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OMBRO – FUNÇÃO MUSCULAR Profa. Dra. Alethéa G N Barros @profa.aletheanardini alethea.nardini@docente.unip.br M. Deltóide – parte clavicular Origem: borda anterior e terço lateral da clavícula Inserção: tuberosidade deltoídea do úmero Ação: flexão do ombro e auxilia na abdução e rotação interna do ombro M. Deltóide – parte acromial Origem: superfície superior e lateral do acrômio Inserção: tuberosidade deltoídea do úmero Ação: abdução do ombro M. Deltóide – parte espinhal Origem: borda posterior da espinha da escápula Inserção: tuberosidade deltoídea do úmero Ação: extensão do ombro e auxilia na abdução e rotação externa do ombro M. Deltóide M. Bíceps braquial - cabeça longa Origem: região superior da cavidade glenóide da escápula Inserção: tuberosidade do rádio Ação: flexão e abdução do ombro M. Bíceps braquial - cabeça curta Origem: processo coracóide da escápula Inserção: tuberosidade do rádio Ação: flexão e adução do ombro M. Bíceps braquial (cabeça longa) M. Bíceps braquial (cabeça curta) M. Coracobraquial Origem: processo coracóide da escápula Inserção: superfície medial do úmero Ação: flexão e adução do ombro M. Subescapular Origem: fossa subescapular da escápula Inserção: tubérculo menor do úmero Ação: rotação interna do ombro M. Subescapular M. Coracobraquial M. Infra-espinal Origem: fossa infra-espinal da escápula Inserção: tubérculo maior do úmero Ação: rotação externa do ombro M. Redondo menor Origem: superfície dorsal da margem lateral da escápula Inserção: superfície inferior do tubérculo maior do úmero Ação: rotação externa do ombro M. Infra- espinal M. Redondo menor M. Supra-espinal Origem: fossa supra-espinal da escápula Inserção: tubérculo maior do úmero Ação: abdução do ombro M. Supra-espinal M. Redondo maior Origem: superfície dorsal do ângulo inferior da escápula Inserção: superfície do tubérculo menor do úmero Ação: rotação interna, extensão e adução do ombro M.Tríceps braquial - cabeça longa Origem: tubérculo infraglenoídeo da escápula Inserção: superfície posterior do olécrano da ulna Ação: adução e extensão do ombro M. Redondo maior M. Tríceps braquial (cabeça longa) M. Peitoral maior Origem ( feixe superior): superfície anterior da metade esternal da clavícula Origem (feixe inferior): superfície anterior do esterno Inserção: tubérculo maior do úmero Ação: adução e rotação interna do ombro (o feixe superior também atua na flexão do ombro) M. Peitoral maior (feixe superior) M. Peitoral maior (feixe inferior) M. Latíssimo do dorso Origem: processos espinhosos de T6-T12, fáscia tóraco-lombar (que se estende pelas vértebras lombares e sacras e terço posterior da crista ilíaca) Inserção: sulco intertubercular do úmero Ação: adução, rotação interna e extensão do ombro M. Latíssimo do dorso Fáscia tóraco-lombar M. Serrátil Anterior Origem: superfícies externas das 9 costelas superiores Inserção: superfície anterior da borda medial da escápula Ação: abdução e báscula lateral da escápula M. Serrátil anterior M. Peitoral Menor Origem: superfícies externas da 3ª, 4ª e 5ª costelas Inserção: superfície superior do processo coracóide da escápula Ação: elevação e abdução da escápula M. Subclávio Origem: face superior da 1ª costela Inserção:face inferior da clavícula Ação: abaixamento da clavícula M. Peitoral menor M. Subclávio M. Trapézio (feixe superior) Origem: protuberância occipital externa e processo espinhoso de C7 Inserção: terço lateral da clavícula e do acrômio Ação: elevação e báscula lateral da escápula M. Trapézio (feixe médio) Origem: processos espinhosos de T1 a T5 Inserção: superfície medial do acrômio e região superior da espinha da escápula Ação: adução da escápula M. Trapézio (feixe inferior) Origem: processos espinhosos de T6 e T12 Inserção: terço medial da espinha da escápula Ação: abaixamento e báscula lateral da escápula M. Trapézio (feixe superior) M. Trapézio (feixe inferior) M. Trapézio (feixe médio) M. Elevador da Escápula Origem: processos transversos de C1 – C4 Inserção: região superior da borda medial da escápula Ação: elevação da escápula e auxílio na báscula medial M. Rombóide menor Origem: processos espinhosos de C7 e T1 Inserção: borda medial na raiz da espinha da escápula Ação: adução, elevação e báscula medial da escápula M. Rombóide maior Origem: processos espinhosos de T2 a T5 Inserção: 2/3 inferiores da borda medial da escápula Ação: adução, elevação e báscula medial da escápula M. Elevador da escápula M. Rombóide menor M. Rombóide maior Coaptação Muscular do Ombro l Coaptação transversal - supraespinhal - subescapular - infraespinhal - redondo menor - tendão da porção longa do bíceps Manguito Rotador l Formada por 4 músculos profundos: l 1) Supraespinhal : impede os deslocamentos para cima l 2) Subescapular : impede os deslocamentos para frente l 3) Infraespinhal: impede os deslocamentos para trás l 4) Redondo menor: impede os deslocamentos para trás l As estruturas do manguito podem ser lesadas ao baterem contra os processos do acrômio e coracóide ou contra o ligamento coracoacromial. Esta lesão ocorre com atividades que exigem elevação do braço Coaptação Muscular do Ombro l Coaptação longitudinal - porção curta do bíceps braquial - córaco-braquial - porção longa do tríceps - deltóide - peitoral maior Músculos Motores da Cintura Escapular l 1) Trapézio – feixe superior l 1’) Trapézio – feixe médio l 1’’)Trapézio – feixe inferior l 2) Rombóide maior l 3) Elevador da escápula l 4) Serrátil anterior l 5) Peitoral menor l 6) Subclávio Ação dos mm motores da cintura escapular l Elevadores: l Trapézio sup + Levantador da escápula + rombóides + peitoral maior l Abdutores: l Serrátil ant + Peitoral menor l Rot mediais: l Levantador da escápula + rombóides + latíssimo do dorso l Depressores: l Trapézio med + trapézio inf + subclávio l Adutores: l Levantador da escápula + rombóides + trapézio med + latíssimo do dorso l Rot laterais: l Trapézio + serrátil ant + peitoral menor Flexão - Três Tempos 1º TEMPO: 0º - 60º (limitada pela tensão do lig. coracoumeral e resistência dos mm redondo maior, menor e infraespinhal) • articulação gleno-umeral • m. deltóide ant. (1) + m. coracobraquial (2) + feixe superior do m. peitoral maior (3) 2º TEMPO: 60º - 120º (limitada pela resistência dos mm latíssimo do dorso e redondo maior) • art. Escapulotorácica (rot lateral da escápula (60º)) + rotação da art. acromio- clavicular + elevação na art. esterno- clavicular • m.trapézio superior (3) e inferior (4) + m. serrátil anterior (5) 3º TEMPO: 120º - 180º • participação da coluna vertebral: • p/ 1 MS: inclinação lateral do tronco (m. paravertebrais (6) do lado oposto) • p/ 2 MMSS em abdução: hiperlordose lombar Flexão l A combinação dos movimentos do ombro e da escapulotorácica gera 180º de flexão do ombro na proporção de 2º na articulação do ombro para 1º na escapulotorácica l A maior movimentação do ombro ocorre no início e no final da amplitude de flexão, e entre 60 e 120º predominam movimentos escapulares l Mm deltóide ant + coracobraquial + peitoral maior (fibras claviculares) + bíceps braquial + subescapular EXTENSÃO •Limitado pela tensão do lig coracoumeral e do m deltóide anterior, peitoral maior e bíceps braquial •Art. Gleno-umeral: m. redondo maior (1) m. redondo menor (5) m. deltóide posterior (6) m. grande dorsal (2) • Art. Escápulo-torácica (adução da escápula): m. rombóide (4) m. trapézio médio (7) m. grande dorsal (2) Extensão l Mm tríceps braquial + latíssimo do dorso + deltóide posterior Abdução - Três Tempos 1º TEMPO: 0º - 90º (tensão dos feixes médio e inf do lig glenoumeral) • elevação da clavícula na esternoclavicular, uma rotação na acromioclavicular e rot lat do úmero • m. deltóide (1) + m. supraespinhoso (2) 2º TEMPO: 90º - 150º (limitado pela resistência dos mmlatíssimo do dorso e peitoral maior • rot lat na art. escápulotorácica (60º) + rot na art. acromio-clavicular + elevação na art. esterno-clavicular • m.trapézio superior (3) e inferior (4) + m. serrátil anterior (5) 12 4 5 4 5 6 1 1 3 3 3º TEMPO: 150º - 180º • participação da coluna vertebral: • p/ 1 MS: inclinação lateral do tronco (m. paravertebrais (6) do lado oposto) • p/ 2 MMSS em abdução: hiperlordose lombar Abdução l A combinação dos movimentos do ombro e da escapulotorácica gera 180º de abdução do ombro na proporção de 2º na articulação do ombro para 1º na escapulotorácica l A maior movimentação do ombro ocorre no início e no final da amplitude de abdução, e entre 80 e 140º predominam movimentos escapulares l Mm deltóide médio + supraespinhal + cabeça longa do bíceps braquial Adução do Ombro 1) m. redondo maior 3) m. peitoral maior 2) m. Latíssimo do dorso 4) m. Rombóide Coracobraquial + infraespinhal + subescapular + cabeça curta do bíceps ROTADORES INTERNOS ROTADORES EXTERNOS Músculos Rotadores ROTADORES INTERNOS: ROTADORES EXTERNOS: 1) Latíssimo do dorso 5) Infraespinhoso 2) Redondo Maior 6) Redondo Menor 3) Subescapular Coracobraquial 4) Peitoral Maior / deltóide ant Deltóide posterior A Rot ext é limitada pela tensão do lig glenoumeral e a rot int pela tensão da cápsula em sua parte posterior Bibliografia l KAPANDJI, I. A. Fisiologia articular: esquemas comentados de mecânica humana. 5.ed. Panamericana, 2000. vl 1. l KENDALL, F. P.; McCREAY, E. K. Músculos, provas e funções. Manole, 1987. l LEHMKUHL, L.D.; Smith,L. R. Cinesiologia Clínica de Brunnstrom. Manole, 1991. l WOLF – HEIDEGGER. Atlas de Anatomia Humana. 4.ed. Guanabara Koogan l https://youtu.be/VlZiDP5CDNg https://youtu.be/VlZiDP5CDNg Exercício 1 l As articulações verdadeiras que compõe o complexo articular do ombro são: l A) acromioclavicular, esternoclavicular, coracobraquial l B) escapulotorácica, glenoumeral, acromioclavicular l C) supraumeral, glenoumeral, acromioclavicular l D) glenoumeral, esternoclavicular, acromioclavicular l E) glenoumeral, escapulotorácica, escapulo- umeral. Exercício 2 l Os músculos responsáveis pela ABDUÇÃO do ombro são: l A) deltoide, peitoral maior l B) deltoide, latíssimo do dorso, redondo maior, peitoral maior l C) deltoide, supra-espinal l D) peitoral maior, redondo maior, latíssimo do dorso l E) latíssimo do dorso, redondo maior, subescapular, peitoral maior, deltoide Exercício 3 l Assinale o músculo que apresenta por ação anatômica adução, extensão e rotação interna de ombro: l A) peitoral maior l B) redondo menor l C) latíssimo do dorso l D) rombóides e subescapular l E) quadrado lombar Exercício 4 l Os movimentos em grandes amplitudes durante a flexão e abdução de ombro só são possíveis devido à uma ação coordenada das articulações glenoumeral e escápulo- torácica durante o ritmo escapulo- umeral. Em relação a este último assinale a alternativa CORRETA: l A) a articulação escápulo-torácica contribui tanto para a flexão quanto para a abdução do úmero, rodando para baixo a fossa glenóide cerca de 60� da posição de repouso. l B) a articulação glenoumeral contribui em 120� de flexão e cerca de 90 a 120� durante a abdução. l C) quando os braços estão pendentes ao lado do corpo, as superfícies articulares da articulação glenoumeral apresentam grande área de contato. l D) a elevação clavicular na articulação esterno-clavicular carrega a escápula cerca de 60� de rotação para cima, já que esta está unida na porção medial da clavícula. l E) 160� é aceito como máxima elevação (flexão ou abdução) do úmero. Exercício 5 l Qual dos ligamentos descritos abaixo reforçam a cápsula da articulação GU e, apresentam-se anteriormente com o formato de Z? l A) Glenoumerais l B) Córaco-umerais l C) Conóide l D) Trapezóide l E) Escápulo-glenoidais Exercício 6 l Analise o seguinte exercício e descreva: movimento, plano, eixo, músculos envolvidos e tipo de contração muscular
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