CIRURGIA SEGURA

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CIRURGIA SEGURA
DEZ OBJETIVOS PARA A SEGURANÇA CIRÚRGICA:
1. A equipe operará o paciente certo e o sítio cirúrgico certo;
2. A equipe usará métodos conhecidos para impedir danos na administração de anestésicos,
poupando o paciente da dor;
3. A equipe reconhecerá e estará preparada para perda de acesso à via aérea;
4. A equipe reconhecerá e estará preparada para grandes perdas sanguíneas (se eu penso
que vou usar sangue, é necessário que o sangue esteja preparado para ser utilizado);
5. A equipe evitará a indução de reação adversa ou reação alérgica sabidamente de risco ao
paciente;
6. A equipe usará, sistematicamente, métodos para prevenir infecção de sítio cirúrgico (ISC);
7. A equipe impedirá a retenção inadvertida de compressas e instrumentos cirúrgicos;
8. A equipe manterá seguros e identificará precisamente todos os espécimes cirúrgicos;
9. A equipe se comunicará efetivamente e trocará informações críticas para a condução
segura da operação;
10. Os hospitais e os sistemas de saúde pública estabelecerão vigilância de rotina sobre a
capacidade, o volume e os resultados cirúrgicos.
*** Hospital: diretor clínico e diretor técnico devem ser médicos.
4 PONTOS DE APLICAÇÃO DO CHECK-LIST:
1. Antes da indução anestésica – sign in;
2. Antes de iniciar a cirurgia – time out;
3. Antes do paciente sair da sala de cirurgia.
1. Antes da Indução Anestésica – Sign In:
- Racional: o que depende do paciente responder;
- Passos que não podem ser substituídos depois do início da operação;
- Paciente confirma identidade, local (e lateralidade), o procedimento e o termo de
consentimento;
- O local está marcado?;
- Equipamentos anestésicos e medicação estão completos?
A - equipamento de via Aérea;
B – oxigênio (Breathing) e drogas inalatórias;
C – suCtion;
D – Drugs;
E – drogas de Emergência.
2. Antes de Iniciar Cirurgia – Time Out:
- Cada membro se apresenta (nome e função);
- Confirma nome do doente, cirurgia e localização anatômica;
- Antibiótico foi administrado com 60 min de antecedência;
- Antecipação de eventos críticos: cirurgião (tempo previsto e perda sanguínea estimada),
anestesio (preocupação com instabilidade/transfusão sanguínea) e enfermagem
(esterilização foi confirmada ou problema com materiais).
3. Antes do Paciente Sair da Sala:
- Deve ser feito ANTES do cirurgião sair da sala;
- Pode ser feito durante o fechamento da incisão cirúrgica;
- Nome do procedimento;
- Contagem de gases, compressas e materiais pérfuro-cortantes;
- Rotulagem dos produtos biológicos ou outros;
- Algum aparelho deu problema;
- Profilaxia mecânica do TEV (pensar se ele tem indicação, paciente já sai com a bota de
compressão pneumática).