Questionario de Fisiologia I docx

Prévia do material em texto

Estudo de Fisiologia I –
Responsável : Anderson Iuras, Prof. Dr.
1. O que você entende por difusão e osmose ?
A difusão corresponde ao movimento das moléculas de um meio com maior
concentração para um meio com menor concentração de moléculas. A osmose
equivale ao movimento da água através da membrana, como resposta a um
gradiente de concentração de um soluto.
2. Explique e dê exemplos dos principais tipos de transporte que ocorrem nas
membranas plasmáticas. Dê exemplos de fármacos que interferem com alguns
desses transportes. Por que na solução de soro caseiro, colocamos sal ? Explique
correlacionando com os tipos de transporte que ocorrem através do epitélio
intestinal para que ocorra absorção de glicose.
Existem dois tipos principais de transporte, a difusão e o transporte ativo. A
difusão é realizada por dois tipos de via, a difusão simples, onde a entrada e
saída de substâncias ocorre pela membrana utilizando apenas a força de um
gradiente de concentração, como por exemplo o transporte de moléculas
lipossolúveis. A outra via é a difusão facilitada que é constituída por um
transporte passivo que precisa do auxílio de proteínas. No transporte ativo
tem-se os tipos primário e secundário. O primário corresponde a bomba de
sódio-potássio que ocasiona o gasto de energia, no secundário existem duas
subdivisões, o cotransporte, no qual uma substância é transportada contra um
gradiente eletroquímico, se beneficiando de substâncias que são transportadas a
favor do gradiente, utilizando a energia dessas substâncias, assim sendo
transportadas no mesmo sentido. A outra subdivisão é o contratransporte, que
utiliza o mesmo mecanismo da subdivisão anterior, mas nesse caso as
substâncias são transportadas em sentidos opostos. Quanto à utilização de sal no
soro caseiro, ele é adicionado pois ajuda na reposição de eletrólitos perdidos, já
que o sal possui propriedades que permitem a fixação da água no organismo,
evitando a desidratação. A célula vai absorver água por meio do transporte ativo,
o sal torna o meio interno da célula mais concentrado fazendo com que a água
do ambiente extracelular entre na célula e impeça a desidratação. O processo de
absorção da glicose ocorre por meio de um transporte junto ao íon sódio,
fazendo com que a substância seja transportada contra o gradiente de
concentração de glicose e favor do gradiente de concentração de Na+, utilizando
proteínas transportadoras (SGLTs), que encontram-se na borda em escovas das
células epiteliais, onde a glicose concentrada no meio intracelular dissemina-se
para o meio extracelular por difusão facilitada pelos GLUTs na membrana
basolateral.
3. O que aconteceria se colocássemos hemácias numa solução de cloreto de sódio
0,9%, 0,5% e 5%, respectivamente ? Faça uma correlação em relação
comparando o deslocamento de líquido que ocorre nas hemácias ao excesso de
ingestão de sal (dieta ´´hipersódica´´ na nossa sociedade atual) com osmose e
hipertensão arterial.
Com a solução de 0,9% não ocorreria nada com a célula, pois a solução é
isotônica, aos 0,5% a célula irá inchar, terá uma solução hipotônica, com 5%
tem-se uma solução hipertônica e isso fará a hemácia desidratar. Em relação ao
organismo humano, se uma hemácia for colocada em um meio com excesso de
sal, a célula murchará, pois a água intracelular irá sair para o meio extracelular.
4. Baseado nos nossos estudos de potenciais de membrana e potenciais de ação,
explique a frase: “Os seres humanos são fenômenos elétricos”.
A frase significa que o corpo humano também é eletrizado pois apresenta um
constante movimento de moléculas ionizadas positiva e negativamente, que
proporciona as funções e regulação do organismo.
5. Explique resumidamente como se estabelece o potencial de repouso das
membranas e como são gerados e conduzidos os potenciais de ação pelas células
excitáveis. Quais são as principais células excitáveis do nosso organismo, o que
as diferenciam de uma célula que possui potencial de membrana, mas não são
excitáveis ?
O potencial de repouso é definido pelos gradientes de concentração de íons na
membrana e através da permeabilidade que possui para cada íon. O potencial
de ação acontece quando ocorre um estímulo é o suficiente para atingir o limiar
de excitabilidade gerando a despolarização da membrana e propagando impulsos
nervosos e logo depois volta a se polarizar (repolarização). As principais células
excitáveis são os neurônios, células endócrinas e miócitos, elas se diferenciam
das células não excitáveis por possuírem além dos canais de vazamento, os
canais de voltagem, as células não excitáveis não são capazes de variar o
potencial de membrana e só possuem os canais de vazamento.
6. O que você entende por PIPS, PEPS, somação espacial e temporal ? Faça uma
relação entre a somação espacial, temporal e a dor. Sabe-se que fármacos como
barbitúricos, benzodiazepínicos e anestésicos gerais causam inibição neuronal
(uma espécie de PIPS) e substâncias estimulantes como cocaína, cafeína,
teofilina, metilfenidato causam facilitação neural. Explique também como o
diazepam ao ser injetado endovenosamente durante crise epiléptica pode causar
a cessação das convulsões.
O Potencial Inibitório Pós-sináptico (PIPS) é responsável pela diminuição da
chance de um potencial de ação, afastando o potencial de membrana limiar de
excitação com o aumento da negatividade além do normal no estado de repouso.
Potencial Excitatório Pós-sináptico (PEPS) faz o contrário, aumenta a chance de
um potencial de ação com o aumento do potencial intracelular da membrana
para o mais positivo, com a intenção de atingir o nível limiar para excitação. A
somação espacial corresponde à soma dos potenciais pós-sinápticos simultâneos
ativados por múltiplos terminais. A somação terminal é a soma dos diversos
potenciais pré-sinápticos provenientes da mesma sinapse. A dor é caracterizada
como um estímulo de intensidade, que é traduzida pela somação espacial pois é
onde ocorre o aumento da intensidade de um sinal nas fibras nervosas e pela
somação temporal é possível aumentar a frequência dos potenciais de ação de
cada fibra. O diazepam é parte do grupo benzodiazepínicos e tem propriedades
ansiolíticas, sedativas, miorrelaxantes e anticonvulsivante, e entende-se que
essas propriedades são ocasionadas devido o reforço da ação do ácido
gama-aminobutírico (GABA), que é o inibidor de neurotransmissores mais
importante. É o medicamento que interrompe as crises epilépticas pelas
inibições de neurônios evitando as descargas excessivas, ele é capaz de fazer as
células hiperpolarizarem para que o PEPS possa agir.
7. Faça uma representação gráfica de um potencial de ação de neurônios e fibras
musculares esqueléticas e fibras musculares cardíacas. Existe diferença entre
estes potenciais de ação ? Explique.
As diferenças entres os dois potenciais é quantitativa, sendo que a duração
ocorre entre 1 e 5 milissegundos no músculo esquelético (cinco vezes mais
prolongado que nos nervos mielinizados), e a velocidade de condução é de 3 a 5
m/s, isso corresponde a ⅓ da velocidade de condução entre as fibra nervosas.
Nos neurônios a estimulação precisa ser suficientemente intenso para excitar o
neurônio para forma o potencial de ação, já na contração muscular esquelética,
pode ser voluntária e imediata por um potencial químico, pela ação da molécula
acetilcolina, exclusivamente com a abertura de canais de sódio
voltagem-dependentes. No músculo estriado cardíaco a contração é involuntária
e constante, sendo um potencial elétrico, fazendo com que sejam necessários
dois tipos de canais: sódio voltagem-dependente e lento de cálcio. Esse tecido
muscular possui ainda um potencial de ação chamado de platô, necessária para
que a despolarização seja mantida por um tempo a mais do que o potencial de
ação dos músculo estriado esquelético, associado diretamente a diminuição de
íons potássios na membrana celular do miocárdio.
8. Esquematize um neurônio e uma sinapse. O que você entende por
hiperpolarização e facilitação de um neurônio ? O que você entende porinibição
pré-sináptica ?
A hiperpolarização é um fenômeno de inibição de um neurônio por estar com o
potencial de membrana ainda mais negativo do que o potencial intracelular
normal. A facilitação acontece quando o neurônio fica mais próximo de atingir o
limiar de disparo devido uma somação de potenciais. A inibição pré-sináptica é
causada pela liberação de substâncias inibitórias nos terminais pré-sinápticos
antes que o terminal atinja o neurônio pós-sináptico.
9. Descreva resumidamente as vias pelas quais, as diversas modalidades sensoriais
podem aferir desde o receptor localizado na periferia até a medula espinal e de lá
até tálamo e córtex sensorial. O que você entende por cruzamento (decussação)
das informações sensoriais ? Explique.
Via dorsal lemnisco-medial: o impulso ascende pelo ganglio paravertebral, viaja
para a substância branca da medula, na coluna dorsal, passa pelos núcleos da
coluna dorsal onde ocorre o cruzamento pelo bulbo no lemnisco medial.
Via antero-lateral: o impulso chega na raiz dorsal do ganglio espinhal, entra no
corno posterior da medula, cruza na comissura anterior até ascender na região
anterolateral da medula.
No fim as duas vias levam os neurônios a fazer sinapse no complexo ventrobasal
do tálamo e de lá, todas as informações vão ser processadas no córtex nas áreas
de associação somatossensoriais.
Os neurônios secundários cruzam a linha média do corpo em algum ponto,e as
sensações do lado esquerdo do corpo são processadas no lado direito do cérebro
e vice- versa.
10. Explique qual a função da área de associação sensorial ?
É uma área que processa várias informações sensoriais para depois enviar uma
resposta, desempenham papel importante na interpretação de significados mais
profundos da informação sensorial. É usada para interpretação de outras grandes
funções como, percepção e interpretação, controle de movimento, manutenção
do consciente e regulação de órgãos internos.
11. O que você entende por adaptação de receptores sensoriais ? Dê um exemplo.
“Se adaptar” significa parar de enviar potencial de ação até receber um novo
estímulo. Alguns receptores se adaptam lentamente, esses são chamados de
receptores tônicos, outros receptores se adaptam rapidamente e são chamados de
receptores fásicos. O corpúsculo de meissner é um exemplo de receptor fásico
pois se adapta em fração de segundos, sendo sensível ao movimento de objetos
na pele e também vibração de baixa frequência. Por outro lado, o fuso muscular,
que é um receptor tônico, detecta continuamente a intensidade de um estímulo
enquanto ele estiver presente, possibilitando que o SN esteja sempre informado
sobre o estado de contração muscular.
12. Explique o que você entende por “Modalidades Sensoriais” . Explique também a
função do tálamo e do córtex sensorial na interpretação da modalidades
sensoriais e localização precisa destas sobre o corpo.
São os estímulos captados pelas fibras nervosas que são capazes de transmitir
audição, paladar, visão, olfação e equilíbrio. O tálamo atua como estação de
retransmissão para os principais sistemas sensitivos (exceto a via olfatória), o
tálamo passa as informações para áreas do córtex cerebral responsáveis pela
interpretação dos sinais.
13. Vimos que vários tipos de estímulos nocivos causam dor (mecânicos, térmicos,
químicos) , estes causam despolarização de nocirreceptores. Descreva alguns
tipos de estímulos causam dor e onde principalmente no SNC são interpretados
os sinais de dor. Explique por que uma pessoa com morte cerebral ainda é capaz
de demonstrar sofrimento e reações à dor.
Os estímulos mecânicos são aqueles causados por pressão, como apertar um
dedo em alguma mobília, os térmicos são decorrentes de fontes de calor ou de
frio, e os químicos são causados por substancias químicas como por exemplo
toxinas de animais. Algumas das substâncias que excitam o tipo químico de dor
são: bradicinina, serotonina, histamina, íons potássio, ácidos, acetilcolina e
enzimas proteolíticas. Além disso as prostaglandinas e a substância P aumentam
a sensibilidade das terminações nervosas mas não excitam diretamente essas
terminações. Tanto a via paleoespinotalâmica quanto a via neoespinotalâmica
tem fibras que terminam em áreas reticulares, no tálamo e áreas do mesencéfalo
que possivelmente causam percepções conscientes da dor. Pessoas com morte
cerebral ainda possuem a percepção da dor porque essa função é desempenhada
principalmente por centros inferiores, enquanto o cérebro desempenha papel
importante na interpretação da qualidade da dor.
14. Explique por que geralmente referimos à dor que sentimos nas vísceras sobre a
pele (dor referida).
Segundo estudos, a dor referida provavelmente ocorre porque as entradas de dor
visceral e somatossensorial convergem para um único trato ascendente na
medula espinal. Na medula espinal, um neurônio sensorial primário de uma
víscera, pode fazer sinapse com um neurônio sensorial secundário que também
faz sinapse com fibras de dor provenientes da pele.O encéfalo não é capaz de
distinguir os sinais viscerais dos originados em receptores somáticos, dessa
forma a dor é interpretada como sendo originada da pele.
15. Explique como ocorre o controle da dor em nível medular e como medicamentos
opióides podem contribuir para aliviar a dor de pacientes que sofrem de dores
crônicas. Em que receptores atuaram os medicamentos pertencentes a esta classe
e como podem inibir a aferência nociceptiva ? Explique o que você entende por
‘’teria da comporta’’ para o controle da dor.
Para modulação da dor a nível medular, existe o sistema de supressão ou sistema
de analgesia. Neurônios dos núcleos periventriculares do hipotálamo e
substância cinzenta periaquedutal enviam sinais para o núcleo magno da rafe
(predominantemente) e núcleo reticular paragiganto celular, localizados na
região inferior da ponte e superior do bulbo e lateralmente ao bulbo,
respectivamente. As fibras nervosas originadas dos núcleos periventriculares e
substância cinzenta periaquedutal estimulam a secreção de encefalina em suas
terminações no núcleo magno da rafe. As fibras originadas desse núcleo enviam
sinais aos cornos dorsais da medula espinal e estimulam a secreção de
serotonina. A serotonina estimula interneurônios locais da medula espinal a
secretar encefalina, que acredita-se ser ter ação inibitória pré-sináptica e pós
sináptica em relação às fibras aferentes do tipo C e A, impedindo que os
estímulos cheguem aos tratos espinais ascendentes. A teoria da comporta ou
teoria do portão se refere a ação das fibras AB, que levam informação sensorial
de estímulos mecãnicos, na modulação da dor na medula espinal. Se estímulos
simultâneos de fibras C e AB chegam a medula, a dor percebida pelo cérebro é
menor, isso porque as fibras AB fazem sinapses com os interneurônios
inibidores e aumentam sua atividade inibitória, desse modo a resposta integrada
de estímulos de fibras C e AB é a inibição parcial da via ascendente da dor. Os
fármacos opioides atuam diretamente nos receptores opioides do SNC, que
respondem também a moléculas opioides endógenas. Foram identificados três
tipos de receptores, nomeados com letras gregas de acordo com a substância
específica utilizada para estimulá-los: receptor mu, kappa, delta. Os fármacos
opioides ao ativar esses receptores, ativam as chamadas proteínas G inibitórias
que são ligadas aos receptores. A ativação dessas proteínas causa: fechamento
dos canais de cálcio voltagem dependentes, redução na produção de
monofosfato de adenosina cíclico (AMPs) e estímulo ao efluxo de potássio
causando hiperpolarização celular, esses eventos resultam na redução da
neurotransmissão de impulsos nociceptivos. Para tratamento de dor crônica
usa-se os fármacos opioides de maneira prolongada, o que pode causar
dependência.
16. Explique qual a função da área de Wernick no processo de interpretação geral de
sinais sensórias que chegam até o sistema nervoso central. Qual o papel da área
contralateral a área de Wernick no SNC. O que aconteceria se uma pessoa
tivesse, porexemplo, um AVE que atingisse a área de Wernick ou o Lado
contralateral a essa área ?
A área de Wernicke além de ser responsável pela compreensão da linguagem
também está envolvida com a função intelectual superior. Essa área tem
capacidade de interpretar significados complexos de diferentes experiências
sensoriais, é onde convergem as áreas de associação somática, visual e auditiva.
Grande parte de nossa experiência sensorial é convertida em equivalente
linguístico antes de ser armazenada na memória. No processo de comunicação, a
área de Wernicke é responsável por interpretar palavras que são ouvidas e
determinar pensamentos e as palavras a serem faladas. A área contralateral à de
Wernicke é responsável por entonação, gestos e expressões faciais associados à
fala. Na ocorrência de lesão na área de Wernicke, e consequente afasia, o
indivíduo é capaz de compreender palavras faladas e escritas, mas incapaz de
interpretar o significado que exprime e no processo de comunicação, não
consegue formular os pensamentos que devem ser comunicados. Em casos de
lesão menos grave, o indivíduo consegue formular os pensamentos, porém é
incapaz de compor a sequência apropriada de palavras.
17. Explique por que, quando percutimos o tendão patelar, por exemplo, ocorre
reflexamente a extensão do membro. O que pode influenciar estes reflexos ?
Ocorre a extensão do membro devido ao reflexo extensor muscular, que ocorre
quando um músculo é distendido subitamente e a excitação de seus fusos causa a
contração muscular. O circuito neuronal do reflexo motor é o seguinte: um fibra
proprioceptiva do tipo Ia leva estímulos do fuso muscular até a medula espinal,
onde um ramo dessa fibra passa para o corno anterior da substância cinzenta da
medula, onde faz sinapse diretamente com neurônios motores que enviam fibras
para o mesmo músculo das fibras proprioceptivas. A presença ou ausência de
espasticidade muscular é influenciada por lesões nas áreas motoras encefálicas
ou por doenças que excitam a área facilitatória bulborreticular do tronco
cerebral.
18. Sabe-se que quando estiramos o músculo ocorre um reflexo em nível medular
resultando em contração do músculo que foi estendido. Agora, quando o
músculo é muito contraído ocorre outro reflexo em nível medular que resulta em
relaxamento do músculo. Pergunta-se quais órgãos sensoriais, estão envolvidos
nesse processo, qual a função desses reflexos e como estes ocorrem ?
O reflexo que resulta em relaxamento do músculo após contração excessiva é o
chamado reflexo do tendão de Golgi, que envolve o órgão tendinoso de Golgi,
um receptor sensorial encapsulado pelo qual passa um pequeno feixe de fibras
do tendão do músculo, que é estimulado pela tensão dos tendões, portanto
detecta a tensão muscular. O órgão tendinoso de Golgi manda informações para
o SNC por meio de fibras nervosas do tipo Ib. Um interneurônio inibitório na
medula espinal inibe a ação do neurônio motor, relaxando a contração.
19. Quando estamos distraídos e tocamos com a mão, por exemplo, em uma panela
quente, forma-se um reflexo de retirada do membro que esta sendo lesado, e de
extensão cruzada do membro contralateral. Explique como ocorre este reflexo.
A retirada do membro que está sendo lesado é chamado de reflexo flexor, ou
reflexo de dor, que retrai o membro em relação ao objeto que o estimulou
sensorialmente. No exemplo, quando encostamos em uma panela quente,
receptores na nossa mão enviam informação sensorial a medula espinal, onde
esse sinal diverge e aciona neurônios excitatórios que vão estimular fibras
motoras, levando a contração de músculos flexores do membro atingido. Ao
mesmo tempo, outros interneurônios ativam interneurônios inibidores que levam
a relaxamento dos músculos antagonistas à flexão do membro. Os reflexos
flexores são geralmente acompanhados pelos reflexos de extensão cruzada, cujo
objetivo é manter o equilíbrio nessa repentina transferência de peso do corpo,
extendendo o membro contralateral.
20. Sabe-se que mesmo pessoas com lesão medular tem vários reflexos (que
dependem somente da medula espinhal, e não de processamentos superiores)
como o reflexo de marcha, reflexos de retirada, reflexos das plantas dos pés,
reflexos vesicais e retais. Explique cada um desses reflexos, e como eles podem
ocorrer mesmo em pessoas ou animais com lesões medulares em nível cervical ?
R= O reflexo da marcha se dá quando a flexão para frente do membro é seguida,
em aproximadamente, 1segundo, por extensao pra trás. Essa oscilação para trás
e para frente depende, principalmente,dos circuitos de inibição mutuamente
recíprocos, dentro da matriz da medula espinhal, oscilando entre os neurônios
que controlam os músculos agonistas e antagonistas. O reflexo das plantas dos
pés ocorre quando se faz pressão no coxim plantar dos pés, isto é, quando os
reflexos ficam exagerados, esse reflexo é suficiente para enrijecer os membros
de modo a s uportar os membros do corpo. Esse reflexo é chamado de reação de
suporte positivo, e envolve circuito complexo de interneuronios. Os reflexos de
retirada ocorrem quando estímulos cutâneos em terminações para dor, tais como
alfinetada, calor, ferimento faz com que motoneuronios sejam estimulados
levem a contração dos músculos flexores nesse membro, levando a retira-lo para
longe do estímulo doloroso. Os reflexos vesicais e retais consiste no
esvaziamento automático da bexiga e reto. Acontece a partir de sinais sensoriais
e respostas parassimpáticas que estimulam a musculatura lisa e inibem os
esfíncteres externos. Esses reflexos continuam a ocorrer em pessoas com lesão
medular em nível cervical porque os reflexos de marcha, de retirada e o da
planta dos pés são enviados por neurônios da região lombar, e a nível torácico
(no caso das viceras), não precisando necessariamente do nível cervical enviar
informações.
21. Um paciente ao chegar ao hospital depois de sofrer um acidente de moto disse
que não estava sentindo sua perna. Foi atendido, medicado etc. No dia seguinte
o neurologista realizou testes com uma agulha onde estimulava várias regiões do
das pernas do paciente que dizia não sentir nada. Como o passar do tempo o
paciente começou a dizer que as agulhadas estavam causando dor. Você avaliaria
esta resposta como boa ou ruim para o prognóstico do paciente ?. Explique.
R= O paciente tem um prognóstico bom, pois, significa que a via
somatossensorial está voltando a funcionar novamente, ou seja, se o pacientes
ente dor na área que antes não sentia, significa que os receptores de dor voltaram
a enviar estímulos que estão sendo reconhecidos pela medula espinhal e tronco
encefálico.
22. Explique a função da formação reticular bulbar no processo de sustentação do
corpo contra a ação da gravidade e discuta sobre o controle global da
locomoção.
A formação bulbo reticular do tronco cerebral caminha por toda a porção inferior do
tronco cerebral ( responsável pelo auxilio na sustentação do corpo contra a força
gravitacional e pela manutenção do equilíbrio) e, também, algumas das suas conexões
com outras partes do corpo. A excitação dessa área produz estímulos que são
transmitidos à medula através de feixes diferentes, auxiliando o controle dos músculos.
Recebe fibras de diversas origens: medula espinhal, cerebelo, aparelho vestibular do
ouvido, porção motora do córtex e núcleos da base. Sendo uma área integrativa que
combina e coordena: informações sensoriais do corpo, funções motoras do córtex motor,
informações sobre o equilíbrio do aparelho vestibular e informações proprioceptivas do
cerebelo.
A estimulação difusa entre a formação bulbo reticular média e superior que atuam
excitando os músculos tensores do corpo, fazendo com que os troncos e membros
fiquem rígidos, possibilitando ao indivíduo manter-se em pé. Quando se deseja
sentar-se, a estimulação do bulbo reticular deve ser inibida. Isso é obtido através de
estímulos supressores provenientes dos núcleos de base, centros neurais especiais que se
localizam lateralmente ao tálamo. O sono também inibe a área bulbo reticular.
No controleglobal da locomoção a pessoa sustenta seu corpo contra a gravidade, em
parte através do mecanismo extensor da medula, que permite a contração dos membros
quando se aplicam pressões nas plantas dos pés; somam-se isso a estímulos transmitidos
da formação bulbo reticular aos músculos extensores para a manutenção da contração
do corpo e dos membros. Muitas das funções motoras são originadas na medula e no
tronco cerebral, porém o córtex cerebral controla essas funções de acordo com o desejo
do indivíduo. A medula e o tronco cerebral são responsáveis pela ação estereotipada
necessária à realização efetiva dos movimentos.
23. Explique resumidamente como ocorre o controle do equilíbrio através do
sistema vestibular.
R= Esse sistema é importante para o equilíbrio, pois detecta a posição e o
movimento da cabeça no espaço. É constituído por três canais semicirculares, o
utrículo e o sáculo formam esse sistema. Existe uma área do sáculo e do utrículo
que se diferencia em órgão sensorial, conhecida como mácula. A mácula do
utrículo apresenta importante função na orientação da cabeça quando a pessoa
está ereta, enquanto que a mácula do sáculo apresenta papel importante no
equilíbrio quando a pessoa está em decúbito dorsal. Dentro de cada mácula
existem células que apresentam cílios estes por sua vez cobertos por uma
camada gelatinosa, dentro dessa camada gelatinosa estão presentes as
estatocônias (cristais de carbonato de cálcio) que ‘empurrarão’ os cílios na
direção da gravidade, essas células ciliadas estão organizadas em direções
diferentes para que quando algumas delas sejam estimuladas outras sejam
inibidas. Ou seja, enquanto alguns estereocílios de determinadas células são
empurrados em direção ao cinocílio (cílio maior) causando a despolarização da
célula outros organizados de maneira diferente estão sendo empurrados em
direção contrária ao cinocílio causando a hiperpolarização do lado contrário, é
esse padrão de organização que notifica o sistema nervoso sobre a orientação da
cabeça no espaço. Os canais semicirculares são responsáveis pela mensuração de
acelerações angulares, causadas pela rotação da cabeça ou do corpo, ou seja, ela
faz junto ao cerebelo uma correção antecipada para a manutenção do equilíbrio
em movimentos corporais com variações rápidas.
24. Descreva resumidamente as principais vias sensoriais e motoras.
Os sinais sensoriais podem ser conduzidos por uma de duas vias sensoriais alternativas:
(1) o sistema coluna dorsal – lemnisco medial que é composto por fibras nervosas
grossas e mielinizada, conduzem sinais ascendentes até o bulbo e em seguida ao tálamo
pelo lemnisco medial, conduzem a informação sensorial que tem que ser transmitida
rapidamente e com fidelidade temporal e espacial, em geral está limitada as
modalidades sensoriais mecanorreceptivas; (2) o sistema anterolateral fazem sinapses
nos cornos dorsais da substância cinzenta medular, cruzando em seguida para o lado
oposto da medula e ascendem pelas colunas anterior e lateral da medula, são compostos
por fibras mielinizadas porém mais finas e carregam informações que não precisam ser
transmitidas rapidamente ou com grande fidelidade mas apresenta amplo espectro de
modalidades sensoriais como a dor, calor, frio, tato grosseiro.
Os sinais motores são transmitidos diretamente do córtex para a medula pelo trato
corticoespinhal e, de modo indireto por vias acessórias. O trato corticoespinhal se
origina do córtex motor primário, áreas motoras suplementares, área pré-motora e áreas
somatossensoriais. As fibras saem do córtex e passam pelo ramo posterior da capsula
interna, des cem pelo tronco cerebral formando as pirâmides bulbares. As fibras cruzam
na parte inferior do bulbo e descem pelo trato corticoespinhal lateral que terminam nos
interneurônios das regiões intermediárias da substância cinzenta da medula, as fibras
que não cruzam formam os tratos corticoespinhais ventrais.
25. Descreva as funções do córtex motor e dos núcleos da base no controle do
movimento. Descreva as vias corticoespinhais (piramidais) e
extracorticocespinhais (extrapiramidais) para o controle dos movimentos
musculares. O que você entende por “sintomas extrapiramidais” ?
Os núcleos da base, são um conjunto de corpos de neurônios, situados em áreas
subcorticais (abaixo do córtex). Participam no controle do movimento. No planejamento
do movimento e não na execução do mesmo. Estão envolvidos em comportamentos
motores e cognitivos. Não se conectam diretamente com a medula.
Sistema piramidal: tudo o que está ligado ao trato córtico-espinal. O trato
corticoespinhal ou trato piramidal é uma grande coleção de axônios que viajam entre o
córtex cerebral do cérebro e a medula espinhal. O trato corticoespinhal é composto
principalmente de axônios motores, constituindo o componente voluntário da
motricidade. As vias piramidais consistem em um único trato, originado no encéfalo,
que se divide em dois tratos separados na medula espinhal: o trato corticoespinhal
lateral e o trato corticoespinhal anterior.
Sistema Extrapiramidal: tudo que está fora do trato córtico-espinal. O sistema é
chamado de "extrapiramidal" para diferenciá-lo dos tratos do córtex motor que atingem
seus destinos passando através das "pirâmides" da medula. O sistema extrapiramidal é
formado pelo tálamo (por onde chega a informação), cerebelo e gânglios da base. Estas
estruturas, através de suas conexões, estão envolvidas em vários processos, inclusive a
modulação do controle motor. A disfunção de estruturas do sistema extrapiramidal
associa-se a transtornos dos movimentos.
Como o córtex e os núcleos da base funcionam:
Quando queremos executar um ato motor, a área 6 e 8 pensa como deve ser e manda
informação para o cerebelo e núcleos da base, para elaborar e planejar a sequência do
ato motor → a informação volta para a área 6 e 8, que dá o impulso para a execução do
ato motor → manda a informação para a área 4 , onde tem- se a execução do
movimento.
“Com o córtex, eu penso no ato motor e realizo. Mas entre o pensar e reagir, tenho a
ação dos núcleos da base e cerebelo. A cada segundo, há informação da pos ição do
sistema somático (sistema muscular) para o cerebelo através das vias espino-cerebelares
anterior e posterior. A partir das áreas 6 e 8 do córtex passam vias eferentes (fibras
córtico-cerebelares) para que o córtex pergunte: “como está o meu músculo para
executar o ato motor?” Assim o cerebelo vai comparar como estão os músculos e
corrigir alguns desequilíbrios. Antes de enviar a informação de volta para o córtex ele
compara a execução com o planejamento. O planejamento ou sequenciamento do ato
motor é por conta dos núcleos da base. Depois que o ato motor foi ajustado pelo
cerebelo, e comparado com o dos núcleos basais, a informação volta para a área 6 e 8, e
depois passa para a área 4 e assim tenho a execução do ato motor.’
Obs.:
Área 4 - córtex motor primário: controle de diversos movimentos e respostas
cinestésicas;
Área 5 e 7 - córtex de associação somatossensorial: visão espacial, uso de ferramentas,
memória de trabalho;
Área 6 - córtex pré-motor e córtex motor suplementar (córtex motor secundário);
Área 8 - inclui campos oculares frontais: associado com o controle do movimento dos
olhos;
O sistema extrapiramidal pode ser afetado de diversas maneiras, que podem ser
manifestados como uma série de sintomas extrapiramidais como acinesia (incapacidade
de iniciar o movimento) e acatisia (incapacidade de se manter imóvel), frequentemente
referenciados como reação extrapiramidal. Os sintomas ou efeitos colaterais
extrapiramidais são diversos transtornos do movimento, o principal é conhecido como
discinesia tardia (movimentos musculares irregulares e involuntários, geralmente na
face) e pode ser resultado do consumo de antagonistas dopaminérgicos, geralmente
medicamentos antipsicóticos (neurolépticos), que são frequentemente usados para
controlar a psicose. O antipsicótico mais comum associado com os sintomas
extrapiramidais é o haloperidol, usado especialmente na esquizofrenia. O utros
medicamentosantidopaminérgicos como o antiemético metoclopramida (P lasil®) ou o
antidepressivo tricíclico amoxapina também podem causar efeitos colaterais
extrapiramidais. Outros sintomas relatados incluem distonia (espasmos musculares do
pescoço, olhos, língua ou mandíbula, mais frequente em crianças), parkinsonismo
induzido por drogas (rigidez muscular, bradicinesia/acinesia, tremor de repouso e
instabilidade postural; mais frequente em adultos e idosos), "agitação (vontade
incontrolável de ir embora, sair de onde está, mover-se), sensação de aperto no peito,
falta de ar, angústia, ansiedade, e sensação de falta de autocontrole.
26. Explique resumidamente a função do cerebelo e núcleos de base no controle
motor. Cite e explique algumas patologias associadas.
O cerebelo tem a função de estabelecer o equilíbrio corporal e manter o tônus
muscular, ele recebe informações de músculos e tendões. Os núcleos de base
ajudam no controle do sistema de inibição do estado de repouso dos músculos
que auxiliam na postura corporal para movimento..
27. Sabe-se que se o córtex motor primário for removido perde-se sobretudo a
capacidade de movimentação precisa das mãos e dos dedos. Explique.
o córtex motor primário(a área piramidal) é responsável pela motricidade das
mãos e dedos, caso seja retirado os estímulos dessa parte, perderá o controle
voluntário dos movimentos.
28. Faça um esquema da medula espinhal e onde terminam nesta as aferências
sensoriais e de onde partem os motoneurônios motores.
29. Qual a função da área pré-motora e cerebelo. Por que ocorre ataxia após lesão
cerebelar grave?
A área pré-motora constitui um sistema para o controle de padrões da atividade
muscular coordenada. Ele desenvolve primeiro um planejamento motor do
movimento que deverá ser realizado e após isso ele ativa a atividade muscular
para atender o planejamento motor criado, enviando assim sinais para o córtex
motor primário.
O cerebelo controla os movimentos voluntários do corpo, postura, aprendizagem
motora e o equilíbrio.
Caso ocorra uma lesão cerebelar grave esse sistema não conseguiria controlar e
coordenar corretamente,o que ocorreria movimentos sem coordenação, chamada
de ataxia.
30. O que você entende por: memória de curto prazo, médio prazo e longo prazo ?
Curto prazo: é de imediato, somente enquanto ocorre o pensamento da
informação.
médio prazo: a memória permanece por horas, dias, semanas.
longo prazo: a memória dura meses,anos, até o fim da vida.
31. Faça uma correlação do sistema límbico como o hipotálamo. Quais os principais
núcleos hipotalâmicos e suas funções ?
O sistema límbico é responsável por todo o circuito neural que controla o
comportamento emocional e forças motivacionais .O hipotálamo é responsável
por controle comportamental, pelo controle de muitas condições internas do co
rpo, como a temperatura, osmolaridade dos líquidos corporais, fome, sede e
peso. Onde são comumente chamadas de funções vegetativas do cérebro.
Os principais núcleos do hipotálamo e suas funções: Núcleo
dorsomedial(estimulação gastrointestinal); Hipotálamo posterior(aumento da
pressão arterial, dilatação da pupila, calafrios; núcleo perifornical ( fome,
raiva,aumento da pressão arterial); núcleo ventromedial ( saciedade, controle
neuroendócrino); corpo mamilar reflexo da alimentação); núcleo arqueado e
zona periventricular (fome, saciedade, controle neuroendócrino); núcleo
paraventricular (liberação de citocinas, conservação de água, saciedade); núcleo
supraóptico (libertação de vasopressina).
32. O que você entende por ondas alfa, beta, gama e delta. Ondas relacionadas com
estado de vigília e sono.
As ondas alfa são ondas rítmicas que ocorrem, com frequências entre oito e 13
ciclos por segundo, sendo encontradas nos EEGs de quase todos os adultos
normais quando eles estão acordados e no estado de calma e atividade cerebral
em repouso. Essas ondas são mais intensas na região occipital, mas também
podem ser registradas nas regiões frontal e parietal do crânio. Sua voltagem em
geral é de 50 microvolts. Durante o sono profundo, as ondas alfa desaparecem.
Quando a atenção da pessoa vígil é direcionada para algum tipo de atividade
mental específica, as ondas alfa são substituídas por ondas beta assincrônicas, de
alta frequência, mas baixa voltagem. A Figura 59-2 mostra o efeito nas ondas
alfa da simples abertura dos olhos na luz e depois do seu fechamento. Note que
as sensações visuais levam à interrupção imediata das ondas alfa que são
substituídas pelas ondas beta assincrônicas de baixa voltagem. As ondas beta
ocorrem com frequência maior que 14 ciclos por segundo, podendo chegar até a
80 ciclos por segundo. São registradas principalmente nas regiões parietal e
frontal, durante a ativação específica dessas regiões cerebrais.
As ondas gamma estão correlacionadas a estímulos táteis, auditivos e visuais.
Possuem uma alta frequência: 40 Hz a 100 Hz tem relação a processamento
simultâneo de informações em diferentes áreas do cérebro.
As ondas delta incluem todas as ondas do EEG com frequências menores do que
3,5 ciclos por segundo e, em geral, têm voltagens duas a quatro vezes maiores
do que a maioria dos outros tipos de ondas cerebrais. Elas ocorrem durante o
sono profundo, na infância e na doença cerebral orgânica grave. Também
ocorrem no córtex de animais que sofreram transecções subcorticais, separando
o córtex cerebral do tálamo. Portanto, as ondas delta podem ocorrer de modo
estrito no córtex, independentemente das atividades nas regiões mais inferiores
do encéfalo.
33. Explique o que você entende por epilepsia de grande mal, pequeno mal e
psicomotor (focal) ?
A epilepsia é caracterizada por atividade excessiva de qualquer parte ou de todo
o SNC. Ela pode ser classificada em três tipos: epilepsia tipo grande mal, tipo
pequeno mal e focal. A epilepsia tipo grande mal é caracterizada por descargas
neuronais extremas em todas as áreas do encéfalo. Além disso, descargas
transmitidas para toda a medula espinal podem causar convulsões tônicas
generalizadas de todo o corpo, seguidas pela alternação entre contrações
musculares espasmódicas e tônicas, a chamada convulsão tônica-clônica.
A epilepsia tipo pequeno mal é geralmente caracterizada por 3 a 30 segundos de
inconsciência (ou consciência diminuída) durante os quais a pessoa apresenta
contrações bruscas dos músculos em geral na região da cabeça, de modo
especial piscar dos olhos; isso é seguido pelo retorno da consciência e às
atividades prévias. Essa sequência completa é chamada síndrome de ausência ou
epilepsia de ausência.
A epilepsia focal pode envolver quase qualquer parte do encéfalo, de regiões
localizadas do córtex cerebral a estruturas profundas do prosencéfalo e do tronco
cerebral. Mais frequentemente, a epilepsia focal resulta de algumas lesões
orgânicas localizadas ou anormalidades funcionais como tecido cicatricial no
cérebro que envolve o tecido neuronal adjacente, tumor que comprime uma área
do cérebro, área de tecido cerebral destruído e anormalidade congênita dos
circuitos. O ataque epiléptico focal pode permanecer confinado a uma só área do
cérebro, mas em muitos casos os fortes sinais do córtex em convulsão excitam a
porção mesencefálica do sistema ativador cerebral, de tal forma que ataque
epiléptico tipo grande mal pode ser produzido.
34. Faça um esquema do sistema nervoso simpático e parassimpático, demonstrando
de onde partem as fibras pré e pós-ganglionares e os principais órgãos que são
inervados por esta parte do sistema nervoso que não está sobre o controle de
nossa vontade.
No sistema simpático, o corpo do neurônio pré-ganglionar está localizado na
coluna lateral da medula de TI a L2. Daí saem as fibras pré-ganglionares pelas
raízes ventrais, ganham o tronco do nervo espinhal e seu ramo ventral, de onde
passam ao tronco simpático pelos ramos comunicantes brancos. Estas fibras
terminam fazendo sinapse com os neurônios pós-ganglionares. Os neurônios
pós-ganglionares estão nos gânglios para e pré-vertebrais, de onde saem as
fibras pós-ganglionares, cujodestino é sempre uma glândula, músculo liso ou
cardíaco. As fibras pós-ganglionares, para chegar a este destino, podem seguir
por três trajetos: por intermédio de um nervo espinhal, neste caso, as fibras
voltam ao nervo espinhal pelo ramo comunicante cinzento e se distribuem no
território de inervação deste nervo. Assim, todos os nervos espinhais possuem
fibras simpáticas pós-ganglionares que, desta forma, chegam aos músculos
eretores dos pelos, as glândulas sudoríparas e aos vasos cutâneos; por intermédio
de um nervo independente, neste caso, o nervo liga diretamente o gânglio à
víscera. Aqui se situam, por exemplo, os nervos cardíacos cervicais do
simpático; por intermédio de uma artéria as fibras pós-ganglionares acoplam-se
à artéria e a acompanham em seu território de vascularização. Assim, as fibras
pós-ganglionares que se originam nos gânglios pré-vertebrais inervam as
vísceras do abdome, seguindo na parede dos vasos que irrigam estas vísceras.
Do mesmo modo, fibras pós-ganglionares originadas no gânglio cervical
superior formam o nervo e o plexo carotídeo interno e acompanham a artéria
carótida interna em seu trajeto intracraniano, inervando os vasos intracranianos,
o corpo pineal, a hipófise e a pupila.
As fibras parassimpáticas deixam o sistema nervoso central pelos nervos
cranianos III, VII, IX e X; fibras parassimpáticas adicionais deixam a parte mais
inferior da medula espinhal, pelos segundo e terceiro nervos espinhais sacrais e
ocasionalmente pelos primeiro e quarto nervos sacrais. A maioria das fibras
nervosas parassimpáticas cursam pelo nervo vago, passando para todas as
regiões torácicas e abdominais. Os nervos vagos suprem de nervos
parassimpáticos o coração, os pulmões, o esôfago, o estômago, todo o intestino
delgado, a metade proximal do cólon, o fígado, a vesícula biliar, o pâncreas, os
rins e as porções superiores dos ureteres. As fibras parassimpáticas do 3º nervo
craniano vão para o esfíncter pupilar e o músculo ciliar do olho.
35. Em que parte destes sistemas são encontradas fibras adrenérgicas e colinérgicas.
As fibras adrenérgicas que se situam no SNA Simpático ligam o SNC à glândula
suprarrenal, que gera como consequência uma secreção de adrenalina. As
colinérgicas por sua vez, são encontradas no SNA Parassimpático na qual o
neurotransmissor liberado na sinapse ganglionar é a acetilcolina excitatória.
36. Enumere os efeitos da estimulação simpática e parassimpática sobre os
principais órgãos do corpo.
Estimulação simpática: 1 – contração da pupila; 2 – Estimulação da saliva; 3 –
Relaxamento dos brônquios; 4 – Aceleração dos batimentos cardíacos; 5 –
Inibição da atividade do estômago; 6 – Estimulação da liberação de glicose pelo
fígado; 7 – Estimula a liberação de adrenalina e noradrenalina; 8 – Relaxamento
da bexiga; 9 – Promove a ejaculação.
Estimulação parassimpática: 1 – Dilatação da pupila; 2 – Inibição da saliva; 3 –
Contração dos brônquios; 4 – Redução dos batimentos cardíacos; 5 –
Estimulação da atividade do estômago; 6 – Estimulação da vesícula biliar; 7 –
Contração da bexiga; 8 – Promove ereção.
37. Descreva a função e esquematize uma junção neuromuscular (placa motora) e,
enumere cada passo a partir do potencial de ação chegando na junção
neuromuscular, para que possa ocorrer a despolarização da membrana da fibra
muscular. Dica: Acetilcolina (Ach) ao ser liberada na fenda sináptica da junção
neuromuscular estimula a abertura de canais de Na+ dependente de ligante…
A junção neuromuscular é a região de sinapse entre fibra muscular estriada
esquelética e axônio motor; cuja função é a transmissão do impulso nervoso. A
junção é constituída por ramificações de axônios motores na superfície da célula
muscular, cada ramificação forma um botão pré-sináptico, separado do terminal
pós-sináptico, correspondente à membrana sarcoplasmática, pela goteira
sináptica. O axônio e todas as fibras musculares que ele inerva formam uma
unidade motora. Do potencial de ação até uma junção neuromuscular, temos as
seguintes etapas: 1° - o Potencial de ação cursa pelo nervo motor até suas
terminações nas fibras musculares; 2° - Em cada terminação, o nervo secreta
acetilcolina; 3° - Abertura dos canais regulados por acetilcolina; 4° - Passagem
de sódio para o meio intra; 5° - O PA se propaga pelas fibras nervosas; 6° -
Despolarização : liberação de íons cálcio pelo ret. Sarcoplasmático; 7° - Os íons
cálcio ativam as forças atrativas entre os filamentos de miosina e actina, fazendo
com que deslizem ao lado um do outro, que é o processo contrátil; 8° -
Bombeamento de íons cálcio de volta para o retículo sarcoplasmático (bomba de
cálcio); 9° - Relaxamento: até chegada de novo potencial de ação.
38. Qual a diferença entre canais de Na+ e K+ dependentes de ligante dos canais de
Na+ e K+ voltagem dependentes
39. Esquematize a anatomia funcional do músculo esquelético do macroscópico até
o microscópico. Dica: músculo, fascículo de fibras musculares, fibra muscular,
miofibrias, sarcomero, filamentos contrateis (actina, miosina, tropomiosina,
troponina).
40. Qual a função dos túbulos T no processo de contração muscular ?
41. Esquematize e explique a função dos filamentos contrateis das fibras musculares
durante o processo de contração. Dica: Lembrem que para que ocorra contração
é necessário abertura de canais de Ca++ do retículo sarcoplasmático, este se liga
na troponina ...
42. O que é uma unidade motora ? Explique a relação unidade motora com
movimentos precisos.
43. Descreva a relação entre o comprimento da fibra muscular e a força de
contração.