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PNEUMONIA Prof. Vinicius Tassoni Civile CONCEITO ◼ Pneumonia inflamação aguda de qualquer natureza, localizada no parênquima pulmonar. CLASSIFICAÇÃO ◼ Vários autores classificam as pneumonias em: ❑ Comunitárias; ❑ Atípicas; ❑ Nosocomiais; ❑ De Aspiração; ❑ Imunocomprometidos. Comunitárias ◼ Adquiridas fora do ambiente hospitalar; ◼ Também conhecidas como primárias pulmões sadios; ◼ Streptococcus pneumoniae principal responsável; ◼ Início típico. Atípicas ◼ Início insidioso: ❑ Tosse; ❑ Febre; ❑ Expectoração discreta; ❑ Dificuldade no diagnóstico fuga do padrão normal da doença; Nosocomiais ◼ Acometimento de pacientes internados; ◼ Portadores de outras infecções cirúrgicas ou não. Por Aspiração ◼ Precedidas de refluxo gastroesofágico; ◼ Foram chamadas de pneumonias por anaeróbios. Dos imunocomprometidos ◼ Muito graves; ◼ Alta incidência. ABORDAGEM DIAGNÓSTICA DIAGNÓSTICO ◼ Cuidado nem sempre a presença de uma bactéria define a etiologia; ◼ Às vezes pneumonias pneumocócicas evoluem como viroses; ◼ Pode haver grandes alterações da flora do escarro não há necessidade de outro antibiótico; ◼ Pneumonias podem mascarar tumores. RADIOLOGIA Pneumonia em paciente pediátrico Pneumonia em paciente adulto ABORDAGEM TERAPÊUTICA MEDIDAS GERAIS ◼ Repouso no leito; ◼ Preferencialmente o tratamento deve acontecer em domicílio; ◼ Hospitalização se: ❑ Pacientes graves cuidados especiais ou antibioticoterapia endovenosa; ❑ Portadores de doenças que exijam esclarecimento; ❑ Más condições domiciliares.