Catatonia

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Catatoni�
● Síndrome clínica
● Origem → Primeiro passo do diagnóstico
○ Consequência de quadros clínicos de origem metabólica, neurológica e
psiquiátrica (P.e, Transtorno Afetivo Bipolar, encefalites)
● Sintomas e sinais, com pelo menos 3 abaixos
○ Estupor: Não interage com ambiente (Sem movimentos, olhar parado…)
○ Mutismo: Redução de sons voluntários
○ Estereotipias: Movimentos repetitivos sem objetivo, mas feitos sempre do
mesmo jeito (Ficar mexendo em um colar, por exemplo)
○ Maneirismo: Movimento realizado estranhamente (Abrir uma torneira com
o polegar de maneira estranha, p.e)
○ Postura: Mantém postura estranha, já que não é sustentável naturalmente
(Ficar com a perna levantada sustentada sem ação induzida por examinador,
p.e)
○ Catalepsia: Postura sustentada que foi induzida por ação externa (P.e,
manter braço para cima após o examinador colocar dessa maneira de
maneira sustentada, o que seria impossível organicamente)
○ Ecolalia: Repete palavras
○ Ecopraxia: Repete movimentos
○ Careta
○ Flexibilidade Céria: Resistência encontrada sutilmente durante todo o
movimento ou inicial que diminui durante o movimento
■ Diferente da Roda denteada, em que existem picos de resistências e
amenizações dessa resistência durante o movimento, como uma roda
denteada
○ Negativismo: Paciente recusa realizar comandos
■ Passivo: apenas não realiza comando (P.e, não pegar um objeto
mediante comando)
■ Ativo: Ação realizada com o objetivo de não fazer um comando (P.e,
esconder a mão para nao seguir instrução de pegar objeto)
○ Agitação: Brusco e violento
● Fisiopatologia
○ Altera neurônios GABAérgicos da região frontal
● Tratamento
○ Suporte clínico
■ Evitar desnutrição, TVP, desidratação,entre outros.
○ Tratamento da etiologia
○ Tratamento sintomático
■ Quadros psiquiátricos, principalmente
■ Estímulo da transmissão de GABA → Benzodiazepinicos, com
preferência para Lorazepam, e eletroconvulsoterapia (“terapia de
choque” controlado)