Assistência de enfermagem no atendimento pré-hospitalar

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1)
Diante das alterações encontradas no exame primário nas situações de urgência e emergência clínicas e não traumáticas, em relação à avaliação da abertura das vias aéreas, a respiração e a circulação, algumas medidas devem ser implementadas.
Sobre essas medidas, podemos afirmar que:
I. Diante de incapacidade apresentada pelo paciente em manter a via aérea pérvia, a equipe pode optar pelo uso da cânula orofaríngea ou de via aérea artificial.
II. Na oxigenoterapia, os dispositivos que fornecem um alto fluxo de oxigênio incluem a máscara de Venturi e a máscara com reservatório.
III. Algumas medidas podem ser implementadas para melhorar a perfusão dos órgãos e tecidos, como a administração de volume e uso de drogas vasoativas.
Fonte: Martins; Neto; Velasco (2017); Naemt (2018).
São verdadeiras:
Alternativas:
Apenas II.
I, II e III.checkCORRETO
Apenas I e III.
Apenas II e III.
Apenas I.
Resolução comentada:
As afirmativas I, II e III são corretas.
Portanto, a alternativa correta é: I, II e III.
Código da questão: 56225
2)
Na avaliação secundária, o socorrista deve reavaliar o XABCDE quantas vezes forem necessárias, principalmente em vítimas inconscientes. Além de investigar o nome, idade e queixa principal e outros dados da vítima, por meio da entrevista Sample.
Sobre a avaliação secundária, considere as seguintes afirmações:
( ) Um dos aspectos investigados nessa entrevista é a história de alergias.
( ) Problemas de saúde, doença prévia ou gravidez.
( ) Horário da última ingestão de líquidos ou alimentos.
( ) Verificação dos sinais vitais e aplicação da escala de coma de Glasgow.
Fonte: Tobase; Tomazini (2017).
Assinale a alternativa que contenha a sequência correta:
Alternativas:
V – V – V – F.checkCORRETO
F – V – F – V.
V – V – F – F.
F – F – F – V.
V – V – F – V.
Resolução comentada:
A primeira, segunda e terceira asserções são verdadeiras.
A quarta afirmativa é falsa, pois a escala de coma de Glasgow não faz parte da Sample.
Portanto, a sequência correta é:
V – V – V – F.
Código da questão: 56230
3)
A avaliação primária no atendimento pré-hospitalar ao trauma é definida como uma das etapas estabelecidas pelo PHTLS para um atendimento sistematizado à vítima.
Fonte: Rasslan; Waksman; Farah (2016).
Sobre a avaliação primária, é possível afirmar que:
Alternativas:
Permite a investigação detalhada sobre a vítima a partir da entrevista Sample.
Deve ser realizada antes do acionamento dos serviços de apoio.
Deve ser realizada conforme as etapas XABCDE estabelecidas pelo PHTLS.checkCORRETO
Prioriza a análise da cinemática ou biomecânica do trauma.
Inclui a imobilização da vítima utilizando equipamentos como o colar cervical, os imobilizadores laterais de cabeça e a prancha rígida.
Resolução comentada:
A alternativa “Prioriza a análise da cinemática ou biomecânica do trauma” é incorreta, pois a análise da cinemática ou biomecânica do trauma é realizada na etapa do controle da cena, antes da avaliação primária.
A alternativa “Permite a investigação detalhada sobre a vítima a partir da entrevista Sample” é incorreta, pois a entrevista Sample é realizada na etapa da avaliação secundária, após a avaliação primária.
A alternativa “Inclui a imobilização da vítima utilizando equipamentos como o colar cervical, os imobilizadores laterais de cabeça e a prancha rígida” é incorreta, pois a imobilização da vítima é uma etapa a ser realizada após a avaliação secundária.
A alternativa “Deve ser realizada antes do acionamento dos serviços de apoio” é incorreta, pois o acionamento dos serviços de apoio está contemplado na etapa do controle da cena, portanto, deve ser realizado antes da avaliação primária.
Código da questão: 56226
4)
A Política Nacional de Atenção às Urgências (PNAU) foi implementada a partir do ano de 2003 no Brasil, e surgiu com o objetivo de tornar o atendimento às urgências no Brasil uma prioridade nos sistemas de saúde.
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Atenção às Urgências. Brasília, DF, 2003. Disponível em: https://bit.ly/2wRWO3V. Acesso em: 17 abr. 2020.
Sobre a PNAU, assinale a alternativa correta:
Alternativas:
A PNAU visa o atendimento exclusivo do pré-hospitalar.
A PNAU não engloba alguns elementos das políticas públicas de saúde, como a fragmentação do cuidado.
O modelo de contrarreferência dos casos atendidos não foram incluídos na PNAU.
A modificação do perfil de morbimortalidade da população influenciou fortemente o surgimento da PNAU.checkCORRETO
A PNAU é composta somente pelo pré-hospitalar fixo e pré-hospitalar
móvel.
Resolução comentada:
A alternativa “A PNAU é composta somente pelo pré-hospitalar fixo e pré-hospitalar móvel” e “A PNAU visa o atendimento exclusivo do pré-hospitalar” são incorretas, pois a PNAU é composta por quatro componentes principais: o pré-hospitalar fixo, o pré-hospitalar móvel, os hospitais e o pós-hospitalar.
A alternativa “A PNAU não engloba alguns elementos das políticas públicas de saúde, como a fragmentação do cuidado” e “O modelo de contrarreferência dos casos atendidos não foram incluídos na PNAU” são incorretas, pois este formato de atenção na rede de atenção às urgências foi desenhado com o objetivo de superar a fragmentação do cuidado, aliado ao funcionamento efetivo do sistema de referência e contrarreferência.
Código da questão: 56203
5)
No exame secundário das situações de urgência e emergência clínicas e não traumáticas, os profissionais devem investigar as informações de forma mais detalhada, a fim de esclarecer a queixa e a duração dos sintomas por meio do __________________. Ao mesmo tempo, a equipe de enfermagem deve providenciar __________________, __________________ e __________________.
Fonte: Martins; Neto; Velasco (2017); Naemt (2018).
Assinale a alternativa que completa adequadamente as lacunas acima:
Alternativas:
Questionário simplificado; Monitorização; Oxigênio; Veia.
Questionário simplificado; Monitorização; Suporte ventilatório; Atendimento
integral.
Sampla; Atendimento integral; Humanização; Classificação de risco.
Sampla; Monitorização; Oxigênio; Veia.checkCORRETO
Método propedêutico; Conforto; Cuidados intensivos; Humanização.
Resolução comentada:
No exame secundário os profissionais devem investigar as informações de forma mais detalhada, a fim de esclarecer a queixa e a duração dos sintomas. Além disso, os fatores envolvidos também devem ser investigados por meio do Sampla: sinais vitais, história de alergias; medicamentos em uso e/ou tratamentos em curso; problemas de saúde ou gravidez; horário da última ingestão de líquidos ou alimentos; ambiente do evento. Ao mesmo tempo, a equipe de enfermagem deve providenciar monitorização, oxigênio e veia (MOV) (MARTINS; NETO; VELASCO, 2017; NAEMT, 2018).
Código da questão: 56221
6)
O Samu foi instituído oficialmente a partir do ano de 2003 como serviço pré-hospitalar móvel no Brasil, por meio da Portaria GM/MS n. 1.864 de 29 de setembro, e desde então vem sofrendo adequações para otimização dos recursos.
Sobre o Samu, considere as seguintes afirmações:
I. Desde a sua implantação, todos os estados e regiões do Brasil tiveram a cobertura deste serviço garantida.
II. A modificação do perfil de morbimortalidade da população trouxe à tona a necessidade de estruturação dos serviços de APH.
III. É organizado de forma regionalizada e composto pelas centrais de regulação médica e pelas bases descentralizadas.
IV. As unidades móveis capazes de prestar suporte avançado de vida são: as ambulâncias de resgate, as aeronaves de transporte médico e os veículos de intervenção rápida.
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Atenção às Urgências. Brasília, DF, 2003. Disponível em: https://bit.ly/2wRWO3V. Acesso em: 17 abr. 2020.
São verdadeiras:
Alternativas:
Apenas I, II e IV.
Apenas III e IV.
Apenas II e III.checkCORRETO
Apenas IV.
I, II, III e IV.
Resolução comentada:
A afirmativa I é incorreta, pois a implantação
do Samu ocorreu de forma desigual entre os estados e regiões do país.
A afirmativa II é correta.
A afirmativa III é correta.
A afirmativa IV é incorreta, pois as ambulâncias de resgate não realizam suporte avançado de vida.
Portanto, a alternativa correta é: apenas II e III.
Código da questão: 56217
7)
Uma das etapas do exame primário nas situações de urgência e emergência clínicas e não traumáticas inclui a avaliação da circulação por meio de um exame cardiovascular mínimo.
Sobre esta avaliação, considere as seguintes afirmações:
Fonte: Martins; Neto; Velasco (2017).
( ) O tempo de enchimento capilar não é um fator importante nesta avaliação, pois indica somente o estado circulatório periférico.
( ) Os pulsos periféricos devem ser avaliados quanto à simetria, amplitude e frequência.
( ) A ausculta cardíaca deve ser realizada somente na etapa do exame físico completo, pois a avaliação primária busca somente identificar e tratar os sintomas.
Assinale a alternativa que contenha a sequência correta:
Alternativas:
F – V – V.
V – V – F.
F – V – F.checkCORRETO
V – V – V.
V – F – F.
Resolução comentada:
A primeira afirmativa é falsa, pois o tempo de enchimento capilar é sim um fator importante nesta avaliação. Apesar de ser realizado nas extremidades, é um bom indicar do estado de perfusão do organismo como um todo.
A segunda afirmativa é verdadeira.
A terceira afirmativa é falsa, pois a ausculta deve ser realizada no momento do exame primário.
Portanto, a sequência correta é: F – V – F.
Código da questão: 56223
8)
No Brasil, o trauma representa a terceira causa de morte, ficando atrás apenas das doenças cardiovasculares e neoplasias. Dentre as causas, podemos destacar os acidentes automobilísticos como os de maior prevalência e que apresentam impacto maior na população jovem adulta do sexo masculino.
Sobre os aspectos gerais do trauma, considere as seguintes afirmações:
( ) O trauma é definido como qualquer lesão de natureza intencional e não intencional.
( ) O trauma é definido como uma lesão que ocorre exclusivamente com base na ação da energia mecânica.
( ) A mortalidade no trauma ocorre em dois picos diferentes: no momento do acidente e na primeira hora entre o acidente e o atendimento inicial em ambiente hospitalar.
Fonte: Rasslan; Waksman; Farah (2016).
Assinale a alternativa que contenha a sequência correta:
Alternativas:
V – V – V.
F – V – F.
V – F – F.checkCORRETO
V – V – F.
V – F – V.
Resolução comentada:
A primeira afirmativa é verdadeira.
A segunda afirmativa é falsa, pois o trauma é definido como uma lesão que ocorre com base na ação das energias mecânica, química, térmica, elétrica ou irradiação.
A terceira afirmativa é falsa, pois a mortalidade no trauma ocorre em três picos diferentes: no momento do acidente e na primeira hora entre o acidente e o atendimento inicial em ambiente hospitalar; e tardiamente, devido a complicações.
Portanto, a sequência correta é: V – F – F.
Código da questão: 56229
9)
A _______________ é considerada uma conduta universal no atendimento pré-hospitalar ao trauma e visa _______________ e transportar a vítima de maneira segura até o hospital. Os equipamentos mais utilizados são ______________, _______________ e _______________.
Fonte: Rasslan; Waksman; Farah (2016).
Assinale a alternativa que completa adequadamente as lacunas acima:
Alternativas:
Imobilização; Preservar a coluna vertebral; O colar cervical rígido; Os
protetores laterais de cabeça; A prancha rígida longa. checkCORRETO
Estabilização cervical; Imobilizar a vítima; O colar cervical flexível; Os protetores laterais de cabeça; A prancha rígida curta.
Estabilização cervical; Imobilizar a coluna vertebral; O colar cervical rígido; Os protetores laterais de cabeça; A prancha rígida curta.
Estabilização cervical; Alinhar cervical com a coluna vertebral; O colar cervical rígido; Os protetores laterais de cabeça; A prancha rígida curta.
Imobilização; Preservar a coluna vertebral; O colar cervical flexível; Os protetores laterais de cabeça; A prancha rígida longa.
Resolução comentada:
A imobilização é considerada uma conduta universal no atendimento pré-hospitalar ao trauma e visa preservar a coluna vertebral e transportar a vítima de maneira segura até o hospital. Os equipamentos mais utilizados são o colar cervical rígido, os protetores laterais de cabeça e a prancha rígida longa.
Código da questão: 56228
10)
O atendimento aos incidentes com múltiplas vítimas deve ser realizado de forma organizada e coordenada, a fim de se obter um atendimento rápido e eficaz, com aumento das chances de sobrevida da vítima.
Sobre os aspectos relacionados ao atendimento aos incidentes com múltiplas vítimas, podemos afirmar que:
I. A regulação médica não deve influenciar na etapa de transporte das vítimas, uma vez que essa logística é coordenada pelo posto de comando do local.
II. A central de regulação do Samu deve acionar os serviços de apoio e outros serviços de APH móvel, além de entrar em contato com hospitais e APH fixo para acolhimento das vítimas.
III. O comando, a comunicação e o controle do local do incidente são de responsabilidade exclusiva do Samu.
Fonte: COVOS, J. S.; COVOS, J. F.; BRENGA, A. C. S. (2016); BRASIL (2006).
São verdadeiras:
Alternativas:
I, II e III.
Apenas I.
Apenas II e III.
Apenas II.checkCORRETO
Apenas I e II.
Resolução comentada:
A primeira afirmativa é incorreta, pois a regulação define o transporte das vítimas.
A segunda afirmativa é correta.
A terceira afirmativa é incorreta, pois o comando, a comunicação e o controle do local do incidente são de responsabilidade do Samu e do Corpo de Bombeiros.
Portanto, a alternativa correta é: Apenas II.
Código da questão: 56248