Questionário de Fisiologia

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Estudo de Fisiologia I – 
Responsável : Anderson Iuras, Prof. Dr. 
 
1. O que você entende por difusão e osmose ? 
2. Explique e dê exemplos dos principais tipos de transporte que ocorrem nas 
membranas plasmáticas. Dê exemplos de fármacos que interferem com alguns 
desses transportes. Por que na solução de soro caseiro, colocamos sal ? Explique 
correlacionando com os tipos de transporte que ocorrem através do epitélio 
intestinal para que ocorra absorção de glicose. 
3. O que aconteceria se colocássemos hemácias numa solução de cloreto de sódio 
0,9%, 0,5% e 5%, respectivamente ? Faça uma correlação em relação comparando 
o deslocamento de líquido que ocorre nas hemácias ao excesso de ingestão de sal 
(dieta ́ ´hipersódica´´ na nossa sociedade atual) com osmose e hipertensão arterial. 
4. Baseado nos nossos estudos de potenciais de membrana e potenciais de ação, 
explique a frase: “Os seres humanos são fenômenos elétricos”. 
5. Explique resumidamente como se estabelece o potencial de repouso das 
membranas e como são gerados e conduzidos os potenciais de ação pelas células 
excitáveis. Quais são as principais células excitáveis do nosso organismo, o que 
as diferenciam de uma célula que possui potencial de membrana, mas não são 
excitáveis ? 
6. O que você entende por PIPS, PEPS, somação espacial e temporal ? Faça uma 
relação entre a somação espacial, temporal e a dor. Sabe-se que fármacos como 
barbitúricos, benzodiazepínicos e anestésicos gerais causam inibição neuronal 
(uma espécie de PIPS) e substancias estimulantes como cocaína, cafeína, teofilina, 
metilfenidato causam facilitação neuroal. Explique também como o diazepam ao 
ser injetado endovonosamente durante crise epilética pode causar a cessação das 
convulsões. 
7. Faça uma representação gráfica de um potencial de ação de neurônios e fibras 
musculares esqueléticas e fibras musculares cardíacas. Existe diferença entre estes 
potenciais de ação ? Explique. 
8. Esquematize um neurônio e uma sinapse. O que você entende por 
hiperpolarização e facilitação de um neurônio ? O que você entende por inibiação 
pré-sináptica ? 
9. Descreva resumidamente as vias pelas quais, as diversas modalidades sensoriais 
podem aferir desde o receptor localizado na periferia até a medula espinal e de lá 
até tálamo e córtex sensorial. O que você entende por cruzamento (decussação) 
das informações sensoriais ? Explique. 
10. Explique qual a função da área de associação sensorial ? 
11. O que você entende por adaptação de receptores sensoriais ? Dê um exemplo. 
12. Explique o que você entende por “Modalidades Sensoriais” . Explique também a 
função do tálamo e do córtex sensorial na interpretação da modalidades sensoriais 
e localização precisa destas sobre o corpo. 
13. Vimos que vários tipos de estímulos nocivos causam dor (mecânicos, térmicos, 
químicos) , estes causam despolarização de nocirreceptores. Descreve alguns 
tipos de estímulos causam dor e onde principalmente no SNC são interpretados os 
sinais de dor. Explique por que uma pessoa com morte cerebral ainda é capaz de 
demonstrar sofrimento e reações à dor. 
14. Explique por que geralmente referimos à dor que sentimos nas vísceras sobre a 
pele (dor referida). 
15. Explique como ocorre o controle da dor em nível medular e como medicamentos 
opióides podem contribuir para aliviar a dor de pacientes que sofrem de dores 
crônicas. Em que receptores atuaram os medicamentos pertencentes a esta classe 
e como podem inibir a aferência nociceptiva ? Explique o que você entende por 
‘’teria da comporta’’ para o controle da dor. 
16. Explique qual a função da área de Wernick no processo de interpretação geral de 
sinais sensórias que chegam até o sistema nervoso central. Qual o papel da área 
contralateral a área de Wernick no SNC. O que aconteceria se uma pessoa tivesse, 
por exemplo, um AVE que atingisse a área de Wernick ou o Lado contralateral a 
essa área ? 
17. Explique por que, quando percutimos o tendão patelar, por exemplo, ocorre 
reflexamente a extensão do membro. O que pode influenciar estes reflexos ? 
18. Sabe-se que quando estiramos o músculo ocorre um reflexo em nível medular 
resultando em contração do músculo que foi estendido. Agora, quando o músculo 
é muito contraído ocorre outro reflexo em nível medular que resulta em 
relaxamento do músculo. Pergunta-se quais órgãos sensoriais, estão envolvidos 
nesse processo, qual a função desses reflexos e como estes ocorrem ? 
19. Quando estamos distraídos e tocamos com a mão, por exemplo, em uma panela 
quente, forma-se um reflexo de retirada do membro que esta sendo lesado, e de 
extensão cruzada do membro contralateral. Explique como ocorre este reflexo. 
20. Sabe-se que mesmo pessoas com lesão medular tem vários reflexos (que 
dependem somente da medula espinhal, e não de processamentos superiores) 
como o reflexo de marcha, reflexos de retirada, reflexos das plantas dos pés, 
reflexos vesicais e retais. Explique cada um desses reflexos, e como eles podem 
ocorrer mesmo em pessoas ou animais com lesões medulares em nível cervical ? 
21. Um paciente ao chegar ao hospital depois de sofrer um acidente de moto disse que 
não estava sentindo sua perna. Foi atendido, medicado etc. No dia seguinte o 
neurologista realizou testes com uma agulha onde estimulava várias regiões do 
das pernas do paciente que dizia não sentir nada. Como o passar do tempo o 
paciente começou a dizer que as agulhadas estavam causando dor. Você avaliaria 
esta resposta como boa ou ruim para o prognóstico do paciente ?. Explique. 
22. Explique a função da formação reticular bulbar no processo de sustentação do 
corpo contra a ação da gravidade e discuta sobre o controle global da locomoção. 
23. Explique resumidamente como ocorre o controle do equilíbrio através do sistema 
vestibular. 
24. Descreva resumidamente as principais vias sensoriais e motoras. 
25. Descreva as funções do córtex motor e dos núcleos da base no controle do 
movimento. Descreva as vias corticoespinhais (piramidais) e 
extracorticocespinhais (extrapiramidais) para o controle dos movimentos 
musculares. O que você entende por “sintomas extrapiramidais” ? 
26. Explique resumidamente a função do cerebelo e núcleos de base no controle 
motor. Cite e explique algumas patologias associadas. 
27. Sabe-se que se o córtex motor primário for removido perde-se sobretudo a 
capacidade de movimentação precisa das mãos e dos dedos. Explique. 
28. Faça um esquema da medula espinhal e onde terminam nesta as aferencias 
sensoriais e de onde partem os motoneurônios motores. 
29. Qual a função da área pré-motora e cerebelo. Por que ocorre ataxia após lesão 
cerebelar grave? 
30. O que você entende por: memória de curto prazo, médio prazo e longo prazo ? 
31. Faça uma correlação do sistema límbico como o hipotálamo. Quais os principais 
núcleos hipotalâmicos e suas funções ? 
32. O que você entende por ondas alfa, beta, gama e delta. Ondas relacionadas com 
estado de vigília e sono. 
33. Explique o que você entende por epilepsia de grande mal, pequeno mal e 
psicomotor (focal) ? 
34. Faça um esquema do sistema nervoso simpático e parassimpático, demonstrando 
da onde partem as fibras pré e pós-ganglionares e os principais órgão que são 
inervados por esta parte do sistema nervoso que não está sobre o controle de nossa 
vontade. 
35. Em que parte destes sistemas são encontradas fibras adrenérgicas e colinérgicas. 
36. Enumere os efeitos da estimulação simpática e parassimpática sobre os principais 
órgão do corpo. 
37. Descreva a função e esquematize uma junção neuromuscular (placa motora) e, 
enumere cada passo a partir do potencial de ação chegando na junção 
neuromuscular, para que possa ocorrer a despolarização da membrana da fibra 
muscular. Dica: Acetilcolina (Ach) ao ser liberada na fenda sináptica da junção 
neuromuscular estimula a abertura de canais de Na+ dependente de ligante... 
38. Qual a diferença entre canaisde Na+ e K+ dependentes de ligante dos canais de 
Na+ e K+ voltagem dependentes. 
39. Esquematize a anatomia funcional do músculo esquelético do macroscópico até 
o microscópico. Dica: músculo, fascículo de fibras musculares, fibra muscular, 
miofibrias, sarcomero, filamentos contrateis (actina, miosina, tropomiosina, 
troponina). 
40. Qual a função dos túbulos T no processo de contração muscular ? 
41. Esquematize e explique a função dos filamentos contrateis das fibras musculares 
durante o processo de contração. Dica: Lembrem que para que ocorra contração é 
necessário abertura de canais de Ca++ do retículo sarcoplasmático, este se liga na 
troponina ... 
42. O que é uma unidade motora ? Explique a relação unidade motora com 
movimentos precisos. 
43. Descreva a relação entre o comprimento da fibra muscular e a força de contração. 
 RESPOSTAS : 
 
1. O que você entende por difusão e osmose? 
 
A difusão consiste na passagem das moléculas do soluto, do local de maior para o local 
de menor concentração, até estabelecer um equilíbrio. Pode ser: 
• Simples: a molécula consegue passar livremente pela bicamada 
lipídica ou um canal que está sempre em seu estado aberto. 
• Facilitada: o canal sofre uma mudança conformacional e literalmente 
transporta a molécula para dentro da célula ou pra fora dela. 
Osmose é um processo físico em que a água se movimenta entre dois meios com 
concentrações diferentes de soluto, separados por uma membrana semipermeável. Neste 
processo, a água passa de um meio hipotônico (menor concentração de soluto) para um 
hipertônico (maior concentração de soluto). 
 A água não atravessaria a bicamada lipídica se não fosse pelos canais, aquaporinas. A 
água sempre vai tender ir para o lado mais concentrado em soluto, isso acontece por: 
• As partículas de soluto são osmoticamente ativas, ou seja, tem a capacidade de 
tracionar a água para si próprias, todo soluto tem essa capacidade, uns mais que 
outros. 
• Todo solvente tem uma camada de solvatação, uma camada na qual a água fica 
em volta desse solvente, alguns solventes tem mais água ao redor, outros tem 
menos, não é uma ligação química. A água livre é a água que não interage com o 
soluto, a pressão hidrostática, é determinada pela água 
 
2-Explique e dê exemplos dos principais tipos de transporte que ocorrem nas membranas 
plasmáticas. Dê exemplos de fármacos que interferem com alguns desses transportes. Por 
que na solução de soro caseiro, colocamos sal ? Explique correlacionando com os tipos 
de transporte que ocorrem através do epitélio intestinal para que ocorra absorção de 
glicose. 
 
 Transporte Passivo por Difusão: As moléculas costumam sair de uma região com 
maior concentração para uma outra que tenha uma concentração menor. Esse processo 
recebe o nome de difusão e é responsável pela passagem do gás carbônico e do oxigênio 
pela membrana. A difusão ajuda as moléculas a ficar espalhadas. 
Transporte Passivo por Osmose: Toda vez que ocorrer uma diferença na concentração 
de duas soluções, o solvente vai sair da solução que é menos concentrada para a mais 
concentrada. A osmose é a difusão do solvente (água) com a ajuda de uma membrana 
semipermeável, ou seja, aquela onde só passa o solvente. O procedimento ocorre como 
se a solução que é mais concentrada estivesse atraindo água da solução menos 
concentrada. 
Difusão Facilitada: Esse processo ocorre quando uma substância passa pela membrana 
da célula com o auxílio das proteínas. Esse procedimento depende do tamanho da 
molécula e também a capacidade de dissolver em lipídios. As moléculas que são pequenas 
e lipossolúveis (oxigênio, nitrogênio e gás carbônico) conseguem atravessar a camada 
lipídica sem dificuldades. A água também consegue passar graças a sua pequena 
molécula. As que são maiores e não lipossolúveis (glicose e íons), tem que passar pelas 
proteínas da membrana que ajudam a realizar o processo. 
Transporte Ativo: Esse transporte ocorre porque algumas substâncias se movimentam 
de um local com pouca concentração para outro com maior concentração. Esse 
movimento contrário à difusão e que tem um gasto de energia é denominado transporte 
ativo. É um transporte que necessita de ajuda de proteínas especiais que realizam um 
trabalho com grande consumo de energia. A energia das proteínas é obtida através das 
moléculas de ATP (é uma molécula que carrega a energia que surge com a respiração). 
 
Porque o sal (assim como o açúcar) possui elementos que fixam a água no organismo, 
evitando que ele se desidrate. A célula absorve a água através do sistema de transporte 
ativo, ou seja, a água tende a passar de um meio menos concentrado para um mais 
concentrado. O sal de cozinha (NaCl) é composto por cloro e sódio, essas são substâncias 
necessárias para fazer com que o meio dentro da célula fique mais concentrado. Portanto, 
a água presente no meio extracelular, pelo princípio do transporte ativo, passa para dentro 
da célula e impede a desidratação. 
 A absorção intestinal de glicose engloba dois componentes. Uma consiste na absorção 
mediada por um transportador ativo de glicose dependente do sódio (SGLT1); a outra é 
constituída por um transporte facilitado de glicose independente do sódio (GLUT2). O 
SGLT1 presente na membrana apical do enterócito comporta-se como um sensor de 
glicose, regulando a inserção membranar do GLUT2 apical. Em conjunto, o GLUT2 e o 
SGLT1 são responsáveis pela absorção intestinal de glicose. A absorção intestinal de 
glicose proveniente da dieta desempenha um papel importante na regulação dos níveis de 
glicose no plasma 
 
3-O que aconteceria se colocássemos hemácias numa solução de cloreto de sódio 0,9%, 
0,5% e 5%, respectivamente ? Faça uma correlação em relação comparando o 
deslocamento de líquido que ocorre nas hemácias ao excesso de ingestão de sal (dieta 
´´hipersódica´´ na nossa sociedade atual) com osmose e hipertensão arterial. 
Uma hemácia humana, célula que tem o formato de um disco bicôncavo, é isotônica em 
relação a uma solução de cloreto de sódio a 0,9% em massa. Essa solução é conhecida 
como solução fisiológica, e é empregada para hidratação endovenosa, para lavagem de 
ferimentos e de lentes de contato, etc. Se uma hemácia for colocada em um meio de 
concentração superior a essa (uma solução hipertônica, portanto), como por exemplo 
5,0% perde água e murcha. Se estiver em uma solução mais diluída (solução 
hipotônica), como por exemplo 0,5% absorve água por osmose. Se a entrada de água for 
intensa, a célula se distende até se romper. O rompimento das hemácias se chama 
hemólise. 
Se um glóbulo vermelho for colocado em água pura, a água começará a penetrar através 
da membrana, e o glóbulo vermelho irá inchar até explodir. Se, pelo contrário, 
colocarmos um glóbulo vermelho numa solução aquosa com bastante sal, ele irá 
murchar, devi 
,do à saída de água do seu interior. Por esse motivo, o soro fisiológico injetado nas veias 
dos pacientes deve ser isotônico em relação ao sangue, isto é, deve ter sais dissolvidos 
em quantidade (equivalente a 0,9 % de NaCl) tal que a pressão osmótica do soro seja 
também, 7,8 atm, igual à do sangue. 
 
4-Baseado nos nossos estudos de potenciais de membrana e potenciais de ação, explique 
a frase: “Os seres humanos são fenômenos elétricos”. 
Os seres vivos são máquinas elétricas, portanto é natural que seus elementos produzam 
e usem eletricidade. As células vivas apresentam uma diferença de potencial entre os 
dois lados da membrana: o interior da célula é sempre negativo, e o exterior sempre 
positivo. A origem desses potenciais é uma distribuição assimétrica de íons, 
especialmente Na+, K+. 
 
5. Explique resumidamente como se estabelece o potencial de repouso das 
membranas e como são gerados e conduzidos os potenciais de ação pelas células 
excitáveis. Quais são as principais células excitáveis do nosso organismo, o que 
as diferenciam deuma célula que possui potencial de membrana, mas não são 
e’xcitáveis? 
 
O potencial de repouso das membranas é a diferença do potencial elétrico que 
há nas faces internas e externas na membrana de um neurônio que não está 
transmitindo impulsos nervosos, ele ocorre antes do potencial de ação. A existência 
do potencial de repouso ocorre devido à divergência da concentração de íons Na+ 
e K+ dentro e fora da célula. Essa diferença é mantida por meio de um mecanismo 
de bombeamento ativo de íons pelas membranas celulares, em que o sódio é forçado 
a sair da célula e o potássio a entrar. 
Os potenciais de ação são alterações rápidas na polaridade da tensão elétrica, 
de negativa para positiva e de volta para negativa seguindo um ciclo, onde a sua 
duração é de poucos milissegundos. Este é causado pela despolarização da 
membrana dos neurônios que ficam subitamente muito permeáveis aos íons Na+, 
permitindo que íons sódio positivamente carregados se difundam no interior do 
axônio. Os Potenciais de ação são disparados quando uma despolarização inicial 
atinge o potencial limiar excitatório. Esse potencial limiar varia, mas normalmente 
gira em torno de 15 milivolts acima do potencial de repouso de membrana da célula 
e isso ocorre quando o número de íons Na+ que entram na fibra fica maior que o 
numero de íons K+ que sai da fibra. A propagação do potencial de ação se dá através 
do aumento da voltagem das cargas positivas (após a difusão no interior do axônio) 
pelo interior das grandes fibras mielinizadas até o valor superior ao da voltagem 
limiar, que fazem com que os canais de Na+ nessas novas áreas se abram de forma 
instantânea e o explosivo potencial se propague e resulte em uma onda de 
despolarizações e repolarizações ao longo da membrana plasmática do neurônio. 
As células excitáveis principais são os neurônios, miócitos e células 
endócrinas. Estas se diferem das que apresentam apenas o potencial de membrana 
por as células excitáveis são aquelas capazes de deflagrar um potencial de ação e 
apresentam, portanto, além dos canais de vazamento, canais voltagem dependentes 
enquanto as células não excitáveis são incapazes de variar o potencial de membrana, 
pois apresentam apenas canais de vazamento. 
 
6. O que você entende por PIPS, PEPS, somação espacial e temporal? Faça uma 
relação entre a somação espacial, temporal e a dor. Sabe-se que fármacos como 
barbitúricos benzodiazepínicos e anestésicos gerais causam inibição neuronal 
(uma espécie de PIPS) e substancias estimulantes como cocaína, cafeína, 
teofilina, metilfenidato causam facilitação neuroal. Explique também como o 
diazepam ao ser injetado endovonosamente durante crise epilética pode causar a 
cessação das convulsões. 
 
PIPS (Potencial inibitório pós-sináptico) trata-se do potencial que diminui a 
chance de ocorrer um potencial de ação afastando o potencial da membrana do limiar 
de excitação através do aumento da negatividade para além do nível do potencial 
normal, no estado de repouso. PEPS (Potencial excitatório pós-sináptico) trata-se do 
potencial que aumenta a chance de ocorrer um potencial de ação, através do aumento 
do potencial intracelular da membrana em direção ao potencial mais positivo, no 
sentido de atingir o nível do limiar para sua excitação. Somação especial é a soma 
dos potenciais pós- sinápticos simultâneos pela ativação de múltiplos terminais. 
Somação Terminal é a soma de inúmeros potenciais pré- sinápticos oriundos de uma 
mesma sinapse. 
Os sinais que recebemos em nosso organismo, através dos estímulos, sempre 
têm características que devem ser transmitidas, no caso da dor é a intensidade. Isso 
se faz através da somação espacial onde ocorre um aumento na intensidade do sinal, 
através de maior número de fibras nervosas estimuladas. E através da somação 
temporal aumentando-se a frequência dos potenciais de ação em cada uma das 
fibras. 
A comunicação entre os neurônios se dá por meio de impulsos ou sinais 
elétricos. Quando esses sinais são transmitidos de maneira irregular (descargas 
excessivas, intenso estímulo e excitação elétrica) surgem os sintomas da epilepsia. 
O diazepam faz parte do grupo dos benzodiazepínicos e possui propriedades 
ansiolíticas, miorrelaxantes, anticonvulsivantes e sedativas. Sabe-se atualmente que 
tais ações são devido ao reforço da ação do ácido gama-aminobutírico (GABA), o 
mais importante inibidor da neurotransmissão no cérebro. O diazepam cessa as 
crises epilepticas por causar inibicao dos neurônios, e assim, as descargas excessivas 
param de ocorrer. 
 
7. Faça uma representação gráfica de um potencial de ação de neurônios e fibras 
musculares esqueléticas e fibras musculares cardíacas. Existe diferença entre 
estes potenciais de ação? Explique. 
 
 A diferença entre o potencial de ação nervoso para o Muscular é quantitativa. 
Alguns dos aspectos quantitativos dos potenciais musculares são: 
- Duração do potencial de ação: 1 a 5 milissegundos no músculo esquelético (cerca 
de cinco vezes mais prolongado que nos grandes nervos mielinizados). 
- Velocidade da Condução: 3 a 5 m/s (cerca de 1/13 da velocidade de condução nas 
grandes fibras nervosas mielinizadas que excitam o musculo esquelético). 
Nos neurônios a estimulação segue a lei do tudo ou nada. Isso significa que ou o 
estímulo é suficientemente intenso para excitar o neurônio, desencadeando o 
potencial de ação, ou nada acontece. Não existe potencial de ação mais forte ou mais 
fraco; ele é igual independente da intensidade do estímulo. A contração do tecido 
muscular estriado esquelético é voluntaria e mediata por um potencial de 
característica química por meio da ação da molécula acetilcolina e neste o potencial 
de ação ocorre exclusivamente devido a abertura de canais de sódio voltagem-
dependente, enquanto no músculo estriado cardíaco a contração é involuntária e 
rítmica, de característica potencial elétrica e nesta há necessidade de dois tipos de 
canais (canal de sódio voltagem-dependente e canal lento de cálcio). O músculo 
cardíaco apresenta característica exclusiva em seu potencial de ação denominado de 
platô, uma particularidade necessária que permite que a despolarização seja mantida 
por certo tempo a mais de que um potencial de ação do músculo estriado esquelético, 
estando diretamente associado à diminuição de íons potássio na membrana celular 
do miocárdio. 
 
8. Esquematize um neurônio e uma sinapse. O que você entende por 
hiperpolarização e facilitação de um neurônio? O que você entende por inibiação 
pré-sináptica? 
 
 
A Hiperpolarização é o aumento no valor absoluto do potencial de membrana, 
quando há uma mudança no potencial de membrana que torna a membrana celular 
mais polarizada. Enquanto a facilitação trata-se de quando vários neurônios estão 
em atividade, porém, não chegam ao limiar de excitação. Já a inibição pré- sináptica 
é aquela onde os terminais pré – sinápticos são inibidos antes que o sinal neural 
alcance a sinapse. Ela é causada pela liberação de uma substância inibitória sobre os 
terminais nervosos pré-sinápticos, antes mesmo que estes terminais atinjam o 
neurônio pós-sináptico, na maioria das vezes, o neurotransmissor inibitório é o 
GABA. 
 
9. Descreva resumidamente as vias pelas quais, as diversas modalidades sensoriais 
podem aferir desde o receptor localizado na periferia até a medula espinal e de lá 
até tálamo e córtex sensorial. O que você entende por cruzamento (decussação) das 
informações sensoriais? Explique. 
R: Via da Coluna Dorsal-Lemnisco Medial: transmite sinais ascendentes até a medula 
oblonga principalmente pelas colunas dorsais da medula espinhal. Depois que as vias 
fazem sinapse e cruzam para o lado oposto da medula oblonga, seguem pelo tronco 
cerebral até o tálamo através do lemnisco medial. 
Via Antero-Lateral (Espino-talamica): Após entrarem na medula elas raízes nervosas 
espinhaisdorsais da substancia cinzenta medular, cruzando, em seguida, para o lado 
oposto da medula, ascendendo através das colunas anterior e lateral da medula espinhal. 
Terminam no tronco cerebral e no tálamo. 
Devido ao cruzamento dos lemniscos mediais na medula oblonga, o lado esquerdo do 
corpo está representado no lado direito do tálamo, e o lado direito do corpo no lado 
esquerdo do tálamo. 
 
 
 
 
 
 
O Sistema nervoso sensorial é a parte do sistema nervoso responsável pela análise dos 
estímulos oriundos dos meios ambientes externo e interno ao organismo. As 
informações sensoriais são usadas para atender quatro grandes funções: percepção e 
interpretação, controle do movimento, regulação de funções de órgãos internos e a 
manutenção de consciência. Ao analisar o ambiente, o sistema nervoso sensorial o faz 
detectando determinados aspectos do ambiente por meio de órgãos sensoriais 
específicos cujas informações são então processadas por vias neurais rotuladas. Assim 
experimentamos modalidades sensações distintas (visão, audição, gustação etc) e suas 
submodalidades (intensidade, duração e localização etc). Modalidade é então um 
grupo de impressões sensoriais parecidas e evocadas por um determinado órgão 
sensorial. Por exemplo, os fotorreceptores são extremamente sensíveis a determinado 
espectro das ondas eletromagnéticas (luz visível) e não as ondas mecânicas sonoras. 
Dentro de cada modalidade sensorial é possível distinguir diversas qualidades. Por 
exemplo, dentro do sentido da visão, as suas qualidades são: luminosidade, visão 
colorida etc. 
O processamento sensorial no tálamo e nos córtices cerebral, evoca sensações 
conscientes. O tálamo é a estação central de recebimento das informações sensoriais 
(com a exceção da via olfatória) e de retransmissão ao córtex cerebral. Localizado no 
diencéfalo, pertencem-lhe os corpos geniculados lateral e medial e um grande número 
de outros núcleos. Os neurônios talâmicos estabelecem principalmente, conexões com 
o córtex e vice-versa, formando as radiações talâmicas. Do tálamo, várias projeções 
sensoriais se dirigem ao córtex, em regiões denominadas áreas sensitivas primárias. 
De modo geral, cada modalidade dos sentidos especiais tem uma área primária 
específica enquanto que as formas de sensibilidade geral somática convergem todas 
para uma área só. Os receptores do paladar são as papilas gustativas que existem no 
epitélio da língua, sensíveis a quatro modalidades básicas de sabores: doce, amargo, 
ácido e salgado. O sentido de olfato é produzido pela estimulação do epitélio olfativo, 
localizado no teto das cavidades nasais. As estruturas responsáveis pela audição são 
o ouvido externo, o ouvido médio e a cóclea. Os olhos são bolsas membranosas cheias 
de líquido, embutidas em cavidades ósseas do crânio, as órbitas oculares. Há uma 
grande área do córtex cerebral responsável pela coordenação das funções sensoriais 
da pele, em particular das mãos e dos lábios. Muitos dos receptores sensoriais da pele 
são terminações nervosas livres. Algumas delas detectam dor, outras detectam frio e 
outras, calor. 
 
13. vimos que vários tipos de estímulos nocivos causam dor (mecânicos, térmicos, 
químicos), estes causam despolarização de nocirreceptores. Descreva alguns tipos de 
estímulos que causam dor e onde principalmente no SNC são interpretados os sinais 
de dor. Explique porque uma pessoa com morte cerebral ainda é capaz de demonstrar 
sofrimento e reações à dor. 
 
 
Nós podemos esbarrar a mão em algo pontiagudo ou quente demais, e, para a 
preservação e integridade do organismo, rapidamente retiramos a mão de perto desse 
estímulo doloroso. Porém, esse mecanismo é involuntário, ou mais conhecido como 
instintivo. Na substância cinzenta há alguns neurônios conhecidos como 
interneurônios, eles são responsáveis por fazer a comunicação dos neurônios da raiz 
ventral com os neurônios da raiz dorsal. Sendo assim, um estímulo doloroso que ative 
intensamente o neurônio dorsal, é capaz de ativar o interneurônio, e este, por sua vez, 
ativa um neurônio ventral. Esses estímulos são transmitidos da periferia do sistema 
nervoso central ao córtex. 
Existem células em diferentes tecidos do nosso corpo chamadas de nociceptores que 
respondem a terminações livres, toda informação nociceptiva é conduzida por fibras 
de condução,os nociceptores captam o sinal de dor e traduzem em um estímulo 
elétrico (potencial de ação) que percorre por um neurônio até chegar no corno 
posterior da medula, pela via aferente passa do sistema nervoso periférico para o 
central, ascendendo para o córtex sensitivo onde será interpretado como dor. Ao 
serem estimuladas, percorrem um trajeto com inicio nas terminações nervosas livres, 
passam pelos gânglios espinhais,adentram a medula espinhal, ascendem ao tronco 
encefálico, á formação reticular, ao tálamo, ás áreas límbicas e finalmente ao córtex 
sensitivo do cérebro. A dor é interpretada como uma sensação em regiões como 
formação reticular do tronco encefálico, o tálamo e regiões “baixas” em relação ao 
telencéfalo. Portanto, à depender da integridade do córtex cerebral, um indivíduo com 
morte cerebral pode demonstrar sofrimento e reações a dor. 
 
Questões 14, 15, 16 e 17. 
 
Explique por que geralmente referimos à dor que sentimos nas vísceras sobre a pele 
(dor referida). 
Ao serem estimuladas as fibras para dor, os sinais dolorosos das vísceras são 
conduzidos pelo menos por alguns dos mesmos neurônios que conduzem os sinais 
dolorosos da pele, o cérebro então interpreta de forma errada a origem da dor, fazendo 
com que a pessoa tenha a impressão de que as sensações se originam na pele. 
 
Explique como ocorre o controle da dor em nível medular e como medicamentos 
opióides podem contribuir para aliviar a dor de pacientes que sofrem de dores 
crônicas. Em que receptores atuaram os medicamentos pertencentes a esta classe e 
como podem inibir a aferência nociceptiva? Explique o que você entende por “teoria 
da comporta’’ para o controle da dor. 
O estímulo doloroso recebido pelos nociceptores chega à medula espinhal, via 
neurônio do gânglio da raiz dorsal, onde será transmitido ao encéfalo por duas vias. Os 
sinais dolorosos provenientes das fibras Aδ seguirão pelo trato neoespinotalâmico para o 
tálamo e depois córtex somatossensorial, sendo que alguns neurônios podem terminar nas 
áreas reticulares do tronco cerebral. A outra via em direção ao encéfalo parte das fibras 
do trato paleoespinotalâmico que ao receber estímulos dolorosos das fibras lentas tipo C, 
seguem até o tronco cerebral, e poucas partem para o tálamo. Os sistemas inibitórios da 
dor bloqueiam a transmissão espinhal pela inibição do neurônio de projeção do corno 
dorsal da medula, o qual encaminha as informações sensoriais de dor ao encéfalo11. Esse 
bloqueio ocorre através da liberação de encefalina por interneurônios na medula espinhal. 
Os opióides são analgésicos de benefício definido para atenuação de dores agudas. Além 
disso, induzem um estado de bem estar, por meio da liberação de dopamina. 
Os opióides podem inibir a liberação de neurotransmissores como glutamato e 
substância p liberados pelo neurônio do gânglio dorsal ao nível da medula espinhal, e a 
nível cerebral através da ativação de proteínas G da subfamília Gi/o: Gi1, Gi3, Go1 e 
Go2, que inibem a adenilato ciclase e regulam canais iônicos pela ligação aos receptores 
opióides13, 8. Foram estabelecidos três tipos de receptores opióides: µ, δ e ĸ, sendo todos 
receptores metabotrópicos acoplados a proteína G. 
De fato, a teoria da comporta do controle da dor se refere ao fenômeno de que 
estímulos inócuos, como esfregar uma área dolorosa, podem bloquear ou reduzir as 
sensações de dor. Tal estímulo ativa as fibras de maior diâmetro (Aα e Aβ) e sua atividade 
leva à liberação de GABA e de outros neurotransmissores, por interneurônios, no corno 
dorsal. O GABA atua, então,por mecanismos pré-sinápticos e pós-sinápticos para 
interromper a atividade das células do trato espino-talâmico. 
 
Explique qual a função da área de Wernick no processo de interpretação geral de 
sinais sensórias que chegam até o sistema nervoso central. Qual o papel da área 
contralateral a área de Wernick no SNC. O que aconteceria se uma pessoa tivesse, 
por exemplo, um AVE que atingisse a área de Wernick ou o Lado contralateral a 
essa área? 
Os sinais de entrada para as áreas da linguagem vêm tanto do córtex visual (leitura) 
como do córtex auditivo (audição). Estes sinais sensoriais vão primeiro à área de 
Wernicke e depois à área de Broca. Após a integração e processamento, os sinais 
provenientes da área de Broca, ao chegar no córtex motor, iniciam uma ação falada ou 
escrita. Em caso de dano à área de Wernicke, uma pessoa pode ter dificuldade de 
compreender a informação falada ou visual. Além disso, o seu próprio discurso pode não 
ter coerência, pois é incapaz de elaborar as palavras. Esta condição é conhecida como 
afasia receptiva, pois a pessoa é incapaz de compreender a informação sensorial. O dano 
à área de Broca provoca uma afasia expressiva, ou afasia de Broca. As pessoas com essa 
afasia entendem as linguagens falada e escrita desde que sejam simples e sem 
ambiguidades, mas têm dificuldade em interpretar frases complexas com vários 
elementos ligados entre si. Essa dificuldade parece ser um déficit de memória de curto 
prazo. Essas pessoas também têm dificuldade de falar ou escrever. A sua resposta a uma 
pergunta pode consistir em palavras apropriadas, mas em uma sequência aleatória. 
 
Explique por que, quando percutimos o tendão patelar, por exemplo, ocorre 
reflexamente a extensão do membro. O que pode influenciar estes reflexos? 
O reflexo patelar, produzido quando o médico percute o tendão patelar com 
martelo de reflexos, é exemplo comum de reflexo medular e ilustra os diversos 
componentes da definição de arco reflexo. Na realidade, a percursão no tendão causa 
breve estiramento do músculo quadríceps (estímulo desencadeador), ativando receptores 
sensoriais (fibras Ia nos fusos musculares). 
Este reflexo se inicia com um estímulo aferente no receptor (fuso muscular), ao 
ser estirado este gera um potencial de ação que é transmitido pelos axônios das células 
localizadas nos gânglios das raízes dorsais (neurônios aferentes) que irão terminar no 
centro reflexo. 
O centro reflexo está situado na medula espinhal, sendo constituído por 
interneurônios e neurônios motores; ao fazer a conexão com os neurônios motores alfa, 
estes irão se despolarizar e conduzir os estímulos (potencial de ação) para a periferia 
através de seus axônios (neurônios efetores) que compõem as raízes ventrais ou 
anteriores. Estes potenciais são conduzidos pelos axônios motores, que ao chegarem à 
porção terminal liberam acetilcolina na placa motora, com consequente contração 
muscular (efetor). O músculo ao se contrair, relaxa os fusos musculares e estes ao 
deixarem de ser estimulados param de gerar potenciais. Este reflexo é chamado de reflexo 
de estiramento fásico. 
No centro reflexo, as terminações dos condutores aferentes, além de fazerem 
sinapses com os neurônios motores, também fazem sinapses com outras células. Estas 
células geralmente são inibitórias dos neurônios motores situados abaixo ou acima dos 
locais onde o arco reflexo está se processando. O estimulo dessas células faz com que os 
neurônios motores situados antagonicamente ao arco que estamos procurando estimular 
inibam os neurônios motores e consequentemente os músculos antagonistas, se isso não 
ocorrer, não será possível produzir o movimento. 
Pode influenciar a presença ou ausência de epasticidade muscular, causada por 
lesões das áreas motoras encefálicas ou por doenças que excitam a área facilitatória 
bulborreticular do tronco cerebral. Habitualmente, grandes lesões nas áreas motoras 
corticais, mas não nas áreas inferiores do controle motor (especialmente lesões causadas 
por derrames ou tumores cerebrais), provocam reflexos de estiramento musculares muito 
exagerados, nos músculos do lado oposto do corpo. 
 
18. Sabe-se que quando estiramos o músculo ocorre um reflexo em nível medular que 
resulta em contração do músculo que foi estendido. Agora quando o músculo é muito 
contraído ocorre outro reflexo em nível medular que resulta em relaxamento do músculo. 
Pergunta-se quais órgãos sensoriais estão envolvidos nesse processo, qual a função 
desses reflexos e como estes ocorrem? 
 
R= Os órgãos envolvidos são os receptores sensoriais: fusos musculares e Orgão 
Tendinoso de Golgi.Os fusos musculares estão distribuídos no ventre do músculo, e tem 
a função de enviar informações para o sistema nervoso sobre o comprimento do músculo 
ou a velocidade de variação do seu comprimento. O Orgao Tendinoso de Golgi está 
localizado nos tendões musculares,e transmitem informações sobre a tensão do tendão ou 
a velocidade de alteração da tensão do músculo. 
Os reflexos relacionados com o que foi descrito no enunciado são: o reflexo de 
estiramento e o reflexo tendinoso de golgi. O reflexo de estiramento ocorre sempre que 
um musculo é rapidamente estendido, e a excitação dos fusos causa a contração reflexa 
das fibras musculares. O reflexo tendinoso de golgi tem a função de proteger e previnir o 
rompimento do músculo. 
O reflexo de estiramento inicia-se quando uma fibra nervosa proprioceptiva tipo 
Ia que originou-se no fuso muscular entra na raiz dorsal da medula espinhal,ramificando-
se dessa fibra, então, segue para o corno anterior da substancia cinzenta da medula, 
fazendo sinapse diretamente com os neurônios motores anteriores que enviam fibras 
nervosas motoras para o mesmo músculo, de onde as fibras do fuso muscular se 
originaram. Assim, essa é uma via monossimpática que possibilita que o sinal reflexo 
retorne ao músculo. Já o reflexo tendinoso de golgi, está relacionado com o aumento da 
tensão no músculo, ou seja, quando a tensão no músculo e tendão fica extrema, o efeito 
inibitório pode ser tão grande que leva a reação rápida na medula espinhal, que causa o 
relaxamento de todo o músculo. 
19. Quando estamos distraídos e tocamos com a mao, por exemplo, em uma panela 
quente, forma-se um reflexo de retirada do membro que esta sendo lesado, e de extensão 
cruzada do membro contralateral. Explique como ocorre esse reflexo. 
R= Como resultado do estimulo doloroso aplicado a mao, os músculos flexores do braço 
foram excitados, levando ao afastamento da mao do estimulo doloroso. As vias que 
provocam o reflexo flexor não passam diretamente para os n eurônios motores anteriores, 
mas primeiro passam pelo conjunto de interneuronios da medula espinhal, e apenas de 
forma secundaria para os neurônios motores. O reflexo flexor, aparece, em poucos 
milissegundos, após o nervo relacionado a dor ter sido estimulado. Então nos próximos 
segundos, o reflexo começa a entrar em fadiga. Finalmente, após o estimulo ter terminado, 
a contração a contração do músculo retorna ao nível basal, mas devido a sua pós-descarga. 
Estudos eletrofisiológicos indicam que a pós-descarga imediata com a duração de 6 a 8 
milissegundos, é resultado do disparo repetitivo dos interneuronios excitados. No padrão 
de retirada, o estimulo doloroso na face interna do braço provoca a contração dos 
músculos flexores do braço, e também, a contração dos músculos abdutores, empurrando 
o braço para fora. 
 
20. Sabe-se que mesmo pessoas com lesão medular tem vários reflexos (que dependem 
somente da medula espinhal, e não de processamento superiores), como o reflexo da 
marcha, reflexos de retirada, reflexo das plantas dos pés, reflexos vesicais e retais. 
Explique cada um desses reflexos, e como eles podem ocorrer mesmo em pessoas ou 
animais com lesões medulares em nível cervical? 
R= O reflexo da marcha se dá quando a flexão para frente domembro é seguida, em 
aproximadamente, 1segundo, por extensao pra trás. Essa oscilação para trás e para frente 
depende, principalmente,dos circuitos de inibição mutuamente recíprocos, dentro da 
matriz da medula espinhal, oscilando entre os neurônios que controlam os músculos 
agonistas e antagonistas. O reflexo das plantas dos pés ocorre quando se faz pressão no 
coxim plantar dos pés, isto é, quando os reflexos ficam exagerados, esse reflexo é 
suficiente para enrijecer os membros de modo a suportar os membros do corpo. Esse 
reflexo é chamado de reação de suporte positivo, e envolve circuito complexo de 
interneuronios. Os reflexos de retirada ocorrem quando estímulos cutâneos em 
terminações para dor, tais como alfinetada, calor, ferimento faz com que motoneuronios 
sejam estimulados levem a contração dos músculos flexores nesse membro, levando a 
retira-lo para longe do estimulo doloroso. Os reflexos vesicais e retais consiste no 
esvaziamento automático da bexiga e reto. Acontece a partir de sinais sensoriais e 
respostas parassimpáticas que estimulam a musculatura lisa e inibem os esfíncteres 
externos. Esses reflexos continuam a ocorrer em pessoas com lesão medular em nível 
cervical porque os reflexos de marcha, de retirada e o da planta dos pés são enviados por 
neurônios da região lombar, e a nível torácico (no caso das viceras), não precisando 
necessariamente do nível cervical enviar informações. 
 
21. Um paciente ao chegar ao hospital depois de sofrer um acidente de moto disse que 
não estava sentindo sua perna. Foi atendido, medicado etc. No dia seguinte o neurologista 
realizou testes com uma agulha onde estimulava várias regiões do das pernas do paciente 
que dizia não sentir nada. Como o passar do tempo o paciente começou a dizer que as 
agulhadas estavam causando dor. Você avaliaria esta resposta como boa ou ruim para o 
prognóstico do paciente? Explique. 
R= O paciente tem um prognostico bom, pois, significa que a via somatossensorial esta 
voltando a funcionar novamente, ou seja, se o paciente sente dor na área que antes nao 
sentia, significa que os receptores de dor voltaram a enviar estímulos que estão sendo 
reconhecidos pela medula espinhal e tronco encefalico. 
34. Faça um esquema do sistema nervoso simpático e parassimpático, demonstrando 
da onde partem as fibras pré e pós-ganglionares e os principais órgãos que são 
inervados por esta parte do sistema nervoso que não está sobre o controle de nossa 
vontade. 
 
 
No sistema nervoso simpático o corpo pré-ganglionar se 
localiza no corno intermediolateral da medula espinhal, 
sua fibra passa pela raiz anterior da medula para o nervo 
espinhal correspondente. O nervo deixa o canal espinhal 
e as fibras simpáticas pré-ganglionares deixam o nervo 
espinhal e passam pelo ramo comunicante branco para 
um dos gânglios da cadeia simpática. As fibras podem 
fazer sinapse com neurônios simpáticos pós-
ganglionares, pode fazer sinapse com outros gânglios da 
cadeia ou percorrer distâncias variáveis pela cadeia. Os 
neurônios pós-ganglionares se originam nos gânglios da 
cadeia simpática ou nos gânglios da periferia e se 
dirigem para diversos órgãos. As fibras de T1 se 
projetam para cima e terminam na cabeça; T2 vão até o 
pescoço; T3-T6 vão para o tórax; T7-T11 para o abdome 
e T12-L2 para as pernas. 
 
 
 
As fibras pré-ganglionares do sistema nervoso 
parassimpático deixam o sistema nervoso central 
plos nervos cranianos III, VII, IX e principalmente 
X (Nervo vago); os nervos vagos passam para 
todas as regiões torácicas e abdominais suprindo 
o coração, os pulmões, o esôfago, o estômago, 
intestino delgado, metade proximal do colon, 
fígado, vesícula biliar, pâncreas, rins e porção 
superiores dos ureteres. As fibras dos demais 
nervos vão para pupilas, glândulas lacrimais, 
nasais e submandibulares, além da parótida. As 
fibras pós-ganglionares são curtas e estão nas 
paredes dos órgãos. 
 
 
23. Explique resumidamente como ocorre o controle do equilíbrio através do sistema 
vestibular. 
Esse sistema é importante para o equilíbrio, pois detecta a posição e o movimento da 
cabeça no espaço. É constituído por três canais semicirculares, o utrículo e o sáculo 
formam esse sistema. Existe uma área do sáculo e do utrículo que se diferencia em órgão 
sensorial, conhecida como mácula. A mácula do utrículo apresenta importante função na 
orientação da cabeça quando a pessoa está ereta, enquanto que a mácula do sáculo 
apresenta papel importante no equilíbrio quando a pessoa está em decúbito dorsal. Dentro 
de cada mácula existem células que apresentam cílios estes por sua vez cobertos por uma 
camada gelatinosa, dentro dessa camada gelatinosa estão presentes as estatocônias 
(cristais de carbonato de cálcio) que ‘empurrarão’ os cílios na direção da gravidade, essas 
células ciliadas estão organizadas em direções diferentes para que quando algumas delas 
sejam estimuladas outras sejam inibidas. Ou seja, enquanto alguns estereocilios de 
determonadas células são empurrados em direção ao cinocílio (cílio maior) causando a 
despolarização da célula outros organizados de maneira diferente estão sendo empurrados 
em direção contraria ao cinocílio causando a hiperpolarização do lado contrario, é esse 
padrão de organização que notifica o sistema nervoso sobre a orientação da cabeça no 
espaço. Os canais semicirculares são responsáveis pela mensuração de acelerações 
angulares, causadas pela rotação da cabeça ou do corpo, ou seja, ela faz junto ao cerebelo 
uma correção antecipada para a manutenção do equilíbrio em movimentos corporais com 
variações rápidas. 
 
24. Descreva resumidamente as principais vias sensoriais e motoras. 
Os sinais sensoriais podem ser conduzidos por uma de duas vias sensoriais alternativas: 
(1) o sistema coluna dorsal – lemnisco medial que é composto por fibras nervosas grossas 
e mielinizada, conduzem sinais ascendentes até o bulbo e em seguida ao tálamo pelo 
lemnisco medial, conduzem a informação sensorial que tem que ser transmitida 
rapidamente e com fidelidade temporal e espacial, em geral está limitada as modalidades 
sensoriais mecanorreceptivas; (2) o sistema anterolateral fazem sinapses nos cornos 
dorsais da substância cinzenta medular, cruzando em seguida para o lado oposto da 
medula e ascendem pelas colunas anterior e lateral da medula, são compostos por fibras 
mielinizadas porém mais finas e carregam informações que não precisam ser transmitidas 
rapidamente ou com grande fidelidade mas apresenta amplo espectro de modalidades 
sensoriais como a dor, calor, frio, tato grosseiro. 
Os sinais motores são transmitidos diretamente do córtex para a medula pelo trato 
corticoespinhal e, de modo indireto por vias acessórias. O trato corticoespinhal se origina 
do córtex motor primário, áreas motoras suplementares, área pré-motora e áreas 
somatossensoriais. As fibras saem do córtex e passam pelo ramo posterior da capsula 
interna, descem pelo tronco cerebral formando as pirâmides bulbares. As fibras cruzam 
na parte inferior do bulbo e descem pelo trato corticoespinhal lateral que terminam nos 
interneuronios das regiões intermediarias da substancia cinzenta da medula, as fibras que 
não cruzam formam os tratos corticoespinhais ventrais. 
 25 - Os núcleos da base, são um conjunto de corpos de neurônios, situados em áreas 
subcorticais (abaixo do córtex). Participam no controle do movimento. No planejamento 
do movimento e não na execução do mesmo. Estão envolvidos em comportamentos 
motores e cognitivos. Não se conectam diretamente com a medula. 
Sistema piramidal: tudo o que está ligado ao trato córtico-espinal. O trato 
corticoespinhal ou trato piramidal é uma grande coleção de axônios que viajam entre o 
córtex cerebral do cérebro e a medula espinhal. O trato corticoespinhal é composto 
principalmente de axônios motores, constituindo o componente voluntário damotricidade. As vias piramidais consistem em um único trato, originado no encéfalo, 
que se divide em dois tratos separados na medula espinhal: o trato corticoespinhal 
lateral e o trato corticoespinhal anterior. 
Sistema Extrapiramidal: tudo que está fora do trato córtico-espinal. O sistema é 
chamado de "extrapiramidal" para diferenciá-lo dos tratos do córtex motor que atingem 
seus destinos passando através das "pirâmides" da medula. O sistema extrapiramidal é 
formado pelo tálamo (por onde chega a informação), cerebelo e gânglios da base. Estas 
estruturas, através de suas conexões, estão envolvidas em vários processos, inclusive a 
modulação do controle motor. A disfunção de estruturas do sistema extrapiramidal 
associa-se a transtornos dos movimentos. 
Como o córtex e os núcleos da base funcionam: 
Quando queremos executar um ato motor, a área 6 e 8 pensa como deve ser e manda 
informação para o cerebelo e núcleos da base, para elaborar e planejar a sequência do 
ato motor → a informação volta para a área 6 e 8, que dá o impulso para a execução do 
ato motor → manda a informação para a área 4 , onde tem- se a execução do 
movimento. 
“Com o córtex, eu penso no ato motor e realizo. Mas entre o pensar e reagir, tenho a 
ação dos núcleos da base e cerebelo. A cada segundo, há informação da posição do 
sistema somático (sistema muscular) para o cerebelo através das vias espino-cerebelares 
anterior e posterior. A partir das áreas 6 e 8 do córtex passam vias eferentes (fibras 
córtico-cerebelares) para que o córtex pergunte: “como está o meu músculo para 
executar o ato motor?” Assim o cerebelo vai comparar como estão os músculos e 
corrigir alguns desequilíbrios. Antes de enviar a informação de volta para o córtex ele 
compara a execução com o planejamento. O planejamento ou sequenciamento do ato 
motor é por conta dos núcleos da base. Depois que o ato motor foi ajustado pelo 
cerebelo, e comparado com o dos núcleos basais, a informação volta para a área 6 e 8, e 
depois passa para a área 4 e assim tenho a execução do ato motor.’’ 
Obs.: 
Área 4 - córtex motor primário: controle de diversos movimentos e respostas 
cinestésicas; 
Área 5 e 7 - córtex de associação somatossensorial: visão espacial, uso de ferramentas, 
memória de trabalho; 
Área 6 - córtex pré-motor e córtex motor suplementar (córtex motor secundário); 
Área 8 - inclui campos oculares frontais: associado com o controle do movimento dos 
olhos; 
O sistema extrapiramidal pode ser afetado de diversas maneiras, que podem ser 
manifestados como uma série de sintomas extrapiramidais como acinesia (incapacidade 
de iniciar o movimento) e acatisia (incapacidade de se manter imóvel), frequentemente 
referenciados como reação extrapiramidal. Os sintomas ou efeitos colaterais 
extrapiramidais são diversos transtornos do movimento, o principal é conhecido como 
discinesia tardia (movimentos musculares irregulares e involuntários, geralmente na 
face) e pode ser resultado do consumo de antagonistas dopaminérgicos, geralmente 
medicamentos antipsicóticos (neurolépticos), que são frequentemente usados para 
controlar a psicose. O antipsicótico mais comum associado com os sintomas 
extrapiramidais é o haloperidol, usado especialmente na esquizofrenia. Outros 
medicamentos antidopaminérgicos como o antiemético metoclopramida (Plasil®) ou o 
antidepressivo tricíclico amoxapina também podem causar efeitos colaterais 
extrapiramidais. Outros sintomas relatados incluem distonia (espasmos musculares do 
pescoço, olhos, língua ou mandíbula, mais frequente em crianças), parkinsonismo 
induzido por drogas (rigidez muscular, bradicinesia/acinesia, tremor de repouso e 
instabilidade postural; mais frequente em adultos e idosos), "agitação (vontade 
incontrolável de ir embora, sair de onde está, mover-se), sensação de aperto no peito, 
falta de ar, angústia, ansiedade, e sensação de falta de autocontrole. 
26 – O cerebelo vai comparar como estão os músculos e corrigir alguns desequilíbrios. 
Antes de enviar a informação de volta para o córtex ele compara a execução com o 
planejamento. O planejamento ou sequenciamento do ato motor é por conta dos núcleos 
da base. Depois que o ato motor foi ajustado pelo cerebelo, e comparado com o dos 
núcleos basais, a informação volta para a área 6 e 8, e depois passa para a área 4 e assim 
tenho a execução do ato motor. 
27 - Remoção do Córtex Motor Primário (a Área Piramidal) - Área que contém as 
células piramidais - Hipotonia, devido ao efeito estimulador tônico sobre os neurônios 
motores da medula espinhal. - A capacidade de controlar os movimentos finos (mãos e 
dedos) é perdida, e perde-se o controle voluntário de movimentos discretos dos 
segmentos distais dos músculos. 
 28 – Representação esquemática, o Sinal Sensorial (raiz posterior): toda a sensibilidade 
do corpo entra pela medula pela raiz posterior ou corno posterior (sensitivo). Nesta 
região ocorre reflexos segmentares locais ou controle por níveis superiores incluindo o 
tronco encefálico e o córtex cerebral. A saída das fibras motoras da medula espinhal 
ocorre pelo corno anterior ou raiz anterior da medula, as células que enviam os sinais de 
saída da medula são denominadas neurônios motores anteriores, responsáveis pela 
inervação da musculatura esquelética - Sistema Nervoso Somático (voluntário). 
 
 
29. Qual a função da área pré-motora e cerebelo. Por que ocorre ataxia após lesão 
cerebelar grave? 
 
Junto de outas áreas do encéfalo a área pré-motora constitui um sistema complexo, para 
o controle de padrões complexos da atividade muscular coordenada. A parte anterior 
dessa área desenvolve primeiro, uma “imagem motora” ou um planejamento motor do 
movimento muscular que deve ser realizado para realizar determinada ação. 
Posteriormente no córtex pré-motor posterior esse planejamento excita cada padrão de 
atividade muscular para atender a imagem motora criada anteriormente, enviando sinais 
para o córtex motor primário, para que ele excite os músculos específicos. 
O cerebelo auxilia as sequencia das atividades motoras, monitora e faz ajustes nas 
atividades motoras corporais enquanto estão sendo executadas. Ele também auxilia o 
córtex cerebral no planejamento de movimentos sequenciais, ajudando a pessoa a 
progredir homogeneamente de um movimento para o outro. Devido a essa função de 
coordenar e corrigir os movimentos, caso haja uma lesão grave do cerebelo esse sistema 
motor subconsciente não consegue predizer até onde os movimentos irão e 
consequentemente não consegue corrigi-los causando os movimentos sem coordenação 
conhecidos como ataxia. 
30. O que você entende por: memória de curto prazo, médio prazo e longo 
prazo ? 
A memória é a capacidade de armazenamento de informações e experiências no 
cérebro, esta divide-se em três classificações: 
Memória a curto prazo, esta refere-se a memória temporária, cujo o tempo de 
armazenamento dura apenas enquanto a pessoa continua a pensar na informação. 
Memória de prazo intermediário, pode dura um pouco mais do que a de curto 
prazo, podendo ficar armazenada horas ou até semanas, dependendo o grau de 
importância e a quantidade de vez que nela for pensada. 
Memória de longo prazo, consequentemente é armazenada por muito mais tempo, 
pode durar anos ou até o fim da vida. 
Há também a Memória Declarativa e a Memória de habilidades, 
A Declarativa significa basicamente memórias detalhes de pensamento integrado, 
que incluem ambientes, relações, experiências, significado da experiência e memória 
das deduções que ficaram na mente do individuo. 
Enquanto que, a de Habilidades, é associada a atividades motoras do corpo do 
indivíduo , tais como todas as habilidade desenvolvidas ao longo da vida. 
 
31.Faça uma correlação do sistema límbico como o hipotálamo. Quais os 
principais núcleos hipotalâmicos e suas funções ? 
 
 Uma parte importante do sistema límbico é o hipotálamoe suas estruturas 
relacionadas. Além do seu papel no controle comportamental essas áreas controlam 
muitas condições internas do corpo, como a temperatura corporal, osmolalidade dos 
líquidos corporais, e os desejos de comer e beber e o controle do peso corporal. Essas 
funções do meio interno são coletivamente chamadas de funções vegetativas do 
cérebro, e seu controle está intimamente relacionado ao comportamento. 
Muitas funções comportamentais, promovidas pelo hipotálamo e por outras 
estruturas límbicas, são também mediadas pelos núcleos reticulares do tronco cerebral 
e por seus núcleos associados. A estimulação de porções excitarias da formação 
reticular pode causar altos gruas de excitabilidades da maioria das sinapses, da medula 
espinhal e a maioria das sinais hipotalâmicos, para o controle do sistema nervoso 
autônomo, também é transmitida pelos núcleos sináptico situados no tronco cerebral. 
Os principais núcleos hipotalâmico e suas funções : 
Núcleo dorsomediasl( Estimulação gastrointestinal), Hipotálamo posterior( 
aumento da pressão arterial, dilatação pupilar, calafrios), Núcleo perifornical (fome, 
aumento da pressão arterial, raiva) Núcleo ventromedial( saciedade, controle 
neuroendócrino), Corpo Mamilar ( reflexo da alimentação) Núcleo arqueado e zona 
periventrícular (fome, saciedade, contole neuroendócrino), Núcleo paraventricular( 
libertação de ocitocinas, conservação de água, saciedade), Núcleo supraóptico 
(libertação de vasopressina). 
 
 
32.O que você entende por ondas alfa, beta, gama e delta. Ondas relacionadas 
com estado de vigília e sono. 
 
 Cada umas delas é medida em ciclos (Hz) e tem seu próprio conjunto de 
características, que representa um nível específico de atividade cerebral e um estado 
único de consciência. 
As ondas cerebrais Alpha( A onda de relaxamento profundo) estão presentes 
quando estamos em relaxamento profundo e geralmente quando os olhos estão 
fechados. É um momento ideal para programar a mente, aumentar a imaginação, 
memória, aprendizagem e concentração. Essas ondas são mais intensas na região 
occipital, mas também podem ser registradas nas regiões frontal e parietal do crânio. 
 As ondas Beta ( A consciência de despertar e a onda do raciocínio), estão 
associadas à consciência normal de vigília e um estado elevado de alerta, a lógica e 
ao raciocínio crítico. Estas ondas Beta são eficazes durante a durante o dia, também 
podem traduzir-se em estresse, ansiedade e inquietação. São registradas nas regiões 
parietal e frontal, durante a ativação específica dessa regiões cerebrais. 
A onda dos Insights( Gama), é recente descoberta, as ondas de gama estão 
associadas com fortes rajadas de discernimento e alto nível de processamento de 
informação. 
E a onda delta(onda do sono profundo), é a mais lenta das ondas, é o da sua mente 
inconsciente, onde a consciência é totalmente isolada, o sono profundo é importante 
para o processo de cura, por isso é tão prejudicial não tê-lo, essas ondas podem ocorrer 
de modo estrito no córtex, independentemente das atividades nas regiões mais 
inferiores do encéfalo. 
 
33.Explique o que você entende por epilepsia de grande mal, pequeno mal e 
psicomotor (focal) ? 
 
 A epilepsia é caracterizada por atividade excessiva (descontrolada) de qualquer 
parte ou de todo o sistema nervoso central. 
A epilepsia de grande mal pode ser caracterizada por descargas neuronais 
extremas em todas as áreas do encéfalo, no córtex cerebral, nas partes profundas do 
prosencéfalo e até mesmo no tronco cerebral. Além disso, descargas transmitidas para 
toda medula espinhal, algumas vezes, causam convulsões tônicas generalizadas, pela 
alteração entre contrações musculares espasmódicas e tônicas, chamadas convulsão 
tônica-clônica. 
Este tipo de convulsão dura em média até 4 minutos, e também é conhecida por 
depressão pós-convulsão de todo o sistema nervoso, a pessoa permanece em estupor, 
por alguns minutos, após o término da convulsão e, então, permanece extremamente 
fatiga e adormecida por horas. 
Enquanto que a epilepsia do tipo pequeno mal, caracteriza-se por 3 a 30 segundos 
de inconsciência durante os quais a pessoa apresenta contrações bruscas do músculos 
em geral da cabeça, de modo especial piscar os olhos, isso é em seguida pelo retorno 
a consciências e as atividades prévias, isto é chamado de síndrome de ausência. 
Já a epilepsia focal, pode envolve quase qualquer parte do encéfalo, de regiões 
localizadas do córtex cerebral e estruturas profundas do prosencéfalo e do tronco 
cerebral. Mais frequentemente, a epilepsia focal resulta de algumas lesões orgânicas 
localizadas ou anormalidades funcionais como tecido cicatricial no cérebro que 
envolve tecido neuronal adjacente , tumor que comprime um área do cérebro e área de 
tecido destruído e anormalidade congênita dos circuitos. O ataque epilético pode 
permanecer confirmado a uma só área do cérebro, mas em muitos casos os fortes sinais 
do córtex em convulsão excitem a porção encefálica. Outro tipo de epilepsia focal é a 
convulsão psicomotora, causa curto período de amnésia, ataque anormal de raiva, 
medo e ansiedade súbita. 
 
34. Faça um esquema do sistema nervoso simpático e parassimpático, demonstrando 
da onde partem as fibras pré e pós-ganglionares e os principais órgãos que são 
inervados por esta parte do sistema nervoso que não está sobre o controle de nossa 
vontade. 
 
 
No sistema nervoso simpático o corpo pré-ganglionar se 
localiza no corno intermediolateral da medula espinhal, 
sua fibra passa pela raiz anterior da medula para o nervo 
espinhal correspondente. O nervo deixa o canal espinhal 
e as fibras simpáticas pré-ganglionares deixam o nervo 
espinhal e passam pelo ramo comunicante branco para 
um dos gânglios da cadeia simpática. As fibras podem 
fazer sinapse com neurônios simpáticos pós-
ganglionares, pode fazer sinapse com outros gânglios da 
cadeia ou percorrer distâncias variáveis pela cadeia. Os 
neurônios pós-ganglionares se originam nos gânglios da 
cadeia simpática ou nos gânglios da periferia e se 
dirigem para diversos órgãos. As fibras de T1 se 
projetam para cima e terminam na cabeça; T2 vão até o 
pescoço; T3-T6 vão para o tórax; T7-T11 para o abdome 
e T12-L2 para as pernas. 
 
 
 
As fibras pré-ganglionares do sistema 
nervoso parassimpático deixam o sistema nervoso 
central plos nervos cranianos III, VII, IX e 
principalmente X (Nervo vago); os nervos vagos 
passam para todas as regiões torácicas e 
abdominais suprindo o coração, os pulmões, o 
esôfago, o estômago, intestino delgado, metade 
proximal do colon, fígado, vesícula biliar, 
pâncreas, rins e porção superiores dos ureteres. As 
fibras dos demais nervos vão para pupilas, 
glândulas lacrimais, nasais e submandibulares, 
além da parótida. As fibras pós-ganglionares são 
curtas e estão nas paredes dos órgãos. 
35. Em que parte destes sistemas são encontradas fibras adrenérgicas e colinérgicas. 
R: As fibras adrenérgicas são encontradas no Sistema Nervoso Autônomo 
Simpático, estas fibras ligam o SNC à glândula suprarrenal, promovendo aumento da 
secreção da adrenalina, hormônio que produz a resposta de “luta ou fuga” em situações 
de estresse. Já as colinérgicas são encontradas no SNA Parassimpático na qual o 
neurotransmissor liberado na sinapse ganglionar é a Acetilcolina excitatória. 
36. Enumere os efeitos da estimulação simpática e parassimpática sobre os 
principais órgãos do corpo. 
 
Normalmente, a estimulação do Simpático ocorre em todas as zonas do corpo, 
enquanto que a estimulação do Parassimpático só acontece nalgumas zonas. Os efeitos 
do Simpático são: 1) Contração da pupila; 2) Estimulação da saliva; 3) Relaxamento dos 
brônquios; 4) Aceleração dos batimentos cardíacos; 5) Inibição da atividade do estomago 
e do pâncreas; 6) Estimulação da liberação de glicose pelo fígado; 7) Estimulação a 
liberaçãode adrenalina e noradrenalina; 8) Relaxamento da bexiga; 9) Promove a 
ejaculação. 
A sobre atividade do Parassimpático leva a efeitos locais dependendo das partes 
que são estimuladas: 1) Dilatação da pupila; 2) Inibição da saliva; 3) Contração dos 
brônquios; 4) Redução dos batimentos cardíacos; 5) Estimulação da atividade do 
estômago e do pâncreas; 6) Estimulação da vesícula biliar; 7) Contração da bexiga; 8) 
Promove a ereção. 
37. Descreva a função e esquematize uma junção neuromuscular (placa motora) e, 
enumere cada passo a partir do potencial de ação chegando na junção 
neuromuscular, para que possa ocorrer a despolarização da membrana da fibra 
muscular. Dica: Acetilcolina (Ach) ao ser liberada na fenda sináptica da junção 
neuromuscular estimula a abertura de canais de Na+ dependente de ligante. 
R: Cada fibra nervosa, oriunda dos grandes neurônios motores nos cornos anteriores da 
medula espinhal, penetra em um feixe muscular, para estimulá-lo. Cada terminação 
nervosa faz uma junção neuromuscular com a fibra muscular próxima de sua porção 
média. O potencial de ação, iniciado na fibra muscular pelo sinal nervoso, percorre 
ambas as direções até as extremidades da fibra muscular. Então, junção neuromuscular 
é uma região onde há sinapse entre neurônios e uma célula muscular (a terminação 
nervosa invagina-se na fibra muscular). Divide-se em 9 passos: 
1º: a chegada do potencial de ação ao terminal pré-sináptico faz abrir os canais de cálcio 
voltagem dependentes e há influxo de cálcio; 
2º: Estes íons cálcio promovem a formação de vesículas, as quais contem 
neurotransmissores, e logo depois, seu acoplamento à membrana plasmática do terminal 
pré-sináptico (as proteínas SNARES auxiliam neste processo); 
3º: As vesículas se rompem na fenda sináptica, por exocitose, e liberam os 
neurotransmissores (acetilcolina) naquele espaço; 
4º: A acetilcolina é difundida e liga-se a receptores nicóticos de acilcolina (nAChRs), 
nos terminais pós-sinápticos; 
5º: Os nAChR’s (receptores ionotrópicos) permitem que o sódio entre e o potássio saia, 
no terminal pós-sináptico; 
6º: A entrada de saída desses íons provoca um gradiente eletroquímico, que desencadeia 
um potencial na placa terminal (EPP), que no caso, é a fibra muscular; 
7º: Dá-se a despolarização da membrana, que continua com o acoplamento excitação-
contração; 
8º: a acetilcolina, pouco tempo após ser liberada na fenda, é degradada pela 
acetilcolinesterase, em acetato e colina; 
9º: A colina é recaptada. 38. Qual a diferença entre os canais de Na+ e K+ 
dependentes de ligantes dos canais de Na+ e K+ voltagem-dependentes. 
R: Os canais de Na+ e K+ voltagem-dependentes atuam juntamente com a bomba 
de Na+ - K+ e com os canais de vazamento Na+ - K+, os canais dependentes de voltagem 
podem ser abertos a partir de alterações de voltagem na membrana entre o interior e o 
exterior da célula nervosa. Os canais de Na+ na voltagem-dependente é o agente 
necessário causador da despolarização e da repolarização da membrana neural durante o 
potencial de ação. E os canais de K+ desempenham papel importante no aumento da 
velocidade da repolarização da membrana. 
 Já os canais dependentes de ligantes se abrem a partir de substancias (ligantes) 
especificas, como neurotransmissores, neuromoduladores e hormônios. 
 
 
39. Esquematize a anatomia funcional do músculo esquelético do macroscópico até o 
microscópico. Dica: músculo, fascículo de fibras musculares, fibra muscular, 
miofibrias, sarcomero, filamentos contrateis (actina, miosina, tropomiosina, 
troponina). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
QUAL A FUNÇÃO DOS TÚBULOS T NO PROCESSO DE CONTRAÇÃO 
MUSCULAR? 
-O retículo sarcoplasmáticocarmazena íons Ca++ e possui canais de Ca voltagem-
dependentes. formado de túbulos que se anastomosam e acompanham as miofibrilas; 
possuem extremidades que terminam no que chamamos de cisternas terminais. E neste 
ponto, são transpassados pelos túbulos transversais (túbulos T) que se originam do 
sarcolema formando uma estrutura tríade. Esses túbulos T dispõem-se 
perpendicularmente ao RS e às miofibrilas, e assim forma uma rede transversal e 
reticulada no interior da fibra muscular, tendo como função comunicar o meio 
extracelular transversalmente ao longo da fibra muscular 
41- ESQUEMATIZE E EXPLIQUE A FUNÇÃO DOS FILAMENTOS CONTRÁTEIS 
DAS FIBRAS MUSCULARES DURANTE O PROCESSO DE CONTRAÇÃO. 
-até então o músculo não está sob estimulação nervosa, quando chega essa estimulação 
as fibras musculares gera o PA, fazendo com que propague a atividade pelos Túbulos T 
até chegar as cisternas. Com a abertura dos canais de Ca++ (riodina) situados na 
membrana dos túbulos T, as quais estão acoplados a moléculas receptoras de 
Diidropiridina localizada na membrana da cisterna. Com a despolarização os canais de 
Cálcio abrem-se e os íons se difundem conforme o gradiente de concentração. Esses 
íons ligam-se aos sítios de troponina, modificando a organização espacial deixando livre 
o sítio T que poderá se ligar a tropomiosina. Já que miosina tem um sítio catalítico para 
a hidrólise de ATP, a união torna energia química disponível para o dobramento da 
cabeça de miosina e os filamentos finos sofrem um ciclo de arraste para o centro, os 
filamentos finos deslizam-se sobre os grossos assim o sarcômero sofre encurtamento. 
Com a perda da molécula de miosina pela actina, restabelece a sua posição original. 
Mas se há mais ATP e Ca++ disponíveis no mioplasma, o ciclo das pontes cruzadas 
restabelece-se e o deslizamento progride com o encurtamento cada vez maior do 
sarcômero. Assim, as fibras musculares, como um todo, encurtam-se. Cada ciclo pode 
mover o filamento fino cerca de uns 10nm e para cada molécula de troponina ativa, sete 
sítios fixadores de miosina são descobertos. 
 
 
 
42- O QUE É UMA UNIDADE MOTORA? E QUAL A SUA RELAÇÃO COM O 
MOVIMENTO PRECISO? 
- os demais músculos do corpo são inervados por motoneurônios de origem medular, e 
chamamos de unida motora o motoneurônio e as fibras musculares por ele inervado. O 
tamanho dessas unidades motoras podem variar, quanto menor é o músculo e menos 
fibras musculares o motoneurônio controla com maior precisão motora, é o caso dos 
músculos oculares extrínsecos. 
43- DESCREVA A RELAÇÃO ENTRE O COMPRIMENTO DA FIBRA 
MUSCULAR E A FORÇA DA CONTRAÇÃO 
-A força máxima desenvolvida durante a contração tetânica depende do comprimento 
inicial do músculo quando a atividade teve inicio. Se o músculo inicia a sua contração 
quando as fibras encontravam-se próximas ao comprimento em repouso; a superposição 
dos filamentos finos e grossos será tal que todas as cabeças miosínicas podem formar 
pontes cruzadas, desenvolvendo o máximo de força. 
Mas se o músculo iniciar a contração a partir de distensão passiva, o grau de 
superposição será menor assim como o número de pontes cruzadas formadas e o 
desempenho mecânico será drasticamente baixo. O mesmo quando o músculo tenta se 
contrair a partir de um grau de sobreposição já existente entre os filamentos. Portanto, 
os músculos esqueléticos estão adaptados de tal forma que geram a sua força máxima a 
partir do comprimento inicial de repouso e dentro de uma faixa muito estreita em torno 
desse comprimento.