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Hormônios contra regulatórios DM gestacionalDM gestacionalDM gestacional estresse fisiológico Adrenocorticotrófico GHProlactina Progesterona Persiste pós parto OU desaparece pós parto cél Beta Cetoacidose diabética corpos cetônicos Plano B: betaoxidação lipídica Acetil-CoA DM tipo 1 (jovem)DM tipo 1 (jovem)DM tipo 1 (jovem) Nasce/ descobre ainda na infância Insulino-dependente 1A: Autoimune Vamos cancelar as cél Beta 1B: idiopático -Cansaço -Sede -Fome -Emagrecimento -micção Mecani. compensatório de diluição da glicose sérica ComplicaçõesComplicações :: Acidose +Cetonúria glc não entra na cél porfalta de insulina= sem ATP Cél glc Resistência ainsula endógena Coma hiperglicêmico hiperosmolar agudo DM tipo 2 (adquirida)DM tipo 2 (adquirida)DM tipo 2 (adquirida) Eu to cheio de açúcar mas não consigo parar de quebrar glicogênio neoglicogênese -Cansaço -Sede -Fome -Aumento de peso -micção -Dificuldade de cicatrização -Alt. visuais ComplicaçõesComplicações :: preciso tirar o açúcar do sangue mas pra isso vou desidratar o corpo todo Glomérulo inflamado Nefropatia diabética -Nefropatia incipiente -Nefropatia clínica -insuficiência renal Retinopatia diabética Vaso lesionado Sangue na retina Neuropatia diabética Neuropatia sensitiva-motora redução da sensibilidade Neuropatia autonômica órgãos fibras finas e grossas Avalia a função da cél Beta pancreática relacionado ao IMC -Dosagem de insulina/glc Item 1 Item 2 Item 3 Item 4 Item 5 50 40 30 20 10 0 Teste oral de tolerância a glc (curva glicêmica) Glicemia aleatória DiagnósticoDiagnósticoDiagnóstico Hemoglobina glicada: 3 meses (A1c) a glicose em excesso no org. liga-se à H teste influenciado por hemoglobinopatias* índice HOMA Glicose em jejum Dosar a glc com 8hrs de jejum fechar diagnóstico* Dose calibrada de glc avalia a ação da insulina sob a glc