bioquímica renal

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bioquímica renal 1
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bioquímica renal 
Dia da semana
Disciplina 📔 Prática em análises clínicas I
ureia, creat, razão prot/creat/urinária, sdma, K+, Ca++, Na+, Cl- 
azotemia
pré-renal: desidratação (animal desidratado → libera ADH que atua nos ductos 
coletores aumentando a reabsorção de água e ureia p sangue novamente (nos túbulos 
coletores; na alça de henle p não usar ATP a ureia é reabs junta com a água p facilitar 
- quando tem hemorragia, hipovolemia, etc; ureia pode ser reabs até 40% em 
desidratação, e a creat não; creatinina sobe depois pois chega menos sangue p ser 
filtrado = não acontece filtração completa = começa a aumentar creat tbm); razão 
ureia/creatinina maior que 10 ou 15
renal: doença renal; devido baixa taxa de filtração glomerular pois o néfron não está 
funcionando; mantém a razão ureia/creatinina menor ou igual a 10; cél tubulares, 
proteinúria, cilindrúria, alteração de íons na DRC (hipernatremia, hipocalemia, Ca 
pode aumentar ou diminuir, hipocloremia)
pós-renal: obstrução; aumenta muito a pressão hidrostática na cápsula de bowman = 
filtra menos sangue = começa a se acumular
uremia: azotemia com sinais clínicos 
na hemogasometria, além da alteração em eletrólitos pode-se observar acidose 
metabólica (pois ureia e creat são ácidas) quando houver lesão de mais de 60% dos 
néfrons; além disso, bicarbonato vai estar baixo 
tendência da creatinina: quando a creat do indivíduo aumenta 0,3mg/dL já diminuiu 
muito a taxa de filtração glomerular (Comparar com exames anteriores), mesmo estando 
dentro dos limites de referência 
sdma - dimetil arginina simétrica; mais ou menos a mesma origem da creat (metabolismo 
muscular); 100% filtrado e não reabsorvido tal qual a creatinina; detecta danos em torno 
de 50% dos néfrons comprometidos; não é afetado p quantidade de massa muscular - 
ótimo p usar em animais idosos magros/caquéticos 
https://www.notion.so/Pr-tica-em-an-lises-cl-nicas-I-a12de752216946d4b914c72d1dbb2d79?pvs=21
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bioquímica renal 2
creatinina: em animais com baixa qt muscular pode estar subestimado 
como os gatos têm 100% dos néfrons justamedulares, pode não baixar a densidade 
quando houver lesão de 66% dos néfrons 
enzimúria - GGT, FA, N-acetil-glucosaminidase(?) = enzimas liberadas por cél tubulares 
danificadas; aumento dessas enz na urina indica possível problema renal, e no sangue 
provável lesão em fígado
razão prot creat urinária: quando suspeita-se de proteinúria mas não deu na fita (pois ela 
é mas sensível à albumina); se estiver maior que 0,5 = proteinúria; dividi-se pela creat 
pois a prot varia muito com a densidade da urina = fazendo a divisão elimina-se a 
interferência da densidade
DRC - normocítica normocrômica pela não prod de eritropoetina; anemia, proteinúria e 
hipercalemia são sinais observados para indicar progressão da doença;