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Clínica Médica 
 
1 - Homem, 60a, em pós-operatório de ressecção de craniofaringioma, apresenta episódio de 
crise epiléptica. Após seu controle, foi submetido à tomografia computadorizada, que não 
evidenciou complicações, e exames laboratoriais, que confirmaram a presença de hiponatremia 
e aumento do hematócrito. Encontra-se com turgor de pele reduzido e discretamente hipotenso 
e taquicárdico. A CAUSA MAIS PROVÁVEL DA HIPONATREMIA É: 
Respostas: 
 
2 - Homem, 63a, comparece em consulta de rotina, assintomático. Antecedentes pessoais: 
diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, em uso de metformina e dapagliflozina. Exame físico: 
bom estado geral, PA = 130x80 mmHg, FC = 88 bpm. Exames complementares: glicemia de jejum = 
120 mg/dl; HbA1c = 6,8%; ureia = 42 mg/dl; creatinina = 1,1 mg/dl; relação 
albuminúria/creatinúria = 90 mg/g (repetido e confirmado após três meses). A CONDUTA 
MEDICAMENTOSA É: 
Respostas: 
 
3 - Homem, 22a, hígido, é trazido ao pronto-socorro com quadro de febre alta, cefaleia e 
prostração há um dia. Exame físico: prostrado, desidratado, PA = 80x40 mmHg, FC = 130 bpm, 
presença de lesões cutâneas (imagem em anexo). Realizada punção lombar com o seguinte 
resultado: 650 leucócitos/mm³ (67% neutrófilos), glicose 28 mg/dl e proteínas 90 mg/dl. O 
AGENTE ETIOLÓGICO RESPONSÁVEL PELO QUADRO É: 
Respostas: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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4 - Homem, 36a, procura a Unidade Básica de Saúde com relato de lesões cutâneas descamativas 
e não pruriginosas em tronco e regiões palmares há três semanas, além de febre baixa e 
mialgia. Relata vida sexual ativa com uso irregular de preservativo. Fez uso de corticoide e 
anti-histamínico, sem melhora do quadro. Exame físico: foto em anexo. Qual é a principal 
hipótese diagnóstica? 
Respostas: 
 
 
5 - Mulher, 35a, previamente hígida, procura atendimento médico com quadro de dor na região 
cervical anterior, sudorese excessiva e palpitações. Refere episódio recente de infecção de 
vias aéreas superiores. Exame físico: FC = 110 bpm; PA 150x70 mmHg, T = 37,9ºC. O DIAGNÓSTICO 
ETIOLÓGICO MAIS PROVÁVEL É: 
Respostas: 
 
6 - Mulher, 52a, hipertensa e diabética, comparece à emergência com edema indolor no lábio 
superior, língua e na região peripalpebral há 2 horas. Nega dispneia, sibilância ou alterações 
cutâneas. Desconhece alergias medicamentosas ou alimentares. Em uso de enalapril 20 mg/dia, 
hidroclorotiazida 25 mg/dia, anlodipino 10 mg/dia e metformina 2000 mg/dia. O PROVÁVEL 
DIAGNÓSTICO É: 
Respostas: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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7 - Idoso, 88a, comparece para atendimento ambulatorial de rotina, sem queixas. Antecedentes 
pessoais: hipertensão arterial e infarto agudo do miocárdio há 10 anos, em uso de losartana, 
carvedilol, AAS e atorvastatina. Refere história de ITU de repetição, tendo realizado seis 
tratamentos com antibiótico nos últimos 2 anos. Trouxe exames laboratoriais: hemoglobina = 
13 g/dl, leucócitos = 5.500/mm³, plaquetas = 180.000/mm³, creatinina = 1,2 mg/dl, ureia = 46 
mg/dl; exame sumário de urina: leucócitos = 16/campo, hemácias = 4/campo, proteínas ausentes, 
bactérias presentes; urocultura em anexo. COM RELAÇÃO AO QUADRO URINÁRIO, A CONDUTA MAIS 
ADEQUADA PARA O CASO É: 
Respostas: 
 
 
 
8 - Homem, 60a, portador de cirrose hepática por hepatite C, é levado ao pronto-socorro por 
dor abdominal difusa e sonolência. No exame físico apresenta torpor leve, T: 37 °C, pulso 
rítmico: 100 bpm, PA: 100 × 64 mmHg, ausculta pulmonar e cardíaca normais, com edema moderado 
de membros inferiores, abdome globoso difusamente doloroso, ruídos hidroaéreos normais. É 
realizada paracentese diagnóstica do líquido ascítico. A contagem de células veio com 450 
leucócitos por mm³, sendo 320 polimorfonucleares; o bacterioscópico é negativo, aguarda 
cultura. A CLASSE DE ANTIBIÓTICO INDICADA É: 
Respostas: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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9 - Homem, 54a, hipertenso, refere dor torácica ao realizar esforços e dispneia progressiva 
nos últimos 3 meses. Relata também episódio de perda de consciência enquanto praticava 
atividade física. O exame físico revela um sopro (figura em anexo). CONSIDERANDO O CASO 
HIPOTÉTICO, O PROVÁVEL DIAGNÓSTICO É: 
Respostas: 
 
 
10 - Homem, 39a, busca atendimento com queixa de palpitações, dispneia e mal-estar seguido 
de síncope há 40 minutos. Nega episódios prévios, mas relata história de morte súbita na 
família. Exame físico: PA = 136 x 82 mmHg; FC = 90 bpm; FR = 12 irpm; SatO2 = 94% (ar 
ambiente); pulsos presentes, simétricos e amplos. Realizou eletrocardiograma (imagem em 
anexo). A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É: 
Respostas: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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11 - Mulher, 22a, apresenta quadro de cansaço a grandes esforços. Nega sangramento menstrual 
excessivo. Ao exame físico: palidez de mucosas +3/+4, glossite, queilite angular, FC: 100 
bpm, PA: 120 x 80 mmHg. Exames laboratoriais: Hb: 8,7 g/dL; VCM: 73 fL; reticulócitos: 0,3%; 
AST: 80 UI/L; ALT: 50 UI/L. Notam-se ainda lesões cutâneas na região das nádegas e cotovelos, 
pruriginosas. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É: 
Respostas: 
 
 
12 - Paciente, 42a, 60 kg, apresenta episódios de febre não aferida, há quatro dias. Queixa-
se de mialgia, cefaleia e dor retro-orbitária. Ao exame físico, PA: 100 x 80 mmHg, FC: 120 
bpm, FR: 20 irpm, SpO2: 96%. A prova do laço é negativa. Exames laboratoriais: plaquetas de 
140.000/mm³, Hb: 13,0 g/dL, Ht: 39%. O VOLUME DE HIDRATAÇÃO A SER PRESCRITO NAS PRIMEIRAS 24 
HORAS É: 
Respostas: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Cirurgia Geral 
 
13 - Mulher, 33a, vítima de acidente automobilístico, foi trazida pelo Corpo de Bombeiros 
com colar cervical, prancha longa rígida e máscara não inalante 15 L/min com oximetria de 
pulso = 97%. Apresentava-se com PA = 80 x 60 mmHg; FC = 130 bpm; FR = 22 irpm. Exame físico: 
cabeça, região cervical e tórax: sem alterações; abdome: doloroso à palpação profunda, à 
direita; membros inferiores: deformidade e edema de coxa e pulso pedioso diminuído, 
bilateralmente. FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma): positivo no espaço de 
Morrison. Foi realizada reanimação volêmica inicial com solução de Ringer com lactato aquecido 
e protocolo de transfusão maciça pelo escore ABC (Assessment of Blood Consumption). Quantos 
quesitos do escore estão presentes neste caso? 
Respostas: 
 
14 - Homem, 23a, procurou pronto-socorro com dor abdominal que se iniciou em região 
epigástrica e posteriormente migrou para fossa ilíaca direita, acompanhada de anorexia, há 
cerca de quatro dias. É diabético tipo 1. Nega outras comorbidades. Exame físico: PA = 123 x 
70 mmHg, FC = 91 bpm, FR = 19 irpm, T = 36,7ºC, dor em fossa ilíaca direita, sendo palpável 
plastrão inflamatório. A próxima conduta parao caso deve ser: 
Respostas: 
 
15 - Mulher, 36a, procurou pronto-socorro com dor abdominal que se iniciou em região 
epigástrica e posteriormente migrou para hipocôndrio direito, acompanhada de febre, náuseas 
e vômitos, há cerca de dois dias. É obesa, diabética tipo 1 e hipertensa. Exame físico: dor 
em hipocôndrio direito com sinal de Murphy positivo. PA = 140 x 73 mmHg, FC = 88 bpm, FR = 
19 irpm, T = 38,0ºC. A próxima conduta para o caso deve ser: 
Respostas: 
 
16 - Homem 67a, antecedente de diabete melito, hipertensão, dislipidemia, obesidade e gota 
comparece a consulta com urologista após inúmeros episódios de urolitíase. Durante 
investigação metabólica foi identificado que seus cálculos eram de ácido úrico, além de uma 
uricosúria na urina de 24 horas de 600 mg/dia. No momento faz uso de losartana, 
hidroclorotiazida e metformina. Qual é o tratamento indicado para pacientes formadores 
crônicos de cálculo de ácido úrico? 
Respostas: 
 
17 - Mulher, 48 anos, obesa e diabética tipo II, vem ao consultório da cirurgia vascular 
referindo dor e edema em membros inferiores há mais de 2 anos, mas que os sintomas pioraram 
nos últimos dois meses, com o surgimento de varizes e uma lesão que não cicatriza em tornozelo 
direito, como mostrado na imagem abaixo. Ao exame, pulsos femorais, poplíteos e distais 
palpáveis. Diante desse caso, qual é a classificação de CEAP dessa paciente? 
Respostas: 
 
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18 - Homem 35a, vítima de colisão de moto contra anteparo fixo em alta velocidade, deu entrada 
na Unidade de Emergência Referenciada. Exame Físico: PA= 66x44mmHg; FC= 138bpm; FR= 22irpm; 
oximetria de pulso (ar ambiente)= 91%; Escala de Glasgow= 8 pontos; Abdome: indolor e 
escoriação em hipocôndrio direito, sem irritação peritoneal. Pelve: hematoma de região 
perineal, bolsa escrotal e região inguinal. Na sala de emergência: Exame radiográfico de 
pelve com abaixo; FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma): negativo. Realizadas 
fixação/estabilização do anel pélvico com lençol, intubação orotraqueal e reanimação volêmica 
com cristaloide aquecido e hemoderivados, evoluindo com: PA= 68x53mmHg; FC= 130 bpm; oximetria 
de pulso= 97%. A próxima conduta, a seguir, é: 
Respostas: 
 
 
19 - Criança, 1 ano de idade, é levada ao pediatra por apresentar tumoração na região frontal, 
com história de surgimento pós-natal, crescimento rápido nas primeiras semanas de vida, tendo 
dobrado de tamanho no primeiro mês. A lesão (imagem abaixo) é de coloração avermelhada, 
sólida, mas compressível e aumenta pouco de volume quando a criança chora. Pela principal 
hipótese diagnóstica, o médico assistente esclarece aos pais que a tendência é a regressão 
espontânea dessa tumoração e também prescreve propranolol tópico. Diante desse caso, qual é 
a principal hipótese diagnóstica? 
Respostas: 
 
 
 
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20 - Mulher, 23 anos, é vítima de colisão moto contra anteparo com trauma direto em tórax 
anterior. A paciente refere dor intensa em região anterior do tórax e dispneia. Ao exame, 
consciente, orientada, PA = 110 x 70 mmHg, FC = 98 bpm, FR = 32 irpm, oximetria de pulso (em 
ar ambiente) = 89%, Glasgow 15. Suspeitando de um hemopneumotórax, o médico assistente 
solicita uma radiografia de tórax que afasta pneumotórax e também não evidencia derrame 
pleural, mas demonstra diversas fraturas de arcos costais bilaterais. Além disso, não há 
qualquer tipo de obstrução da via aérea da paciente. Considerando o caso clínico, qual é a 
principal hipótese diagnóstica que está causando a hipoxemia dessa paciente? 
Respostas: 
 
21 - Você é chamado para avaliar um paciente internado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) 
que encontra-se com taquidispneia súbita e queda da saturação de oxigênio após passagem de 
cateter venoso central pelo médico intensivista na veia subclávia direita. Apesar da 
taquicardia leve, a pressão arterial é normal. Ao chegar na UTI, a enfermeira já lhe mostra 
uma radiografia de tórax, que é a mesma divulgada abaixo. Considerando a principal hipótese 
diagnóstica, qual é o local a ser realizado o procedimento terapêutico para esse paciente? 
Respostas: 
 
 
22 - Homem, 35 anos, é vítima de queimadura por fogo ao tentar acender a churrasqueira. Exame 
físico: Consciente, orientado, PA= 112 x 75 mmHg, FC = 91 bpm, FR = 15 irpm, Oximetria de 
pulso (em ar ambiente) = 99%, P = 80 kg. As queimaduras estão representadas no diagrama 
abaixo. Considerando a fórmula de Parkland, a taxa de infusão correta para reposição nas 
primeiras 8 horas, em ml/h, é: 
Respostas: 
 
 
 
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23 - Homem, 64a, em pós-operatório imediato de reparo de aneurisma de aorta abdominal, evolui 
com edema unilateral de membro inferior, dispneia e dor torácica. Foi confirmado o diagnóstico 
de tromboembolismo pulmonar. A melhor conduta terapêutica é: 
Respostas: 
 
24 - Homem de 52 anos, há 24 horas com dor epigástrica de forte intensidade, com irradiação 
para o dorso, associada a náuseas. Nega uso de álcool. Ao exame físico, encontra-se em regular 
estado geral, PA: 140 x 80 mmHg, FC: 100 bpm, SpO2: 96%. Exames: amilase = 858 UI/L; lipase 
= 379 UI/L; AST = 308 UI/L; ALT = 674 UI/L. Considerando a hipótese diagnóstica, o exame para 
confirmação etiológica é: 
Respostas: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Pediatria 
 
25 - Menina, 10a, foi levada ao ambulatório com queixa de prurido anal e vulvar há 15 dias, 
com piora no período noturno e prejudicando a concentração na atividade escolar. Ao exame 
físico, não se observam lesões de pele ativas na região perineal. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É: 
Respostas: 
 
26 - Um paciente de nove anos, internado na enfermaria pediátrica por choque séptico causado 
por celulite na perna direita, passou o dia sonolento e, no momento, apresenta-se 
irresponsivo. O paciente não respira e não tem pulso. A CONDUTA TERAPÊUTICA IMEDIATA É: 
Respostas: 
 
27 - Menina, 4a, é trazida para atendimento com quadro de febre e tosse há 4 dias, evoluindo 
com cansaço e falta de ar. Exame físico: FR= 48 irpm, FC=122 bpm, T= 37oC, retração subcostal; 
oximetria de pulso (ar ambiente) = 94%; Pulmão: murmúrio vesicular abolido em base esquerda, 
com estertores subcrepitantes à esquerda. Radiograma de tórax em anexo. Realizada 
toracocentese que evidenciou líquido de aspecto purulento, ph 7,0; glicose 40mg/dL e ausência 
de bactérias ao gram. Cultura em andamento. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É: 
Respostas: 
 
 
28 - Menino, 10 anos de idade, há 1 mês foi ferido por um gato, evoluindo com lesão na mão 
direita que progrediu com surgimento de novas lesões no antebraço direito. Sem doenças 
prévias. Ao exame dermatológico, vários nódulos ulcerados de 0,3 cm a 1,5 cm em disposição 
linear seguindo linfático como conta de rosário, acometendo dorso da mão direita e antebraço 
direito. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É: 
Respostas: 
 
29 - Gestante de 35 semanas, dá entrada na maternidade por apresentar pico hipertensivo, 
evoluindo para cesáreade urgência. Após o nascimento, o recém-nascido (RN) foi levado ao 
berço aquecido devido à hipotonia e respiração irregular. Após os passos iniciais foi 
realizada ventilação com balão e máscara em ar ambiente por 30 segundos e com oxigênio 
titulado até 60%, além de revisada a técnica de ventilação. Como não houve melhora da 
frequência cardíaca (FC) e da respiração, optou-se pela intubação orotraqueal. Após 30 
segundos foi revisada a técnica de ventilação e verificada a posição correta da cânula, 
entretanto o RN permanecia em apneia e com FC 50. A CONDUTA A SEGUIR É: 
Respostas: 
 
 
 
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30 - Menino, 6a, é levado ao Pronto Atendimento com quadro de dor abdominal e febre. Nos 
últimos dias, a mãe notou que a criança está “cada vez mais inchada”, inclusive, na região 
periorbitária. Exame físico: pressão arterial no percentil 75 para idade, anasarca; abdome 
ascítico, com dor difusa à palpação, mas sem irritação peritoneal. Exame de urina: proteínas 
4+/4; cilindros graxos. O EXAME MAIS INDICADO PARA CONFIRMAR O DIAGNÓSTICO DA PROVÁVEL CAUSA 
DE DOR ABDOMINAL É: 
Respostas: 
 
31 - Menino, 8a, está em observação no pronto-socorro por quadro de diarreia aquosa, iniciado 
há quatro dias. Exame físico: irritado, mucosas secas e sinal da prega com desaparecimento 
lento. Após 6 horas do tratamento com sais de reidratação oral, o paciente apresentou apenas 
discreta melhora clínica. A CONDUTA É: 
Respostas: 
 
32 - Menino, 2 anos, com história de febre alta há 2 dias e aparecimento de feridas na pele 
há 1 dia (figuras em anexo). Apresentou um episódio de diarreia líquida. Vacina atualizada. 
Frequenta creche. Exame físico: T = 37ºC; FC = 100 bpm; FR = 30 irpm; bom estado geral; 
sialorreia; pequenos linfonodos submandibulares e cervicais, móveis, indolores, sem sinais 
inflamatórios; lesões vesiculosas em cavidade oral, com intensa hiperemia de pilares 
amigdalianos e faringe. O AGENTE ETIOLÓGICO É: 
Respostas: 
 
 
 
 
 
 
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33 - Menino, 3 anos de idade, é trazido à consulta de puericultura pela avó materna, que fica 
com a criança durante a semana enquanto o pai trabalha. Ela diz que tem notado a criança mais 
quieta e com falta de apetite. Há duas semanas, a criança se queixa de dor ao mexer o membro 
superior direito, próxima ao ombro. No final de semana, a criança fica com o pai e a madrasta. 
A mãe é falecida desde o ano passado. Ao exame físico, a criança é tímida, não fala e tem 
equimoses na região do dorso, além de estrutura endurecida à palpação em região ulnar à 
esquerda. Segundo a avaliação nutricional, tem estatura adequada para idade e é eutrófica. 
Em anexo, imagens das radiografias que foram realizadas. A PRINCIPAL HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É: 
Respostas: 
 
 
 
 
 
 
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34 - Um recém-nascido de 37 semanas, acaba de completar 24 horas de vida e foi submetido a 
triagem para cardiopatia congênita ("teste do coraçãozinho”). Apresentou o seguinte resultado 
na oximetria de pulso: membro superior direito com SatO₂ = 95% e membro inferior direito com 
SatO₂ = 91%. O pediatria de plantão optou por repetir o teste novamente após 1 hora, 
persistindo o mesmo resultado. A CONDUTA A SEGUIR É: 
Respostas: 
 
35 - Recém-nascido, 10 dias de vida, é trazido à consulta de puericultura pela mãe, que 
refere dor e dificuldade para amamentar. O bebê não recuperou o peso de nascimento e tem 
exame físico normal. A mãe apresenta fissuras em ambas as mamas. A PROVÁVEL CAUSA DESSAS 
FISSURAS É: 
Respostas: 
 
36 - Menina, 5a, é trazida a emergência com quadro de rebaixamento do nível de consciência, 
salivação e sudorese excessiva. A mãe relata que a criança ingeriu grânulos acinzentados que 
a vizinha espalhou pelo quintal para matar ratos. Exame físico: prostrada, com pupilas 
mióticas e roncos à ausculta pulmonar; PA = 80x55 mmHg; FC = 70 bpm; FR = 30 irpm. QUAL DEVE 
SER O PRIMEIRO MEDICAMENTO UTILIZADO PARA TRATAMENTO DESTA CONDIÇÃO? 
Respostas: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Ginecologia e Obstetrícia 
 
37 - Mulher, 52 anos, comparece à consulta com relato de lesão pruriginosa no complexo aréolo-
papilar esquerdo há oito meses. A paciente relata uso de corticoide tópico, porém sem melhora 
do quadro. O exame clínico foi ilustrado abaixo. Qual é o diagnóstico mais provável? 
Respostas: 
 
 
38 - Mulher, 27 anos, nuligesta, comparece à consulta desejando iniciar método contraceptivo. 
Relata uso prévio de pílula anticoncepcional, porém sempre esquecia de tomar um ou dois 
comprimidos por mês. História de trombose venosa profunda em membro inferior direito após 
infecção por COVID-19 há dois anos. Exame físico sem alterações. Exame de imagem realizado 
previamente evidenciou a presença de útero didelfo. Qual é o método contraceptivo mais 
indicado para essa paciente? 
Respostas: 
 
39 - Mulher de 46 anos refere corrimento vaginal com odor atípico e sangramento genital 
recorrente. O exame ginecológico identificou uma lesão cervical ulcerada com áreas de necrose. 
A paciente foi submetida à biópsia da lesão que confirmou o diagnóstico de carcinoma invasor 
do colo uterino. A representação do estadiamento clínico encontra-se na imagem a seguir. Qual 
é o tratamento mais indicado? 
Respostas: 
 
 
 
 
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40 - Mulher de 26 anos comparece ao pronto atendimento com queixa de lesões genitais dolorosas 
há duas semanas. Após sete dias do aparecimento dessas lesões, notou um aumento dos linfonodos 
em região inguinal direita, dolorosos e com fistulização por orifício único. Sexualmente 
ativa, usuária de anticoncepcional combinado oral, nega uso de preservativo. A inspeção 
genital foi ilustrada a seguir. Qual é o diagnóstico mais provável? 
Respostas: 
 
 
41 - Paciente de 17 anos de idade relata ausência de menstruação. Ao exame físico, observa-
se estatura acima da média, fenótipo feminino, com mamas hipodesenvolvidas e pilificação 
axilar e pubiana escassa, além de hérnias inguinais bilaterais. A investigação inicial revela 
ultrassonografia pélvica com útero ausente. Qual é a principal hipótese diagnóstica? 
Respostas: 
 
42 - Mulher, 22 anos, sexualmente ativa há cinco anos, procura a Unidade Básica de Saúde para 
consulta ginecológica de rotina. Antecedente pessoal de infecção pelo HIV, em uso de regular 
de terapia antirretroviral. Em relação ao rastreamento do câncer de colo uterino, qual é a 
recomendação mais adequada nesse momento? 
Respostas: 
 
43 - Mulher, 36 anos, secundigesta com um abortamento prévio, comparece à emergência 
obstétrica apresentando cefaleia e dor epigástrica há cerca de duas horas, com 35 semanas de 
gestação. Não havia apresentado intercorrências no pré-natal até então. Exame físico: bom 
estado geral, hipocorada +/4, hidratada, eupneica, afebril; PA = 150 x 100 mmHg;FC 100 bpm; 
altura uterina 34 cm; tônus uterino normal; dinâmica uterina ausente; BCF 150 bpm, ritmado; 
toque não realizado. Foram solicitados exames laboratoriais, com os seguintes resultados: 
hemoglobina 10,5 mg/dl, plaquetas 97.000/mm³, creatinina 1,1 mg/dl, TGO 55 UI/L, TGP 70 UI/L, 
bilirrubina total 0,9 mg/dl, bilirrubina indireta 0,5 mg/dl, LDH 500 UI/L, proteína urinária 
66 mg/dl, creatinina urinária 55 mg/dl. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É: 
Respostas: 
 
44 - Mulher, 24 anos, secundípara com um parto vaginal há 6 anos, dá entrada na maternidade 
em período expulsivo. Após nascimento de recém-nato masculino, vivo, peso 3950g, APGAR 8/9, 
aguardou-se a dequitação espontânea. Trinta minutos após o parto, não tendo ocorrido a 
dequitação, a equipe assistente optou pela manobra de Credé. A paciente apresentou dor 
abdominal, hipotensão, sangramento vaginal em pequena quantidade e foi palpada uma tumoração 
ocupando o terço inferior da vagina. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É: 
Respostas: 
 
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45 - Gestante, 26 anos, tercigesta com um parto vaginal anterior a termo, dá entrada na 
emergência referindo perda de líquido típica há 24 horas, com 36 semanas e 5 dias. Não 
procurou antes a unidade porque gostaria de aguardar o início espontâneo do trabalho de 
parto, o que não ocorreu. O swab de rastreamento para GBS colhido na última semana na consulta 
pré-natal foi negativo. Ao exame: PA = 130 x 80 mmHg, FC 90 bpm, Tax 36,5 graus, altura 
uterina 35 cm, dinâmica uterina ausente, tônus normal, BCF 136 bpm. Saída ativa de líquido 
claro pelo introito vaginal. Toque vaginal = colo posterior, 2 cm dilatado, amolecido, 80% 
apagado, cefálico em plano -2 de DeLee, bolsa rota. Em relação à necessidade de profilaxia 
para GBS neste caso, A CONDUTA É: 
Respostas: 
 
46 - Gestante, 18 anos, primigesta, comparece para sua segunda consulta de pré-natal com 14 
semanas, trazendo resultados de exames laboratoriais realizados com 11 semanas de gestação. 
Dentre eles, destaca-se a sorologia para toxoplasmose, IgM e IgG reagentes. Foi realizado 
teste de avidez na mesma amostra, que evidenciou avidez baixa. QUAL O TRATAMENTO RECOMENDADO 
NESTE MOMENTO? 
Respostas: 
 
47 - Mulher, 33 anos, primigesta, portadora de diabetes gestacional em uso de insulina NPH, 
comparece à emergência com 38 semanas de gestação preocupada com resultado de ultrassonografia 
obstétrica realizada no mesmo dia. O exame evidenciou feto único, longitudinal, cefálico, 
com dorso à esquerda; placenta anterior; medida do maior bolsão vertical de 9,5 cm; peso 
fetal estimado 3900g (percentil 99 para a idade gestacional), com circunferência abdominal 
no percentil 97. Não foi realizado Doppler. Ao exame: PA 100 x 60, FC 76 bpm, altura uterina 
42 cm, dinâmica uterina ausente, tônus normal, cardiotocografia basal normal. Toque: colo 
fechado. QUAL A CONDUTA OBSTÉTRICA RECOMENDADA? 
Respostas: 
 
48 - Mulher, 29 anos, GIIPIcA0, comparece à emergência apresentando cólicas intensas e perda 
de tampão vaginal com sangue às 39 semanas de gestação. Ao exame: PA 120 x 60 mmHg, FC 96 
bpm, Tax 36,2 graus; altura uterina 36 cm, dinâmica uterina 4/10’/55”, tônus uterino normal, 
BCF 150 bpm, ritmado, com acelerações. Toque vaginal: colo centralizado, 90% apagado, 6 cm 
dilatado; apresentação cefálica adaptada, bolsa íntegra. Após quatro horas de acompanhamento 
do trabalho de parto, foi realizado novo toque vaginal (mantido). A dinâmica uterina era 
2/10’/20’’, tônus uterino normal, cardiotocografia categoria I. QUAL A CONDUTA OBSTÉTRICA 
RECOMENDADA? 
Respostas: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Medicina Preventiva 
 
49 - Homem, 62 anos, procura a Unidade Básica de Saúde com queixa de falta de ar progressiva 
e tosse seca persistente há cerca de um ano. Relata ter trabalhado na construção civil por 
mais de 35 anos, onde frequentemente estava em contato com materiais de isolamento e 
revestimentos. Ao exame físico, apresenta-se cianótico, com crepitações finas à ausculta 
pulmonar bilateralmente. A radiografia de tórax mostra opacidades reticulonodulares difusas, 
com predomínio nas zonas inferiores, e sinais de fibrose intersticial pulmonar. A tomografia 
computadorizada de tórax evidencia espessamento pleural e áreas de atenuação em vidro fosco, 
sugerindo fibrose. 
Respostas: 
 
50 - Homem, 44 anos, garimpeiro, procura a Unidade Básica de Saúde (UBS) relatando gengivite 
(inclusive com sangramento gengival), sialorreia, irritabilidade e tremores. Refere que esses 
sintomas têm se intensificado nos últimos meses. No entanto, quando melhor avaliado, além 
destes, outras manifestações mais antigas foram também relatadas, como cefaleia, redução da 
memória, instabilidade emocional, ansiedade, fadiga e parestesias. No laboratório, a presença 
de proteinúria com albuminúria foi o que mais chamou a atenção. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É: 
Respostas: 
 
51 - Com os dados da tabela referente a cidade A, calcule, respectivamente, a MORTALIDADE 
INFANTIL PROPORCIONAL (EM %), O COEFICIENTE DE MORTALIDADE NEONATAL (POR 1.000) E O 
COEFICIENTE DE MORTALIDADE MATERNA (POR 100.000). 
Respostas: 
 
 
52 - A partir de informações coletadas pelo European Center for Disease Prevention and Control 
em 2020 e 2021, foram selecionados dois grupos de pessoas. Um grupo composto por pacientes 
com histórico de doença grave por Covid-19 e outro grupo por pacientes hospitalizados, mas 
sem critérios de disfunção orgânica. A disfunção orgânica pela doença era determinada por 
fatores como necessidade de terapia substitutiva renal, necessidade de ventilação não invasiva 
ou ventilação mecânica e registro em prontuário de alteração do escore SOFA. Os pacientes 
selecionados foram entrevistados em busca de informações sobre a presença de doenças 
metabólicas ou pneumopatias, diagnosticadas antes da internação. O objetivo era comparar a 
proporção de indivíduos expostos as patologias prévias nos dois grupos. O TIPO DE ESTUDO 
EPIDEMIOLÓGICO UTILIZADO FOI: 
Respostas: 
 
53 - Em reunião da Equipe de Saúde da Família, a agente comunitária de saúde apresenta caso 
de família composta por mulher de 29a, moradora do território há 6 anos, atualmente 
desempregada e em situação de rua. Tem 4 filhos que moram em um abrigo da prefeitura. Para a 
resolução deste caso, a equipe planeja elaborar um Projeto Terapêutico Singular. ESCREVA 
QUAIS SÃO OS 4 MOMENTOS (OU TAREFAS), EM SEQUÊNCIA, PARA A ELABORAÇÃO DO PROJETO: 
Respostas: 
 
 
 
 
 
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54 - Considerando a relevância da temática da morte no campo da Bioética para o meio acadêmico, 
para a prática assistencial e de pesquisa no campo da saúde, é necessário diferenciar o 
direito à deliberação acerca dos modos de morrer. ESTA PRÁTICA ESTABELECE QUE NA FASE TERMINAL 
DE DOENÇAS GRAVES E INCURÁVEIS SEJA PERMITIDO AO MÉDICO LIMITAR OU SUSPENDER PROCEDIMENTOS E 
TRATAMENTOS QUE PROLONGUEM A VIDA DO DOENTE, GARANTINDO-LHE OS CUIDADOS NECESSÁRIOS PARA 
ALIVIAR OS SINTOMAS QUE LEVAM AO SOFRIMENTO, NA PERSPECTIVA DE UMA ASSISTÊNCIA INTEGRAL, 
RESPEITADA A VONTADE DO PACIENTE OU DO SEU REPRESENTANTE LEGAL. QUAL É O NOME DESTA PRÁTICA? 
Respostas: 
 
55 - Os gastos do governo com a saúde no Brasil, em comparação ao percentual do Produto 
Interno Bruto(PIB), correspondem à metade da média dos países integrantes da Organização 
para a Cooperação de Desenvolvimento Econômico (OCDE), analisados pelo IBGE. Isso se mantém 
já há muitos anos e se agravou no período pós-pandemia. Atualmente, cerca de 9,6% do PIB 
brasileiro é gasto com saúde. Deste total 5,8% do PIB representa o gasto privado e 3,8% 
público. A SITUAÇÃO DESCRITA CAUSA IMPACTO EM QUAL PRINCÍPIO FUNDAMENTAL DO SUS? 
Respostas: 
 
56 - A insuficiência cardíaca é uma doença que afeta aproximadamente 64% milhões de pessoas 
no mundo, sendo um reconhecido problema de saúde global. Dessa maneira, pesquisadores unem 
esforços na busca de alternativas terapêuticas eficazes. Nesse contexto, os estudos DELIVER, 
DAPA-HF e EMPEROR-Preserved, buscaram avaliar desfechos relacionados ao impacto de inibidores 
da SGLT2 em pacientes com insuficiência cardíaca FE reduzida. Os resultados estão demonstrados 
na tabela a seguir. EM QUAL DOS ESTUDOS HÁ UM DESFECHO EM QUE NÃO POSSUI SIGNIFICÂNCIA 
ESTATÍSTICA? 
Respostas: 
 
 
57 - Homem, 57a, vai à Unidade Básica de Saúde para mostrar resultado de exames solicitados 
na última consulta. Após analisar os testes, a médica informa ao paciente que o diagnóstico 
de diabetes foi confirmado. Mesmo sem apresentar qualquer queixa oftalmológica, o homem foi 
encaminhado para consulta com oftalmologista. O NÍVEL DE PREVENÇÃO QUE SE FAZ PRESENTE NA 
CONDUTA DA MÉDICA É: 
Respostas: 
 
58 - Os sistemas nacionais de saúde obedecem a diferentes lógicas, dependendo de contextos 
sociais, econômicos e políticos de cada país. NESTE CONTEXTO, O SISTEMA DE SAÚDE BRASILEIRO 
É DO TIPO SEGURIDADE SOCIAL, QUE GARANTE 3 DIREITOS A TODA A SOCIEDADE. QUAIS SÃO? 
Respostas: 
 
59 - O trabalho dos profissionais de equipe de saúde da família é caracterizado por uma série 
de atributos essenciais da Atenção Primária em Saúde. ALÉM DA COORDENAÇÃO DO CUIDADO E DA 
ATENÇÃO AO PRIMEIRO CONTATO, QUAIS SÃO OS OUTROS ATRIBUTOS ESSENCIAIS? 
Respostas: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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60 - Menino 12 anos, procura atendimento referindo mal-estar, febre e dor no corpo há 18 
horas. Refere ter realizado trilha em região de mata há 6 dias e mostra com celular foto que 
tirou no dia que retornou para sua casa. Exame físico: T = 39°C; pulso cheios. Hb = 12,2 
g/dl; leucócitos = 12.300 mm³ (3% bastões, 65% segmentados, 25% linfócitos, 7% monócitos); 
plaquetas = 345.000 mm³. CONFORME A PORTARIA 217, PUBLICADA PELO MINISTÉRIO DA SAÚDE EM MARÇO 
DE 2023, QUAL A PERIODICIDADE DE NOTIFICAÇÃO PARA A PRINCIPAL SUSPEITA DIAGNÓSTICA? 
Respostas: 
 
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1 A B C D E
2 A B C D E
3 A B C D E
4 A B C D E
5 A B C D E
6 A B C D E
7 A B C D E
8 A B C D E
9 A B C D E
10 A B C D E
20 A B C D E
30 A B C D E
11 A B C D E
21 A B C D E
12 A B C D E
22 A B C D E
13 A B C D E
23 A B C D E
14 A B C D E
24 A B C D E
15 A B C D E
25 A B C D E
16 A B C D E
26 A B C D E
17 A B C D E
27 A B C D E
18 A B C D E
28 A B C D E
19 A B C D E
29 A B C D E
60 A B C D E
40 A B C D E
50 A B C D E
31 A B C D E
41 A B C D E
51 A B C D E
32 A B C D E
42 A B C D E
52 A B C D E
33 A B C D E
43 A B C D E
53 A B C D E
34 A B C D E
44 A B C D E
54 A B C D E
35 A B C D E
45 A B C D E
55 A B C D E
36 A B C D E
46 A B C D E
56 A B C D E
37 A B C D E
47 A B C D E
57 A B C D E
38 A B C D E
48 A B C D E
58 A B C D E
39 A B C D E
49 A B C D E
59 A B C D E
120 A B C D E
100 A B C D E
110 A B C D E
91 A B C D E
101 A B C D E
111 A B C D E
92 A B C D E
102 A B C D E
112 A B C D E
93 A B C D E
103 A B C D E
113 A B C D E
94 A B C D E
104 A B C D E
114 A B C D E
95 A B C D E
105 A B C D E
115 A B C D E
96 A B C D E
106 A B C D E
116 A B C D E
97 A B C D E
107 A B C D E
117 A B C D E
98 A B C D E
108 A B C D E
118 A B C D E
99 A B C D E
109 A B C D E
119 A B C D E
90 A B C D E
70 A B C D E
80 A B C D E
61 A B C D E
71 A B C D E
81 A B C D E
62 A B C D E
72 A B C D E
82 A B C D E
63 A B C D E
73 A B C D E
83 A B C D E
64 A B C D E
74 A B C D E
84 A B C D E
65 A B C D E
75 A B C D E
85 A B C D E
66 A B C D E
76 A B C D E
86 A B C D E
67 A B C D E
77 A B C D E
87 A B C D E
68 A B C D E
78 A B C D E
88 A B C D E
69 A B C D E
79 A B C D E
89 A B C D E
Cartão Resposta
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