Manual de perinatologia 2012 Perinatal_Parte91

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Perinatal | Manual de Perinatologia
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PRÉ-ECLâMPSIA
Diagnóstico
O diagnóstico de pré-eclâmpsia (PE) é estabelecido na pre-
sença de ambos os achados numa paciente com mais de 20 
semanas de gestação, previamente normotensa:
 hipertensão arterial (PAs ≥ 140 e/ou PAD ≥ 90 mmhg) 
em duas aferições com pelo menos quatro horas de inter-
valo, mas não mais que sete dias.
 Proteinúria de 300 mg ou mais em coleta de urina de 24 h.
OBS.: O aumento de 30 mmHg na PAS e/ou de 15 mmHg na PAD, assim como a 
presença de edema, não são mais considerados critérios para PE.
Classificação
A PE é classificada em leve ou grave. Os sinais e sintomas 
de gravidade são descritos na Tabela 1.
T A B E L A 1 :
Critérios de gravidade na pré-eclâmpsia
sintomas de disfunção do sNC: 
 cefaleia intensa ou refratária à analgesia*
 turvação visual ou escotomas*
 alteração do estado mental*
sintomas de disfunção hepática: 
 dor epigástrica ou em hipocôndrio direito*
 naúseas e vômitos*
 aumento das transaminases
hipertensão arterial: PAs ≥ 160 ou PAD ≥ 110 mmhg em duas aferições 
com pelo menos seis horas de intervalo
Trombocitopenia < 100.000
Oligúria < 500 ml em 24 h
Proteinúria > 5 g em 24 h**
Edema pulmonar ou cianose
Crescimento intrauterino restrito
* Sinais de iminência de eclâmpsia
** Para alguns autores, a proteinúria de 24 horas não tem valor prognóstico, devendo ser usada apenas no diagnós-
tico da doença.
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	Manual de perinatologia 2012 Perinatal
	Iniciais
	Contracapa
	Rosto
	Creditos
	A Perinatal
	A arte de bem assistir
	APRESENTAÇÃO
	SUMÁRIO
	1. PRECONCEPÇÃO
	2. ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL
	3. PROTOCOLO DE IMUNIZAÇÃO DA GESTANTE E DA PUÉRPERA
	4. RASTREAMENTO DE ANEUPLOIDIAS
	5. ABORTAMENTO
	6. GESTAÇÃO ECTÓPICA
	7. DOENÇA TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL
	8. HIPERÊMESE GRAVÍDICA
	9. PREMATURIDADE
	10. RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS OVULARES
	11. HIPERTENSÃO ARTERIAL PRÉ-GESTACIONAL
	12. HIPERTENSÃO ARTERIAL GESTACIONAL
	13. ANEMIAS NA GESTAÇÃO
	14. DIABETES MELLITUS GESTACIONAL
	15. SÍNDROME ANTIFOSFOLIPÍDEO
	16. INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO
	17. INFECÇÕES CONGÊNITAS 1
	18. INFECÇÕES CONGÊNITAS 2
	19. SANGRAMENTO NO TERCEIRO TRIMESTRE
	20. GESTAÇÃO GEMELAR
	21. DOENÇA HEMOLÍTICA PERINATAL
	22. PROPEDÊUTICA FETAL NÃO INVASIVA
	23. VIGILÂNCIA FETAL NAS GESTAÇÕES DE ALTO RISCO
	24. PÓS-DATISMO
	25. PREVENÇÃO DA DOENÇA ESTREPTOCÓCICA PERINATAL DO GRUPO B
	26. INDUÇÃO DO PARTO
	27. ASSISTÊNCIA AO PARTO
	28. HEMORRAGIA PÓS-PARTO
	29. INFECÇÃO PUERPERAL
	30. PROFILAXIA PARA TROMBOSE VENOSA PROFUNDA NA GESTAÇÃO, NO PARTO E NO PÓS-PARTO
	Leitura complementar