TIC LIGAMENTO JOELHO

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Instituto Tocantinense Presidente Antônio Carlos 
ITPAC Cruzeiro do Sul – Acre 
Afya – Educação Tecnologia Saúde 
Curso de Graduação em Medicina 
 
Disciplina: Sistemas Orgânicos Integrados – SOI - II 
Aluna: Maria Fernanda Alves dos Santos 
Cruzeiro do Sul - AC, 23 de Novembro de 2021 
 
TIC`s: Quais são os ligamentos do joelho? O que ocorre (do ponto de vista 
clínico - biodinâmico) com o paciente com lesão total de cada um destes ligamentos 
(joelho)? 
 
A estrutura do joelho é formada de : estrutura articular (menisco e ligamentos), 
estrutura óssea (patela, fêmur e tíbia) e tecidos moles (músculos e cartilagens). 
A estrutura articular do joelho é composta de ossos, cartilagem articular, 
capsula articular, ligamentos, bolsas e bainhas tendinosas. 
Todas as superfícies articulares do fêmur, da tíbia e da patela estão cobertas pela 
cartilagem hialina, comum às demais articulações. A cápsula articular ligamentosa é 
irregular e extensa, sendo revestida por uma membrana sinovial que cobre as superfícies 
superiores e inferiores de ambos os meniscos, excluindo-os da cavidade articular 
(RODACKI, 1994). Nas superfícies articulares superiores da tíbia estão os meniscos, que 
são extremamente convexos, sendo formado por fíbrocartilagens eles se situam entre as 
superfícies articulares opostas. 
Apenas cinco dos músculos que agem sobre o joelho são uniarticulares: os três 
vastos (médio, intermédio e lateral), o poplíteo e a cabeça curta do bíceps femoral. 
Os outros são biarticulares e cruzam tanto o quadril quanto o joelho (reto femoral, 
sartório, grácil, semimembranoso, semitendinoso, bíceps femoral e o tracto iliotibial 
do tensor da fáscia lata), ou o joelho e o tornozelo (gastrocnêmio). Assim, os movimentos 
de posição de quadril e tornozelo influenciam a amplitude de movimento que pode ocorrer 
no joelho, bem como as forças que os músculos podem gerar (insuficiência ativa e passiva). 
Sob condições normais de uso, os músculos biarticulares são usados exclusivamente 
para mover as articulações simultaneamente. Mais freqüentemente, a ação destes 
 
músculos é impedida em uma das articulações pela resistência da gravidade ou pela 
contração de outros músculos. 
Os ligamentos são ricos em receptores nervosos sensitivos que são capazes de 
perceberem a velocidade, o movimento, a posição da articulação, estiramentos e dores. Os 
4 ligamentos que compõem a articulação do joelho, formam um elo entre as peças 
articulares e os moduladores dos movimentos. Os ligamentos colaterais medial e lateral irão 
atuar evitando os movimentos laterais da anatomia do joelho. Já os ligamentos cruzados 
anterior e posterior trabalham limitando o deslizamento para frente e para trás do fêmur 
sobre o platô tibial durante a flexão e a extensão do joelho, eles também limitam a 
hiperextensão.Os ligamentos impedem o cisalhamento dos joelhos e atuam de maneira a 
guiar a flexão-rotação do joelho. O ligamento cruzado posterior impede excessiva rotação 
interna da tíbia sobre o fêmur. Eles são auxiliados pelos meniscos, atuando também como 
amortecedores das cartilagens, absorvendo impactos e choques mecânicos. A localização 
de cada ligamento é que irá determinar a direção em que ele será capaz de resistir com o 
deslocamento do joelho. 
Rupturas de ligamentos: ocorre por conta de estresse articular, gerando sobrecargas 
e consequentemente a ruptura total ou parcial da estrutura do ligamento. Geralmente a 
ruptura ligamentar pode ocorrer a partir de um movimento de desaceleração, podendo ou 
não estar associada à rotação de uma estrutura em relação à outra, sem que haja 
fortalecimento efetivo para manter a estabilidade articular. 
Normalmente, as lesões ligamentares ocorrem em decorrência de atividades atléticas 
de contato ou não. Existem 3 graus que as classificam: 
• 1º Grau: Entorse do ligamento sem instabilidade; 
• 2º Grau: Entorse com instabilidade detectável, porém com continuidade das fibras; 
• 3º Grau: Ruptura completa do ligamento. 
Mas as lesões ligamentares não surgem somente em virtude de práticas esportivas, 
também podem ser causadas por ocasião de acidentes de trânsito ou mesmo quedas. 
O paciente também ouve um estalido no joelho acompanhado de dor. Se o ligamento 
acometido for um dos cruzados, o derrame articular conhecido como “água no joelho” pode 
acontecer, levando a instabilidade antero/posterior e rotacional. Caso a lesão seja nos 
ligamentos colaterais, o inchaço pode se instalar no joelho associado a instabilidade 
médio/lateral. 
Depois da lesão do ligamento cruzado anterior, a lesão ligamentar mais frequente 
no joelho é a lesão do ligamento cruzado medial, na região interna do joelho, que ocorre 
quando o joelho é forçado para dentro e a perna para fora, mecanismo em valgo. 
 
Independentemente de qual ligamento foi rompido, os sintomas de dor, inchaço e 
limitação do movimento estarão presentes logo após o trauma. Nessa fase inicial, utilizamos 
medidas como repouso e imobilização, além da aplicação de gelo no local e uso de 
medicações analgésicas e anti-inflamatórias. 
O início precoce do processo de reabilitação e fisioterapia é fundamental para 
alcançarmos bons resultados no tratamento das lesões ligamentares do joelho. Isso vai 
garantir uma recuperação mais precoce da mobilidade, melhorando a função do joelho. 
Mesmo nos casos em que seja necessária alguma intervenção cirúrgica para a reconstrução 
ou reparo dos ligamentos do joelho, uma fisioterapia pré-operatória pode facilitar todo o 
processo de recuperação. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS 
 
 
DA SILVA, MC. Principais Lesões Do Joelho No Futebol Masculino: Uma Revisão 
Integrativa Da Literatura. FACOL-PE, 2018. 
 
KAPANDJI A. I. Fisiologia Articular 5a edição. São Paulo: editora Médica Panamericana, 
2000. 
 
PINHEIRO, ANA. Lesão do ligamento cruzado anterior: apresentação clínica, 
diagnóstico e tratamento. Rev Port Ortop Traum 23(4): 320-329, 2015. 
 
RODACKI, ANDRÉ. O Joelho. Curitiba, 20 de outubro de 1994.