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relatório HOSPITAL Bia
Enfermagem
Universidade Federal de São Carlos (UFSCar)
28 pag.
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ASSOCIAÇÃO EDUCACIONAL GALILEU GALILEI
ESCOLA TÉCNICA JOSÉ GOMES
CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM
RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR 
SUPERVISIONADO REALIZADO NO HOSPITAL DE 
SÃO LUIZ GONZAGA- HSLG
Biatriz Rosa da Silva
08
SÃO LUIZ GONZAGA, Outubro de 2013.
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bIATRIZ rOSA DA SILVA
RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR 
SUPERVISIONADO REALIZADO nO HOSPITAL DE 
SÃO LUIZ GONZAGA - hslG
Relatório de Estágio Curricular 
Supervisionado Parcial apresentado à 
Associação Educacional Galileu Galilei – 
Escola Técnica José Gomes, como requisito 
parcial para a obtenção do título de Técnico 
em Enfermagem
Supervisor de Estágio: Ethieli Sulzbacher
 
São Luiz Gonzaga 
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2013
DEDICATÓRIA
Aos meus pais, personagens principais de minha 
existência, pelo amor, pelas angústias, pelo carinho, 
sensibilidade, acalento dispensados no decorrer de 
minha vida. A eles que muitas vezes abriram mão 
de seus sonhos para que eu pudesse realizar os 
meus... Dedico-lhes essa conquista com gratidão.
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AGRADECIMENTOS
Agradeço a Deus pela graça da vida, da sabedoria 
e por tudo o que me foi concedido no decorrer 
dessa etapa. A direção minha supervisora, pelas 
palavras de incentivo, compreensão e paciência. 
Agradeço à direção e equipe de enfermagem do 
Hospital São Luiz Gonzaga pela receptividade e 
colaboração, bem como aos clientes pela confiança 
e oportunidade.
SUMÁRIO
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1 INTRODUÇÃO ................................................................................................ 05
2 OBJETIVO ......................................................................................................
2.1 Objetivo Geral ..............................................................................................
2.2 Objetivos Específicos...................................................................................
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3 LOCAL DE REALIZAÇÃO DE ESTÁGIO.......................................................
3.1 Histórico da instituição.................................................................................. 
3.2 Infra-estrutura ..............................................................................................
3.3 Missão .........................................................................................................
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4 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS................................................................... 12
5 CONSIDERAÇÕES FINAIS ...........................................................................
6 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ..............................................................
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7 APÊNDICE .....................................................................................................
APÊNDICE A: Estudo de Caso 
7.1 Histórico do Paciente ...................................................................................
7.2 Sinais Vitais .................................................................................................
7.3 Evolução de Enfermagem ...........................................................................
7.4 Problemas de Saúde identificados ..............................................................
7.5 Prescrição Médica .......................................................................................
7.6 Estudo das medicações ..............................................................................
7.7 Cuidados gerais de Enfermagem ...............................................................
7.8 Definição da Doença ...................................................................................
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7.9 Sinais e Sintomas ........................................................................................
7.10 Fatores de Risco/ Causas .........................................................................
8 ANEXOS .........................................................................................................
26
29
1 INTRODUÇÃO
A Enfermagem é uma arte; e para realizá-la como arte, requer 
uma devoção tão exclusiva, um preparo tão rigoroso, quanto a obra de qualquer 
pintor ou escultor; pois o que é tratar da tela morta ou do frio mármore comparado 
ao tratar do corpo vivo, o templo do espírito de Deus? É uma das artes; poder-se-
ia dizer, a mais bela das artes! (Florence Nightingale).
Henderson (1966) descreve a função da enfermagem como: "ajudar o 
indivíduo, saudável ou doente, na execução das atividades que contribuem para 
conservar a sua saúde ou a sua recuperação, de tal maneira, devendo 
desempenhar esta função no sentido de tornar o indivíduo o mais independente 
possível, ou seja, a alcançar a sua anterior independência". Segundo essa 
perspectiva, o enfermeiro deve ajudar o paciente na satisfação das suas 
necessidades, apelando para o auto-cuidado e, em caso algum, substituir a 
pessoa nas atividades que ela possa realizar pessoalmente.
O principal objetivo do Técnico em enfermagem é poder promover através 
de sua atuação perseverante e cuidadosa, a conservação e restabelecimento da 
saúde do paciente enfocando diversas áreas, deve usar da sua habilidade pessoal 
e profissional, assim como deve ter a percepção e a sensibilidade de poder se 
antecipar aos fatos e poder perceber a ansiedade, preocupação e necessidades 
do paciente. FONTE: http://www.ead.fea.usp.br (adaptado).
Segundo MARTINS (2003) o trabalho dos técnicos de saúde nas 
organizações hospitalares desenvolve-se em diversas especialidades médicas. A 
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presença dos enfermeiros distribuídos por essas especialidades é de vital 
importância. Isso ocorre desde as especialidades ambulatoriais, passando pela 
unidade de emergência, unidades de internação e por fim os centros cirúrgicos. 
Para concluir a formação de um técnico em enfermagem é 
necessário o estágio, que é um dos momentos mais importantes para a formação 
profissional. É nesse momento que o futuro técnico em enfermagem tem 
oportunidade de entrar em contato direto com a realidade da área no qual será 
inserido, além de concretizar as teorias adquiridas nas observações de 
determinadas práticas específicas e do diálogo com profissionais mais 
experientes. Além disso, o estágio deve se supervisionado isto é, todas as 
funções exercidas devem ser acompanhadas por um supervisor que explicará 
procedimentos, corrigirá se necessário e avaliará todas as práticas 
desempenhadas pelo estagiário. Desta forma, define-se o estágio como o eixo 
central para a formação de bons técnicos em enfermagem, pois é através dele 
que o profissional conhece os aspectos indispensáveis para a construção da 
carreira, da identidadee dos saberes do dia a dia, tronando-se etapa 
imprescindível para o profissional estar apto a exercer suas funções. 
(ARGERAMI, 2003)
Estágio realizado no Hospital São Luiz Gonzaga na Unidade 
2, dedicada aos cuidados gerais, nos dias 16, 17, 18, 19, 23, 24, 25, 26, 27 no 
turno da tarde das 13h00min horas às 19h00min horas e dia 28 pela parte da 
manhã das 07h00min às 13h00min (10 dias) com um total de 60 horas.
Este estágio foi prestado para aperfeiçoar os conhecimentos 
adquiridos em aulas praticas e teóricas e para complementar o entendimento 
necessário na área de cuidados gerais com a saúde.
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2 - OBJETIVOS
1. Objetivo Geral
Prestar assistência de enfermagem em programas de proteção, de 
recuperação e de reabilitação da saúde, visando á satisfação das necessidades 
básicas do paciente, podendo ser o momento do aluno colocar em prática a teoria 
recebida em sala de aula, desenvolvendo técnicas específicas, com o 
acompanhamento do professor supervisor.
2.2 Objetivos Específicos
•Prestar cuidados de conforto e higiene pessoal, transmitindo-lhe 
tranquilidade e segurança.
•Auxiliar o paciente na alimentação.
•Verificar sinais vitais e desenvolver evolução usando as técnicas de 
enfermagem para o atendimento de suas necessidades.
•Administrar medicamentos orientando sempre o paciente sobre o que está 
realizando com o mesmo.
•Realizar curativos demonstrando habilidade no desenvolvimento de todas 
as técnicas básicas específicas do Técnico em Enfermagem.
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3 LOCAL DE REALIZAÇÃO DE ESTÁGIO
Razão Social: Hospital São Luiz Gonzaga
CNPJ: 97.081.756/0001-44
Telefone: (55) 3352-8900
Endereço: Rua General Portinho - 1425
Bairro: Centro 
Cidade: São Luiz Gonzaga 
CEP: 97800-000
Nome do Responsável Legal: Iria Diedriche
Função/Cargo: Administradora
Nome do Supervisor de Estágio: Ethiele Sulzbacher
Número do Registro: 319.659
E-mail de contato: ethielesulzbacher@hotmail.com
3.1 Histórico da Instituição
 
O Hospital são Luiz Gonzaga era um sonho do projeto Raimundo Gomes 
Neto, tanto que, durante a sua gestão, foi idealizado o seu projeto e Cia. 
Construtora são-luisense, que tinha como diretor técnico José Carlos Medaglia e 
na época era definido pelo mesmo como “magnífico em suas linhas 
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arquitetônicas, obedecendo aos mais modernos requisitos de técnica hospitalar”. 
Mas o sonho somente começou a tornar-se realidade na gestão do prefeito 
seguinte, Gustavo Langsh. No dia 24 de março de 1941, o então prefeito 
convocou para uma reunião na casa rural, para a criação de uma sociedade com 
o objetivo da construção de um Hospital de Caridade.
O Projeto da construção da casa de saúde foi muito bem aceito pela 
comunidade, na mesma ocasião foi definida a diretoria que ficaria encarregada 
em dar continuidade ao projeto.
O Hospital de Caridade São Luiz Gonzaga foi orçado em 450 contos de 
réis, e Raimundo Gomes Neto teve uma participação efetiva na construção do 
Hospital, já que, em proposta de Plínio Moreira, o mesmo foi aclamado como 
sócio benemérito, além do prefeito Gustavo Langsh.
Mas para que o Hospital pudesse se concretizar, uma grande campanha foi 
realizada no município, quando aquelas famílias de maior poder econômico 
colaboraram com a quantia de cinco contos de réis, um valor considerável para a 
época. Através dessas doações, surgiram os primeiros sócios devido ao gesto de 
solidariedade, esses sócios foram, Beltrão Brustolini, João Câncio Martins, 
Waldomiro Bastos, Margarida de Souza (viúva de Bento Soeiro de Souza, que 
também doou parte do terreno para a construção da Casa de Saúde), 
Gomercindo de Medeiros E Jose Thomas Zeilmann.
Ainda colaboraram com cinco contos de réis, Felisberto Antunes de Souza, 
Ramão Fabrício da Silva, Horizontina Fontoura Coimbra, Marechal Terra e 
Modesto Ferreira de Moraes. Após 3 meses da fundação do Hospital, já eram 45 
os sócios beneméritos.
 O solo de São Luiz Gonzaga é testemunho da coragem, da tenacidade de 
um povo que, tanto no passado como no presente, destaca-se no cenário da 
história.
Esforços, lutas, sonhos, esperanças, sentimentos que jogados ao tempo 
fizeram surgir obras humanitárias de cunho social como o Hospital São Luiz 
Gonzaga.
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Na data de 25 de junho de 1941, foi realizado o lançamento de sua pedra 
fundamental do Hospital São Luiz Gonzaga, entidade filantrópica, de Utilidade 
Pública Municipal, Estadual e Federal, referencia para sete Municípios como 
Bossoroca, Dezesseis de Novembro, Pirapó, Roque Gonzáles, Santo Antonio das 
Missões, São Nicolau e São Luiz Gonzaga perfazendo um total de 75.000 
habitantes. 
O Hospital São Luiz Gonzaga conta hoje com uma equipe de 124 
colaboradores, entre os quais se destacam administrador, contador, enfermeiras, 
farmacêutico, nutricionista, técnicos, auxiliares e entre outros; o seu corpo clínico 
é formado por 36 profissionais médicos que atuam nas seguintes especialidades: 
Clinica Médica, Cirúrgica Geral, Cirurgia Plástica, Cirurgia Vascular, Pediatria, 
Cardiologia, Ginecologia, Obstetrícia, Traumatologia, Anestesiologia, Neurologia, 
Oftalmologia, Otorrinolaringologia, Dermatologia, Radiologia, Gastroenterologia, e 
Urologia.
A Equipe do Hospital está em constante busca de aperfeiçoamentos 
desenvolvendo trabalhos internos através da “Educação Continuada” e visitações, 
cursos, palestra para cada dia melhor atender a população.
A Equipe do Hospital São Luiz Gonzaga sabe que cuidar da saúde de 
alguém exige competências, habilidades técnicas, mas isso não é tudo: é preciso 
estar comprometido com a vida das pessoas, tendo a clareza da importância de 
se pensar e reorganizar o sistema de saúde a partir dos valores, desejos e reais 
necessidades dos nossos usuários.
Neste sentido, o Hospital São Luiz Gonzaga, apesar de todos os problemas 
enfrentados pelos hospitais, tem procurado oferecer aos seus usuários um 
atendimento de qualidade e participativo, assegurando sempre o acesso universal 
e igualitário dos serviços e ações, partindo-se do princípio de que a saúde é um 
direito fundamental do ser humano.
3.2 Infra-estrutura 
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→ Ambulatório/ Emergência
→ Unidade 01
→ Unidade 02
→ Unidade 03
→ Unidade 04
→ Unidade 05
→ Centro cirúrgico 
→ Centro obstétrico
→ Agência transfusional
→ Central de material e esterilização
→ Setor administrativo
→ Enfermagem
→ Farmácia 
→ Nutrição
→ Higienização
→ Manutenção
3.3 Missão 
Atender as necessidades dos usuários aprimorando nossos serviços, prosperando 
como organização autossustentável e proporcionando retorno na qualidade de 
vida da comunidade local e microrregional.
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4 DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS
› Verificação de sinais vitais: A Pressão Arterial, a Temperatura, a 
Respiração e o Pulso estão relacionados entre si e indicam a presença de vida, 
por isto são designados por sinais vitais, alteram-se conforme mudanças no 
organismo humano. São parâmetrosindispensáveis na investigação diagnóstica 
e fazem parte obrigatória do exame clínico. Devem ser verificados em todas as 
idades. (CHAVES, 2010).
› Realizado Oximetria: A oximetria é um exame não invasivo que serve 
para medir a quantidade de oxigênio no sangue. Este exame é usado, com 
frequência nos hospitais, para monitorar os sinais vitais do paciente internado. 
(SANTOS, VIANA, 2012).
› Realizado teste HGT: O teste de glicemia possibilita conhecer os níveis 
de glicemia durante o dia, em momentos que interessam para acompanhar e 
avaliar a eficiência do plano alimentar, da medicação oral e principalmente da 
administração de insulina, assim como orientar as mudanças no tratamento. 
(PALMIERI, 2010).
› Realizado aprazamento das medicações: O aprazamento e utilizado 
para melhor racionalizar o nosso serviço, e melhor atender o paciente, apesar de 
ser bem mais organizado. (PALMIERI, 2010).
› Realizado Curativo Oclusivo: Não permite a passagem de ar ou de 
fluidos, sendo uma barreira contra bactérias. Ele veda a ferida, criando ambiente 
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úmido favorável, promove isolamento térmico e de terminações nervosas e 
impede a formação de crostas. (FERNANDES, DAHER, 2006).
› Instalação de Nebulização: Método utilizado para administração de 
fármacos ou fluidificações de secreções respiratórias. Utiliza um mecanismo 
vaporizador através do qual se favorece a penetração de água ou medicamentos 
na atmosfera braquial. (APS: CUIDADOS GERAIS II. Profª. Ethieli Sulzbacher, 
2013).
› Instalação de Dieta via Sonda Nasogástrica: Realizada para alimentar 
pacientes acamados com algum comprometimento no aparelho digestório ou que 
não tenha possibilidade de alimentação via oral. (CARMAGNANI, TANAKA, 2009).
› Administração de medicamento via Endovenosa: É a administração de 
medicamento diretamente na corrente sanguínea através de uma veia. A 
administração pode variar desde uma única dose até uma infusão contínua. 
(FERNANDES, DAHER, 2006).
› Administração de medicamento via Subcutânea: É a administração de 
medicamentos no tecido subcutâneo (hipoderme), ou seja, entre a pele e o 
músculo. (SANTOS, VIANA, 2012).
› Administração de medicamento via Oral: É a administração de 
medicamento através da cavidade bucal para auxilio no tratamento, utilizando o 
trato gastrintestinal para absorção, é segura e não requer técnica estéril na sua 
preparação, não é indicada em clientes apresentando náuseas, vômitos, 
dificuldade de deglutição, ou estejam em jejum para cirurgia. Pacientes em uso de 
Sonda Nasogástrica (SNG) ou Sonda Nasoenteral (SNE) as medicações VO 
devem ser administradas através das mesmas. (CARMAGNANI, FAKIH 2009).
› Administração de medicamento via Intramuscular: A administração via 
intramuscular permite que você injete o medicamento diretamente no músculo em 
graus de profundidade variados. É usado para administrar suspensões e soluções 
oleosas, garantindo sua absorção em longo prazo. (CARMAGNANI, FAKIH 2009).
› Realizado Punção venosa: Procedimento que se caracteriza pela 
introdução de um dispositivo no interior do vaso venoso, podendo ou não ser 
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fixado à pele, e que requer cuidados e controle periódico, em caso de sua 
permanência. (REVISTA LATINO-AM ENFERMAGEM 2005 maio-junho).
› Realizado Banho de leito: Para proporcionar higiene e conforto ao 
paciente acamado e manter a sua integridade. (CARMAGNANI, TANAKA, 2009).
› Realizado Troca de fraldas: Para proporcionar o bem estar e conforto ao 
paciente e para mantê-lo dignamente higienizado. (CARMAGNANI, TANAKA, 
2009).
› Realizado Troca de Lençóis: Normalmente é realizado após o banho do 
paciente para proporcionar mais conforto e bem estar. (CARMAGNANI, TANAKA, 
2009).
› Realizado preparo e encaminhamento de óbito ao necrotério: Para 
evitar perda de secreções durante o funeral e posicionar o corpo para que não 
fique rígido em posição que fira a dignidade do paciente. (CARMAGNANI, 
TANAKA, 2009).
› Observação de Sondagem nasoentérica: É uma técnica onde a sonda 
é colocada pelo nariz e chega até o intestino (por isso a expressão enteral, que 
provém de intestino). Ela leva alimento que deve ser o mais simples possível em 
sua composição visto que ao chegar no intestino uma grande parte do processo 
digestivo já deveria ter sido realizado. (PALMIERI, 2010).
› Observação de Sondagem vesical de demora: É o meio médico 
encontrado para proporcionar ao paciente com retenção urinária uma forma de 
eliminação. A técnica é totalmente asséptica, se prioriza o cuidado com a 
contaminação para prevenir infecções. (PALMIERI, 2010).
› Evolução do Paciente: É a prática aonde se registra todos os 
procedimentos e auxílios prestados, a evolução se encontra juntamente do 
prontuário e é através dessas anotações que os demais profissionais técnicos, 
enfermeiros e médicos têm conhecimento sobre quais procedimentos foram 
realizados com o paciente. (CARMAGNANI, TANAKA, 2009).
5 CONSIDERAÇÕES FINAIS
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Concluindo o estágio percebi a importância deste para a 
minha formação, foi uma experiência maravilhosa que não vou esquecer, 
juntamente com a equipe interagimos com os pacientes, nos dedicamos a eles 
aplicando nossos conhecimentos obtidos nas aulas e adquirimos ainda mais 
conhecimentos para a vida. 
Tivemos a oportunidade de constatar o conceito de Florence 
Nightingale que diz que a Enfermagem é uma arte; e para realizá-la como arte, 
requer uma devoção tão exclusiva, um preparo tão rigoroso, quanto a obra de 
qualquer pintor ou escultor; pois o que é tratar da tela morta ou do frio mármore 
comparado ao tratar do corpo vivo, o templo do espírito de Deus? É uma das 
artes; poder-se-ia dizer, a mais bela das artes! 
Através dessa etapa percebemos a realidade do trabalho 
cotidiano de um técnico em enfermagem e vivenciamos suas dificuldades. Muitas 
vezes, por exemplo, o paciente está muito fraco e nervoso devido ao seu estado 
de saúde e o técnico deve ter compreensão, gentileza e bondade no coração para 
entender a situação e se colocar no lugar da pessoa para fazer a coisa certa.
Creio que eu tenha feito um bom trabalho no estágio apesar de 
algumas vezes ter cometido alguma falta e precisado revisar o material de aula e 
recorrer à supervisora para tirar minhas dúvidas, pois a prática é bem mais 
abrangente que a teoria, ela nos da uma maior ideia para o nosso 
aperfeiçoamento. Mesmo tendo algumas dificuldades, foi gratificante poder ajudar 
e incentivar as pessoas na sua recuperação, principalmente no momento da alta 
hospitalar em que os próprios pacientes manifestaram a nossa importância no tal 
momento. 
Entretanto, reconheço que muitas vezes me senti incapaz diante 
de certas situações, mas com o incentivo dos colegas exerci todas as práticas da 
melhor maneira que consegui e aprendi que não posso nunca desistir de ajudar 
em tudo o que tiver em meu alcance.
5 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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SULZBACHER, E. Cuidados Gerais II. São Luiz Gonzaga, 2012. (Apostila).
CARMAGNANI, Maria. Procedimentos de Enfermagem: Guia Prático. 1ªed. Rio de 
Janeiro - RJ: Editora Guanabara Koogan S.A, 2009;
VIANA, Dirce. Manual de Cálculos e Administração de Medicamentos. 4ªed. São 
Caetano do Sul - SP: Yendis Editora, 2011;
SANTOS, Viviane, VIANA, Dirce. Fundamentose práticas para estágio em 
enfermagem. 4ªed. São Caetano do Sul – SP: Yendis Editora, 2012; 
AME 2007/2008, Dicionário de Administração de Medicamentos na Enfermagem: 
2007/2008. 50 ed, Rio de Janeiro; editora EPUB, 2007-2008;
AME 2009/2010, Dicionário de Administração de Medicamentos na Enfermagem: 
2009/2010. Ed. Ouro, São Paulo; editora EPUB, 2009-2010;
DUARTE, G. Revista latino-am enfermagem, 2005 maio-junho;
KRUSE MHL. Enfermagem Moderna: a ordem do cuidado. Revista Brasil 
Enfermagem; 59(esp): 406-10, 2006. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/
reben/v59nspe/v59nspea04.pdf> Acesso em: 16 out. 2013.
USP. Universidade de São Paulo, 1934 - 2013. Apresenta texto sobre fatores 
desmotivacionais ocasionados pelo estresse de Enfermeiros em ambiente 
hospitalar. Disponível em: http://www.ead.fea.usp.br/semead/8semead/resultado/
trabalhosPDF/377.pdf Acesso em: 16 out. 2013.
Disponível em: < http://portaldocoracao.uol.com.br/doencas-cardivasculares
Prof. Doutor Carlo Bourbon Parma> Acesso em: 25 set. 2013;
< http://cuidedeseucoracao.wordpress.com/2007/11/30/edema-agudo-do-pulmao> 
Acesso em: 25 set. 2013;
< http://www.mdsaude.com >Acesso em: 25 set. 2013;
< http://www.tuasaude.com/edema-pulmonar-agudo>Acesso em: 25 set. 2013;
<http://concursoparaenfermagem.blogspot.com.br/2010/05/vias-de-administracao-
de-medicamentos.html >Acesso em: 25 set. 2013;
< http://estagiouan.blogspot.com.br >Acesso em: 25 set. 2013;
< http://www.hslg.com.br >Acesso em: 25 set. 2013;
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7 APÊNDICE
APÊNDICE A: ESTUDO DE CASO
7.1 Histórico do Paciente
N.S.S. Paciente do sexo feminino, 49 anos, casada, natural de Bossoroca 
residente deste mesmo município da entrada ao ambulatório dia 24/09/2013 
apresentando histórico de dispnéia e hipertensão. Referiu dispnéia intensa, foi 
internada na unidade 2 do Hospital São Luiz Gonzaga por este mesmo motivo e 
logo diagnosticada com Edema Agudo de Pulmão. Faz uso domiciliar de captopril 
de ação prolongada e hidroclorotiazida, para tratamento de hipertensão arterial 
sistêmica. Paciente diz ser parcialmente dependente, já teve hospitalizações 
anteriores por este mesmo motivo, não faz uso de álcool, fumo ou quaisquer 
outros tipos de drogas, pratica atividades físicas eventualmente e aparenta ter 
uma boa higiene. Comunica-se normalmente. Não evacua com facilidade, pois 
tem problema de constipação, faz uso de laxantes e enêma dependendo da 
gravidade, está com retenção urinária e tem apoio de Sonda Vesical de Demora. 
Encontra-se lúcida e orientada. Refere dor torácica, dormência e frio nas 
extremidades. Apresenta complicações no sistema respiratório como dispnéia 
intensa, quando passado a crise tem o ritmo de respiração taquipinéico. Sente 
náuseas frequentemente, o abdômen é flácido. Esta com a pele corada, com 
umidade e temperatura normais.
7.2 Sinais vitais:
TA: 240/100 mm Hg
FC: 90bpm
FR: 24 rpm
TAX: 36ºC
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7.3 Evolução de enfermagem:
Paciente no leito lúcida, orientada, verbalizando, deambulando, corada, 
mantém acesso venoso com cateter em membro superior esquerdo, sonda vesical 
de demora, aceitou a dieta oferecida, sinais vitais verificados, hipertensa e 
taquipnéica, urinou mas não evacuou até o momento.
7.4 Problemas de Saúde identificados:
- Hipertensão;
- Dispnéia;
- Retenção urinária;
- Tosse improdutiva.
7.5 Prescrição Médica:
 DIETA
1- Hipossódica SND
 CUIDADOS FREQUÊNCIA
2- Controle dos Sinais Vitais Rotina
3- Cateter Heparinizado Continuo
4- Oximetria 8/8h
5- Cabeceira elevada 45° Manter
6- Sonda Folly Atenção
MEDICAMENTOS VIA FREQUÊNCIA
7- Tylenol 750mg CP, SN VO 0/0h
8- Plasil 5mg/ml AMP, SN EV 0/0h
9- Capoten 50mg CP- 1CP VO 12/12h
10-Aldactone 50mg CP - 1CP VO 8/8h
11-AAS 100mg CP - 3CP VO 24/24h
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12-Sinvastatina 40mg CP - 1CP VO 24/24h
13-Clopidogrel 75mg CP - 1CP VO 24/24h
14-Liquimini subcutâneo 5000 UI/025 ml – 1AMP SC 8/8h
OXIGÊNIO VIA FREQUENCIA
15-Oxigênio Óculo 
Nasal
Contínuo por 
24h, fluxo 2L/m.
REQUISIÇÃO DE EXAMES
16-Hemograma completo
17-Creatinina
18-Ureia
19-Potássio
20-Glicose
21-Creatinofosfoquinase CPK
22-Creatinofosfoquinase MB
23-Eletrocardiograma
7.6 Estudo das Medicações:
TYLENOL: CP 750mg, 1 CP, SN – VO 0/0h
 Analgésico e antitérmico- Anatyl, Cyffenol, Dôrico, Fervex, Paracetamol, Termol, 
Trifen, Unigrip.
# Apresentação: Comprimidos de 125, 250, 325, 500, 650 ou 750 mg. Frascos 
com 10 ml(100 ou 200 mg/ml), 15ml (200 mg/ml) ou 20ml(100 mg/ml) de solução 
oral (gotas). Sachês de 5g (500 mg) (sabores mel e limão). Frascos com 160/5 ml 
de suspensão (infantil). Envelopes com 5g (500mg) de pó para solução oral.
# Indicação: Dor leve à moderada, febre.
# Reações adversas: 
Dermatológicas: rash, urticária.
Gl: necrose hepática (superdosagem)
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#Contra indicações: hipersensibilidade prévia. Algumas formulações contem 
álcool, aspartama, sacarina, açúcar ou tartrazina e devem ser evitados em 
pacientes com hipersensibilidade ou intolerância a estas combinações.
PLASIL: 5mg /ml AM SN- EV 0/0h.
Pro cinético, antiemético- Metoclopramida, arstopramida, enzilon, eucil, 
metoclosan, metoplamin, plamivon.
Apresentação: Comprimidos de 10mg, ampolas com 2 ml, frascos com 120 ml de 
xarope, supositórios de 5mg, frasco com 10mgde solução oral (gotas).
Indicação: Prevenção do vomito após quimioterapia, exames radiológicos do trato 
GI, gastroparesia diabética, náuseas ou vomito pós operatório, tratamento de 
soluços.
Contra-indicação: Hipersensibilidade, hemorragia GI, epilepsia.
Reações adversas: CV: hipertensão 
GI: náuseas, diarreia 
SNC: Inquietação, sonolência, insônia, tontura, ansiedade.
CAPOTEN: 50mg CP- 1CP
Hipotensor arterial e vasodilatador coronariano - captopril, capotrat, captolin, 
captomed, captotec, captopron, hipotem.
Apresentação: Comprimidos de 12,5mg, 25mg ou 50mg
Indicação: Hipertensão, insuficiência cardíaca.
Contra indicação: Hipersensibilidade, ICC, gestação ou lactação.
Reações adversas: CV; ICC, taquicardia, hipotensão, angina.
GI: Irritação renal, proteinúria, síndrome nefróticas.
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Respiratória: Tosse seca e persistente.
SNC: Anorexia, tontura, febre, hipercalemia.
GI: Constipação, diarreia, boca seca, dispepsia, náuseas, vomito.
SNC: Tontura, encefalopatia, insônia, nervosismo.
ALDACTONE: 50mg CP-1CP, VO 8/8h
Diurético poupador de potássio - Espironolactona, aldosterin, spiroctan.
Apresentação: Comprimidos de 25mg, 50mg ou 100mg.
Indicação: Neutraliza a perda de potássio causada por outros diuréticos, usado no 
tratamento de edemas ou hipertensão, controle da ICC.
Conta indicação: Hipersensibilidade, hopercalemia, insuficiência renal.
Reações adversas: CV: arritmia
GI: irritação
SNC: Tontura, confusão mental, cefaléia.
AAS: CP 100mg, 3CP, VO 24/24h
Analgésico, antiagregante plaquetário, antiinflamatório não-esteróide, antitérmico, 
anti-reumatico – Ácido Acetilsalicílico, Aspirina, Prevent, Bufferin, Somalgin.
# Apresentação: Comprimidos de 81mg, 85mg, 100mg, 325mg ou 500mg.
# Indicação: Angina pectoris instável, profilaxia do IAM e apóscirurgia arterial, 
Acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI), Trambose dos vasos coronarianos, 
trombose venosa e embolia pulmonar.
# Reações Adversas: 
Dermatológicas: rash;
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GL: náusea, vômito, desconforto GI, sangramento oculto;
Hematológicas: Tempo de sangramento prolongado, hematoma;
Hepáticas: Disfunção hepática;
Otorrinolaringológicas: Zumbido, perda de audição;
Outras: Síndrome de Reye.
# Contra indicações: Hipersensibilidade. Úlcera ou sangramento GI. Crianças e 
adolescentes com varicela, gestação.
SINVASTATINA: 40mg CP-1CP, VO 24/24h
Antilipêmico - clinfar, cordiron, sinvalip, sinvacor, sinvastacor, sinvastamed, sinvaz, 
vaslip, vastatil, zocor.
Apresentação: Comprimidos de 5mg, 10mg, 20mg, 40mg ou 80mg. comprimido 
revestidos de 5mg,10mg,10mg ou 20mg.
Indicação: Auxiliar na terapia dietética no controle da hipercolesterolêmica 
primária, na diminuição dos lipídeos /colesterol para diminuir o risco de infarto 
miocárdio e as sequelas do AVC.
Contra indicação: Hipersensibilidade, doenças hepáticas ativa, gestação, 
lactação.
Reações adversas: Endócrinas: impotência 
GI: Cólica abdominal, constipação, diarreia, azia, dispepsia, náuseas.
SNC: Tontura, cefaléia, insônia, fraqueza.
CLOPIDOGREL: 75mg CP- 1CP, VO 24/24h
Antiagregante plaquetário - incover, plavix.
Apresentação: comprimidos de 75mg
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Indicação: Redução dos eventos ateroscleróticos (IAM, AVC e morte cerebral) 
infarto do miocárdio recentes ou doenças arterial periférica estabelecida.
Conta indicação: Hipersensibilidade, gestação, lactação, pós-operatório.
Reações adversas: GI: náuseas, dor, gastrite, constipação, diarreia, sangramento.
SNC: Cefaléia, tontura, fraqueza, síncope.
LIQUEMINE: 5000UI/025 ml-1AM, SC 8/8h
Anticoagulante - heparina, heptar, actparin, heparina, disotron.
Apresentação: Ampolas com 0,25ml, frasco-ampolas com cinco ml de solução 
injetável.
Indicação: Tromboembolismo venoso, embolia pulmonar, fibrilação atrial com 
embolização, coagulopatias consuntivas agudas e crônicas.
Contra indicação: Hipersensibilidade, trombocitopenia, hemorragia, pós-
operatório.
Reações adversas: Dermatológicas: Alopecia.
GI: Hepatite medicamentosa.
Hematológicas: sangramento, anemia, trombocitopenia.
Locais: dor.
7.7 Cuidados de Enfermagem:
- Verificar Sinais Vitais;
- Trocar lençóis;
- Administrar Medicamentos;
- Instalar O₂;
- Cuidado com O2 08 2 umidificado;
- Cuidar validade dos equipos e cateteres;
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- Cuidados com a sonda vesical;
- Atentar para PA.
7.8 Definição da Doença:
EDEMA AGUDO DE PULMÃO
O edema pulmonar agudo, também chamado de edema agudo do pulmão 
(EAP), é uma emergência médica causada pelo extravasamento de água dos 
vasos sanguíneos para o tecido pulmonar, tornando a respiração difícil. O EAP 
possui o mesmo mecanismo fisiopatológico de qualquer edema em nosso corpo, 
ocorrendo sempre que há extravasamento de água dos vasos sanguíneos para 
algum tecido. 
Ao contrário do que se pode imaginar, os nossos vasos sanguíneos não 
são tubos impermeáveis, eles apresentam poros que permitem a saída e entrada 
de células, bactérias, proteínas e água.
O aumento da pressão dentro dos vasos sanguíneos » Quando a pressão 
fica muito elevada dentro dos vasos do pulmão, a água do sangue tende a “sorar” 
através dos poros, indo se acumular dentro do tecido pulmonar, principalmente 
nos alvéolos, que são as estruturas que realizam as trocas gasosas e o aumento 
nos poros dos vasos sanguíneos, tornando-os mais permeáveis, o que facilita o 
extravasamento de água.
A água no pulmão impede a oxigenação do sangue e funciona basicamente 
como um afogamento, se não tratado a tempo, fatalmente levará à parada 
cardiorrespiratória.
7.9 Sinais e Sintomas:
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Dependendo da causa, o quadro de edema pulmonar pode se desenvolver 
lentamente ou de modo súbito, este último chamado de edema agudo do pulmão.
Nos pacientes que vão acumulando líquido no pulmão de forma lenta e 
progressiva, os sintomas do edema pulmonar começam com intolerância aos 
esforços, cansaço (mesmo em repouso), falta de ar quando se deita, havendo 
necessidade de usar pelo menos dois travesseiros para dormir, edemas nos pés 
e tornozelos e chiado no peito. Esse quadro é típico nos pacientes com 
insuficiência cardíaca, que apresentam piora gradual da função do coração e 
progressiva congestão pulmonar.
Se este mesmo paciente descrito acima apresentar um fator de 
descompensação da sua insuficiência cardíaca, como um infarto, um pico 
hipertensivo ou mesmo um infecção grave, o coração subitamente se torna 
incapaz de bombear adequadamente o sangue para o corpo, havendo, então, um 
quadro agudo de retenção de líquidos no pulmão. Neste caso, os sintomas do 
edema agudo pulmonar são intensa falta de ar, sensação de afogamento, 
agitação, tosse com secreção espumosa, incapacidade em se deitar e taquicardia 
(coração acelerado).
7.10 Fatores de Risco / Causas:
As principais causas são:
1. Insuficiência Cardíaca Congestiva: O lado esquerdo do coração é o 
responsável por bombear o sangue rico em oxigênio em direção ao corpo. Depois 
de nutrir todos os tecidos, o sangue, agora pobre em oxigênio e rico em gás 
carbônico, retorna ao lado direito do coração, sendo imediatamente bombeado em 
direção aos pulmões. Nos pulmões, o sangue é novamente oxigenado e retorna 
para o lado esquerdo do coração, onde será bombeado em direção ao resto do 
corpo, reiniciando o processo. Quando o lado esquerdo do coração torna-se fraco, 
ele passa a ter dificuldade para bombear adequadamente o sangue para o resto 
do corpo. Como é o lado esquerdo do coração o responsável por bombear o 
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sangue vindo dos pulmões, quando a bomba cardíaca falha, há um 
congestionamento, provocando um acúmulo de sangue nos vasos pulmonares. 
Esta congestão causa um aumento da pressão sanguínea dentro dos vasos 
pulmonares, favorecendo o extravasamento de água.
Na insuficiência cardíaca, o edema pulmonar se desenvolve lentamente a 
não ser que haja algum fator que desencadeie uma piora aguda da função do 
coração.
2. Infarto agudo do miocárdio: O infarto agudo do miocárdio, chamado 
popularmente de ataque cardíaco, pode causar edema pulmonar caso haja 
necrose de uma grande área do músculo cardíaco do lado esquerdo do coração, 
levando a uma insuficiência cardíaca súbita. Se grande parte músculo cardíaco 
morre, o coração torna-se incapaz de bombear o sangue adequadamente, 
provocando retenção deste nos pulmões. O edema agudo do pulmão é um dos 
possíveis sintomas de um infarto cardíaco.
3. Crise hipertensiva: O aumento da pressão arterial costuma ser uma frequente 
causa de edema agudo do pulmão, principalmente nos pacientes que já possuem 
algum grau de insuficiência cardíaca. Em situações normais, o coração do 
paciente com insuficiência cardíaca moderada pode ainda ser capaz de bombear 
o sangue adequadamente. Porém, basta uma elevação súbita na pressão arterial 
para que haja um aumento na resistência ao fluxo do sangue, exigindo um maior 
trabalho do músculo cardíaco. Alguns pacientes não possuem um coraçãoapto a 
trabalhar contra uma pressão arterial alta, o que leva à congestão pulmonar.
4. Doença das válvulas do coração: Se o paciente possui uma doença das 
válvulas do coração esquerdo, isto é, da válvula aórtica ou mitral, o coração pode 
ter dificuldades em bombear o sangue através delas. A estenose aórtica e a 
estenose mitral são lesões da válvula que atrapalham a sua abertura. Se a válvula 
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cardíaca não abre corretamente, o sangue não pode ser drenado através dela, 
causando a congestão pulmonar.
8 ANEXOS
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