Slides - Antropometria

Prévia do material em texto

INVESTIGAÇÃO 
ANTROPOMÉTRICA 
DADOS OBTIDOS NA INVESTIGAÇÃO 
ANTROPOMÉTRICA 
 Permite avaliar crescimento e composição 
corporal 
 
 Permite mensurar os 2 principais 
compartimentos da massa corporal total: tecido 
adiposo e massa magra 
 
 Informa história nutricional pregressa do 
indivíduo 
 
VANTAGENS X LIMITAÇÕES DA ANTROPOMETRIA 
Vantagens Limitações 
 Equipamento de fácil 
aquisição e baixo custo 
 Técnicas não invasivas a 
beira do leito ou 
ambulatório 
 Obtenção rápida de 
resultados 
 Treinamento do avaliador 
 Não detecta distúrbios 
recentes do estado 
nutricional 
 Não identifica carências 
específicas de nutrientes 
MEDIDAS UTILIZADAS NA 
INVESTIGAÇÃO ANTROPOMÉTRICA 
1. Peso corporal 
2. Estatura 
3. Dobras cutâneas 
4. Circunferências (perimetria) 
1. Peso corporal 
 Peso atual (PA) 
 
 Peso Ideal ou Teórico (PI ou PT)-adultos 
 - Segundo o IMC 
 - Segundo Biótipo 
 - Compleição óssea 
 - Segundo fórmula (Chumlea et al. 1987) 
 
 Peso ajustado para obesidade e 
amputação 
1. PESO ATUAL (PA) 
 
•Utilizado para indivíduos capazes de deambular 
•Deve-se utilizar balança antropométrica 
 
 
 
 
 
 
Técnicas de pesagem: 
•A escala da balança deverá estar no zero e sua calibragem deve ser 
checada 
•Indivíduo deve estar em jejum e com bexiga vazia 
•Roupas leves e sem sapatos 
•Indivíduo deve estar de pé e quieto no centro da balança 
•Anotar as medidas e compará-las com medidas anteriores e 
posteriores 
X 
2. PESO IDEAL OU TEÓRICO (PI OU PT) 
 
 Utilizado quando indivíduo não deambula e não há 
disponível cama balança 
 
 Indivíduo ou familiar não sabe informar o peso atual 
ou peso usual (PU) 
 
 Para saber a adequação do PA em relação ao PI 
 
 
 
 OBS: O peso atual pode estar ou não em 
consonância com o peso ideal (PI) ou teórico (PT). 
Variação de ± 10% é considerada normal. 
MÉTODOS PARA CÁLCULO DO PI OU 
PT 
A) Segundo o IMC médio 
PI = IMC médio x estatura2 
IMC médio homens= 22 kg/m2 
IMC médio mulheres = 20,8 kg/m2 
 
 
IMC desejável para idade > 65 anos: 24 – 29 kg/m² 
 
 
22 – 27 kg/m² 
Fonte: Lipschitz (1994) 
Fonte: Bray ,G.A) (1987) 
MÉTODOS PARA CÁLCULO DO PI 
OU PT 
BIOTIPO HOMENS MULHERES 
Brevilíneo Estatura – 100 (Estatura – 100) – 5% 
Normolíneo (Estatura – 100) – 5% (Estatura – 100) - 10% 
longilíneo (Estatura – 100) - 10% (Estatura – 100) - 15% 
B) Segundo Biótipo 
Estatura em centímetros 
Avaliação do Biótipo 
Ângulo de charpy > 90° → brevelíneo 
Ângulo de charpy = 90° → normolíneo 
Ângulo de charpy < 90° → longilíneo 
MÉTODOS PARA CÁLCULO DO PI 
OU PT 
C) Compleição óssea 
MÉTODOS PARA CÁLCULO DO PI 
OU PT 
D) Segundo fórmula (Chumlea et al. 1987) 
Mulheres 
 
Peso(Kg) = (0,98 x CB) + (1,27 x CP) + 
(0,4 x DCSE) + (0,87 x AJ) – 62,35 
Homens 
 
Peso(Kg) = (1,73 x CB) + (0,98 x CP) + 
(0,37 x DCSE) + (1,16 x AJ) – 81,69 
CB = cm CP = cm DCSE = mm AJ = cm 
CLASSIFICAÇÃO DO PA POR 
% ADEQUAÇÃO 
1. Em relação ao PI 
 
CLASSIFICAÇÃO DO PA POR 
% ADEQUAÇÃO 
2. Em relação ao PU 
 
Adequação do peso (%) Estado nutricional 
95% - 110% Eutrófico 
85% - 95% Desnutrição leve 
75% - 84% Desnutrição moderada 
< 74% Desnutrição grave 
Peso usualPeso usual 
% PERDA DE PESO RECENTE 
4. PESO AJUSTADO 
Para obesidadePara obesidade 
 Utilizado em indivíduos com IMC > 27 Kg/m2 ( ASPEN, 1998) ou 
inferior a 95% ou superior a 115% do peso ideal. 
 É o que melhor se correlaciona com a massa metabolicamente ativa 
nesses indivíduos 
 
ParaPara amputaçãoamputação 
 
 
 
Membro amputado 
Proporção de 
peso a 
descontar(%) 
mão 0,8 
Antebraço 2,3 
Braço até ombro 6,6 
Pé 1,7 
Perna abaixo do joelho 7,0 
Perna acima do joelho 11,0 
Perna inteira 18,6 
Martins, C. 2000 
* para amputação bilateral dobrar os valores 
 
 
 
Peso ideal corrigido para amputação (PIC) 
 
Peso usual corrigido para amputação (PUC) 
 
FATORES QUE LIMITAM A 
INTERPRETAÇÃO DO PESO COMO 
INDICADOR DO ESTADO NUTRICIONAL 
 Edema 
 Ascite 
 Crescimento tumoral maciço 
 Organomegalia 
 
 
 
O que fazer??? 
EdemaEdema 
Estimativa de peso em pacientes com edema 
 
Edema 
 
Local 
 
Peso hídrico 
+ Tornozelo 1kg 
++ Joelho 3 – 4kg 
+++ Base da coxa 5 – 6 kg 
++++ anasarca 10 a 12 kg 
 
 
 
AsciteAscite 
Estimativa do peso de acordo com a intensidade da ascite 
 
Grau de ascite 
 
Peso ascítico 
Leve 2,2 kg 
Moderada 6,0 kg 
Grave 14.0 kg 
James, 1989 
Martins, C. 2000 
2. Estatura 
Pode ser associada ao peso para avaliação do 
estado nutricional (IMC) 
 
É usada para cálculo do peso ideal 
 
Utilizada para cálculo das necessidades 
energéticas 
 
Seu déficit pode refletir inadequação 
nutricional crônica de longa duração 
 
Aferição da estatura Formas para estimar 
estatura 
 
Estadiômetro 
 
 
Altura do joelho 
Chanfradura ou hemichanfradura 
Altura recumbente 
X 
TÉCNICAS PARA AFERIR 
ESTATURA 
 Indivíduo descalço, 
calcanhares juntos e peso 
igualmente distribuído entre 
os pés 
 Braços estendidos ao longo do 
corpo 
 Cabeça ereta 
 Retirar qualquer adorno dos 
cabelos 
 Solicitar que o indivíduo 
inspire profundamente e 
abaixar a haste do 
estadiômetro 
http://lojacorpoativo.com.br/images/fotos/fotop_12_3.jpg
FORMAS PARA ESTIMAR 
ESTATURA 
1. Altura do joelho 
 Medida não alterada com 
idade 
 Feita com paciente deitado em 
posição supina formando um 
ângulo de 90° entre perna e 
coxa 
 Posicionar uma extremidade 
da régua ou fita métrica na 
base do calcanhar e a outra na 
patela 
 
patela 
ATENÇÃO!!! SUBESTIMA MUITO A ESTATURA REAL DO PACIENTE!!! 
FORMAS PARA ESTIMAR 
ESTATURA 
 
2. Chanfradura 
 É a distância entre a ponta dos dedos médios 
com os braços abertos na linha dos ombros 
 
3. Altura recumbente 
 Paciente em posição supina, marca-se no lençol 
os pontos referentes ao topo da cabeça e base 
do pé, e depois mede-se a distância entre os 
pontos com fita graduada. 
 
3. Dobras Cutâneas 
TÉCNICAS 
DOBRA CUTÂNEA TRICIPTAL (DCT) 
Medida no ponto médio entre o acrômio e olécrano na face posterior do braço 
Classificação 
DOBRA CUTÂNEA DO PEITORAL 
(DCP) 
Medida a 1 cm abaixo da dobra axilar anterior com 
o adipômetro perpendicular ao braço 
DOBRA CUTÂNEA SUPRAILÍACA 
(DCSI) 
 A aferição deve ser feita no ponto que localiza-se em 
cima da crista ilíaca. A dobra é pinçada obliquamente. 
DOBRA CUTÂNEA ABDOMINAL 
(DCA) 
3 cm lateral e 1 cm inferior à cicatriz umbilical (à direita ou 
esquerda) e a dobra deve ser pinçada horizontalmente. 
DOBRA CUTÂNEA DA COXA (DCC) 
•ponto médio entre a linha inguinal e a borda proximal da patela. 
•O peso do corpo é transferido para a perna oposta a da medição e a perna 
da medição deve estar em posição de meia-ponta. 
 
4. Circunferências 
TÉCNICA 
 Utilizar fita graduada e inextensível 
 
 Cuidado para não comprimir o tecido 
 
 Posicionar fita corretamente 
 
CIRCUNFERÊNCIA DO BRAÇO (CB) 
•Medida no mesmo ponto da DCT 
•braço lateral ao corpo, relaxado e com a palma da mão voltada para coxa. 
Adequação (%) = valor obtido x 100 
 
 Percentil 50 
CLASSIFICAÇÃO 
CIRCUNFERÊNCIA MUSCULAR DO 
BRAÇO (CMB) 
CMB (cm) = CB (cm) – {DCT (mm)x 0,314) 
Classificação 
Adequação (%) = valor obtido x 100 
 Percentil 50 
CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA (CC) 
•ponto médio entre o rebordo costal e a crista ilíaca (corresponde 
à menor curvatura). 
• Solicitar que o indivíduo coloque as mãos na cintura auxilia a sua 
identificação. 
CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL (CA) 
Medida em cima da cicatriz umbilical 
ESTIMATIVA DE GORDURA CORPORAL DE 
HOMENS SEGUNDO POLLOCK 3 DOBRAS 
(PEITORAL, ABDOMINAL E COXA) 
ESTIMATIVA DE GORDURA CORPORAL DE 
MULHERES SEGUNDO POLLOCK 3 
DOBRAS (TRICIPTAL, SUPRAILÍACA E 
COXA) 
CLASSIFICAÇÕES DO PERCENTUALDE GORDURA 
CORPORAL 
Nível /Idade 18 - 25 26 - 35 36 - 45 46 - 55 56 - 65 
Excelente 
 4 a 6 
% 
 8 a 11% 10 a 14% 12 a 16% 13 a 18% 
Bom 8 a 10% 12 a 15% 16 a 18% 18 a 20% 20 a 21% 
Acima da Média 12 a 13% 16 a 18% 19 a 21% 21 a 23% 22 a 23% 
Média 14 a 16% 18 a 20% 21 a 23% 24 a 25% 24 a 25% 
Abaixo da Média 17 a 20% 22 a 24% 24 a 25% 26 a 27% 26 a 27% 
Ruim 20 a 24% 20 a 24% 27 a 29% 28 a 30% 28 a 30% 
Muito Ruim 26 a 36% 28 a 36% 30 a 39% 32 a 38% 32 a 38% 
Nível /Idade 18 - 25 26 - 35 36 - 45 46 - 55 56 - 65 
Excelente 13 a 16% 14 a 16% 16 a 19% 17 a 21% 18 a 22% 
Bom 17 a 19% 18 a 20% 20 a 23% 23 a 25% 24 a 26% 
Acima da Média 20 a 22% 21 a 23% 24 a 26% 26 a 28% 27 a 29% 
Média 23 a 25% 24 a 25% 27 a 29% 29 a 31% 30 a 32% 
Abaixo da Média 26 a 28% 27 a 29% 30 a 32% 32 a 34% 33 a 35% 
Ruim 29 a 31% 31 a 33% 33 a 36% 35 a 38% 36 a 38% 
Muito Ruim 33 a 43% 36 a 49% 38 a 48% 39 a 50% 39 a 49% 
 
 
Homens 
Mulheres 
Fonte: Pollock & Wilmore,1993 
BIOIMPEDÂNCIA 
PREPARO PARA O EXAME: 
 Não consumir cafeína na véspera 
 Não ingerir bebida alcoólica na véspera 
 Mulheres menstruadas -> pode alterar 
 Não fazer ativ fisica intensa na véspera 
 Apenas para IMC entre 16 e 34kg/m2 
 
NO DIA: 
 
 Paciente deitado, pernas afastadas e braços ao longo da maca 
 Retirar meia, relógio, brincos e qualquer metal 
 Não estar de bexiga cheia 
 
TEM DIFERENÇA???