dando-lhe as devidas 
orientações quanto a antissepsia durante a coleta. 
A) O rastreio de bacteriúria em gestantes 
assintomáticas é facultativo. A principal 
recomendação seria a realização do EAS. 
B) A gestante precisa fazer o rastreio de 
bacteriúria no pré-natal, embora assintomática. 
À quantidade de bactérias encontradas no caso 
em questão demonstra necessidade de 
tratamento. 
C) A gestante não precisa fazer o rastreio de 
bacteriúria no pré-natal, mas caso apresente 
sintomas, necessita de tratamento. 
D) A gestante precisa fazer este exame no 
pré-natal, mas no caso em questão trata-se de 
um falso positivo, não necessitando de 
tratamento. 
QUESTÃO 16 
Paciente sexo masculino, 42 anos portador de 
gastroenterite grave, no momento apresenta 
sintomas esporádicos de sangramento nas fezes, 
tem piora do quadro quando consome leite e 
derivados, sendo que jamais havia experimentado 
desconforto ao consumir esses alimentos. 
Realizou um exame para verificar a intolerância a 
lactose e o resultado foi positivo (o paciente 
apresenta intolerância), sendo recomendada a 
suspensão do consumo de produtos lácteos. 
Sobre as causas que levam à intolerância a 
lactose, avalie a situação problema abaixo e 
assinale a alternativa correta. 
A) Trata-se de deficiência congênita da 
enzima: a criança nasce com um defeito 
genético que impossibilita a produção da lactase 
e predispõe a doença em questão. 
B) No problema em questão, ocorre 
diminuição na produção da lactase em 
consequência de uma doença intestinal 
(característico de hipolactasia secundária). 
C) O problema refere um caso de deficiência 
primária: ocorre diminuição da produção da 
lactase dois anos após o nascimento. 
D) O problema refere um caso de deficiência 
primária: ocorre diminuição da produção da 
lactase como consequência do envelhecimento, 
relacionado à presença de polimorfismo gênico. 
 
QUESTÃO 17 
Paciente etilista, tabagista e usuário de drogas 
injetáveis chega ao pronto atendimento do Tomaz 
Martins com queixa de colúria há 3 dias. Relata 
que há aproximadamente 20 dias apresentou 
quadro característico de gripe com mal-estar, 
astenia, vômitos e diarreia com resolução rápida 
dos sintomas. Referiu ainda acolia fecal desde o 
dia em que notou a alteração urinária. O paciente 
tem diagnóstico positivo para HIV. Foram 
solicitados alguns exames, dentre eles, os do 
quadro abaixo: 
Anti-HBs-Ag Reagente 
ABsSAg Não reagente 
Anti-HCV Reagente 
Anti-HBc Não reagente 
Com base no exame acima e no caso apresentado, 
assinale a alternativa correta: 
A) O paciente deve estar com hepatite aguda, 
causada pelo vírus da hepatite B. 
B) O paciente deve estar co-infectado por 
hepatite B e hepatite C. 
C) O paciente está imunizado para hepatite B, 
mas apresenta um quadro clássico de hepatite C. 
D) O paciente deveria realizar dosagem de 
anti-HAV, pois o quadro é clássico de hepatite A 
fulminante. 
QUESTÃO 18 
O diagnóstico precoce da doença renal crônica 
(DRe a avaliação precisa do risco de progressão do 
declínio da função renal e do desenvolvimento de 
complicações cardiovasculares possuem extrema 
importância, já que o estabelecimento precoce de 
terapias renais e cardioprotetoras pode evitar ou 
retardar a ocorrência destes desfechos 
indesejáveis. Vários biomarcadores podem ser 
utilizados para a avaliação da função renal, como 
a creatinina, a proteinúria, a albuminúria, a 
cistatina C e o ritmo de filtração glomerular (RFG), 
o qual pode ser estimado através de equações 
baseadas na creatinina ou cistatina C. A respeito 
dos exames que podem ser solicitados para 
avaliar DRC, assinale a alternativa correta. 
A) A albuminúria e a proteinúria consistem 
nos principais marcadores laboratoriais de lesão 
do parênquima renal. 
B) A ureia é um forte preditor de DRC, pois 
mantém sua concentração estável ao longo do 
dia. 
C) O principal marcador para diagnóstico de 
DRC é o dimorfismo eritrocitário. 
D) A cistatina C é um marcador estável na 
determinação de DRC, mas requer internação 
hospitalar. 
QUESTÃO 19 
Paciente do sexo masculino, 49 anos, caucasiano 
e residente da cidade de São Luís- MA, procurou o 
Hospital de urgência com queixas de diarreia, dor 
abdominal e desconforto próximo ao ânus, o 
médico plantonista fez a avaliação física e notou 
um abcesso anal e um certo quadro de 
desnutrição. Após anamnese foram solicitados 
exames de colonoscopia, endoscopia e alguns 
exames complementares. No retorno, foi possível 
notar alterações como anemia e pequena níveis de 
vitamina Bl2. No exame de colonoscopia foi 
possível encontrar inflamação transmural - da 
mucosa à serosa - na região ileal com padrão 
salteado, sem alterações o exame de endoscopia. 
Com base na situação acima marque a alternativa 
correta sobre o possível diagnóstico do paciente. 
A) Colite colagênica. 
B) Retocolite ulcerativa. 
C) Doença de Crohn. 
D) Câncer colorretal. 
QUESTÃO 20 
Paciente de 30 anos, sexo feminino, solteira, 
natural e procedente de São Luís -MA, procurou a 
UBS com relato principal de febre com aferições 
de até 39 graus e tosse seca durante a noite há 6 
dias, apresentando melhoras do quadro febril 
com o uso de 30-40 gotas de dipirona. Relatou 
que após um acidente de carro há 5 anos atrás 
recebeu uma transfusão de sangue, sem sequelas. 
Há dois meses apresentou lesões cutâneas 
causadas por herpes-zóster na perna esquerda 
realizando tratamento antiviral com aciclovir até 
regressão das lesões. Após esse episódio a 
paciente referiu ser sabidamente HIV positivo e 
disse que não estava em uso da terapia 
antirretroviral. Disse ainda que nas últimas 48 
horas apresentou um quadro de esforço 
respiratório e dispneia progressiva, com 
consequente fadiga. Após avaliação médica e de 
exames solicitados foi possível constatar que se 
tratava de uma doença oportunista denominada 
pneumonia fúngica. Com base no relato acima e a 
condição clínica associada a imunodepressão de 
pacientes HIV positivos, marque a alternativa 
correta que indique uma doença oportunista que 
pode ser associada a ela. 
A) Fenilcetonúria. 
B) Hipopituitarismo. 
C) Acromegalia. 
D) Toxoplasmose. 
 
QUESTÃO 21 
Com base no assunto abortado no trecho da 
reportagem, marque a alternativa correta que 
preencha corretamente as lacunas do texto 
abaixo: 
“A lactogênese é dividida em 3 fases. A primeira 
ocorre, já durante a gestação, a mama é 
preparada para a amamentação, o __________ 
é o responsável pela ramificação dos ductos 
lactíferos, e o ___________ que é responsável 
pela formação dos lóbulos e outros que 
contribuem para o crescimento mamário. A 
segunda fase ocorre após o nascimento da 
criança e expulsão da placenta, quando ocorre 
uma queda acentuada do progestogênio, com 
consequente liberação da prolactina pela hipófise 
anterior. A hipófise posterior, por sua vez, produz 
___________, a qual contrai as células 
mioepiteliais que envolvem os alvéolos 
expulsando o leite contido nos mesmos. Logo após 
o nascimento, a produção de leite é controlada 
principalmente por hormônios. A terceira fase, 
chamadagalactopoiese, a qual depende 
primordialmente da sucção do bebê e do 
esvaziamento da mama.” 
A) ocitocina - progestogênio — estrogênio. 
B) estrogênio - progestogênio — ocitocina. 
C) estrogênio - ocitocina - progestogênio. 
D) ocitocina - estrogênio - progestogênio. 
QUESTÃO 22 
A hemorroida é frequentemente descrita na 
literatura como mais frequentes nas mulheres. 
Além disso, a literatura mostra que a prevalência 
atinge o pico entre os 45 e 65 anos e diminui a 
partir de então, sendo incomum o início da doença 
antes dos 20 anos de idade. Entre 2011 e 2019, 
houve média de 28.402 casos por ano, sendo 
2020 o ano com menor número de casos (15.355), 
registrando redução de 47,52% em relação ao ano 
anterior (29.260), apresentando possível 
correlação com a pandemia de COvid-19 e 
diminuição da procura por atendimentos como 
um todo. Este cenário pode ser prejudicial para os 
pacientes, pois o diagnóstico tardio pode levar a 
progressão da doença, sendo necessário 
intervenção cirúrgica. Marque a alternativa 
correta que indica sinal/sintoma da patologia 
citada no texto. 
A) Prisão de ventre recorrente. 
B) Ausência de dor ao defecar. 
C) Presença de sangue na roupa íntima ou ao 
defecar. 
D) Diarreia recorrente. 
QUESTÃO 23 
A pancreatite aguda é uma doença inflamatória 
do pâncreas, considerada autolimitada, podendo 
lesionar tecido peripancreáticos e causar 
complicações como necrose local e até mesmo 
falência de múltiplos órgãos. A litíase biliar é 
responsável por 7% dos casos de pancreatite 
aguda, sendo mais comum em mulheres. Quanto 
ao tratamento, classificação, fisiopatologia, sinais 
e sintomas de pacientes com pancreatite, assinale 
V nas afirmativas verdadeiras e F nas afirmativas 
falsas: 
( ) O tratamento precoce da litíase biliar é 
responsável pela diminuição dos casos de 
pancreatite aguda biliar e consequentemente os 
números de internação por esta patologia. 
( ) Causas comuns incluem: Litíase microscópica; 
Esvaziamento anormal da vesícula biliar 
(discinesia da vesícula biliar); Hipersensibilidade 
do trato biliar; Disfunção do esfíncter da ampola 
hepatopancreática; Cálculos que já tenham 
migrado de maneira espontânea. 
( ) A classificação do grau da pancreatite aguda, 
pode ser leve, moderada ou grave, vai ser 
considerado de acordo com a existência de 
complicações locais e a questão da insuficiência 
transitória ou passageira do órgão. 
( ) A etiologia é um evento precoce, com a ativação 
intra-acinar das enzimas pancreáticas (tripsina, 
fosfolipase A2 e elastase), causando a 
autodigestão da glândula. Podendo ativar o 
sistema complemento e a cascata inflamatória, 
causando edema e necrose em alguns casos. 
A) V-F-V-V. 
B) F-V-V-V. 
C) V-V-F-V. 
D) F-V-V-F. 
QUESTÃO 24 
A infecção do trato urinário (ITU) é caracterizada 
pela invasão e multiplicação de microrganismos 
patogênicos desde a uretra até os rins. É um 
problema frequente na gestação, com prevalência 
estimada em (20%), podendo ocorrer de três 
formas, a bacteriúria assintomática (BA), cistite e 
pielonefrite. Com base na patologia citada no 
texto. Assinale V nas afirmativas verdadeiras e F 
nas afirmativas falsas: 
( ) Ao atingir o trato urinário baixo é caracterizada 
como cistite que pode ser sintomática ou não. 
Quando ocorre no trato urinário superior é 
denominada infecção urinária alta ou pielonefrite. 
São ausadas principalmente por Escherichia coli 
em (85%) dos casos. 
( ) Os sintomas clínicos que caracterizam a ITU são 
dor no baixo ventre, disúria, calafrios constantes, 
urgência em urinar e eventualmente dor lombar. 
Além disso, essa infecção acomete mais 
frequentemente a população feminina. 
( ) A urina de 24 horas é considerada o padrão ouro 
para o diagnóstico da ITU, além de propiciar a 
realização do antibiograma que permite o 
conhecimento acerca do perfil de susceptibilidade 
do patógeno reduzindo assim as falhas 
terapêuticas. 
( ) Fármacos antibacterianos, como cefalexina, 
nitrofurantoína ou trimetoprima/sulfa metoxazol 
podem ser utilizados. Urocultura de controle deve 
ser solicitado durante a gestação. O tratamento da 
ITU sintomática não é modificado pela gestação, 
exceto que os fármacos que causam danos fetal 
devem ser evitadas. 
A) V-F-V-V. 
B) V-V-F-V. 
C) V-F-V-F. 
D) F-V-F-V. 
QUESTÃO 25 
O diagnóstico, complicações e terapêuticas das 
gastrites são temas relevantes e amplamente 
discutidos pela literatura médica especializada, 
sempre na expectativa de novos avanços na 
prevenção, diagnóstico precoce e cura da doença. 
Com base no trecho acima sobre doenças 
gástricas, assinale a opção correta: 
A) Em pacientes idosos, ocorre a tendência 
da migração distal das úlceras em direção ao 
piloro. 
B) A endoscopia digestiva alta permite o 
exame direto da mucosa gastroduodenal com 
biópsias, além da pesquisa do Helicobacter 
pylori com teste de urease. 
C) A avaliação endoscópica das pregas 
mucosas, as quais convergem para a úlcera 
gástrica são de pouca importância na 
diferenciação de lesões benignas e malignas. 
D) Na úlcera gástrica benigna observa-se, em 
geral, o fundo ulceroso sujo, necrótico, com área 
irregular, elevada e deprimida. 
QUESTÃO 26 
O pré-natal segue um protocolo para o 
monitoramento da saúde da gestante e do feto. 
Inclui anamnese, exame físico e análise de exames 
laboratoriais e de imagem. No entanto, é muito 
importante que as gestantes aproveitem o 
momento da consulta para colocar suas dúvidas, 
preocupações, experiências a fim de ampliar o 
diálogo com os profissionais de saúde. 
Considerando as evidências científicas e as 
recomendações do Ministério da Saúde do Brasil 
para a assistência pré-natal na atenção básica, 
assinale a alternativa que indica o comentário 
correto acerca da ultrassonografia (USG) de 
rotina, nas gestantes de baixo risco. 
A) Quanto maior o tempo de gestação maior 
a margem de acerto no cálculo da Idade 
Gestacional pela Ultrassonografia, quando 
comparado com a Data da Última Menstruação. 
B) O momento mais adequado para fazer o 
rastreamento de malformações é após a 23a 
semana de gravidez, quando os órgãos fetais 
estão formados. 
C) No pré-natal de baixo risco, é 
recomendável o rastreamento de aneuploidias 
de rotina no primeiro trimestre, entre 11 e 13 
semanas de gestação. 
D) A datação da idade gestacional por 
ultrassonografia deverá sempre ser baseada na 
primeira USG realizada e nunca ser recalculada 
com base em USG posteriores. 
QUESTÃO 27 
Falar de aborto nem sempre é uma tarefa fácil, 
pois o tema além de ser delicado envolve questões 
morais, científicas, éticas, religiosas e filosóficas. 
A prática, que já é antiga, também representa 
diversos riscos à saúde das mulheres. 
Diariamente, cerca de 830 mulheres são vítimas 
de complicações durante e após o período 
gestacional, sendo o aborto um dos principais 
catalisadores das mortes maternas em todo o 
mundo. Com relação ao tema aborto, analise as 
proposições a partir de Verdadeiro (V) ou Falso (F) 
e assinale a alternativa correta. 
( ) A curetagem uterina é realizada com a 
utilização da cureta, promovendo-se uma 
raspagem da cavidade uterina, extraindo-se o 
material desprendido pelo instrumental. 
( ) É a interrupção da gravidez até a 20º ou 22º 
semana e com o produto da concepção pesando 
menos que 500g. 
( ) A atenção ao abortamento deve se apoiar 
somente em dois pilares: acolher e orientar e 
planejamento reprodutivo pós-abortamento. 
( ) A aspiração manual intrauterina é 
procedimento que utiliza cânulas de Karman, com 
diâmetros variáveis, de 4 a 12mm, acopladas a 
seringa com vácuo, promovendo a retirada dos 
restos ovulares através da raspagem da cavidade 
uterina e por aspiração. 
A) V-F-V-F. 
B) V-F-F-V. 
C) V-V-F-V. 
D) F-V-F-F. 
QUESTÃO 28 
Climatério é o período de transição em que a 
mulher passa da fase reprodutiva para a fase de 
pós-menopausa. Dessa forma, a menopausa 
(última menstruação) é um fato que ocorre 
durante o climatério. Em relação as 
manifestaçõesclínicas do climatério, assinale a 
alternativa que contém manifestações típicas e 
achados desse período: 
A) Hipertrofia uterina, aumento da atividade 
da suprarrenal, fogachos, tontura e cefaleia. 
B) Involução mamária, fogachos, sudorese, 
Osteoporose e insônia. 
C) Irritabilidade, aumento de progesterona, 
fadiga, melhora no metabolismo lipídico e 
insônia. 
D) Fogachos, Hiperestrogenismo, flacidez da 
pele, atrofia epitelial e taquiarritmia. 
QUESTÃO 29 
Durante uma consulta, o médico suspeita que o 
cliente A.P., sexo masculino, 57 anos de idade, 
apresente hiperplasia prostática benigna. Entre 
suas queixas, relatou algumas manifestações 
clínicas características desse agravo, entre elas: 
A) Testículos menores. 
B) Fluxo urinário elevado 
C) Prurido na região genital. 
D) Gotejamento pós-miccional. 
QUESTÃO 30 
A nefrolitíase (pedra nos rins) é uma doença 
comum, que normalmente afeta mais homens 
adultos que mulheres adultas, embora essa 
diferença esteja diminuindo. Os pacientes 
tipicamente apresentam cólica renal aguda, 
embora alguns pacientes sejam assintomáticos. 
Os vários fatores de risco incluem desidratação 
crônica, dieta, obesidade, história familiar 
positiva, medicamentos específicos e várias 
anormalidades metabólicas. No que se refere aos 
exames de imagens, importantes para auxiliar no 
diagnóstico das doenças nefrológicas 
(nefrolitíase) assinale a opção correta. 
A) A ressonância magnética, como método 
de diagnóstico, é superior à tomografia 
computadorizada, dada a baixa radiação e o uso 
de contraste sem toxicidade. 
 
B) A tomografia computadorizada é 
amplamente utilizada na avaliação de causas 
obstrutivas, na avaliação dos vasos renais e em 
casos de processos infecciosos. 
C) A cintilografia renal com DMSA é utilizada 
para avaliar a função glomerular renal. 
D) A radiografia simples de abdome, por ser 
um exame de baixo custo e de fácil acesso, 
continua sendo o exame de escolha na 
investigação de nefrolitíase. 
QUESTÃO 31 
Joana, 55 anos, com queixa de nódulo em mama 
direita há 2 anos associado a mastalgia. Realizou 
mamografia sendo evidenciado nódulo sólido oval 
de 1,5 cm, com margem circunscrita, orientação 
horizontal (paralela à pele) com características de 
BI-RADS 3. Qual a conduta a ser seguida nesse 
caso? 
A) Excisão Cirúrgica. 
B) Biópsia Mamária. 
C) Controle anual. 
D) Controle semestral. 
QUESTÃO 32 
Henry Jones, mais conhecido como Indiana Jones, 
um homem de 78 anos, entra em consulta na UBS 
mancando e carregando um mictório de plástico 
no cinto junto com o chicote e a pistola de sua 
assinatura. O médico o recebe calorosamente e 
com admiração, afinal ele é o descobridor do 
Santo Graal. O Sr. Jones afirma que tem estado 
extremamente incomodado nos últimos meses 
com a necessidade de urinar muitas vezes ao dia. 
Ele relata que isso reduz muito a velocidade com 
que ele pode sacar sua pistola e ele perde urina 
quando ele usa o chicote em suas aventuras. 
Analise o caso e avalie quais os possíveis 
diagnósticos do S.r. Jones. 
A) Câncer de próstata + incontinência 
urinária de urgência. 
B) Hiperplasia benigna da próstata + 
incontinência urinária de esforço. 
C) Infecção do Trato Urinário + incontinência 
urinária mista. 
D) Hiperplasia benigna da próstata + 
incontinência urinária mista. 
QUESTÃO 33 
Amanda, 76 anos recebe alta do hospital após sua 
terceira crise de cólica renal em 2 anos. Nas duas 
vezes anteriores, eliminou o cálculo apenas com 
tratamento medicamentoso, sem necessidade de 
intervenção cirúrgica e com exames de imagem 
de controle sem qualquer achado na época. Não 
há outro histórico relevante. Os cálculos foram 
analisados bioquimicamente e descobriram que 
eram compostos de oxalato de cálcio puro. Os 
estudos de imagem atuais sugerem a presença de 
novo cálculo de 0,71 cem no cálice renal. Qual uma 
possível causa do quadro do paciente e a conduta 
indicada no caso? 
A) Infecção bacteriana; intervenção 
cirúrgica. 
B) Baixa ingesta hídrica; intervenção 
expectante. 
C) Hiperoxalúria; intervenção cirúrgica. 
D) Hipercalcemia; intervenção expectante. 
QUESTÃO 34 
Pedro de Alcântara, 24 anos, paciente pós-
bariátrico e com diagnóstico recente de Doença 
de Crohn, procurou atendimento na UBS com 
quadro de palidez, fraqueza, fadiga e tonturas há 
quase 10 meses. Refere ainda que há 5 meses, 
percebeu o aparecimento de língua despapilada, 
avermelhada e dolorosa; paresia em mãos e nos 
pés, fraqueza muscular e dificuldade de 
locomoção. Com base na história clínica, qual o 
diagnóstico mais provável? 
A) Deficiência da vitamina Tiamina. 
B) Deficiência da vitamina Riboflavina. 
C) Deficiência da vitamina Niacina. 
D) Deficiência da vitamina Cianocobalamina. 
QUESTÃO 35 
Considerando uma mulher de 53 anos com ascite 
de início há 2 meses e que foi submetida a uma 
paracentese diagnóstica, na qual foi obtida uma 
albumina no líquido ascítico de 1,5g/dL e albumina 
sérica de 3,0g/dL, quais hipóteses diagnósticas 
são compatíveis com esses resultados: 
A) Tuberculose, Lupus e neoplasia. 
B) Síndrome nefrótica, cirrose e insuficiência 
cardíaca. 
C) Neoplasia, síndrome de Budd-Chiari e 
hipotireoidismo. 
D) Cirrose, trombose de veia porta e 
insuficiência cardíaca. 
QUESTÃO 36 
Homem, 54 anos de idade, apresenta icterícia, 
colúria e acolia fecal há 10 dias. Sem febre ou 
perda de peso. Nega alteração de hábito intestinal. 
Nega comorbidades. Exame físico semalterações, 
exceto icterícia; Exames laboratoriais: Hb: 14,6 
g/dL, Leuco: 9,32 mil/mm3; TGO: 168 U/L; FA: 469 
U/L ; GGT: 678 U/L ; BT: 9,64 mg/dL; BD: 8,5 
mg/dL; Ultrassom de abdome: Vesícula biliar 
repleta de cálculos. Dilatação das vias biliares 
intra e extra-hepática, porém difícil 
caracterização do colédoco distal devido a 
interposição gasosa. Corpo do pâncreas sem 
alterações e difícil caracterização da cabeça. 
Fígado sem alterações. Qual dever ser o próximo 
passo? 
A) Colangioressonância. 
B) Laparoscopia diagnóstica 
C) Papilotomia endoscópica 
D) Colecistectomia com colangiografia. 
QUESTÃO 37 
Mulher de 25 anos de idade vai ao pronto-socorro 
com dor pélvica intensa que se inicio há 2 dias. 
Nega comorbidades. Utiliza, como método 
contraceptivo, preservativo masculino, embora 
faça uso irregular. Sua última menstruação 
ocorreu há 15 dias. Encontra-se em regular estado 
geral, febril (39ºC), normotensa. Ao exame físico, 
observam-se sinais de irritação peritoneal e toda 
região pélvica. Há conteúdo vaginal aumentado, 
amarelado, de odor desagradável. Ao toque, não 
foi possível avaliar os órgãos pélvicos por intensa 
dor ao tentar palpar o útero. À ultrassonografia 
pélvica mostra útero normal, ovário direito com 
imagem anecóica de 10mm e ovário esquerdo 
normal. Com base nesses dados, suspeita-se de: 
A) Abscesso tubovariano. 
B) Endometriose pélvica. 
C) Gravidez ectópica íntegra. 
D) Doença inflamatória pélvica aguda. 
QUESTÃO 38 
Mulher de 22 anos de idade apresenta os seguintes 
resultados de testes para sífilis: — Primeiro teste 
treponêmico: reagente. —Segundo teste 
treponêmico: não reagente. — Teste não 
treponêmico: não reagente. E correto afirmar que 
se trata de amostra: 
A) Reagente para sífilis, com falso negativo 
no teste não treponêmico. 
B) Não reagente para sífilis, com falso-
positivo no primeiro teste. 
C) Não reagente para sífilis, com cicatriz 
sorológica recente. 
D) Reagente para sífilis, com possível 
infecção recente. 
 
 
QUESTÃO 39 
Menina, 2 anos e 6 meses, com 13 kg, previamente 
saudável. Há 5 dias teve quadro de diarreia e 
vômitos com resolução espontânea dos vômitos 
em 48 horas, mas manutenção das fezes líquidas 
com presença de pequena quantidade de sangue 
escuro a partir do terceiro dia. Procurou 
atendimento médico sendo prescrita solução oral 
para hidratação e ceftriaxone IM, 1 vez ao dia, que 
a criança utilizou até ontem com resolução do 
quadro de diarreia no final da primeira semana. 
Hoje a mãe notou a criançapálida, muito 
prostrada e sem urinar há 12 horas. Exame físico: 
criança irritada, chorando com lágrimas, edema 
bipalpebral. Ausculta pulmonar: MV presente e 
simétrico com roncos; FR 25 irpm; ausculta 
cardíaca: 2 BRNF sem sopros, FC 153 bpm; PA 112 x 
50 mmHg. Abdome globoso sem alterações. 
Saturação de oxigênio em oximetria de pulso = 
95%. Exames laboratoriais: hemoglobina = 6,5 
g/dL, hematócrito = 20%, leucócitos = 14.000, 
plaquetas = 70.000, ureia = 66 g/dL, creatinina = 
3,2 g/dL, sódio sérico = 130 mEq/L e potássio 
sérico = 6,0 mEq/L. O comprometimento da 
função renal, nesse cenário diagnóstico, pode ser 
atribuído a: 
A) Glomerulonefrite aguda pós infecciosa. 
B) Nefrite túbulo intersticial por droga. 
C) Síndrome hemolítico-urêmica. 
D) Necrose tubular aguda. 
QUESTÃO 40 
Uma paciente de trinta anos de idade queixa-se de 
leucorreia amarelo esverdeada, associada a odor 
fétido, intenso prurido e à ardência vaginal. Relata 
ter namorado fixo, mas não usa preservativos. Ao 
exame físico especular nota-se um colo uterino 
com aspecto em framboesa. 
Com base nessa situação hipotética, o que se 
espera da da propedêutica complementar para 
confirmar o mais provável diagnóstico? 
A) pH vaginal acima de 4,5, whiff test positivo 
e clue cells na bacterioscopia 
B) pH vaginal acima de 4,5, whiff test 
negativo e hifas e esporos no exame a fresco 
C) pH vaginal acima de 4,5, whiff test positivo 
e presença de protozoário flagelado no exame a 
fresco 
D) pH vaginal abaixo de 4,5, whiff test 
negativo e presença de protozoário flagelado no 
exame a fresco 
 
 
QUESTÃO 41 
O palpar obstétrico pode ser sistematizado por 
uma técnica específica de palpação denominada 
Manobras de Leopold-Zweifel. De acordo com 
essa técnica, enumere os passos na sequência 
correta de realização e marque a alternativa 
correta. 
( ) Procura-se deslizar as mãos a partir do fundo 
uterino em direção ao polo inferior do órgão, 
buscando-se sentir o dorso fetal e as pequenas 
partes ou membros, de um ou outro lado do útero. 
À região dorsal do feto apresenta-se como uma 
superfície resistente e contínua 
( ) O examinador volta suas costas para a cabeça 
da paciente e coloca as mãos sobre as fossas 
ilíacas, deslizando-as em direção à escava pélvica 
e abarcando o polo fetal, que se apresenta. As 
situações que podem ser encontradas são: 
longitudinal, transversa e oblíqua. 
( ) Procura-se apreender o polo entre o polegar e 
o médio da mão direita, imprimindo-lhe 
movimentos de lateralidade que indicam o grau de 
penetração da apresentação na bacia e sua 
mobilidade. 
( ) Delimita-se o fundo do útero com ambas as 
mãos deprimindo a parede abdominal com as 
bordas cubitais. As mãos dispõem-se encurvadas, 
procurando reconhecer, com a face palmar, o 
contorno do fundo do útero e a parte fetal que o 
ocupa. 
A) 1-2-4-3 
B) 1-2-3-4 
C) 3-1-4-2 
D) 2-4-3-1 
QUESTÃO 42 
O mecanismo do parto tem características gerais 
constantes, que variam em seus pormenores de 
acordo com o tipo de apresentação e a morfologia 
da pelve. Considera-se fisiológico aquele que 
ocorre na apresentação cefálica fletida em bacia 
ginecoide. Sobre este mecanismo, marque a 
alternativa correta: 
A) Na insinuação, o ápice do ovoide cefálico 
abaixa do estreito superior para o estreito 
inferior, em movimento turbinal, progredindo 
no seu trajeto descendente. 
B) A descida ou progressão, corresponde à 
passagem da maior circunferência da 
apresentação através do anel do estreito 
superior, ou seja, à fixação da cabeça no estreito 
superior da bacia. 
C) Na rotação interna, após desvencilhar-se, 
a cabeça sofre novo e ligeiro movimento de 
flexão e executa uma rotação, voltando o 
occipital para o lado onde se encontrava na 
bacia. 
D) No desprendimento do tronco, o mesmo 
sofre movimento de flexão lateral para libertar o 
ombro posterior, em seguida, são liberados o 
ombro anterior e o resto do corpo. 
QUESTÃO 43 
O percentual de gestantes que iniciam o pré-natal 
no primeiro trimestre é considerado um indicador 
de avaliação da qualidade da atenção prestada. 
Conforme Gusso et.al (2019), entre os 
omponentes centrais de um adequado 
acompanhamento pré-natal encontram-se: 
I. Estimativa da idade gestacional sem precisão e 
tardiamente; 
II. Identificação de situações de risco e 
complicações; 
III. Avaliação contínua do estado de saúde apenas 
o feto; 
IV. Intervenções que visem a previnir ou a 
minimizar morbidade; 
V. Educação e comunicação com a gestante e sua 
família. 
Analise as sentenças e marque a opção correta: 
A) Apenas os itens II, III, IV estão corretos. 
B) Apenas os itens I, Ill e V estão corretos. 
C) Apenas os itens II, IV e V estão corretos. 
D) Apenas os itens I e III estão corretos. 
QUESTÃO 44 
Maria, 42 anos, vem à consulta de pré-natal 
acompanhada de seu companheiro. Ambos 
negam qualquer problema de saúde, e esta 
primeira gestação foi planejada. Eles realizaram 
exames pré-concepcionais, sendo todos normais. 
A data da última menstruação (DUM) é conhecida, 
porém refere ciclos irregulares. Ao exame físico, 
ela apresenta PA igual a 130 x 82 mmHg, índice de 
massa corporal (IMde 29kg/mº e altura uterina 
compatível com a idade gestacional (IG), calculada 
a partir da DUM (12 semanas). De acordo com 
Gusso et.al (2019), analise o caso e marque 
corretamente: 
A) Em relação às orientações, você como 
médico tranquiliza Maria dizendo que ela não 
tem possibilidade de qualquer indicativo clínico 
de aumento de PA. 
B) Como médico você orienta uma 
alimentação equilibrada e saudável e solicita 
alguns exames adicionais devido à presença de 
critérios de risco para distúrbios hipertensivos. 
C) Você explica que há o risco de pré-
eclâmpsia apenas se Maria estiver com menos 
de 20 semanas de gestação, com a PA acima de 
130 x 90 mmHg e apresentar proteinúria ou 
alterações como edema pulmonar, distúrbios 
cerebrais ou visuais. 
D) Você explica que há Hipertensão crônica 
apenas se Maria apresentar história de 
hipertensão prévia, PA > 120 x 90 mmHg e 
estiver em uso de anti-hipertensivo. 
QUESTÃO 45 
Analise a alternativa que avalia as asserções a 
seguir e a relação proposta entre elas: 
Os cuidados no puerpério devem incluir entre eles 
a avaliação física e observação da mãe e da 
criança; suporte para alimentação e cuidados 
com o recém-nascido (RN); empoderamento da 
família para os cuidados com o bebê; eficiente 
reconhecimento de problemas relacionados ao 
período, os quais devem ser adequada e 
oportunamente avaliados. (GUSSO,2019). 
PORQUE 
É necessário iniciar métodos contraceptivos até 31 
dias após o parto. Ao iniciar método contraceptivo 
após esse período, a mulher deve assegurar-se de 
que não esteja grávida, devendo evitar relações 
sexuais ou usar contracepção adicional até 15 dias 
após o início do progestagênio oral, a menos que 
esteja fazendo uso adequado do método de 
amenorreia da lactação (GUSSO,2019). 
A) A asserção I é uma proposição verdadeira, 
e a II é uma proposição falsa. 
B) As asserções I e II são proposições 
verdadeiras, e a II é uma justificativa da L. 
C) A asserção I é uma proposição falsa, e a Il é 
uma proposição verdadeira. 
D) As asserções I e II são proposições falsas. 
QUESTÃO 46 
Por meio da Portaria nº 1.459, a Rede Cegonha é 
uma estruturação estratégica para implementar 
uma rede de cuidados com a finalidade de 
assegurar às mulheres o direito ao planejamento 
reprodutivo e a atenção humanizada à 
__________, e ao _________ às crianças o 
direito ao nascimento seguro, ao crescimento e ao 
____________. 
Ao lembrar-se da Rede Cegonha complete os 
espaços e assinale a opção correta: 
A) Gravidez, parto e puerpério; 
desenvolvimento saudáveis. 
B) Gestante, pré-natal e puerpério; hábito 
saudáveis. 
C) Gravidez, pré-natal e parto; acolhimento 
saudável. 
D) Gestante, saúde sexual e puerpério; hábito 
saudável. 
QUESTÃO 47 
O Programa Nacional de Imunização se 
consolidou como um dos melhores exemplos degarantia de acesso universal e igualitário à saúde, 
conforme estabelecido pela Constituição de 1988. 
Ao lembrar-se do calendário básico vacinal (2021), 
conforme preconizado pelo Ministério da saúde, 
correlacione as colunas entre o grupo alvo e 
vacina recomendada e assinale a sequência 
correta: 
1. Gestante com 20 
semanas 
( ) Vacina contra 
Febre Amarela 
2. Criança com 9 
meses de idade 
( ) Vacina dTpa 
(adulto) 
3. Menina com 09 
anos ( ) Vacina contra HPV 
4. Adulto de 35 anos 
( ) Vacina contra 
Tríplice Viral 
A) 2, 1, 3 e 4. 
B) 1, 3, 4 e 3. 
C) 3, 4, 1 e 2. 
D) 4, 1, 2 e 3. 
QUESTÃO 48 
A Política Nacional de Atenção à saúde da Criança 
(PNAIStem por objetivo promover e proteger a 
saúde da criança e o aleitamento materno, 
mediante a atenção e cuidados integrais e 
integrados da gestação aos 9 (nove) anos de vida. 
Se estrutura em 7 (sete) eixos estratégicos, com a 
finalidade de orientar e qualificar as ações e 
serviços de saúde da criança no território 
nacional. Identifique quais são os eixos 
estratégicos e julgue em verdadeiro (V) ou falso 
(F): 
( ) Atenção humanizada e qualificada à gestação, 
ao parto, ao nascimento e ao recém-nascido; 
( ) Aleitamento materno e alimentação 
complementar saudável; 
( ) Promoção e acompanhamento do crescimento 
e do desenvolvimento integral; 
( ) Organização das ações e serviços na rede de 
atenção; 
( ) Direito à vida e à saúde. 
Marque a opção correta: 
A) V, F, V, F e V. 
B) V, V, V, F e F. 
C) V, F, F, V e V. 
D) F, V, F, V e F. 
QUESTÃO 49 
“Gostei muito, mesmo, de ter sido visitada. Fiquei 
mais tranquila. Consultei no sexto dia após o 
nascimento do meu bebê. Achei importante ter 
sido questionada sobre como eu estava me 
sentindo, como estava amamentando e quais 
eram os hábitos normais do bebê, principalmente 
de no e de horário livre para amamentação 
(Suzen, 21 anos, mãe de Eduardo, 1 mês e 5 dias).” 
Relacione o relato acima com objetivos da 
primeira visita domiciliar ao recém-nascido e à 
sua família, de acordo com o caderno de atenção 
a saúde da criança (nº33), marque a opção 
correta: 
I. Escutar e não oferecer suporte emocional nessa 
etapa de crise vital da família (nascimento de um 
filho); 
II. Orientar a família sobre os cuidados com o 
bebê; 
III. Identificar sinais de depressão puerperal; 
IV. Promover o aleitamento materno exclusivo até 
o 9º mês de vida; 
V. Identificar sinais de perigo à saúde da criança. 
A) Apenas os itens I, III e IV estão corretos. 
B) Apenas os itens II, IV e V estão corretos. 
C) Apenas os itens I e III estão corretos. 
D) Apenas os itens II, III, V estão corretos. 
QUESTÃO 50 
A criança deve atravessar cada estádio segundo 
uma sequência regular, ou seja, os estádios de 
desenvolvimento cognitivo são sequenciais. Esse 
desenvolvimento apresenta aspectos da criança 
entre O a 10 anos, conforme o caderno de atenção 
à saúde da criança (nº33). Em relação a isso, 
identifique a idade e o marco no desenvolvimento 
e marque corretamente: 
 
A) A criança aos 8 meses realiza preensão 
voluntária das mãos. 
B) Em torno dos 3 meses a criança inicia-se a 
noção de “permanência do objeto”. 
C) A partir do 7º mês o bebê senta-se sem 
apoio. E em torno do 10º mês o bebê fica em pé 
sem apoio. 
D) Entre 2 anos e 2 anos e 6 meses o bebê 
anda sozinho. 
 
GABARITO 
1. A 2. D 3. C 4. A 5. A 
6. B 7. A 8. B 9. C 10. B 
11. C 12. C 13. D 14. B 15. B 
16. B 17. C 18. A 19. C 20. D 
21. B 22. C 23. A 24. B 25. B 
26. D 27. C 28. B 29. D 30. B 
31. D 32. B 33. C 34. D 35. D 
36. A 37. D 38. B 39. C 40. C 
41. D 42. D 43. C 44. B 45. A 
46. A 47. A 48. B 49. D 50. C