DEMENCIA IDOSO

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O que é a demência?
Síndrome demencial (Declínio Cognitivo Maior): comprometimento progressivo de 1 ou mais
domínios da cognição, assim como nas atividades sociais e ocupacionais.
Declínio cognitivo + declínio funcional = Sd. Demencial.
COGNIÇÃO: memória + linguagem + função executiva + praxia + gnosiologia + função
visuoespacial.
Memória no Envelhecimento:
O que é esperado?
- Memória fluida.
Quais são os fatores de risco para Síndrome Demencial?
O que fazer diante de evidência de incapacidade cognitiva?
Diagnósticos diferenciais: demência, delirium, depressão e distúrbio mental.
Exames para pacientes com demência: hemograma completo, ureia e creatinina, proteínas
totais e frações, enzimas hepáticas, T4 livre e TSH, vitamina B12, ácido fólico, cálcio sérico,
sorologia para sífilis e HIV + neuroimagem (excluir causa estrutural).
- TC de crânio ou RNM encéfalo: avaliação de neuroimagem para todo paciente com
demência (nível A);
- Exclusão de causas secundárias: tumores, abscessos, infecções, HPN (nível A de
evidência).
*** PET/SPECT dopaminérgico: diferenciação entre Alzheimer, demência vascular, DFT.
Indicações de punção lombar: idade inferior a 65 anos, suspeita de doença infecciosa ou
inflamatória do sistema nervoso central, demência com apresentação atípica (curso clínico
rápido) e hidrocefalia comunicante.