Prova pneumologia

Prévia do material em texto

18/06/2021 AV2 TBL RESPIRATÓRIO
https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php?attempt=54060&cmid=6695 1/7
Página inicial Meus cursos 2021.1 UC19 PROVA AV2 TBL RESPIRATÓRIO
Questão 1
Ainda não
respondida
Vale 0,63
ponto(s).
Questão 2
Ainda não
respondida
Vale 0,63
ponto(s).
Em relação  aos testes diagnósticos para a tuberculose ,
assinale a alternativa correta : 
Escolha uma:
a. TRM – TB nos casos de retratamento pode ser utilizado
para diagnóstico e acompanhamento de tratamento.
b. 
Deve-se realizar cultura com TS em todos os casos de
retratamento, em casos com baciloscopia positiva no 2º
mês de tratamento e naqueles com suspeita de falência 
 
c. 
TRM –TB negativo no líquor, gânglios linfáticos e outros
líquidos  exclui a hipótese de tuberculose extra pulmonar
d. 
Todo caso de TB (tuberculose ) , confirmado  por meio de
TRM –TB deverá realizar cultura e teste de sensibilidade , se
apresentar  resistência à rifampicina.
e. 
Todo  caso suspeito de TB e com TRM-TB negativo,  com
persistência do quadro clínico, deverá realizar
broncoscopia com lavado broncoalveolar e  cultura do
escarro com teste de sensibilidade.
Limpar minha escolha
Sobre o tratamento da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS),
assinale a alternativa incorreta : 
Escolha uma:
a. O uso de pressão positiva contínua nas vias aéreas
(CPAP ) leva a redução dos níveis pressóricos  em pacientes
hipertensos.
b. A perda de peso não é suficiente em reverter o quadro,
pois a anormalidade do comando ventilatório é central.
c. O uso  continuado do CPAP  reduz o número de acidentes
automobilísticos .
d. O emprego de PAP em dois niíveis ( BIPAP )  ( inspiratória
e expiratória ) , é particularmente indicado  em portadores
de síndrome de obesidade – hipoventilação ( SHO).
e. A prótese intra - oral é indicada no tratamento da
doença leve.
Limpar minha escolha










https://ava.fmo.edu.br/
https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=157
https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=157&section=3
https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/view.php?id=6695
https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php?attempt=54060&cmid=6695
https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php?attempt=54060&cmid=6695
javascript:void(0);
https://ava.fmo.edu.br/user/index.php?id=157
https://ava.fmo.edu.br/grade/report/index.php?id=157
https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=157&stopjsnav=1
https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=157&datapref=1
https://ava.fmo.edu.br/
https://ava.fmo.edu.br/my/
https://ava.fmo.edu.br/calendar/view.php?view=month&course=157
javascript:void(0);
https://ava.fmo.edu.br/user/files.php
18/06/2021 AV2 TBL RESPIRATÓRIO
https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php?attempt=54060&cmid=6695 2/7
Questão 3
Ainda não
respondida
Vale 0,63
ponto(s).
Questão 4
Ainda não
respondida
Vale 0,63
ponto(s).
Paciente , masculino 87 anos, procura o SPA por dispneia
progressiva aos esforços com dois meses de evolução,
associada a tosse seca  discreta e perda de peso de 10Kg
neste período. Hipertenso, nega outras comorbidades. Ex
tabagista , mas fumou apenas por 5 anos, parando há mais de
30 anos. Ao Exame Físico :  diminuição global do murmúrio
vesicular em hemitórax direito, com macicez a percussão. A
radiografia detectou volumoso derrame pleural à
direita.Toracocentese evidenciou líquido amarelo citrino com
as seguintes características : DHL 250 U/L ( sérico  230 U/L),
proteínas totais 4,8 g/dl ( sérica 6g d/l ), citologiatotal 1400 
leucócitos ( diferencial : 93 % de mononuclearese 7% de
Polimorfonucleares), glicose 68 mg/dl ( sérica 80mg/dl).
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais
provável :
Escolha uma:
a. Derrame pleural neoplásico
b. Derrame pleural secundário a TEP crônico 
c. Quilotórax secundário a massa mediastinal 
d. Derrame pleural parapneumônico não complicado
e. Empiema pleural
Limpar minha escolha
Paciente , masculino 87 anos, procura o SPA por dispneia
progressiva aos esforços com dois meses de evolução,
associada a tosse seca  discreta e perda de peso de 10Kg
neste período. Hipertenso, nega outras comorbidades.
 
Assinale agora a  alternativa que apresenta a melhor conduta
para o atendimento a este paciente :
Escolha uma:
a. Toracocentese seriada para avaliar evolução do líquido
pleural
b. Angiotomografia de tórax
c. Biópsia de pleura
d. Pleurostomia
e. Biópsia pulmonar
Limpar minha escolha










https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php?attempt=54060&cmid=6695
https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php?attempt=54060&cmid=6695
javascript:void(0);
https://ava.fmo.edu.br/user/index.php?id=157
https://ava.fmo.edu.br/grade/report/index.php?id=157
https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=157&stopjsnav=1
https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=157&datapref=1
https://ava.fmo.edu.br/
https://ava.fmo.edu.br/my/
https://ava.fmo.edu.br/calendar/view.php?view=month&course=157
javascript:void(0);
https://ava.fmo.edu.br/user/files.php
18/06/2021 AV2 TBL RESPIRATÓRIO
https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php?attempt=54060&cmid=6695 3/7
Questão 5
Ainda não
respondida
Vale 0,63
ponto(s).
Questão 6
Ainda não
respondida
Vale 0,63
ponto(s).
Paciente portador de Espondilite Anquilosante ( EA )  , 40 anos, 
assintomático respiratório , vem ao consultório , após realizar
PT ( prova tuberculínica ) e Radiografia de tórax .
Reumatologista , solicita avaliação para início de tratamento
com imunobiológico ( Anti TNF- alfa ) + corticóide sistêmico.
Nega contato com portadores de tuberculose , mas  refere que 
já trabalhou como recepcionista em unidade de saúde no
passado .  Ao Exame Clínico : sem alterações no aparelho
respitarório . Radiografia de tórax normal.  PT = 6 mm.
 
Escolha uma:
a. Revacinar com a BCG e repetir  Prova Tuberlínica.
b. Iniciar tratamento com Rifampicina  10 mg/kg /dia (
máximo de 600 mg/dia) por um período de 4 meses.
c.   Iniciar tratamento com a INH ( Isoniazida ) 300 mg dia
por  um período de 6 a 9 meses . 
d.  Repetir PT com 8 semanas , para avaliar  se ocorreu
conversão  ( Aumento de 10 mm , em relação á primeira PT
) .
e. Entrar com esquema RIPE  ( rifampicina + isoniazida +
pirazinamida +etambutol ) por 2 meses , já que paciente
infectado .
Limpar minha escolha
E.M.S, 32 anos , chega ao  ambulatório com quadro de dispneia
aos esforços associada a tosse há 6  meses, com piora há 2
meses. Nega história de patologias pulmonares importantes no
passado , nega asma , nega tabagismo , trabalha como
garçonete. Refere que há 2 anos , mora em um quarto e sala ,
muito pequeno , pouco ventilado, muito úmido  . Ao exame :
EGRegular, eupneica em repouso, acianótica, consciente e
orientada . AR :MV presente em ambos os hemitóraxes com
presença de estertores em velcro em bases bilaterais com
grasnidos audivéis.  Radiografia de tórax simples : Infiltrado
assimétrico bilateral , acometendo região mais central em
terços médios e ápices .SO2 : 94 % em repouso.
Qual  a primeira hipótese  a se considerar nesse caso ?
 
 
Escolha uma:
a.  Fibrose pulmonar idiopática
b.   Asbestose
c.  Pneumonite de Hipersensibilidade
d.    Sarcoidose
e.  DPOC
Limpar minha escolha










https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php?attempt=54060&cmid=6695
https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php?attempt=54060&cmid=6695
javascript:void(0);
https://ava.fmo.edu.br/user/index.php?id=157
https://ava.fmo.edu.br/grade/report/index.php?id=157
https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=157&stopjsnav=1
https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=157&datapref=1
https://ava.fmo.edu.br/
https://ava.fmo.edu.br/my/
https://ava.fmo.edu.br/calendar/view.php?view=month&course=157
javascript:void(0);
https://ava.fmo.edu.br/user/files.php
18/06/2021 AV2 TBL RESPIRATÓRIO
https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php?attempt=54060&cmid=6695 4/7
Questão 7
Ainda não
respondida
Vale 0,63
ponto(s).
Questão 8
Ainda não
respondida
Vale 0,63
ponto(s).
Assinale a alternativa correta : 
Escolha uma:
a. Estimulantes respiratórios fazem parte do tratamento da
SAOS,com resultadospromissores 
b. A perda de peso significativa não melhora as trocas
gasosas pulmonares 
c. Oa portadores de SAOS (síndrome da apneia obstrutiva
do sono )  geralmente apresentam hipercapnia crônica 
diurna
d. O diagnóstico da SOH ( síndrome da obesidade
associado a ventilação ) baseia-se na hipercapnia e na
hipertensão não justificadas pela alteração da função
pulmonar
e. Pacientes com SAOS quando expostos à anestésicos
opiáceos, podem desenvolver insuficiência respiratória
aguda .
Limpar minha escolha
M.B.C, 40 anos , ex – tabagista e com passado de tuberculose ,
começou a apresentar tosse com expectoração clara ,
associada a hemoptise de leve a moderada quantidade . Nega
febre atualmente , perda de peso.Nega outras comorbidades ,
e outras exposições recentes. Mora em João Pessoa na Paraíba
, desde a infância. Fez o tratamento para Tuberculose
pulmonar há 6 anos , completo , recebendo alta com cura . Ao
chegar no PS ,  Realizou   radiografia , seguida da necessidade
de Tomografia de tórax que evidenciou cavidade de sequela
de tuberculose com material amorfo dentro  em região
superior de hemitórax direito. Todo o restante do parênquima
normal. Quanto a esse caso clínico , responda :
 
Escolha uma:
a. O tratamento de eleição para os casos de Aspergiloma
pulmonar é  a anfotericina  intracavitária.
b.  Na presença de hemoptise , e de cavidade única , a
cirurgia para a retirada da cavidade com o aspergiloma , 
deveria ser o tratamento de escolha .
c.  Deve-se se tratar de um quadro de aspergilose invasiva 
, devendo-se iniciar tratamento fúngico de imediato.
d. A primeira hipótese a ser pensada é  na presença de
aspergilose crônica cavitária , sendo o tratamento clínico
com atifúngicos orais  prontamente iniciado.
e. O  fluconazol e a capsofungina  devem ser  indicados
para os casos não cirúrgicos  de aspergiloma.
Limpar minha escolha










https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php?attempt=54060&cmid=6695
https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php?attempt=54060&cmid=6695
javascript:void(0);
https://ava.fmo.edu.br/user/index.php?id=157
https://ava.fmo.edu.br/grade/report/index.php?id=157
https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=157&stopjsnav=1
https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=157&datapref=1
https://ava.fmo.edu.br/
https://ava.fmo.edu.br/my/
https://ava.fmo.edu.br/calendar/view.php?view=month&course=157
javascript:void(0);
https://ava.fmo.edu.br/user/files.php
18/06/2021 AV2 TBL RESPIRATÓRIO
https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php?attempt=54060&cmid=6695 5/7
Questão 9
Ainda não
respondida
Vale 0,63
ponto(s).
Questão 10
Ainda não
respondida
Vale 0,63
ponto(s).
Questão 11
Ainda não
respondida
Vale 0,63
ponto(s).
Para o tratamento do cãncer de pulmão , a principal conduta
diagnóstica inicial a ser tomada é :
 
Escolha uma:
a. Realização de PET – TC
b. Ressonãncia Magnética do crânio  
c. Dosagem dos marcadores tumorais
d. Estadiamento
e. Diferenciação  entre carcinoma  de grandes células e de 
pequenas células
Limpar minha escolha
Associe os compartimentos  mediastinais  ( coluna A ) com os
orgãos ou lesões encontradas (coluna B)
Coluna A
 
Coluna B
a)      Mediastino Anterior  (  ) Neurilemomas
b)      Mediastino Médio (   ) Cisto Broncogênico
c)       Mediastino posterior (  ) Sarcoidose
  (   ) Bócio tireoidiano
 
Escolha uma:
a.   c,b,a,a.
b.  b, b , a, c
c. c,b,b,a.
d.     b,c,a,c.
e.   a, b, a, b.
Limpar minha escolha
Quanto aos timomas , não se pode afirmar que :
 
Escolha uma:
a. A ressecção cirúrgica completa é o tratamento padrão
para os timomas.
b. Quase a totalidade dos pacientes com Miastenia Gravis
têm um timoma associado.
c. Acometem igualmente homens e mulheres 
d. É raro em crianças e adolescentes
e. Cerca de 30% dos pacientes com timomas  desenvolvem
Miastenia Gravis
Limpar minha escolha










https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php?attempt=54060&cmid=6695
https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php?attempt=54060&cmid=6695
https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php?attempt=54060&cmid=6695
javascript:void(0);
https://ava.fmo.edu.br/user/index.php?id=157
https://ava.fmo.edu.br/grade/report/index.php?id=157
https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=157&stopjsnav=1
https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=157&datapref=1
https://ava.fmo.edu.br/
https://ava.fmo.edu.br/my/
https://ava.fmo.edu.br/calendar/view.php?view=month&course=157
javascript:void(0);
https://ava.fmo.edu.br/user/files.php
18/06/2021 AV2 TBL RESPIRATÓRIO
https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php?attempt=54060&cmid=6695 6/7
Questão 12
Ainda não
respondida
Vale 0,63
ponto(s).
Questão 13
Ainda não
respondida
Vale 0,63
ponto(s).
Questão 14
Ainda não
respondida
Vale 0,63
ponto(s).
 Em relação a Paracoccidioidomicose , é  correto afirmar que : 
Escolha uma:
a. Paracoccidioidomicose é uma  doença granulomatosa
sistêmica difundida em todas  as Américas, onde na froma
crônica o envolvimento pulmonar é a regra.
b. Os achados radiológicos  característicos são infiltrados
bilaterais , peri hilares e simétricos ,predominante nos 
ápices e bases.
c. O  Tratamento deve ser instituído por longos períodos de
tempo , sendo a droga de escolha  o  itraconazol.
d. Os fatores de risco para  o desenvolvimento da doença 
incluem tabagismo , sedentarismo  e  atividades em
centros urbanos.
e.  Uma das opções terapêuticas é usar o Sulfametoxazol –
trimetropim  por longos períodos de tempo.
Limpar minha escolha
Em relação à inalaçao das poeiras minerais ,quais os fatores
de risco que determinam a gravidade das pneumoconioses?
 
Escolha uma:
a. Sexo masculino ,  passado de tabagismo e uso de
broncodilatadores .
b. Tamanho e concentração da partículas , o tempo e a
duração da exposição
c. Não uso de equipamentos de proteção individual, tempo
de exposição e tabagismo
d. Doenças pulmonares pregressas, concentração da
poeira, fração respirável.
e. Tabagismo, época da exposição, suscetibilidade
individual
Limpar minha escolha
A ocorrência de neurite optica  está associada principalmente
ao seguinte fármaco tuberculostático :
 
Escolha uma:
a. Pirazinamida
b. Etambutol
c. Ofloxacino
d. Rifampicina
e. Isoniazida
Limpar minha escolha










https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php?attempt=54060&cmid=6695
https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php?attempt=54060&cmid=6695
https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php?attempt=54060&cmid=6695
javascript:void(0);
https://ava.fmo.edu.br/user/index.php?id=157
https://ava.fmo.edu.br/grade/report/index.php?id=157
https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=157&stopjsnav=1
https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=157&datapref=1
https://ava.fmo.edu.br/
https://ava.fmo.edu.br/my/
https://ava.fmo.edu.br/calendar/view.php?view=month&course=157
javascript:void(0);
https://ava.fmo.edu.br/user/files.php
18/06/2021 AV2 TBL RESPIRATÓRIO
https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php?attempt=54060&cmid=6695 7/7
Questão 15
Ainda não
respondida
Vale 0,63
ponto(s).
Questão 16
Ainda não
respondida
Vale 0,55
ponto(s).
Paciente jovem , chega ao serviço com história de perda de
peso e tosse seca, tendo  diagnóstico de SIDA e  tuberculose
pulmonar  , através da sorolgias ( positiva para HIV)  e exame
broncoscópicos (  com BAAR e cultura positivas para o
mycobacterium tuberculosis).  Assinale a alternativa correta
quanto ao tratamento deste caso : 
 
Escolha uma:
a. Pacientes com TB + SIDA e com CD4<50 céls/mm3 ou
imunossupressão avançada   , a TARV deve ser iniciada de
imediato  e os tuberculostáticos  com 2 meses.
b. Nos pacientes com TB  e HIV, iniciar o TARV de imediato e
os tuberculostáticos  apenas após  8 semanas da TARV ,
independente da imunossupressão.
c. Pacientes com HIV e TB devem receber esquema de
drogas especiais , não sendo recomendado o esquema
padrão.
d. NOs pacientes com diagnóstico concomitante de ambas
as doenças , o tratamento para TB deve ser instituído de
imediato e  os antiretrovirais com 6 meses
e. Nos pacientes com diagnósticoconcomitante de ambas
as doenças , o tratamento para TB deve ser instituído de
imediato e os antiretrovirais iniciados de acordo com os
graus de imunossupressão.
Em relação ao carcinoma broncogênico . Qual o tipo
histológico atualmente mais comum no Brasil ?
 
Escolha uma:
a. carcinoma indefernciado de grandes células
b. Carcinoma  indeferenciado de pequenas células
c. Carcinoma espinocelular
d. Tumores carcinóides
e. Adenocarcinoma
Limpar minha escolha
Manter contato
Faculdade de Medicina de Olinda
 https://fmo.edu.br/
 (81) 3011-5454
 
Resumo de retenção de dados










https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php?attempt=54060&cmid=6695
https://fmo.edu.br/
tel:(81) 3011-5454
https://www.facebook.com/faculdadedemedicinadeolinda/
https://www.instagram.com/faculdadedemedicinadeolinda/
https://ava.fmo.edu.br/admin/tool/dataprivacy/summary.php
javascript:void(0);
https://ava.fmo.edu.br/user/index.php?id=157
https://ava.fmo.edu.br/grade/report/index.php?id=157
https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=157&stopjsnav=1
https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=157&datapref=1
https://ava.fmo.edu.br/
https://ava.fmo.edu.br/my/
https://ava.fmo.edu.br/calendar/view.php?view=month&course=157
javascript:void(0);
https://ava.fmo.edu.br/user/files.php