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Ana Caroline R. Souza-Gama7P. Vulvovaginites Vaginose bacteriana Agente etiológico: gardnerella Desbalanço nos lactobacilos, logo todos os fatores de risco vão estar relacionados a alteração dos lactobacilos e queda do pH vaginal.pH: >4,5 Quadro clínico: Corrimento fluido Amarelado, acinzentado ou pérola , com bolhas na maioria das vezes- devido bactérias anaeróbias odor fétido nega disúria e dispareunia Diagnóstico: corrimento caracteristico presença de clue cells na bacterioscopia tratamento metronidazol 250mg, 2 comprimidos VO, 2x/dia, por 7 dias OU Metronidazol gel vaginal 100mg/g, um aplicador cheio via vaginal, à noite ao deitar-se, por 5 noites Candidiase Agente etiológico: candida SP Aumento do pH: <4,5 muito ácido Logo os fatores de risco associados são todos os qu eelevam o pH da vagina. Classifica: Complicada: gestante e sintomas intensos Não complicada: albicans e sintomas leve a moderados. Quadro clínico Prurido geralmente incapacitante Corrimento esbranquiçado grumoso com aspecto de leite talhado Dispareunia de introito vagina Disúria Eritemas e fissuras vulvares Escoriação por prurido Lesão satélites Edema vulvar Diagnóstico: Exame clinico + confirmação do fungo (pseudohifas na bacterioscopia) Tratamento Miconazol creme a 2% ou outros derivados imidazólicos, via vaginal, um aplicador cheio, à noite ao se deitar por 7 dias. Fluconazol 150mg, VO, dose única Tricomoniase Agente etiológico: protozoário trichomonas vaginalis Fatores predisponentes: atividade sexual, sexo desportegido, outras ISTs, condições socioeconomica, pH>5 Quadro clínico: Corrimento variável Geralmente em grande quantidade Bolhoso e espumoso Com odor fétido Associado: Ardor genital Disúria Dispareunia Pós menstrual colo em framboesa Diagnóstico Exame+ fresco (flagelado e triagnular)+ tricomonas Tratamento: metronidazol 400 mg, 5 comprimidos VO, dose única OU metronidazol 250mg, 2 comprimidos VO, 2x/dia por 7 dias ** Parceiros devem ser tratados com o mesmo esquema da paciente
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