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Questão 1: O método de terapia dialítica contínua utilizado no tratamento de DRA, também denominado método híbrido é: Sua Resposta: Diálise estendida. Resposta correta: Diálise estendida. Questão 2: A Doença Renal Aguda (DRA) apresenta quatro fases clínicas: Início, Oligúria, Diurese e Recuperação. Relacione cada fase à sua respectiva descrição: Fase Clínica Descrição 1. Início ( ) Melhora da função renal em um período variável de três a 12 meses. 2. Oligúria ( ) Agressão inicial até o desenvolvimento da Oligúria. 3. Diurese ( ) Débito urinário normal ou aumentado com função renal anormal. 4. Recuperação ( ) Aumento da concentração sérica de ureia, creatinina e ácidos orgânicos. Sua Resposta: 4,1,3,2. Resposta correta: 4,1,3,2. Questão 3: Sendo o túbulo proximal responsável pela reabsorção de sódio, qual o método utilizado para esse fim? Sua Resposta: Cotransporte através de Na+/Glicose. Resposta correta: Cotransporte através de Na+/Glicose. Questão 4: Assinale a estrutura correta considerada a unidade funcional do rim: Sua Resposta: Néfron. Resposta correta: Néfron. Questão 5: A Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº154 de 15/06/2004 estabelece o regulamento técnico para o funcionamento dos serviços de diálise. Em relação ao preparo do paciente para iniciar o tratamento dialítico (indicação de diálise), marque V para verdadeiro e F para falso. ( ) Em crianças a diálise pode ser iniciada quando apresentarem depuração de creatinina endógena inferior a 15mL/min. ( ) O paciente deve ser informado sobre as diferentes alternativas de tratamento e seus benefícios e riscos, garantindo-lhe a livre escolha do método, respeitando as contraindicações. ( ) A promoção e a manutenção, no paciente, da via de acesso para o procedimento de diálise, são de responsabilidade do serviço de diálise. ( ) A escolha e a indicação do tipo de tratamento dialítico a que deve ser submetido cada paciente deve ser efetuada ponderando seu estado de saúde e o benefício terapêutico pretendido, em relação ao risco inerente a cada opção terapêutica. Sua Resposta: V,V,V,V. Resposta correta: V,V,V,V. Questão 6: Quais são os segmentos do néfron que reabsorvem elementos do filtrado glomerular? Sua Resposta: Túbulo proximal, alça de Henle, túbulo distal e ducto coletor. Resposta correta: Túbulo proximal, alça de Henle, túbulo distal e ducto coletor. Questão 7: A identificação de problemas renais fundamenta-se em uma boa história e um cuidadoso exame físico. O enfermeiro de uma clínica médica recebe um paciente idoso com queixa de dor na região lombar direita. Quais são os dados subjetivos que devem ser investigados primeiramente? Sua Resposta: Alteração na micção, volume, cor da urina e presença de edema. Resposta correta: Alteração na micção, volume, cor da urina e presença de edema. Questão 8: No tratamento de pacientes hipertensos à prevenção das lesões renais, o anti-hipertensivo mais indicado é: Sua Resposta: Inibidores da enzima conversora de angiotensinogênio (IECA). Resposta correta: Inibidores da enzima conversora de angiotensinogênio (IECA). Questão 9: A Portaria nº226 de 10/05/2010 estabelece o protocolo clínico e diretrizes terapêuticas da anemia na insuficiência renal crônica. Reposição de ferro (anexo I) e Eritropoietina recombinante humana (anexo II), marque V para verdadeiro e F para falso: ( ) O diagnóstico de deficiência absoluta de ferro em pacientes com insuficiência renal crônica em hemodiálise é realizado quando os seguintes critérios estiverem presentes: Saturação de transferrina< 20% e Ferritina sérica inferior a 200ng/dL. ( ) São considerados critérios de inclusão: Hemocromatose, hemossiderose, anemia hemolítica, ferritina sérica acima de 1.200ng/dL ou saturação de transferrina superior a 50%, hipersensibilidade/intolerância ao produto ou a um de seus componentes. ( ) O diagnóstico de anemia se dá pela presença de hemoglobina superior a 13g/dL em homens e mulheres na pós-menopausa, e superior a 12g/dL em mulheres na pré-menopausa. A avaliação laboratorial deve incluir hemograma completo, dosagem de ferritina e saturação da transferrina. A necessidade de exames adicionais, para diagnóstico diferencial de outras doenças que cursam com anemia, dependerá da avaliação clínica individualizada. ( ) Serão excluídos do protocolo aqueles pacientes que apresentarem: Hipersensibilidade/intolerância ao medicamento proposto ou a um de seus componentes, hipertensão arterial sistêmica não controlada (níveis acima de 140/90mmHg) mesmo com uso de três anti-hipertensivos, anemia de outras etiologias. Sua Resposta: V, F, F, V. Resposta correta: V, F, F, V. Questão 10: Qual a substância é em sua maior parte reabsorvida no túbulo proximal fundamental na manutenção do pH? Sua Resposta: O bicarbonato que é o principal tampão do espaço extracelular. Resposta correta: O bicarbonato que é o principal tampão do espaço extracelular
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