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21/10/2021 10:04 Prova 1: Revisão da tentativa https://e-aula.ufpel.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=521379&cmid=456038#question-630684-5 1/13 Painel / Meus cursos / 2021/1 - 07420010 - M1 - SEMIOLOGIA ESPECIAL / Prova 1 (21/09): / Prova 1 Iniciado em terça, 21 set 2021, 10:28 Estado Finalizada Concluída em terça, 21 set 2021, 11:18 Tempo empregado 50 minutos 30 segundos Notas 24,00/24,00 Avaliar 10,00 de um máximo de 10,00(100%) Questão 1 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 A lesão valvar determinada por endocardite que gera sopro diastólico melhor audível no segundo espaço intercostal direito, na borda paraesternal, com acentuação com a flexão do tronco em posição sentada é: a. Insuficiência mitral b. Insuficiência pulmonar c. Estenose mitral d. Insuficiência aórtica e. Estenose pulmonar A resposta correta é: Insuficiência aórtica https://e-aula.ufpel.edu.br/my/ https://e-aula.ufpel.edu.br/course/view.php?id=11181 https://e-aula.ufpel.edu.br/course/view.php?id=11181#section-13 https://e-aula.ufpel.edu.br/mod/quiz/view.php?id=456038 21/10/2021 10:04 Prova 1: Revisão da tentativa https://e-aula.ufpel.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=521379&cmid=456038#question-630684-5 2/13 Questão 2 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Questão 3 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Qual dos sintomas abaixo nos leva a pensar em causa extra-hepática para icterícia? a. Emagrecimento de 0,5 kg nos últimos 6 meses b. Prurido de aparecimento antes da icterícia c. Icterícia progressiva d. Dor abdominal ausente e. Febre e mal estar antes do surgimento da icterícia A resposta correta é: Icterícia progressiva Quais são as principais etiologias da insuficiência cardíaca? a. Chagas e Hipertensão arterial sistêmica b. Valvulopatias e Diabetes Mellitus c. Diabetes Mellitus e Hipertensão arterial sistêmica d. Hipertensão arterial sistêmica e valvulopatias e. Cardiopatia isquêmica e Hipertensão arterial sistêmica A resposta correta é: Cardiopatia isquêmica e Hipertensão arterial sistêmica 21/10/2021 10:04 Prova 1: Revisão da tentativa https://e-aula.ufpel.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=521379&cmid=456038#question-630684-5 3/13 Questão 4 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Questão 5 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Qual dos sintomas/sinal abaixo não é característico de pacientes com cirrose hepática? a. rarefação de pelos b. flapping c. ascite d. ginecomastia e. tríade de charcot A resposta correta é: tríade de charcot Considere as seguintes assertivas: I. Em pacientes com estenose aórtica, observam-se pulsos de baixa amplitude II. Na insuficiência mitral grave, observa-se sopro holossistólico III. O sopro diastólico da estenose aórtica é mais proeminente no final da diástole Quais estão corretas? a. I e II b. Apenas II c. I, II e III d. Apenas I e. I e III A resposta correta é: I e II 21/10/2021 10:04 Prova 1: Revisão da tentativa https://e-aula.ufpel.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=521379&cmid=456038#question-630684-5 4/13 Questão 6 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Questão 7 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Paciente com suspeita de apendicite aguda. Assinale a única alternativa incompatível com esse diagnóstico. a. Iniciou com náuseas e evoluiu com vômito, dor periumbilical e dor em quadrante inferior direito b. Acordou com dor “surda” periumbilical, evoluiu com náuseas e dor em quadrante inferior direito c. Acordou com dor “surda” periumbilical d. Apresentou dor em quadrante inferior direito e febre de 38,2ºC e. Apresentou dor em quadrante inferior direito e anorexia A resposta correta é: Iniciou com náuseas e evoluiu com vômito, dor periumbilical e dor em quadrante inferior direito Em primeira consulta ginecológica, adolescente de 14 anos queixa-se de corrimento fétido. Refere ainda ter começado a menstruar com anos e iniciado atividades sexuais com 13 anos. O róximo passo após anamnese minuciosa será a realização do exame ginecológico, o term empregado para posição ginecológica é : a. Kraske b. Sims c. Litotomia d. Posição anatômica e. Trendelemburg A resposta correta é: Litotomia 21/10/2021 10:04 Prova 1: Revisão da tentativa https://e-aula.ufpel.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=521379&cmid=456038#question-630684-5 5/13 Questão 8 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Questão 9 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Bebê de 5m20d, família gaúcha com avós de origem italiana, apresenta braquicefalia, sem outra alteração à palpação do crânio e fontanel com PC normal. Mãe refere que a criança é muito “boazinha” e adora ficar no berço, que ela faz todo serviço da casa e cuida dos outros 2 irmãos (de 2 e 4a) tranquilamente. Das alterações abaixo, nomeie a mais provável: a. Macrocefalia b. Craniossinostose c. Escafocefalia d. Plagiocefalia posicional e. Megaloencefalia familiar A resposta correta é: Plagiocefalia posicional Na propedêutica mamária, todos os itens listados são importantes, EXCETO: a. História de câncer de mama na mãe do cônjuge b. História familiar de câncer de mama c. Queixa atual de nódulo mamário d. Inspeção estática e dinâmica, além de palpação das mamas e. Uso de medicações A resposta correta é: História de câncer de mama na mãe do cônjuge 21/10/2021 10:04 Prova 1: Revisão da tentativa https://e-aula.ufpel.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=521379&cmid=456038#question-630684-5 6/13 Questão 10 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Questão 11 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Sobre insuficiência hepática crônica, assinale a alternativa incorreta: a. Estima-se que 40% dos pacientes sejam assintomáticos em fases iniciais da cirrose hepática b. Sinal de piparote é o sinal mais específico para detecção de ascite c. Encefalopatia hepática é uma síndrome neuropsiquiátrica de natureza reversível, que ocorre em pacientes com doença hepática crônica avançada d. Dentre os fatores desencadeantes de encefalopatia hepática, destacam-se as infecções e a hemorragia digestiva alta e. A presença de flapping ou asterixis e patognomônica de encefalopatia hepática A resposta correta é: A presença de flapping ou asterixis e patognomônica de encefalopatia hepática Com relação à endocardite, assinale a alternativa correta: a. a imagem típica de vegetação vista ao ecocardiograma é considerada critério diagnóstico menor b. o uso de drogas injetáveis não é considerado fator predisponente para a doença c. a presença de 3 critérios menores de Duke confirma o diagnóstico d. o sítio mais comum de manifestações embólicas é o encéfalo e. os germes mais prevalentes são os do grupo HACEK A resposta correta é: o sítio mais comum de manifestações embólicas é o encéfalo 21/10/2021 10:04 Prova 1: Revisão da tentativa https://e-aula.ufpel.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=521379&cmid=456038#question-630684-5 7/13 Questão 12 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Questão 13 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Na consulta ginecológica de uma paciente de 40 anos, com ciclos menstruais regulares que consulta para coleta de pré-câncer anual de ro e queixa perda urinária, marque a alternativa ERRADA: a. A manobra de valsalva não deve ser realizada durante o exame físico b. Perguntar história familiar de câncer, diabetes e hipertensão c. História prévia de cirurgia e doença sexualmente transmissível (DST) d. É necessário realizar exame de mamas e. Avaliar presença de dismenorréia e dispareunia A resposta correta é: A manobra de valsalva não deve ser realizada durante o exame físico Na síndrome nefrótica o achado clínico mais proeminente é: a. Hematúria b. Oligúria c. Edema d. Disúria e. Hipertensão arterial A resposta correta é: Edema 21/10/2021 10:04 Prova 1: Revisão da tentativa https://e-aula.ufpel.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=521379&cmid=456038#question-630684-5 8/13 Questão 14 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Questão 15 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Paciente com Cirrose hepática por hepatite crônica C, o que esperamos achar no exame físicoe/ou história deste paciente? a. História de uso de drogas injetáveis b. cabeça de meduza no abdome c. Macicez móvel/ascite d. todas as anteriores e. Edema de membro inferior A resposta correta é: todas as anteriores Paciente masculino de 32 anos de idade com dor em andar superior do abdome, que piora com o decúbito, náuseas e vômitos incoercíveis não aliviam a dor. Quadro iniciado há dois dias após refeição copiosa e ingesta massiva de álcool. Qual o seu diagnóstico? a. Obstrução aguda da artéria mesentérica superior b. Apendicite aguda c. Abdome agudo obstrutivo d. Perfuração de úlcera duodenal e. Pancreatite aguda A resposta correta é: Pancreatite aguda 21/10/2021 10:04 Prova 1: Revisão da tentativa https://e-aula.ufpel.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=521379&cmid=456038#question-630684-5 9/13 Questão 16 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Questão 17 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Mulher, 57 anos, com febre vespertina há 30 dias, inchaço progressivo e piora da hipertensão arterial há 10 dias. Antecedentes: HAS, DM controlados em uso de hidroclorotiazida, enalapril, metformina e glipizida. Exames físico: PA 188/104 mmhg, descorada +/4+, edema bipalpebral, fundo de olho normal, sopro sistólico em foco aórtico 3+/4+ com irradiação para carótidas, ascite, edema de membros inferio 2+/4+ e superiores +/4+, petéquias subungueais em mãos e pés. Laboratório: Hb 10,1 g/dL, leucoócitos 15.500 mm³, plaquetas 184 mil/m creatinina 4,5 mg/dL (normal 0,8-1,2 mg/dL), potássio 6,2 mEq/L (normal 3,5 – 5 mEq/L), glicemia 142 mg/dL, exame de urina com presenç hemáceas, dismorfismo eritrocitário presente e proteína +/4+. O diagnóstico é: a. Síndrome nefrítica b. Síndrome nefrótica c. Nefropatia hipertensiva maligna d. Nefropatia diabética e. Litíase renal A resposta correta é: Síndrome nefrítica Criança hígida de 10 anos vem à consulta por ter eliminado um áscaris. Ao exame de rotina é verificada a seguinte AC: RR, 2T, sopro suave contínuo, mais intenso na diástole, melhor audível na região infraclavicular direita; B1 e B2 normofonéticas, sem desdobramento. Na anamnese, nega palpitação, dispneia a esforços, ortopneia, tosse noturna, edema ou qualquer outro sintoma. Qual a hipótese diagnóstica provável dentro deste contexto? a. PCA (persistência do canal arterial) b. Sopro de Still c. CIA (comunicação interatrial) d. Zumbido venoso e. estenose da valva aórtica A resposta correta é: Zumbido venoso 21/10/2021 10:04 Prova 1: Revisão da tentativa https://e-aula.ufpel.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=521379&cmid=456038#question-630684-5 10/13 Questão 18 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Questão 19 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Qual destes sinais/sintomas NÃO é comum na insuficiência cardíaca esquerda? a. Dispnéia paroxística noturna b. Congestão pulmonar c. Refluxo hepato-jugular d. Edema agudo de pulmão e. Dispnéia aos esforços A resposta correta é: Refluxo hepato-jugular Em relação a consulta pré natal, marque a alternativa correta: a. a história detalhada das outras gestações é imprescindível para bom andamento do pré-natal atual b. se a paciente realizar pré-natal privado, não precisa ter carteira de pré-natal c. o toque vaginal deve ser realizado apenas se a paciente apresentar contrações d. o exame de mamas não precisa ser realizado se a paciente não apresentar queixas mamárias e. a medida da altura uterina pode ser substituída pelo exame de ultrassom A resposta correta é: a história detalhada das outras gestações é imprescindível para bom andamento do pré-natal atual 21/10/2021 10:04 Prova 1: Revisão da tentativa https://e-aula.ufpel.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=521379&cmid=456038#question-630684-5 11/13 Questão 20 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Questão 21 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Considere as seguintes assertivas: I. Em casos de estenose mitral grave, o ventrículo esquerdo tipicamente NÃO apresenta dilatação ou hipertrofia significativas. II. Síncope, insuficiência cardíaca e angina são apresentações clínicas típicas da estenose aórtica. III. Pacientes com regurgitação aórtica grave apresentam pulsos femorais de duração reduzida e amplitude aumentada. Quais estão corretas? a. Apenas I b. II e III c. Apenas II d. I e II e. I, II e III A resposta correta é: I, II e III Paciente feminina, branca, 43 anos, burocrata, 2 gestações e 2 partos normais. Apresenta história de dor no abdome superior, acompanh por náuseas e vômitos necessitando ir ao Pronto Atendimento para ser medicada. Após o atendimento evoluiu com alívio do quadro após medicação endovenosa. Ao ser questionada relata já ter notado episódios semelhantes de menor intensidade que aliviaram após uso de medicação oral em casa. Ocorreram após ingesta de lanches. Selecione a hipótese diagnóstica compatível com o quadro descrito: a. colangite b. Colecistite aguda c. Colédocolitíase d. Colelitíase sintomática - cólica biliar e. colecistite crônica A resposta correta é: Colelitíase sintomática - cólica biliar 21/10/2021 10:04 Prova 1: Revisão da tentativa https://e-aula.ufpel.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=521379&cmid=456038#question-630684-5 12/13 Questão 22 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Questão 23 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Paciente do interior de Canguçu, 3m5d, vem à consulta pela primeira vez com você. Já de início é observado que a criança é hipoativa em relação à média (mesmo estando acordada e sem sono!) e apresenta choro discretamente rouco. Ao exame, nota-se um discreto edema periorbital, sobrancelhas ralas, pele com textura mais áspera que o normal e macroglossia; implantação e tamanho das orelhas normal, se outra alteração que chama atenção. Estas características sugerem mais fortemente a fácie da(o): a. Hipotireoidismo congênito b. Sífilis congênita c. Rinite alérgica d. Síndrome alcóolica fetal e. Paralisia cerebral A resposta correta é: Hipotireoidismo congênito De acordo com Harrison’s Principles of Internal Medicine, 19th Edition, na tabela 19.1, que trata das principais características clínicas das causas mais importantes de desconforto no peito, assinale a alternativa correta. a. A angina estável só acontece no repouso b. A angina estável costuma durar 30 minutos c. A angina instável pode acontecer em repouso d. A angina instável não acontece no repouso e. A angina estável só acontece aos esforços A resposta correta é: A angina instável pode acontecer em repouso 21/10/2021 10:04 Prova 1: Revisão da tentativa https://e-aula.ufpel.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=521379&cmid=456038#question-630684-5 13/13 Questão 24 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Considerando o quadro clínico e exame fisico de um paciente com pancreatite aguda assinale a afirmativa INCORRETA: a. ao exame físico pode ter dor abdominal com defesa b. a presença de sinal de Blumberg é essencial ao diagnóstico c. a posição antálgica clássica é a prece maometana d. apresenta dor forte em abdome superior, em faixa, acompanhada por náuseas e vômitos e. na pancreatite necrohemorrágica pode se identificar os sinais de Cullen e Grey Turner A resposta correta é: a presença de sinal de Blumberg é essencial ao diagnóstico ◄ DÚVIDAS E DISCUSSÕES SOBRE A PROVA Seguir para... DÚVIDAS SOBRE A AULA ► https://e-aula.ufpel.edu.br/mod/forum/view.php?id=410629&forceview=1 https://e-aula.ufpel.edu.br/mod/forum/view.php?id=410632&forceview=1
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