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11:46 Profª Gilberti Helena Hübscher 1 PREBIÓTICO E PROBIOTICOS Gilberti Helena Hübscher • “A composição da microbiota intestinal é essencial para a saúde e bem-estar do ser humano” • “A interação entre o hospedeiro e estas bactérias é muito importante” Metchnikof, E. 1908. Études sur la flore intestinale. Ann. Inst. Pasteur Paris, 22:929- 955 Metchnikof, E. 1910. Études sur la flore intestinale-Deuxiéme mémoire. Ann. Inst. Pasteur Paris, 24:755-770 Slide fornecido por Gabriel Carvalho Bactérias no trato Gastro-intestinal • Probióticos • Patógenos Probióticos Origem grega, significa “para a vida”. Suplementos alimentares a base de microrganismos vivos, que afetam beneficamente o hospedeiro promovendo o balanço da microbiota intestinal. (Fuller, 1989) Destacam-se Bifidobacterium e o Lactobacillus . Critérios para seleção de Probióticos Probióticos I) origem humana II) resistência ao suco gástrico IV) resistência à bile V) resistência à lisozima IV) o produto deverá conter números elevados do microrganismo: resistir condições de processamento. III)capacidade de aderência à mucosa (Fooks, 1999) Gênero Bifidobacterium Gênero Lactobacillus 30% vivem no cólon, altas concentrações. 30 espécies. 2 e 5% sobrevivem ao TGI (quantidades suficientes no colón). – 56 espécies – fins de aditivos dietético. Resistem a acidez gástrica e a sais biliares. Resistem a acidez gástrica e a sais biliares. Faz parte da flora humana- Capacidade de aderência ao intestino é bastante variável. Utilizam galactose, lactose, frutose e glucose, como fonte de carbono. Amigdalina, celobiose, frutose, galactose, glucose, lactose, maltose, manose, sucrose como fonte de carbono. T°de crescimento ótima entre 37 e 41ºC, e o pH entre 6 e 7. T° de crescimento entre 35 e 40ºC, e o pH 5,5 e 6,0. (Gomes & Malcata, 1999) 11:46 Profª Gilberti Helena Hübscher 2 Microbiota intestinal e probióticos Microbiota (flora gastrintestinal): população de organismos microscópicos que habitam um órgão do corpo ou parte de uma pessoa. Microbioma: única população inteira de microrganismos e seus elementos genéticos completo que habitam o corpo de uma pessoa. Adulto: 1 trilhão de bactérias no intestino (10 a 100 vezes que as próprias células humanas) ao nascimento: trato gastrointestinal é estéril Alta produção enzimática, que causa a maioria de seus efeitos danosos, como: Destruição de vitaminas Inativação de enzimas Desconjugação de Sais Biliares Desidroxilação de Ácidos Biliares Ações da Microbiota Patogênica • Produção de Toxinas, Promotores Tumorais e Carcinógenos (ex.:nitrosaminas, ác. Biliares Secundários) • Produção de Metabólitos que atingem a circulação sistêmica (ex.: amônia, aminas bioativas) • Destruição da Mucosa Intestinal Ações da Microbiota Patogênica 11:46 Profª Gilberti Helena Hübscher 3 Candida albicans Escherichia coli Slide fornecido por Gabriel Carvalho Bactérias Probióticas Lactobacillus acidophilus Lactobacillus casei shirota Lactobacillus casei variedade rhamnosus Lactobacillus casei variedade defensis Lactobacillus paracasei Lactococcus lactis Bifidobacterium bifidum Bifidobacterium animallis (incluindo a subespécie B. lactis) Bifidobacterium longum Enterococcus faecium A quantidade mínima viável para os probióticos deve estar situada na faixa de 108 a 109 Unidades Formadoras de Colônias (UFC) na recomendação diária do produto pronto para o consumo, conforme indicação do fabricante. Valores menores podem ser aceitos, desde que a empresa comprove sua eficácia. ANVISA 2016 1 Síntese de 6 vitaminas (ácido fólico, B5, B6, B12, biotina, vitamina K) 2 - Síntese de Enzimas Digestivas 3 - Metabolização de Medicamentos, Hormônios, Carcinógenos e Metais Tóxicos 4 - Equilíbrio da Permeabilidade 5 - Inibição do Crescimento de Fungos, Leveduras, Vírus e Bactérias Patogênicas 6 - Estimula a Maturação normal das células do Sistema Imunológico (GALT, MALT) 7 - Produção de Ácidos Graxos de Cadeia Curta (AGCC) = acidificação do Intestino Funções da Microbiota Probiótica Efeitos conseqüentes a Cepa Probiótica • Estabilidade • Expressão de Enzimas • Inibidores produzidos (número e tipo) • Padrão de Fermentação • Produção de Ácidos • Resistência aos ácidos e à bile • Habilidade de colonização (adesão) • Eficácia na Ação Clínica 11:46 Profª Gilberti Helena Hübscher 4 Mecanismos de Ação de Probióticos • Atividade Antimicrobiana; • Antagonismo à Patógenos; • Efeitos Antimutagênicos e Antigenotóxicos; • Influência na Atividade Enzimática; • Produção Enzimática; • Efeitos no Sistema Imunológico: Expressão de Citocinas, estímulo fagocitose de leucócitos periféricos, IgA, efeitos adjuvantes; Sanders, M.E.. J Nutr. 2000 Fatores que influenciam a composição da Microbiota Intestinal • Idade, Tempo de Trânsito e pH Intestinal • Disponibilidade de Material Fermentável • Interação entre os componentes da microbiota • Suscetibilidade à infecções • Estado Imunológico • Requerimentos Nutricionais • Uso de Antibióticos e Imunossupressores Collins, MD and Gibson GR. Am J Clin Nutr 1999. • Primeiro contato Nascimento; • Alimentação - amamentação, fórmula • Hospitalização • Tratamento com antibióticos Stark, P. L., and A. Lee. J. Med.Microbiol 1982. LeFrock, J., C. Ellis, and L. Weinstein. J. Med. Sci 1979. Bennet, R., M. Eriksson, C. E. Nord, and R. Zetterström. Pediatr. Infect. Dis, 1986. São fatores que influenciam na composição da microbiota intestinal das crianças PREBIOTICO PREBIÓTICOS Gibson Gr. Roberfroid Mb. Am J. Nut 1995. INULINA FRUTOOLIGOSSACARÍDEOS GALACTOOLIGOSSACARÍDEOS XILOOLIGOSSACARÍDEOS OLIGOSSACARÍDEOS 11:46 Profª Gilberti Helena Hübscher 5 QUANTIDADES RECOMENDADAS DE CONSUMO FRUTOOLIGOSSACARÍDEOS (FOS) 2,75 a 4g/dia Gu Q. Yang Y. Jiang G. Chang G.; 32(1):54-5, 2003. INULINA 5 A 20g/dia CONSUMO DE ALIMENTOS FUNCIONAIS • 88% da população norte americana acredita que determinados alimentos podem trazer benefícios a saúde para além de nutrientes. • As principais doenças e preocupações com a saúde relacionadas aos alimentos funcionais são doenças cardiovasculares e câncer (55% e 44%, respectivamente), osteoporose (20%) e manutenção do peso (10%). • Eventuais barreiras: o sabor, falta de tempo na compra e preparo dos alimentos, falta de educação alimentar e divulgação dos componentes e falta de recursos econômicos OLIVEIRA, Hélder P. S. O consumo de alimentos funcionais – atitudes e comportamentos. Universidade Fernando Pessoa, Porto, 2008. Disponível em: < http://bdigital.ufp.pt/bitstream/10284/1067/2/helderoliveira.pdf >. Acesso em: 13 nov. 2016. Em uma pesquisa realizados com alunos de várias áreas da Escola de Negócios e Administração e da Universidade Fernando Pessoa em Portugal, 38,5% relaciona o consumo de alimentos funcionais com a prevenção de doenças e 20,8% com qualidade de vida. CONSUMO DE ALIMENTOS FUNCIONAIS OLIVEIRA, Hélder P. S. O consumo de alimentos funcionais – atitudes e comportamentos. Universidade Fernando Pessoa, Porto, 2008. Disponível em: < http://bdigital.ufp.pt/bitstream/10284/1067/2/helderoliveira.pdf >. Acesso em: 13 nov. 2016. Dose e Quantidade Efeito Ingeridos diariamente 100g de Produto Alimentício contendo 109 - 107 UFC/g de produto + doses de 5 a 20 g de inulina e/ou oligofrutoses, durante 15 dias. Comprovação eficácia através de ensaios em humanos. Indicação clínica - ≠ cepas para ≠ fases de uma doença, e para determinados indivíduos. (Saad, 2006) Yakult Mais utilizado mundialmente e o com o isolamento de lactobacilos casei shirota em 1955 por Minosu Shirota , com o principal objetivo de prevenir doenças. Produtos comercializados Produtos com 106 UFC/ mL ou g 11:46 Profª Gilberti Helena Hübscher 6 Produtos desenvolvidos com o objetivo de ajudar no intestino preguiçoso contém Bacilos Dan Regulares, Bifidobacterium animalis DN – 173010e Lactobacillus acidophilus + prebióticos. Melhora da microbiota intestinal. Bebida Lactéa Probióticos, obesidade e diabetes Mesma dieta para indivíduos de mesmo grupo: suscetibilidade a ganho de peso e hiperglicemia. Ideia: outros mecanismos além da genética estariam envolvidos na fisiopatologia da obesidade. Diferença de microbiota entre indivíduos magros e obesos. Estudo com ratos (Ley e cols., 2005): camundongos ob/ob tinham 50% menos bacterioidetes e mais firmicutes que camundongos magros. Submetidos à dieta para perda de peso, microbiota se tornava similar à dos magros. CONSUMO DE ALIMENTOS FUNCIONAIS OLIVEIRA, Hélder P. S. O consumo de alimentos funcionais – atitudes e comportamentos. Universidade Fernando Pessoa, Porto, 2008. Disponível em: < http://bdigital.ufp.pt/bitstream/10284/1067/2/helderoliveira.pdf >. Acesso em: 13 nov. 2016. EQUILIBRIO ATRAVÉS DE: Prebióticos: Uma preparação ou produto contendo microorganismos definidos, viáveis e em número suficiente, que alterando a microbiota em um compartimento do hospedeiro exercem efeitos benéficos sobre sua saúde. MICROBIOTA INTESTINAL Probióticos: Produtos contendo microrganismos viáveis, em número suficiente, que altera a microbiota (pela colonização) do hospedeiro, exercendo efeitos benéficos para a saúde do mesmo. • Simbióticos O termo simbiótico representa um produto que contém tanto prebióticos como probióticos, onde o composto prebiótico favorece seletivamente o composto probiótico . Schrenzenmeir, J. and Verse, M. Am J Clin Nutr 2001. Probiótico Prebiótico Alimento Simbiótico São alimentos funcionais que em geral contem um componente prebiótico que favoreça o efeito do probiótico associado. (World Gastroenterology Organisation, 2008) Simbiótico Um produto referido como simbiótico é aquele no qual um probiótico e um prebiótico estão combinados. A interação entre o probiótico e o prebiótico in vivo pode ser favorecida por uma adaptação do probiótico ao substrato prebiótico Isto pode, em alguns casos, resultar em uma vantagem competitiva para o probiótico, se ele for consumido juntamente com o prebiótico. 11:46 Profª Gilberti Helena Hübscher 7 Fibras x Prebióticos A nova definição de fibra da dieta sugere a inclusão de oligossacarídeos e de outros carboidratos não- digeríveis. Deste modo, a inulina e a oligofrutose, denominadas de frutanos, são fibras solúveis e fermentáveis, as quais não são digeríveis pela alfa- amilase e por enzimas hidrolíticas, como a sacarase, a maltase e a isomaltase, na parte superior do trato gastrintestinal.