Livro Cinesioterapia

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CINESIOTERAPIA
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EXERCÍCIOS ATIVOS 
 EXERCÍCIOS PASSIVOS 
 
INTRODUÇÃO A CINESIOTERAPIA I.
II. 
III. 
Classificação de exercícios ativo-livres 
Classificação 
Classificação 
Movimentos passivos relaxados
Técnicas de mobilização manual passiva
Indicações e metas 
Contraindicações 
Procedimentos para aplicação de técnicas
de mobilizações 
Objetivos da cinesioterapia 
Deficiências físicas comuns tratadas com 
a cinesioterapia 
Tipo de contração muscular 
Exercícios em cadeia cinética aberta e 
fechada 
 
Exercício ativo-assistido 
Metas / Formas de exercícios de 
adm. auto assistidos 
Efeitos e usos do exercício assistido 
Contraindicações 
Procedimentos para aplicação de 
técnicas de adm 
10 
1 6
2 5
2 5
1 1
1 2
1 2
1 5
1 5
8
8
9
9
Exercício ativo-livres 
CI
N
ES
IO
TE
RA
PI
A
10 
2
2
3
5
 
Avaliação inicial 
Exame subjetiva 
Exame objetivo 
 
Ação / Efeitos e usos do exercício livre
Precauções 
Classificação de exercícios ativo-resistido 
Objetivos 
Desempenho muscular e exercícios
resistidos 
Contraindicações 
Exercícios com resistência manual 
 
 
Classificação dos alongamentos 
Indicações do alongamento 
Propriedades dos tecidos moles que 
afetam o alongamento 
Condições que levam ao encurtamento 
Tipos de exercício de alongamento 
Contraindicações para o alongamento 
Técnicas de alongamento 
2 6
2 7
2 8
2 8
2 9
5 8
5 8
6 7
Exercício ativo-resistido 
IV. 
 
V.
EXERCÍCIOS DE ALONGAMENTO 
 AVALIAÇÃO PELO CONCEITO DE 
MAITLAND CI
N
ES
IO
TE
RA
PI
A
3 0 
3 1
3 2
4 3
4 4 
4 5
4 5
4 6
4 7
4 8
 
Palpação da coluna 
Avaliação de coluna 
 
Método de tratamento 
 
Inibição autogênica 
Inibição recíproca 
Disfunção ilíaca 
Teste Prático para Disfunção
 
Teste de discrepância real e aparente 
Testes para descobrir o ilíaco lesado 
 
Característica de mobilidade do 
sistema nervoso 
Testes de tensão neural 
VI. 
 
IX. 
 
VII. 
 
VIII. 
X. MOBILIZAÇÃO NEURAL 
AVALIAÇÃO DE QUADRIL 
TÉCNICA DE ENERGIA MUSCULAR 
TRATAMENTO SEGUNDO MAITLAND 
MOBILIZAÇÃO E MANIPULAÇÃO DA 
COLUNA VERTEBRAL 
7 0
8 1
8 2
8 5
8 6
8 8
9 0
9 2
9 4
CI
N
ES
IO
TE
RA
PI
A
9 0
1 0 0
XI. 
 
XII. 
BOLA SUIÇA 
QUESTÕES 
Objetivos 
Descrições de exercícios 
1 0 7
1 0 8
CI
N
ES
IO
TE
RA
PI
A
INTRODUÇÃO A CINESIOTERAPIA 
 
A cinesioterapia, é um método de terapia que ocorre principalmente através
do movimento. O termo "cinesioterapia" deriva do grego "cinese" que
significa "movimento" e "therapeia" que significa "terapia". Em termos
simples, podemos definir cinesioterapia como terapia do movimento. 
A cinesioterapia é um conjunto de exercícios terapêuticos que podem ser 
realizados, sob orientação do fisioterapeuta, para 
fortalecer e alongar os músculos, ajudando a prevenir 
alterações motoras, promover o equilíbrio, aliviar as 
dores e melhorar a respiração. Ela é baseada no 
princípio de que um órgão ou sistema se adapta aos 
estresses aos quais for submetido. 
A cinesioterapia ou o Exercício terapêutico é o 
treinamento planejado e sistemático de movimentos 
corporais, posturas ou atividades físicas com vistas a 
proporcionar ao paciente meios de: 
Tratar ou prevenir deficiências das funções e estruturas corporais. 
Melhorar, restaurar ou potencializar as atividades e a participação. 
Prevenir ou reduzir fatores de risco ligados à saúde. 
Otimizar o estado de saúde geral, seu preparo físico ou sensação de
bem-estar. 
Assim, a fisioterapia por meio dos exercícios terapêuticos desenvolve e
implanta programas de prevenção, saúde, bem-estar e preparo físico,
inicialmente identificando a necessidade do seu público-alvo. Em seguida,
estabelece metas e objetivos, para posteriormente desenvolver e implantar a
intervenção. Somente após essas etapas é que os resultados são avaliados,
uma vez que os programas de exercícios terapêuticos são individualizados
para atender e satisfazer às necessidades de cada paciente com base em
suas deficiências e limitações funcionais e também para atender e satisfazer
às necessidades de cada cliente com a promoção da saúde e bem-estar. 
4 1CINESIOTERAPIA
por Lucas Veríssimo e Jonas Fortes
OBJETIVOS DA CINESIOTERAPIA 
 
DEFICIÊNCIAS FÍSICAS COMUNS TRATADAS COM A 
CINESIOTERAPIA 
Musculoesqueléticas 
 Dor
 Fraqueza muscular/produção de torque diminuída 
 Diminuição na resistência muscular à fadiga 
 Amplitude de movimento limitada por causa de: 
 -Restrição na cápsula articular 
 -Restrição no tecido conjuntivo periarticular 
 -Redução no comprimento muscular 
 Hipermobilidade articular 
 Má postura 
 Desequilíbrios entre comprimento e força muscular 
Sendo a cinesioterapia a ciência que utiliza de técnicas terapêuticas de 
movimentos corporais para auxiliar no processo de recuperação da função
musculoesquelética, a indicação de exercícios terapêuticos deve ser 
extremamente criteriosa e ter como ponto de partida uma avaliação
sistemática bem executada. Assim, será possível traçar objetivos e
estratégias adequados para atender às necessidades do paciente e permitir
sua evolução até atingir o potencial de recuperação ou promoção de saúde
almejado, atuando diretamente sobre a qualidade de vida e bem-estar. O
objetivo da cinesioterapia, consiste: 
Minimizar os efeitos da inatividade (hipotrofia, menor força muscular, 
rigidez articular) e promover a atividade quando e onde seja possível 
(treino de marcha, equilíbrio); 
Corrigir a ineficiência de músculos específicos ou grupos e reconquistar a 
ADM normal; 
 Encorajar o paciente a usar a habilidade que ele reconquistou no 
desempenho de atividades funcionais, acelerando a sua reabilitação 
(coordenação, segurança); 
 Orientar os pacientes em suas Atividade de vida diária (AVD) Ex.: tomar 
banho, pentear o cabelo, comer, escovar os dentes...oferecendo-lhe a 
máxima segurança possível (definir as atividades); 
4 2CINESIOTERAPIA
por Lucas Veríssimo e Jonas Fortes
Musculoesqueléticas 
Neuromusculares 
 Dor 
 Deficiência do equilíbrio, estabilidade postural ou controle 
 Descoordenação, falta de cadência 
 Desenvolvimento motor tardio 
 Tônus anormal (hipotonia, hipertonia, distonia) 
 Estratégias de movimento funcional inefetivas/ineficientes 
Cardiovasculares/pulmonares 
Capacidade aeróbia diminuída (resistência cardiopulmonar à fadiga) 
 Circulação comprometida (linfática, venosa e arterial) 
 Dor durante a atividade física sustentada (claudicação intermitente) 
Tegumentares 
 Hipomobilidade da pele (cicatrizes imóveis ou aderentes) 
 
Sempre que um músculo recebe um estímulo nervoso gera uma contração
que pode ser de dois tipos: isotônica ou isométrica. 
CONTRAÇÃO ISOMÉTRICA (ESTÁTICA): Contração muscular na qual
é desenvolvida tensão mas não é realizado trabalho mecânico, não
ocorre movimento articular apreciável, o comprimento muscular
permanece o mesmo. 
CONTRAÇÃO ISOTÔNICA (DINÂMICA): A Contração isotônica é
dinâmica “envolve movimento articular” podendo ser contração muscular 
 
TIPO DE CONTRAÇÃO MUSCULAR 
4 3CINESIOTERAPIA
por Lucas Veríssimo e Jonas Fortes
Neuromusculares
Cardiovasculares/pulmonares
Tegumentares
4 
ISOCINÉTICA: Contração muscular dinâmica concêntrica, cuja
característica é a velocidade angular constante, seja qual for a força
empregada no movimento; - Dinamômetros 
ISOTÔNICA EXCÊNTRICA: A tensão exercida é inferior à resistência e
resulta em movimento de alongamento do músculo. Tem ação de
desaceleração domovimento; 
concêntrica ou excêntrica que resulta em movimento de uma articulação ou
parte do corpo; 
ISOTÔNICA CONCÊNTRICA: A tensão exercida é superior à resistência
e resulta no movimento do segmento corporal e no encurtamento do
músculo; 
4CINESIOTERAPIA
por Lucas Veríssimo e Jonas Fortes
 
Uma combinação de ação muscular concêntrica e excêntrica é utilizada em incontáveis
tarefas da vida diária, como ao subir e descer rampas, subir e descer escadas, levantar
de uma cadeira e sentar-se novamente ou recolher um objeto e devolvê-lo ao chão.
Desse modo, é aconselhável incorporar uma variedade de exercícios concêntricos e
excêntricos em uma progressão da reabilitação para pacientes com desempenho
muscular comprometido. 
EXERCÍCIOS EM CADEIA CINÉTICA ABERTA E FECHADA 
Na prática clínica e na literatura de reabilitação, os exercícios e as atividades
funcionais são classificados como tendo características de descarga de peso
e sem descarga de peso. Os descritores “cadeia cinética aberta” e “cadeia
cinética fechada” são frequentemente utilizados e são semelhantes, em
termos de significado, a “com descarga de peso” e “sem descarga de peso”,
respectivamente. 
O autor Steindler descreveu o termo “cadeia cinética aberta” como a
combinação de articulações sequencialmente dispostas em que o segmento
terminal está livre para se movimentar. Esse autor propôs que o termo se
aplica ao movimento completamente irrestrito no espaço de um segmento
periférico do corpo, como ao acenar com a mão ou balançar a perna. Os
exercícios em cadeia cinética aberta tipicamente se concentram no
movimento de apenas uma articulação. Em contraste, ele sugeriu que os
movimentos em cadeia cinética fechada são aqueles nos quais o segmento
terminal enfrenta considerável resistência externa, de tal forma que ocorre
restrição do movimento distal. Isso implica que, se o segmento terminal
permanece fixo, a resistência externa move os segmentos e articulações
proximais sobre o segmento distal estacionário. 
Reflita 
4 5CINESIOTERAPIA
por Lucas Veríssimo e Jonas Fortes
EXERCÍCIOS EM CADEIA ABERTA - Os exercícios em cadeia aberta 
envolvem movimentos nos quais o segmento distal (mão ou pé) 
está livre para mover-se no espaço, sem necessariamente causar 
movimentos simultâneos de articulações adjacentes. O 
movimento do membro ocorre somente de modo distal à 
articulação em movimento, e a ativação muscular ocorre nos 
músculos que cruzam a articulação em movimento. Os exercícios 
em cadeia aberta também são tipicamente realizados em posições 
sem apoio de peso. 
EXERCÍCIOS EM CADEIA FECHADA - Os exercícios em cadeia fechada
envolvem movimentos nos quais o corpo – ou segmentos proximais – se
move sobre um segmento distal que está fixado ou 
estabilizado sobre uma superfície de apoio. O movimento em 
uma articulação causa movimentos simultâneos nas articulações 
distais e proximais de um modo relativamente previsível. 
Os exercícios em CCA e CCF oferecem vantagens e desvantagens no 
decorrer da reabilitação física. Optar por um ou por outro dependerá 
unicamente dos objetivos evidenciados na avaliação cinético-funcional
(VOIGHT; HOOGENBOOM; PRENTICE, 2014). 
A progressão dos exercícios em CCA e CCF deve respeitar as condições 
funcionais e clínicas do paciente, bem como a complexidade dos exercícios,
ou seja, deve-se iniciar por exercícios mais simples e progredir conforme a 
adaptação do paciente e os objetivos propostos (KISNER; COLBY, 2016). 
Ao planejar uma intervenção fisioterapêutica, os exercícios terapêuticos
devem incluir exercícios em CCA e CCF de modo a otimizar resultados
(HOUGLUM, 2015). 
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por Lucas Veríssimo e Jonas Fortes
EXERCÍCIOS EM CADEIA ABERTA 
EXERCÍCIOS EM CADEIA FECHADA
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